DrSant

 

ดอกไม้ป่าข้างทางเดิน เรียนคุณหมอสันต์          อยู่เพชรบุรีค่ะ  มีการเผาไร่อ้อย เผาไร่ข้าวโพด  เผาป่า คือมีควันอยู่เนืองๆค่ะ ทางเจ้าหน้าที่บ้านเมื องทำอะไรไม่ได้มาก  ว่าเป็นวิถีชีวิตของเขาไปแก้ อะไรยาก  ดิชั้นว่ามันถึงเวลาที่เราทุ กคนต้องร่วมมือกัน ทั้งการให้ความรู้ กานประชาสัมพันธ์อย่างต่อเนื่อง การจัดกิจกรรมการสอนหรือจัดประกวด  การนำเศษใบไม้และวัชพืชต่ างๆมาย่อยและหมักเป็นปุ๋ยใช้ ในการทำการเกษตรที่ปลอดภั ยและประหยัดค่าใช้จ่าย สอนเรื่องเหล่านี้ในโรงเรียน จัดกิจกรรมดังกล่าวในระดั บโรงเรียน บางที่เด็กๆเค้าอาจมีความคิดดีๆที่ผู้ใหญ่ นึกไม่ถึงก้อได้    ที่ดิฉันเขียนมาทั้งหมด ก้ออยากจะปรึกษาคุณหมอว่าจะทำแบบนี้ ได้ไหมคะ หรือมีอะไรที่ยังเป็นอุปสรรคที่ดิฉันคิดไม่ถึง  .......................................... ตอบครับ     อ้าว หมอสันต์เดี๋ยวนี้เป็นผู้รับร้องเรียนเรื่องฝุ่น PM 2.5 ไปซะแร้ว..ว แต่ไม่เป็นไรครับ บล็อกนี้ใครถามอะไรมาผมก็พยายามตอบหมด     1. ถามว่าถ้ามุ่งแก้ปัญหาฝุ่น PM2.5 ที่ระดับโรงเรียน ทั้ง จั...

ทำที่กินน้ำให้กระรอกในป่าปลูก แลกกับการไม่กัดท่อน้ำ   เรียนคุณหมอ ผม ... อายุ 34 ปี ป่วยหลอดเลือดหัวใจมาได้ 10 เดือน ทำบอลลูนไปแล้ว กินยาหัวใจ ความดัน ไขมัน และควบคุมปรับเปลี่ยนพฤติกรรม อาหาร ตามที่หมอแนะนำอยู่ครับ ผมได้รับคำแนะนำให้ทำการรั กษาแบบ ECP เลยไม่แน่ใจว่าจะทำดีไหม อายุแค่นี้ได้มากกว่าเสียหรื อไม่ มีงานวิจัยขั้นสูงรองรับหรือไม่ ขอบคุณครับ เคารพยิ่ง .......................................... ตอบครับ      ก่อนตอบคำถามขออธิบายคำว่า EPC ให้แฟนบล็อกรู้จักอย่างลึกซึ้งก่อนนะ มันย่อมาจาก external counterpulsation หรือบางที่ก็นิยมใช้คำว่า EECP ซึ่งย่อมาจากคำว่า enhanced external counter-pulsation แปลว่า..เครื่องช่วยการทำงานของหัวใจโดยวิธีบีบกล้ามเนื้อขาเป็นจังหวะๆตามการเต้นของหัวใจโดยเลือกบีบเฉพาะจังหวะที่หัวใจคลายตัว เพื่อหวังผลให้กล้ามเนื้อไปบีบหลอดเลือดอีกต่อหนึ่งเพื่อหวังผลให้ความดันในวงจรไหลเวียนเลือดสูงขึ้นพอดีในจังหวะห้วใจคลายตัว ด้วยหวังว่านี่จะเป็นการช่วยให้เลือดไหลเข้าสู่หลอดเลือดหัวใจได้มากขึ้น เพราะหลอดเลือดหัวใจไม่เหมือนหลอดเลือดในอวัยวะอื่นตรงที่มันรับ...

เรียนอาจารย์หมอสันต์คะ      ทุกวันนี้เพื่อนๆทุกวงคุยกันเรื่อง PM2.5 โดยแตกกันเป็นสองฝ่าย ฝ่ายหนึ่งว่าอีกฝ่ายหนึ่งบ้าจี้ เพ้อเจ้อ มันจริงที่ไหนที่ว่าฝุ่น PM2.5 เข้าไปได้ถึงในกระแสเลือดไปทำให้เกิดโรคสาระพัด อีกฝ่ายก็ว่าอีกฝ่ายหนึ่งตามไม่ทันข้อมูล ซี้ซั้ว ประมาท ไม่รับผิดชอบ จนบางรายเถียงกันจนเสียเพื่อนไปเลย     ดิฉันจึงอยากถามคุณหมอสันต์ว่า 1. มันจริงหรือเปล่าที่ว่าฝุ่นละเอียดมันเข้าไปในกระแสเลือดได้ ซึ่งมันไม่น่าจะเข้าไปได้ และ 2. จริงหรือเปล่าที่ว่าฝุ่น PM2.5 สัมพันธ์กับการเป็นโรคความดัน หัวใจ มะเร็งปอด เป็นต้น 3. เราควรจะกลัว PM2.5 ไหม คำตอบของคุณหมอน่าจะยุติการทะเลาะเบาะแว้งในหมู่เพื่อนๆได้ ด้วยความเคารพนับถือค่ะ ............................................... ตอบครับ      1. ถามว่าฝุ่นละเอียด (PM2.5) เมื่อเข้าไปในปอดแล้วจะเข้าไปในกระแสเลือดได้ไหม ตอบว่าได้แน่นอนครับ มีหลักฐานจากการวิจัยซึ่งทำที่เบลเยี่ยม [1] ตีพิมพ์ไว้ในวารสาร circulation โดยการทดลองเอาฝุ่น PM2.5 มาแปะอะตอมกัมมันตรังสี ( 99m Tc ) เพื่อให้ติดตามส่องดูได้จากภายนอกร่างกาย แล้วให้อ...

เกวาเลีย กราบเรียนคุณหมอสันต์ คุณหมอพอจำได้ไหมครับ เมื่อห้าปีก่อนตอนผมอายุ 70 ภรรยาผมเสียชีวิต ผมเศร้ามาก มึนงงไปหมดทุกอย่างรวมทั้งเรื่องจะดูแลเรื่องเงินทองตัวเองอย่างไรให้อยู่รอดไปจนวันตายได้โดยไม่ต้องรบกวนลูกสาวซึ่งแต่งงานไปอยู่เมืองนอกนานแล้ว เนื่องจากภรรยาเขาเคารพนับถือหมอสันต์มาก เชื่อหมอสันต์มากกว่าเชื่อผมหลายเท่า ผมจึงเขียนมาถามหมอสันต์ว่าสิ่งที่ผมเหลืออยู่มีแต่เงินสด 5 ล้านบาทผมควรจะทำยังไงให้มันพอเลี้ยงดูตัวเองไปจนตาย คุณหมอตอบว่าให้ลดเงินสดเหลือ 5% คือ 250000 บาทก็พอ แล้วเอาเงินที่เหลือไปซื้อทอง 30% ซึ้อที่ดินต่างจังหวัดที่ทำเกษตรได้ 40% และซื้อบิทคอย 5% ผมไม่ได้ทำตามคุณหมอทั้งหมดแต่ที่ได้ทำตามคือเอาเงินส่วนหนึ่งไปซื้อทองและอีกสองแสนห้าไปซื้อบิทคอย  ซึ่งตอนนั้นซื้อได้หนึ่งเหรียญ ตอนนี้ราคามันเพิ่มขึ้นเป็นสามล้านห้า ผมอายุได้ 75 ปี ก็เกิดคำถามต้องรบกวนคุณหมออีกว่าผมควรจะขายบิทคอยเพื่อเอาเงินมาทะยอยกินทะยอยใช้ดีไหมเพราะไหนๆก็ใกล้จะตายแล้ว ขอความเห็นครับ ผมไม่ต้องการฟังความเห็นที่ปรึกษาการเงิน แต่จะฟังคุณหมอครับ  ขอบพระคุณครับ  ........................................

สวัสดีค่ะคุณหมอสันต์      พยายามยอมรับการนอนไม่หลับตามที่ คุณหมอแนะนำค่ะ นอนได้น้อย วันละ 2-3 ชม บางวันได้ 3-4 ชม ถ้าไม่มีอาการวิงเวียนหรือปวดหัวก็ดูเหมือนจะยอมรั บได้ แต่พอมีอาการ ก็ทุกข์ เศร้า หรือจะเป็นซึมเศร้ าจากภาวะนอนไม่หลับนี้มา 2 ปีแล้วคะ? ทั้งๆที่กินยาตามแพทย์สั่ง กิจกรรมที่เคยทำ ไม่ว่าจะวาดรูป ถัก knitting ร้องเพลง ก็ไม่ได้ทำแล้ว มันเบื่อ ไม่ค่อยชอบ..จะเอนหลังฟั งเพลงบรรเลงผ่อนคลายระบบประสาท ดูลมหายใจเข้าออกไปเท่านั้นค่ะ  กิจกรรมที่ยังทำอยู่ทุกวันคื อออกกำลังกายตอนเช้าเดิน 40 นาที วิ่งเหยาะ 20 นาที และรดน้ำต้นไม้ตอนเย็น ชมครึ่ง เท่านี้ค่ะ รู้สึกเบื่อหน่าย เหนื่อยล้า อยู่แต่บ้าน ไม่อยากออกไปไหนไม่อยากทำอะไร หรือไปเจอใคร ไม่เล่น social ใดๆ ความอยากโน่นนี่มั นลดลงเยอะเลยค่ะ  ครอบครัว สามีและ ลูกๆ เป็นสังคมเดียวที่พูดคุย ตื่นเช้าต่างแยกย้ายไปทำงาน กลับมาค่ำๆ คุยนิดหน่อย ก่อนแยกตัวไปนอน 3 ทุ่ม…มันหมดพลังชีวิต หรือเป็นซึมเศร้าคะ ขอบพระคุณค่ะ ......................................... ตอบครับ     คุณไม่ได้ตั้งประเด็นคำถาม ได้แต่โอดโอยมาว่าฉันกำลังแย...

  เรียนคุณหมอสันต์      หนูจบแพทย์แผนไทย จาก ... เป็นแฟนบล็อกคุณหมอมาตั้งแต่ตอนเรียนมหาวิทยาลัย หนูชอบหลักการเปลี่ยนวิถีชีวิตที่คุณหมอแนะผู้ป่วยที่เป็นโรคเรื้อรังมาก ตอนนี้หนูเปิดคลินิกแพทย์แผนไทยของตัวเองแล้วมีลูกค้าเบิกได้จากบัตรทองมาอุดหนุนแยะ ส่วนใหญ่มาขอนวด แต่หนูไม่อยากทำแต่การนวดและแจกยาแผนไทย หนูอยากเอาหลักการปรับวิถีชีวิตและลดยาแผนปัจจุบันสำหรับผู้ป่วยโรคเรื้อรังมาใช้ในคลินิกแพทย์แผนไทยของหนูบ้างจะทำได้ไหมคะ จะเป็นการผิดพรบ.การประกอบวิชาชีพแพทย์แผนไทยไหมคะ เพราะตอนหนูเรียนกฎหมายเขาย้ำว่าทำได้แต่การรักษาตามกรรมวิธีแพทย์แผนไทยเท่านั้น คุณหมอช่วยไขข้อข้องใจหนูด้วยค่ะ ขอบพระคุณค่ะ ........................................... ตอบครับ     1. ถามว่าจะเอาหลักการเปลี่ยนวิถีชีวิตเพื่อพิชิตโรคเรื้อรังมาใช้ในการทำคลินิกแพทย์แผนไทยจะได้ไหม ตอบว่าได้สิครับ ใครไปห้ามคุณไว้ละ     2. ถามว่าการเอาการเปลี่ยนวิถีชีวิตมาใช้รักษาผู้ป่วยในคลินิกแพทย์แผนไทยจะผิดพรบ.วิชาชีพแพทย์แผนไทยที่ระบุให้ทำได้แต่กรรมวิธีแพทย์แผนไทยเท่านั้นไหม ตอบว่าทำด้าย..ย ไม่ผิดพรบ.หรอกคร...

เรียนอาจารย์หมอสันต์      หนูส่งลิงค์ที่ส่งต่อๆกันมาทางอินเตอร์เน็ทว่า surgeon general ของประเทศสหรัฐฯ ออกข่าวว่าแอลกอฮอล์ทำให้เป็นมะเร็ง มันเป็นความจริงหรือไม่ ถ้าจริงทำไมหนูไม่เคยได้ยินหมอพูดกับคนไข้แบบนี้ ได้ยินแต่หมอแนะนำให้ดื่มแอลกอฮอล์วันละ 2 ดริ๊งค์เพื่อรักษาโรคหัวใจ  รบกวนอาจารย์ช่วยไขข้อข้องใจหนูด้วย ........................................ ตอบครับ     มาอีกละ พวกชอบส่งลิ้งค์ที่เขาร่อนกันบนเน็ทมาให้ ปกติผมจะหลีกเลี่ยงการวิพากย์วิจารณ์ว่าคนอื่นเขาพูดเขาว่าอะไรกัน ใครชอบเปิดดูก็ต้องใช้วิจารณญาณเอาเอง ไม่ใช่ให้ผมไปวิพากย์ให้ แต่เผอิญคำถามนี้น่าจะมีประโยชน์กับคนส่วนใหญ่ ผมจึงหยิบมาตอบ      1. ถามว่าแอลกอฮอล์มีความสัมพันธ์กับการเป็นมะเร็งอย่างที่เขาร่อนกันมาทางอินเตอร์เน็ทจริงหรือ ตอบว่า..จริงครับ วงการแพทย์รู้มาตั้งนานแล้วว่าแอลกอฮอล์มีความสัมพันธ์กับการเป็นมะเร็งมากขึ้นอย่างน้อยก็ในกรณีมะเร็งเจ็ดชนิด คือ   มะเร็งเต้านม มะเร็งช่องปาก มะเร็งลำคอ มะเร็งหลอดอาหาร มะเร็งกล่องเสียง มะเร็งตับ มะเร็งลำไส้ใหญ่และทวารหนัก [1]  ...

กราบเรียนคุณหมอสันต์      ขอเรียนปรึกษาผลการตรวจปัสสาวะ   ได้ไปพบแพทย์เพราะมีอาการปั สสาวะแสบเล็กน้อย และปวดตรงบริเวณท้องน้อยใต้สะดื อลงมา 3 นิ้ว  ได้ผลlab และยาตามเอกสารแนบ  หมอให้ยาทาน 2 กล่อง ให้ทานให้หมด  และ ให้ยาแก้ปวดเกร็งท้อง และให้ไปส่องกล้องด้วย  เรียนปรึกษาว่า เราจะไม่ส่องกล้องได้ไหมคะ และไม่ทานยาได้ไหมคะ  เพราะขณะนี้รู้สึกปกติดี พยายามดื่มน้ำมากๆ กราบขอบพระคุณอย่างสูง  ...  อายุ 73 ปี .......................................... ตอบครับ 1. ถามว่าปัสสาวะแสบขัด ไปหาหมอได้ยามากิน ยังไม่ทันกินอาการก็หายไปเสียแล้วจะไม่กินยาได้ไหม ตอบว่าไม่ต้องกินแล้วครับ เพราะผมดูยาที่คุณให้ชื่อมามันเป็นยาที่ออกฤทธิ์คลายกล้ามเนื้อหูรูดที่โคนท่อปัสสาวะ เพื่อช่วยบรรเทาอาการปวดฉี่ ฉี่ขัด เมื่อคุณไม่มีอาการอะไรให้บรรเทาแล้ว ก็ไม่มีเหตุผลที่จะต้องกินยาต่อ      2. ถามว่าหมอนัดให้ไปส่องกล้องด้วย จะไม่ไปได้ไหม ตอบว่าจะไปหรือไม่ไปขึ้นอยู่กับนโยบายส่วนตัวของคุณในการเลือกวิธีรักษามะเร็งกระเพาะปัสสาวะครับ     คืองี้ ผมดูผลการต...

ไฟป่าเริ่มอาละวาดใกล้บ้าน  เรียนคุณหมอสันต์ที่เคารพ     ดิฉันอายุ 64 ปี เป็นโรคไตเรื้อรังระยะสาม (ค่าไต 38) รักษาอยู่ที่หน่วยไต รพ. ... ต้องการปรึกษาคุณหมอสันต์เรื่องอาหาร เพราะคำแนะนำของหน่วยไตซึ่งมีสาระว่า 1. กินโปรตีนคุณภาพสูงวันละ 0.6 กรัม 2. ลดไขมันอิ่มตัว 3. ลดเกลือเหลือไม่เกินวันละ 2 กรัม และห้ามกินของหมักของดอง 4. งดอาหารฟอสฟอรัสสูงเช่น ถั่ว เนื้อสัตว์ ไข่แดง นมสด เต้าหู้ งา เมล็ดพืช กาแฟ 5. งดอาหารโปแตสเซียมสูงโดยเฉพาะผักผลไม้เช่นทุเรียน แคนตาลูป มะขาม กล้วย  คำแนะนำทั้งหมดนี้ดิฉันทำตามไม่ได้เพราะไม่รู้จะทำอย่างไร เช่นกินโปรตีน 0.6 กรัมต่อวันจะกินอย่างไร แล้วถ้าถั่วก็กินไม่ได้ ไข่ นม เต้าหู้ กาแฟ ผักผลไม้ก็กินไม่ได้ แล้วดิฉันจะกินอะไร ดิฉันคุยกับผู้ป่วยท่านอื่นที่ไปรักษาที่เดียวกันก็มีปัญหาเหมือนกันคือสรุปแล้วไม่รู้ว่าจะให้กินอะไร ถามพยายามก็ตอบแบบอ้ำๆอึ้งๆและเอามาใช้ในชีวิตจริงได้ยาก อยากปรึกษาคุณหมอสันต์เรื่องอาหารสำหรับคนเป็นโรคไตเรื้อรัง อยากมีความเข้าใจเชิงลึกเพื่อเอาไปปฏิบัติเองได้ เบื่อที่จะนั่งฟังนักโภชนาการให้ความรู้ที่หน่วยไตเป็นชั่วโมงแล้วจับสาระอ...