บทความ

กำลังแสดงโพสต์จาก กรกฎาคม, 2024

กินโกโก้แล้วทำให้กระดูกบางจริงหรือคะ

รูปภาพ
(ภาพวันนี้ / แวะเยี่ยมหลุมศพของราเบคที่ข้างสถานีรถไฟมวกเหล็ก เขาเป็นช่างสำรวจชาวเดนมาร์คที่มาตายในงานก่อสร้างทางรถไฟผ่านดงพญาเย็นสมัย ร. 5) คุณหมอคะ ไม่ได้รบกวนคุณหมอนานแล้ว ขอถามว่าคนเป็นโรคกระดูกพรุนไม่ควรกินโกโก้เหรอคะ พี่อายุ 75 ปี สูง 155 ซม. น้ำหนัก 40 กก. เป็นกระดูกบาง กินโกโก้ทุกเช้า วันละ 1 ช้อนชา ชงดื่มกับensure 2 ช้อน ทำอย่างนี้มาหลายปีแล้วค่ะ ควรเลิกไหมคะ ดูจากคลิปหมอ … แล้วโกโก้มีประโยชน์มากค่ะ ขอบคุณมากค่ะ …………………………………………… ตอบครับ 1.. โกโก้เป็นสาเหตุทำให้กระดูกบางหรือกระดูกพรุนหรือไม่ ตอบว่ายังไม่มีใครตอบได้ดอกครับ เท่าที่ผ่านมามันมีแต่หลักฐานระดับต่ำซึ่งเป็นงานวิจัยแบบตัดขวางในคนจำนวน 1001 คนโดยวัดมวลกระดูกแล้วใช้แบบสอบถามดูความถี่ของการกินช็อกโกแลตแล้วสรุปว่าผู้ที่กินช็อกโกแลตมากกว่าวันละ 1 ครั้ง (มากกว่าสัปดาห์ละ 7 ครั้ง) มีกระดูกบางมากกว่าเมื่อเทียบกับผู้กินชอกโกแลตน้อยกว่าสัปดาห์ละ 1 ครั้ง จึงสรุปว่าการกินชอกโกแลตมากกว่าวันละ 1 ครั้งอาจสัมพันธ์กับการเป็นกระดูกบาง งานวิจัยนี้ผมนับเป็นหลักฐานระดับต่ำ เพราะเป็นงานวิจัยตัดขวาง (cross section study) ไม่ใช่การสุ่มตัวอย่าง...

ไม่เก็ทที่คุณหมอสอนถึงการย้ายตัวตนไปเป็นความว่างเปล่าอันกว้างใหญ่

รูปภาพ
(ภาพวันนี้ / ผึ้งกับเทียนหยด เห็นผึ้งมั้ย?) ใน SR คุณหมอสอนถึงการย้ายตัวตนจากการเป็นบุคคลคนหนึ่งมีร่างกายมีความคิดของมันเองอยู่นี้ ไปเป็นความว่างเปล่าที่ไม่ได้เป็นอะไรเลยที่คุณหมอเรียกว่าความรู้ตัวและยังบอกด้วยว่ามันมีความรู้ตัวอันเดียวที่ทุกคนใช้ร่วมกัน เปรียบเหมือนความว่างเปล่าอันกว้างใหญ่ที่ทุกอย่างที่เห็นที่ได้ยินรวมทั้งร่างกายและความคิดของเราและของคนอื่นด้วยก็ล้วนอยู่ในความรู้ตัวนี้ ตรงนี้ดิฉันเอากลับมาคิดต่อแล้วไม่เก็ท คือไม่เก็ทว่าร่างกายและความคิดของคนอื่นจะมาเป็นส่วนหนึ่งของเราได้อย่างไร และยิ่งคุณหมอบอกว่าเมื่อมาอยู่ที่ตรงนี้เมตตาธรรมอย่างไม่มีขอบเขตมันจะเกิดขึ้นมาเอง ยิ่งไม่เก็ทใหญ่ ช่วยอธิบายด้วยค่ะ แล้วถ้าย้ายตัวตนได้แล้วจะรู้ได้อย่างไรว่าย้ายได้แล้ว …………………………………………………. ตอบครับ โห..คุณเป็นนักเรียนที่เอาถ่านดีมากนะเนี่ย ผมจะตอบคำถามคุณอย่างตั้งใจเลยนะ 1.. ประเด็นเมื่อเราย้ายตัวตนจากการเป็นคนคนนี้ไปเป็นความว่างเปล่าที่โอบล้อมเอาทุกชีวิตไว้ในนั้นมันจะเป็นไปได้อย่างไร อะแฮ่ม ผมจะอธิบายนะ   ก่อนอื่นให้คุณลืมชีวิตในขณะตื่นไปก่อนนะ ติ๊งต่างว่าคืนหนึ่งคุณนอนหลับแล้วฝันไป...

หลอดเลือดตีบสามเส้นแถมหัวใจล้มเหลว

รูปภาพ
(ภาพวันนี้ / ไปยกกระถางเพื่อใส่ทรายกันยุงแล้วกระถางแตก ขอโชว์วิศวกรรมการซ่อมกระถาง) เรียนคุณหมอสันต์ที่นับถือ ผมอายุ 67 ปี ปกติออกกำลังโดยการเดินวันละ1หมื่นก้าวมาหลายปี ในช่วง 3 เดือนที่ผ่านมาเริ่มมีอาการเหนื่อยขึ้นเดินลดเหลือ 6 พันก้าวมีอาการปวดหลัง บางครั้งเจ็บบริเวณกล้ามเนื้อหน้าอก เป็นๆหายๆครับ จนมาตรวจร่างกายประจำปีเมื่อเดือนที่แล้วพบว่าผล ekg มีความผิดปกติเล็กน้อย เลยตรวจ echo และ stress test เพิ่มพบว่ามีความผิดปกติหมอลงความเห็นให้ทำการฉีดสีหากพบว่าตันจะทำบอลลูนให้เลย ฉีดสีแล้วผลฉีดสีไม่สามารถทำบอลลูนได้ หมอเลยแนะนำให้ไปพบหมอทำ by pass ครับ ขอปรึกษาคุณหมอสันต์ว่าการทำ by pass มีความเสี่ยงแค่ไหน ควรทำหรือไม่ควรทำ (ส่งผล echo และฉีดสีมา) ……………………………………………………… ตอบครับ 1.. การวินิจฉัย ดูจากภาพคลื่นไฟฟ้าหัวใจขณะพัก แสดงว่าเคยเกิดกล้ามเนื้อหัวใจตายมาก่อน เมื่อบวกกับประวัติที่ว่าอยู่ดีๆมาตลอดแต่ตั้งแต่สามเดือนก่อนเหนื่อยง่ายขึ้น ก็วินิจฉัยในขั้นตอนแรกได้ว่าเป็นกล้ามเนื้อหัวใจตายเฉียบพลันชนิดเงียบ (silent MI) ซึ่งอาจเกิดขึ้นขณะนอนหลับ แต่ว่าโชคดีที่รอดชีวิตมาได้ เมื่อดูผล echo ที่ส่งมาให...

ปู่สันต์ตอบคำถามเด็กเรื่อง Synchronicity และ Matrix

รูปภาพ
(ภาพวันนี้ / ชะพลูบนพื้นป่าปลูกที่บ้านบนเขา) กราบเรียนนายแพทย์สันต์ ใจยอดศิลป์ที่เคารพ กระผมเป็นนักเรียน รร. … ติดตามอ่านการตอบคำถามของท่านนายแพทย์ประจำเพราะพ่อแม่ก็ติดตามอยู่ ผมมีเรื่องจะสอบถามว่า อะไรคือ synchronicity มีภาพยนตร์เกี่ยวกับเรื่องนี้ไหม และ matrix และในภาพยนตร์เรื่องเดอะแมตริก มันคืออะไร มันเกี่ยวกับคำสอนในศาสนาฮินดูหรือไม่อย่างไรครับ ……………………………………………………… ตอบครับ ฮี่ ฮี่ วันนี้ขอตอบจดหมายไร้สาระของเด็กหน่อยนะ แบบว่าเปลี่ยนบรรยากาศ อีกอย่างหนึ่งถ้าไม่ตอบเด็กๆบ้างก็จะเสียชื่อหมอสันต์ที่มีโลโก้ว่าใครถามอะไรมาตอบให้หมด (ยกเว้นเรื่องที่จะทำให้คนเขาขายของไม่ได้เพราะเดี๋ยวตัวเองจะถูกแพ่นกะบาลเอา) 1.. ถามว่า synchronicity คืออะไร ตอบว่าก็คือที่คนไทยชอบพูดว่า “ธรรมะจัดสรร” นั่นแหละครับ คำว่า synchronicity นี้คนใช้คนแรกคือคาร์ล จุง นักจิตวิทยาชาวสวิสที่ชอบไสยศาสตร์ เขาคิดคำนี้ขึ้นมาเพื่อใช้หมายถึงกรณีที่มีหลายเหตุการณ์เกิดขึ้นพร้อมกันอย่างเชื่อมโยงกันแบบมีความหมาย แต่ไม่ได้เกิดขึ้นแบบเป็นเหตุเป็นผลเกี่ยวเนื่องกันเลย ยกตัวอย่างเช่นสมมุติว่าคุณกำลังตกหลุมรักเด็กผู้หญิงคนหนึ่งแต่เธอ...

ปรึกษาคุณหมอ - คุณพ่อเป็นโรคหัวใจแต่ไม่ยอมผ่าตัด

รูปภาพ
ภาพวันนี้ / กระท่อมคู่ยากของหมอสันต์ ขอถ่ายรูปครั้งสุดท้ายก่อนจะรื้อ (กลัวมันถล่มลงมา) สวัสดีครับคุณหมอ คุณพ่อผมประมาณเดือนที่แล้วมีอาการหายใจไม่ออก พอไปตรวจ รพ. แล้วพบว่ามีอาการเส้นเลือดหัวใจตีบ 3 เส้น – ปรึกษาหมอแล้ว (พร้อมไปสอบถามหมอ รพ อื่น เป็น second opinion) ได้ข้อสรุปว่าต้องทำ Bypass แต่คุณพ่อผมไม่ยอมที่จะทำการผ่าตัด และยืนยันว่าจะใช้วิธีการทำ Balloon แทน – ซึ่งผลการฉีดสีตรวจเส้นเลือดพบแล้วว่าใน 3 เส้นนั้น สามารถทำ Balloon ได้แค่เส้นเดียว อีก 2 เส้นมีลักษณะคดงอไม่สามารถทำได้ คุณพ่อยืนยันหนักแน่นว่าจะทำ Balloon อย่างเดียว ผสมกับการกินยา และการออกกำลังกาย โดยคุณพ่อผมอ้างอิงการตัดสินใจนี้มาจากการดูวิดีโอของคุณหมอตามลิงค์ด้านล่าง ตอนนี้สมาชิกครอบครัวเป็นห่วงมาก และไม่รู้จะทำอย่างไรดี ผมจึงคิดว่าถ้าคุณหมอพูด หรือพิมพ์ตอบกลับมา หรือถ้าไม่รบกวนมากการปรึกษาผ่านโทรศัพท์ จะช่วยโน้มน้าวคุณพ่อผมให้ยอมรับการผ่าตัด และกลับมามีสุขภาพดีตามเดิม ผมส่งรายละเอียดการตรวจสวนหัวใจมาให้พร้อมนี้ ด้วยความเคารพ ……………………………………………………. ตอบครับ ผมประเมินภาพผลการตรวจที่ส่งมาให้แล้ว ความเห็นของผมคือ การวินิจฉั...

จะสอนเด็กอย่างไรไม่ให้บ้าดีแต่ยังเป็นสมาชิกที่ดีของสังคม

รูปภาพ
(ภาพวันนี้ / รังนกกระจาบ) คุณหมอคะ สิ่งที่คุณหมอสอนในแค้มป์ SR ทั้งเรื่องการปล่อยวางความยึดถือในความคิดและคอนเซ็พท์แม้กระทั่งคอนเซ็พท์ว่าดีชั่วถูกผิด สำหรับผู้ใหญ่ก็พอเข้าใจพอเอาไปใช้ประโยชน์ได้ แต่สำหรับเด็กสิ่งที่เขาเรียนมาจากโรงเรียนตรงกันข้ามกับสิ่งที่หมอสันต์สอน เพราะโรงเรียนสอนให้ยึดมั่นในความดีความถูกต้อง จนบางครั้งเราก็เห็นด้วยว่ามากไปจนทำให้เด็กเป็นทุกข์ ถ้าเราไม่สอนอะไรเขาเลยเขาอาจจะมีความสุขกว่านี้แต่ว่าสังคมก็คงอยู่กันไม่ได้เพราะไม่มีกฎกติกาอะไรกันอีกต่อไปแล้ว คำถามของดิฉันคือเราจะสอนเด็กอย่างไรไม่ให้เขาเป็นทุกข์เพราะความยึดถือ ขณะเดียวกันก็ไม่ให้เขาทำตัวเป็นปัญหาหรือเป็นภาระกับสังคม ……………………………………………………… ตอบครับ ผมสรุปเป้าหมายของการสอนเด็กตามที่คุณว่ามาเลยนะ ว่าเพื่อ (1) ให้เขามีความสุขในชีวิต (2) ให้เขาอยู่ในสังคมได้แบบไม่ทำให้คนอื่นเดือดร้อน ผมเห็นด้วยว่าเอาแค่สองข้อนี้พอ อย่าโลภมากให้สอนเขาเป็นผู้นำที่จะมากู้วิกฤติให้สังคมเลย เพราะนั่นจะเป็นการสอนมากเกินไปแล้วจะกลายเป็นการผลิตผู้นำมาก่อวิกฤติให้สังคมซะฉิบ เพื่อให้บรรลุวัตถุประสงค์สองข้อนี้ ผมแนะนำว่าควรสอนเด็กไปอย่างเป็...

เห็ดเมา magic mushroom มันไม่ใช่ทางไปที่ยั่งยืน

รูปภาพ
(ภาพวันนี้ / ป่าปลูกที่บ้านบนเขา อายุครบ 20 ปี พรรษานี้) เรียนคุณหมอสันต์ อ่านที่คุณหมอเล่าเรื่องงานวิจัยจอห์นฮอบกิ้นส์ให้กินสารจากเห็ดเมาเพื่อให้นั่งสมาธิเข้าถึงฌานได้เร็ว พอดีเพื่อนที่มาจากอเมริกาซื้อหมากฝรั่ง ‘magic mushroom gummies’ มาให้และเขียนว่าช่วยคลายกังวลซึมเศร้า อยากถามว่ามันเหมือนกับที่อาจารย์เล่าว่าเขาทำวิจัยกันไหม ผมจะกินได้ไหมครับ ……………………………………. ตอบครับ ที่คุณซื้อมานั้นมันทำมาจากเห็ดชื่อ Amanita muscaria สารออกฤทธิ์ในตัวเห็ดนี้ชื่อ muscimol เป็นคนละตัวกับ psylocibin ที่ได้จากเห็ด magic mushroom ตัวจริง (Psylocybe Cubensis) ที่ใช้ในงานวิจัย เพื่อนของผมเล่าให้ฟังว่าสินค้าพวกหมากฝรั่ง ช็อกโกแลตใส่เห็ดเมาตัวปลอมนี้มีขายกันเกร่อและกำลังบ้ากันในอเมริกา มันเป็นเห็ดที่มีพิษมากกว่าโคเคนเสียอีก แต่ก็หลอกขายชาวบ้านโดยอ้างงานผลวิจัยเกี่ยวกับ psilocybin ซึ่งก็ได้ผลเพราะขายดิบขายดีเพราะคนนึกว่าเป็น psilocybin ซึ่งมีพิษน้อยมีความปลอดภัยสูง แต่ไม่ใช่ดอก วงการแพทย์รู้ดีว่า psilocybin ออกฤทธิ์ต้านซึมเศร้าผ่านตัวรับ serotonin receptor ในสมองซึ่งเป็นกลไกออกฤทธิ์แบบเดียวกับยาต้านซึมเศร้าหล...

การตามดูอาการ ต้องดูที่แนวโน้ม (trend) อย่าดูวันต่อวัน

รูปภาพ
ภาพวันนี้ / รังแตน ไม่ได้แหย่ แค่ถ่ายรูป สวัสดีครับอาจารย์ มาส่งการบ้านครับหลังจากปรับพฤติกรรมการกินใหม่ เข้าเดือนที่7แลัว ได้ไปเจาะเลือดตรวจ LDL ลดเหลือ 84 ยังไม่ถึงเป้าที่ตั้งใจคือต่ำกว่า70 ก็เป็นไปตามเหตุและผลของการกินครับ เหตุเพราะการทานอาหารนอกบ้านยังทานอาหารที่มีน้ำมัน และ อาหารที่มีส่วนผสมของไข่ อย่างบะหมี่ ก็พยายามปรับต่อไปครับ ส่วนเรื่องอาการเจ็บหน้าอก ดีขึ้นครับ เวลาไม่ออกแรงอะไรก็ไม่มีอาการ เวลาเชียร์ลูกชายแข่งบาส ถ้าลุ้นการแข่งขันจากเดิมเจ็บประะมาณระดับ5 ก็เหลือ ประมาณ 3  ส่วนอาการเจ็บหน้าอกเวลาออกกำลังกายด้วยการวิ่งสลับเดิน ตอนนี้อาการเจ็บลดลง ถ้าให้เดิมประมาณ 7 ก็ลดลง ราวๆ 6 ผมมีคำถาม 2 ข้อ ขออนุญาตถามอาจารย์ ครับ 1.. ควรงดทานไข่ขาว ด้วยหรือไม่ ตอนนี้พยายามเลี่ยง ถ้าจำไม่ผิดอาจารย์เคยบอกให้งดไข่ทั้งใบ แต่ลืมถามแยกในส่วนไข่ขาวว่ามีผลอย่างไร 2.. อาการเจ็บหน้าอกเวลาออกกำลังกายด้วยการวิ่งก่อนสลับเป็นเดินนั้น บางวันดีบางวันแย่  เช่นสัปดาห์ก่อน วันจันทร์ อังคาร พุธ เจ็บลดลง (ระดับ 6) พอมาวัน พฤหัส กลับมาเจ็บ ระดับ 7 วันศุกร์ เจ็บ ระดับ 8 (วันนั้นจะเดินมากกว่าวิ่ง)...

หากเลิกอาชีพหมอผ่าตัดสมองแล้วหมอสันต์จะว่าเป็นคนบ้าไหม

รูปภาพ
ภาพวันนี้ / รถของช่างตัดผมมวกเหล็ก ธุรกิจดีซะจนช่างไม่ได้ออกไปไหน เรียนอาจารย์สันต์ที่เคารพ ผม นพ. … เป็น neurosurgeon เรียนจบที่ … เทรนที่ … ผมทำงานเป็นneurosurgeon อยู่ที่ … มาแล้ว 11 ปี ตอนนี้ผมอายุ 41 มีเรื่องขอปรึกษาอาจารย์ คือผมมองไม่เห็นประโยชน์ของการทำงานเป็น neurosurgeon อีกต่อไปแล้ว ไม่ใช่ว่าผมขี้เกียจนะครับ ผมทำงานหนักมาตลอดตั้งแต่เลือกเข้ามาเทรน neuro แต่ผมเกิดหมดความศรัทธาในงานนี้ ว่ามันไม่มีประโยชน์ ไม่คุ้มค่าที่จะทำมันต่อไป หลายครั้งผมทำผ่าตัดอย่างดี แต่มันไม่ช่วยอะไรคนไข้ หลายครั้งคนไข้ spine ที่ผมนัดเข้าคิวผ่าตัดไว้พอใกล้วันผ่าตัดอาการของเขาดีขึ้นเองโดยผมยังไม่ทันได้ผ่าเลย ในอีกด้านหนึ่ง ผมผ่าตัดไปอย่างดีหลายคนก็ไม่เห็นจะช่วยให้เขาดีขึ้นเท่าไหร่เลย เมื่อผมเริ่มไม่มีความสุขกับงานนี้ ผมพยายามคุยกับคนไข้ เพื่อหาว่าอะไรเป็นปัจจัยร่วมที่ทำให้เขาดีขึ้น การผ่าตัดของผมอาจมีส่วนช่วยให้ดีขึ้นบ้าง ในบางราย ผมหมายถึงคนไข้ spine เป็นส่วนใหญ่นะครับ แต่ในหลายๆรายๆถ้าเขาจะดี เขาดีของเขาเอง จากการสอบถาม ผมพบว่าพวกที่ดีขึ้นส่วนใหญ่เป็นเพราะเขากินอาหารที่ดี มีการนอนหลับพักผ่อนเพียงพอ เคล...

Plant sterol เป็นของแถมที่ดีในกาแฟ แต่ครีม น้ำตาล และน้ำตาลเทียม เป็นของแถมที่ไม่ดี

รูปภาพ
ภาพวันนี้ / ฝนตกออกจากบ้านไม่ได้ ได้แต่มองความอ้อยอิ่งที่หน้าบ้าน เรียนคุณหมอที่เคารพ         ดิฉันเพิ่งได้เห็นคลิปที่คุณหมอดื่มกาแฟที่มี plant sterol/stanol เลยมีข้อสงสัยขอเรียนถามคุณหมอค่ะ Plant sterol/stanol มีส่วนช่วยในการลดการดูดซึมคลอเลสเตอรอล ซึ่งมีงานวิจัยยืนยันสนับสนุนมากมาย รวมทั้งงานวิจัยของคุณหมอเองด้วย ที่สงสัยก็คือ 1. กาแฟ ที่เติม plant sterol ทำไมจึงใส่ครีมเทียมในกาแฟ แล้วจะทำให้การลดการดูดซึมคลอเลสเตอรอลหย่อนประสิทธิภาพไหมคะ 2. ในเครื่องดื่มอื่น (ดิฉันดื่มเครื่องดื่มที่คล้ายนมเปรี้ยว) ที่เติม plant sterol/stanol ทำไมต้องใช้สารให้ความหวานถึง 3ตัว (ไซลิทอล ซูคราโลส และอะซีซัลเฟมเค) บางตัวเป็นสารเคมี จะส่งผลต่อร่างกายหรือไม่คะ กรณีที่เราดื่มเครื่องดื่มนั้นนานๆ (กว่าจะเห็นผลของ plant stereo/stanol) ดิฉัน LDL >150 HDL 62 อายุ66 สูง 158 น้ำหนัก 53.5 หมอให้กิน Statin แต่ไม่อยากกิน กินอาหารเน้นพืชผักผลไม้เป็นหลัก มีปลาบ้างอกไก่บ้าง เดือนละ 3-4 ครั้ง มาประมาณ 2-3 ปี  แต่ LDL ไม่ลด จึงพยายามหาตัวช่วยที่ไม่ใช่การกินยา ได้เจอสิ่งที่เติม plant sterol แต่ก็...

การใช้หรือไม่ใช้ CA125 ติดตามดูมะเร็งรังไข่ ต่างให้ผลแป๊ะเอี้ย

รูปภาพ
ภาพวันนี้ / ออกไปเดินเล่นในมวกเหล็กวาลเลย์ เช้า ฤดูฝน กราบเรียน คุณหมอสันต์ ที่เคารพ เมื่อต้นปีนี้ ได้รับความกรุณาจากคุณหมอตอบคำถามทางการแพทย์ และแถมปัจจัยทางจิตวิทยา ให้ความเมตตากระชากใจผู้ป่วย ให้สติ ชี้ให้เห็นทางหลุดพ้น ดิฉันชวนลูก มาแค้มป์ CR-9 ที่มวกเหล็ก ได้อาศัยสถานที่อันสัปปายะ พูดคุยกับลูกในฐานะต่างเป็น stake holders เป็นสามคืนที่ดีมาก เห็นลูกผ่อนคลายเป็นครั้งแรกในรอบสามเดือนหลังจากรู้ว่าแม่มีมะเร็งค่ะ   หลังจากผ่าตัดมะเร็งรังไข่และไม่รับเคมีบำบัด ก็ตั้งใจดูแลตัวเองตามที่คุณหมอสันต์เขียนใน blog เปลี่ยนอาหารเข้าใกล้มัง รับแสงแดดเช้าเย็น เดินทุกวันๆละ 5กม. ดัน heart rate ให้เข้าใกล้ 150 ขยับตัวสร้างกล้ามเนื้อ ความสูง 158 ซม. แอดมิทเดือนธันวาคม 2566 เพื่อผ่าตัดมีนน. 67 กก วันนี้ นน. 59 กก. รู้สึกมีความสงบสุขขึ้นกว่าตอนที่ยังไม่รู้ว่าเป็นมะเร็งค่ะ ยังไม่ตายและไม่เหมือนเดิม กราบขอบคุณความเมตตาของคุณหมอสันต์ค่ะ  circle of influence ช่วยให้ดิฉันยอมรับและปรับตัวปรับใจอยู่กับความจริง เห็นความคิดไวขึ้น วางความรู้สึกง่ายขึ้น ความอยากนั่นนี่ยังมากมายแค่เราเห็นก็ไม่เหนื่...

คำว่า "ปัจจุบัน" หรือ "Now" นี้มันถูกใช้ในสองความหมาย ทำให้เรื่องง่ายกลายเป็นยาก

(ภาพวันนี้ / โนรี) สวัสดีคะอาจารย์ หนูพึ่งเดินทางกลับมาเมื่อวาน ไปขับรถเที่ยว route north coast 500 ทางตอนเหนือสกอตแลนด์คะ ไปหนนี้สิ่งหนึ่งซึ่งได้เรียนรู้เพิ่มขึ้นมาอีกคือการอยู่กับปัจจุบันคะ จริงๆถ้าโดยคำพูดว่า อยู่กับปัจจุบัน พูดแล้วก็เหมือนเราเข้าใจดีนะคะ แต่เทียบไม่ได้กับเวลาที่เรา “รู้” ขึ้นมาเองนั้น เข้าใจลึกซึ้งเลยคะ ว่าหมายความว่าอะไร แม้จะเป็นแค่ช่วงเวลาสั้นๆก็ตามคะ ช่วงนี้ย่อหย่อนกับการนั่งสมาธิไปคะ ไม่ได้ทำทุกเช้าเหมือนเคย แต่ในระหว่างวันจะมีช่วงเวลาที่หยุดหายใจลึกๆและรู้สึกตัวขึ้นมาคะ สำหรับหนูจะท่องคำว่าพุทโธ และดูลมหายใจ จะช่วยดึงความรู้สึกตัวกลับมาคะ รู้สึกถึงความสงบของตนเองมากขึ้นเมื่อเทียบกับปีที่แล้วนะคะ เมื่อคอยดูความคิดตนเองอยู่บ่อยๆ สิ่งหนึ่งที่ที่รู้สึกก็คือ เหมือนกับยิ่งวันหนูจะยิ่งเหมือนจะรู้จักตนเองน้อยลงไปทุกที  เหมือนความคิดที่เกิดขึ้นที่มีทั้งดีและไม่ดีนั้น พอเราเริ่มจับดูความคิดได้บ่อยๆขึ้น ไอ้ความคิดที่ไม่ดีนี่แหละคะ ทำให้หนูรู้สึกเหมือนเป็นใครก็ไม่รู้ เป็นคนที่เหมือนเราไม่คุ้นเคย (จริงๆเข้าใจเองว่าคงเป็นมานานแล้วแต่ หนูไม่เคยมีสติกับความคิดของตนเองแบบนี้ ...

ผ่าตัดเพิ่มความสูงได้แต่จะไม่พ้นทุกข์ หากยังแขวนสุขทุกข์ไว้ที่ "ขี้ปาก" ของคนอื่น

(ภาพวันนี้ / ต้นปรง เมื่อเปลี่ยนมุมมอง) เรียน คุณหมอสันต์ที่เคารพ       ลูกชายอายุ 25 ปี สูง 157 ซม. น้ำหนัก 49 กิโลกรัม  ตัวเล็กตั้งแต่เด็ก ทานอาหารยาก ทานน้อย มีโรคประจำตัวคือ แพ้อากาศ คัดจมูกบ่อย ทำให้นอนไม่ค่อยหลับ  ลูกหยุดสูง กระดูกปิดตั้งแต่เรียนชั้นมัธยมต้น        ตอนเรียนอยู่ชั้น ป.5 แม่พาไปปรึกษาคุณหมอเรื่องปัญหาความสูง เนื่องจากมีกรรมพันธุ์ อากง (พ่อของพ่อ) ตัวเล็กสูงประมาณ 160 ซม. เท่านั้น คุณหมอให้ยามาทาน เป็นยาลดความดัน ทานก่อนนอนทำให้ง่วงนอนและหลับได้เร็ว ทานยาประมาณ 2 ปี จึงหยุดแต่ไม่ได้ทำให้สูงขึ้นเลยค่ะ       ตอนนี้เรียนจบปริญญาตรี ทำงานแล้ว สัปดาห์ก่อนเขามาบอกว่าอยากผ่าตัดยืดความสูง เหตุผลคือกำลังไปได้ดีในหน้าที่การงานและมักได้เป็นผู้นำเสนอ แต่มีปัญหาทางจิตใจคือขาดความมั่นใจในเรื่องสรีระของตัวเอง คนชอบถามว่าเรียนชั้นอะไร ทั้งๆที่เรียนจบแล้ว และไม่มั่นใจเวลาพรีเซ้นงานจึงอยากเสริมความมั่นใจให้ตัวเอง  และได้หาข้อมูลมาว่าปัจจุบันในไทยมีหมอเฉพาะทางออร์โธปิดิกส์ อยู่เพียง 1 ท่านเท่านั้น ที่ยอมผ่าตัดยืดความสูงให้คนไข้ อยู่ที่ รพ.เอ...

มันเป็นกรรมของคนรวย ที่ถูกชวนให้ฉีดวิตามินและฉีดยาถอนสารพัดสารพิษ

(ภาพวันนี้ / ฝ้ายแบบสวยๆก็มีนะ) เรียน คุณหมอสันต์ ที่เคารพ ดิฉันเป็นแฟนติดตามเพจของคุณหมอมาสักพักแล้วค่ะ แล้วก็มีแนะนำคนที่รู้จักเสมอถึงเพจคุณหมอ เวลามีใครถาม หรือคุยเรื่องไม่สบายโรคนั้นโรคนี้ ก็จะแอบมา search หาคำแนะนำจากคุณหมอเสมอ ๆ เพื่อไปแชร์ เป็นเพจที่อ่านแล้วได้ความรู้สึกว่าเป็นการให้คำแนะนำต่างๆ ที่ practical เน้นการรักษาแบบธรรมชาติ และมักจะมีการอ้างอิงงานวิจัยมารองรับเสมอ ที่ชอบมากคือ คุณหมอมักจะมีมุขตลก ๆ อ่านแล้วเราก็แอบยิ้มตามไม่ได้ แถมมีสอนปรัชญาชีวิตต่างๆ ที่โดนใจมากมาย ล่าสุดตอนปีใหม่ที่ผ่านมาก็มีซื้อหนังสือของคุณหมอสันต์แจกคนใกล้ชิดหลายสิบเล่มอยู่ค่ะ เพื่อแบ่งปันวิธีการรักษาสุขภาพดีๆ ที่เอาไปปฏิบัติได้จริง อ่านของคนอื่นมานาน ในที่สุดก็มีโอกาสได้ส่งเมลมาถามเรื่องของตัวเองสักที ช่วงไม่กี่เดือนมานี้ เริ่มตื่นตัวกับการ ทานพวกวิตามิน และ mineral ต่างๆ อ่านหนังสือ ศึกษาหลายเล่มเลย เช่น biohack your brain ที่เขียนโดย neruosicentist เขาก็มีแนะนำวิตามหลายอย่าง ส่วนตัวเป้าหมายคือ อยากจะมีพลังในการทำงาน มีสมองคิดงานแบบปลอดโปร่ง เพราะเราเป็นเจ้าของบริษัท ต้องรับผิดชอบเยอะ และต้องคิด...

คุณค่าและความหมายของชีวิต ความกลัวตาย ความกลัวปวด

(ภาพวันนี้ / คูนต้นฝนที่หน้าบ้านโกรฟเฮ้าส์) เรียน คุณหมอสันต์ที่เคารพ ผมเห็นการบรรยายที่คุณหมอได้ไปบรรยายที่สวนโมกข์ในโพสต์ก่อน เลยต้องขอเขียนเพื่อจะขอฟังทรรศนะคุณหมอ ที่ตอนนี้เป็นหนึ่งในผู้นำทางจิตวิญญาณของผม -อยากฟังเรื่องความหมายของชีวิตในมุมมองคุณหมอครับ -อีกเรื่องคือมุมมองของคุณหมอเกี่ยวกับความตาย เปรียบเทียบความกลัว ความวิตกกังวลตอนที่คุณหมออายุ 55 และ ปัจจุบันครับ ขอบพระคุณอย่างสูงครับ ……. ส่งจาก iPhone ของฉัน …………………………………………………………………… ตอบครับ 1.. ความหมายชีวิต หรืออีกคำพูดหนึ่งคือ คุณค่าของชีวิต เป็นคอนเซ็พท์ว่าชีวิตของคนเราเกิดมาแล้วต้องมีประโยชน์ มีคุณค่า เกิดมาแล้วจะได้ไม่เสียชาติเกิด แต่อย่าลืมว่าทั้งหมดนี้มันเป็นแค่ “คอนเซ็พท์” นะ ซึ่งก็คือ “ความคิด” ที่เราอุปโลกน์ขึ้นในใจของเราเองแบบเขาว่ากันมาก็ว่ากันตามเขาไป หามีสาระอยู่จริงหรือเป็นอะไรที่ถาวรไม่ ดังนั้นผมแนะนำว่าให้โยนคอนเซ็พท์เรื่องความหมายของชีวิตทิ้...

สรุปผลวิจัยอาหารไทยสุขภาพ ออกมาแล้ว

รูปภาพ
(ภาพวันนี้ / หญ้าริมรั้วของเพื่อนบ้านหลังใหม่ในมวกเหล็กวาลเลย์) งานวิจัยอาหารไทยสุขภาพซึ่งผมเป็นหัวหน้าคณะวิจัย ได้ทำวิจัยกันมาในช่วงเกือบปีที่ผ่านมา ใช้เงินไปเกือบห้าล้านบาท ได้ผลสรุปออกมาแล้ว งานวิจัยนี้เป็นการวิจัยแบบสุ่มตัวอย่างแบ่งกลุ่มเปรียบเทียบ (RCT) ซึ่งเป็นหลักฐานวิจัยระดับสูงที่สุดที่จะออกแบบทำได้ ชื่อว่างานวิจัยอาหารไทยสุขภาพต่อตัวชี้วัดสุขภาพ ที่มาของงานวิจัยนี้ก็คือว่าดัชนีสุขภาพของคนไทยแย่ลงอย่างรวดเร็ว งานวิจัยในคนไทยทุกภาพจำนวนร่วม 15000 คนพบว่า 67% มีไขมันในเลือดสูง แม้งานวิจัยในหมู่แพทย์พยาบาลและเจ้าหน้าที่โรงพยาบาลก็พบว่า 68% เป็นไขมันในเลือดสูง ทำให้เกิดคำถามขึ้นมาว่าอาหารที่คนไทยกินอยู่ จะทำให้มันเป็นอาหารสุขภาพได้ไหม โดยได้นิยามอาหารไทยสุขภาพขึ้นมาว่าคืออาหารที่ใช้เครื่องปรุงไทยได้ทุกอย่างรวมทั้งกะปิ น้ำปลา ปลาร้า กะทิ ผงชูรส ใช้ได้หมด แต่ไม่ใช้เนื้อสัตว์เป็นวัตถุดิบอาหารและไม่ใช้น้ำมันในการปรุงอาหารหรือใช้เพียงแต่น้อย แล้วสุ่มแบ่งอาสาสมัครซึ่งเป็นคนไทยทั่วทุกภาคที่มีดัชนีสุขภาพผิดปกติ คือ น้ำหนักเกิน หรือไขมันในเลือดสูง หรือความดันเลือดสูง หรือเป็นเบาหวานหรือใกล...

ปวดหลังร้าวลงขา หมอว่าเป็นกลุ่มอาการกิแลง แบร์ (Guillain - Barre syndrome)

ภาพวันนี้ / เปลือกต้นซิลค์โอ้คอายุ 20 ปี กับใบพลูมอนสเตอรา (ล่างขวา) คุณหมอคะ ขอเรียนถามเรื่อง Guillain- Barre syndrome เพิ่งเป็นและรับการรักษาอยู่คะ ให้ยา IVIG ไป 13 หลอดแล้ว อาการยังไม่ดีขึ้นเลยคะ ได้แนบผลเลือดต่างๆมาด้วยแล้วคะ ความดัน 130/80 ส่วนสูง 167 น้ำหนัก 65  อายุ 55 เดิมทีเมื่อ 3 อาทิตย์ที่แล้วเริ่มด้วยอาการปวดร้าวลงขา แล้วต่อมาก็ชาที่แขนและมือ อาการปวดและชารุนแรงมากขึ้น ปวดจนนอนไม่ได้ แม้ทานยาแก้ปวดที่หมอให้ 3 ชนิด มี Arcoxia, Norflex, Larica คุณหมอกระดูกที่รพ … ดู MRI  บอกว่าเป็นหมอนรองกระดูกทับเส้น แต่ไม่มาก ไม่ต้องผ่าตัดให้ทำกายภาพ จะดีขึ้น รพ … บอกว่าให้รีบผ่าตัด อจ หมอที่ … บอกไม่มีอะไรต้องผ่าไม่ได้เป็นหมอนรองกระดูก ส่งต่อให้หมอ neurologist & หัวใจ คิวรอเดือนนึง เลยไปรพ. … ทำ MRI สมอง เจาะไขกระดูก บอกเป็น Guillain-barre ให้ฉีด IVIG ไป 13 หลอด หมอบอกว่า ผลจาก MRI คือ หมอนรองกระดูกยื่นออกมาก็จริง แต่ไม่ได้แตะเส้นประสาท แค่เข้ามาชิด แต่ไม่แตะ นั่นคือ ไม่ใช่เรื่องหมอนรองกระดูกแน่ อาการทั่วไปดังนี้คะ: 27 มิย เช้าวันนี้ยังชาเหมือนเดิม แต่ร...