DrSant

     หลังจากถูกโควิด 19 เบรคหัวทิ่มไปสามเดือน ตอนนี้หมอสันต์ค่อยๆกระมิดกระเมี้ยนกลับมาทำแค้มป์สุขภาพใหม่แล้ว คือรีบทำเสียก่อนที่จะถูกโควิด19 รอบสองเบรคอีก เริ่มด้วยแค้มป์สุขภาพดีด้วยตนเอง (GHBY-54) ให้กับบริษัทแห่งหนึ่งก่อนในวันนี้ แล้วก็จะตามด้วยแค้มป์ปลีกวิเวกทางจิตวิญญาณ Spiritual retreat (SR-15) ในวันที่ 11-14 มิย. 63      เพื่อเป็นการทบทวนความจำหลังเมาหมัดโควิด19 ผมจึงขอใช้พื้นที่บทความในวันนี้ทบทวนถึง SR-15 สักเล็กน้อย     1. Spiritual Retreat คืออะไร     Spiritual หมายถึงองค์ประกอบของชีวิตที่ข้ามพ้นส่วนที่เป็นร่างกายและความคิด นั่นก็คือองค์ประกอบส่วนที่เรียกว่าเป็นความตื่น (awakening) หรือความรู้ตัว (awareness)      Retreat คือการปลีกวิเวกหลีกเร้น ไปอยู่ในสถานที่สงบเงียบเป็นธรรมชาติ เพื่อให้ได้มีเวลาที่สันโดษและเป็นส่วนตัว      Spiritual retreat ก็คือการปลีกวิเวกหลีกเร้นเพื่อหันเหความสนใจจากโลกภายนอก รวมทั้งจากความคิด เพื่อกลับเข้าไปหาความสุขสงบเย็นที่ภายในตัว โดยเรียนรู้ผ่านการอยู่ในสถานที่...

คุณหมอสันต์คะ      คุณพ่อเป็นหลอดเลือดหัวใจโตขนาด 7cms. ขณะมีอายุได้ 60ปี เรามีอาชีพค้าขายอาหารรายได้น้อย ลูกๆ 8 คนในยุคนั้นเป็นมนุษย์เงินเดือน เมื่อได้รับโจทย์ยากคือถ้าไม่รีบผ่าตัดเปลี่ยนลิ้นหัวใจ และบายพาส เส้นเลือดอาจจะแตกได้ทุกเมื่อ เมื่อประเมิน คชจ แล้วพวกเราก็หนาวเข้ากระดูก ก็พยายามทุกวิถีทางทั้งไหว้พระ ดูหมอ แถมหมอดูชื่อดังสมัยนั้น (หมอดูออกทีวีช่อง 7 ด้วยนะคะ) ดูจากรูปถ่ายแล้วว่าไม่ผ่านหรอก ผ่าลงไปตายแน่ ด้วยความเป็นห่วงก็ขี่ม้าสามศอกไปบอกพ่อว่าหาวิธีอื่นไหม แล้วก็เหมือนมีใครเอาฉาบใหญ่ๆ มาตีข้างหูดังผ่างงงง "ถ้าจะให้เลือกระหว่างหมอดู กับหมอแผนปัจจุบัน พ่อเลือกวิทยาศาสตร์มากกว่าไสยศาสตร์นะ" เออนะ พ่อเกิด พ.ศ.2476 ยุคสงครามโลกครั้งที่ 2 เราโตในยุคโลกาภิวัฒน์ ทำไมถึงตื่นตายขนาดนี้ พ่อว่าอยู่มา 60 ปีแล้ว ลูกๆเรียนไม่สูงแต่จบการศึกษาทุกคน มีงานทำทุกคน ถ้าเขาจะให้อยู่ก็อยู่ เขาไม่ให้อยู่พ่อก็จะไป พวกเรากลืนน้ำลายปนความเค็มของน้ำตาและก้อนแข็งที่มันคาในลำคออย่างยากเย็น แล้วเขาก็ผ่านมาได้ เริ่มต้นใหม่ในวัย 60 ปี พ่อเลิกบุหรี่แบบไม่มีก้นกรองที่สูบมา 40ปี ทันที เพราะหมอบอกว...

กราบสวัสดีคุณหมอสันต์ค่ะ หนูเป็นแฟนเพจคุณหมอมานานระยะหนึ่ง ได้อ่านที่คุณหมอตอบจดหมายและดูยูทูปของคุณหมอสม่ำเสมอค่ะ ปัญหาของหนูอาจจะดูเล็กน้อยเมื่อเทียบกับท่านอื่น หนูเป็นแม่บ้าน (ในที่นี้หมายถึงอยู่บ้านทุกวันเกือบ 24 ชม.) และสิ่งที่ก่อให้เกิดความโกรธคือ เพื่อนบ้านมักปล่อยแมวมารบกวนทั้งกลางวันกลางคืน มาอึ ฉี่ อ้วกและมาวิ่งไล่กัดกันยามค่ำคืน เป็นแบบนี้มาตลอด 8 ปี หนูทั้งแจ้งเรื่องกับนิติบุคคลหมู่บ้าน และส่งข้อความผ่าน facebook ไปยังเจ้าของบ้านหลายต่อหลายครั้งก็ยังไม่เป็นผล เจ้าของบ้านเป็นแพทย์ (ระดับอาจารย์แพทย์ในโรงเรียนแพทย์) อาศัยอยู่กับแม่ เธออ้างว่าบ้านเธอเลี้ยงแมวระบบปิด และตัวที่ปล่อยออกนอกบ้านก็แก่มากแล้ว ไปทำอะไรใครไม่ได้ เมื่อหนูขอให้ถ่ายรูปแมวที่บ้านทั้งหมดมา เธอก็เฉย (บ้านเธอเลี้ยงแมวหลายตัว) พอส่งรูปแมวที่มาก่อกวนไป เธอก็อ้างว่าตัวนี้ไม่ใช่แมวเธอ ทุกเช้าเมื่อหนูเห็นอึหรือฉี่แมว อารมณ์โกรธก็พุ่งขึ้นมาในใจ จนรู้สึกเจ็บแน่นหน้าอก หนูพยายามใช้วิธีขจัดความเครียดแบบฉับพลันที่คุณหมอลงในยูทูป อาการดีขึ้นเล็กน้อย แต่เมื่อคิดถึงเรื่องนี้อีกก็มีอาการเจ็บแน่นขึ้นอีกตลอดทั้งวัน หนูอย...

หนูมีลูกสาวอายุ 2 ขวบ หนูอ่านที่คุณหมอตอบคำถามท่านหนึ่งว่า (1) ไม่ควรส่งลูกไปเรียนมหาวิทยาลัย (2) ครูที่ดีที่สุดคือพ่อแม่ (3) เริ่มต้นด้วยความตั้งใจจะทำเพื่อลูกจริงๆ หนูเป็นแฟนคุณหมอมานานจนหนูยอมรับได้แล้วว่าการศึกษาที่หนูได้รับมาจนจบป.โทนี้มันใช้ประโยชน์ได้น้อย หนูอยากจะเริ่มต้นการศึกษาของตัวเองใหม่โดยทำไปพร้อมๆกับลูกอายุ 2 ขวบแบบว่าเป็นเพื่อนกันเรียนด้วยกันไป แต่หนูก็กลัวว่าทิศทางของหนูไม่มั่นคงแล้วจะทำให้ทั้งลูกทั้งตัวเองเป๋เหลวเป๋ว รบกวนคุณหมอช่วยแนะนำทิศทางที่เป็นรูปธรรมมากกว่าคำแนะในบล็อกก่อน (ที่ว่ามุ่งที่ความคิดสร้างสรร จินตนาการ และปัญญาญาณ) สักหน่อย คือหนูอยากรู้ถึงระดับปฏิบัติว่าหนูกับลูกจะต้องทำอะไรอย่างไรจึงจะได้ชื่อว่าได้รับการศึกษาที่ดีที่สุด ขอบพระคุณคุณหมอค่ะ ............................................................................ ตอบครับ      คนที่จะทำอะไรให้แก่มนุษยชาติได้มากนั้นไม่ใช่คนที่สะสมข้อมูลความรู้ไว้แยะ แต่ต้องเป็นคนที่มีความคิดสร้าง มีจินตนาการ และมีสมาธิมากพอจนเก็บเกี่ยวอะไรจากปัญญาญาณที่โผล่แสดงขึ้นมาในใจได้     ...

https://www.youtube.com/watch?v=gZelZjRqfjs สวัสดีครับ ผม สันต์ ใจยอดศิลป์ นะครับ คลิปนี้เป็น Episode 5 ในชุดรักษาโรคด้วยตัวเอง วันนี้เราจะคุยกันถึงเรื่องโรคเบาหวาน ก่อนอื่นอย่าไปเข้าใจผิดว่าผมเป็นหมอเฉพาะโรคเบาหวานนะครับ ไม่ใช่ ผมเป็นแพทย์เวชศาสตร์ครอบครัว พูดง่ายๆว่าแพทย์ทั่วไป ดังนั้นเรื่องเบาหวานที่ผมจะพูดในวันนี้จะเป็นการพูดจากมุมมองแบบองค์รวมของสุขภาพร่างกาย เน้นส่วนที่ผู้ป่วยเบาหวานจะลงไม้ลงมือทำอะไรกับโรคนี้ด้วยตัวเองได้ คือการปรับเปลี่ยนวิธีใช้ชีวิตทั้งเรื่องอาหาร และการออกกำลังกาย การลดน้ำหนัก จะไม่เน้นมุมมองการใช้ยาฉีดยากินรักษาเบาหวาน โดยทั้งหมดนี้อาศัยข้อมูลวิจัยแบบสุ่มตัวอย่างแบ่งกลุ่มเปรียบเทียบเป็นเครื่องชี้นำ นิยามของโรคเบาหวาน      โรคเบาหวาน เป็นภาวะที่ร่างกายมีระดับน้ำตาลในเลือดสูงเพราะร่างกายไม่สามารถนำน้ำตาลในเลือดที่ได้จากการรับประทานอาหารไปใช้ในเซลได้ตามปกติ ทั้งนี้อาจมีสาเหตุจากตับอ่อนลดการผลิตฮอร์โมนอินซูลินซึ่งเป็นตัวทำหน้าที่ช่วยให้เซลล์ร่างกายเผาผลาญน้ำตาล หรืออาจเกิดจากเซลล์ร่างกายดื้อต่อฮอร์โมนอินซูลิน เมื่อน้ำตาลในเลือดสูงอยู่เป...

คำถาม จะซื้อที่ดินทำเกษตรเพื่อการอยู่รอดดีไหมคะที่ปากช่องค่ะ2ไร่ .................................... ตอบครับ      ประเด็นที่ 1. การซื้อที่ดิน ถ้ามีเงิน การซื้อที่ดินที่มีน้ำทำเกษตรได้ ก็ดีกว่าเก็บไว้เป็นเงินในธนาคารครับ เพราะเท่าที่ผมสังเกตความเป็นมาตั้งแต่ผมหนุ่มจนแก่ ผมพบว่าเงินในธนาคารเสื่อมค่าลงไปได้มาก ประมาณ 50-60 เท่า ยิ่งยุคนี้ซึ่งรัฐบาลประเทศใหญ่เล่นพิมพ์แบงค์กงเต๊กออกมาใช้เป็นว่าเล่น ผมเดาเอาว่าในอนาคตเงินยิ่งเสื่อมค่าเร็ว แต่ที่ดินที่มีน้ำผลิตอาหารได้มีค่าค่อนข้างคงที่ ไม่เสื่อมค่า      ประเด็นที่ 2. การจะอยู่รอด ผมหมายถึงเมื่อตกงานยาวซึ่งมีโอกาสเกิดขึ้นกับคนจำนวนมากนับจากนี้เป็นต้นไป อย่างน้อยก็ในอีกสองปีข้างหน้า ผมยังมองไม่เห็นว่าที่ตกงานอยู่ประมาณ 10 ล้านคน ณ ขณะนี้จะกลับมามีอาชีพมีงานทำได้สักครึ่งหนึ่งหรือเปล่าผมยังสงสัยอยู่ ที่พูดนี่ไม่ได้อยากให้กังวลถึงการตกงาน แต่จะให้มองช่วงที่ตกงานว่ามันมีปัจจัยจำเป็นที่จะทำให้อยู่รอดอย่างมีชีวิตที่ดีด้วย ซึ่งเราควรต้องขวานขวายมี ปัจจัยเหล่านี้สำหรับผมมีสี่อย่างเท่านั้น คือ (1) อาหาร  ...

เรียนอาจารย์ นพ.สันต์  ใจยอดศิลป์ ที่เคารพ สวัสดีครับอาจารย์ ผมขอรบกวนขอคำแนะนำเรื่องการฉีดวัคซีน Pneumococcal ครับ ตามความเข้าใจของผมที่อ่านไกด์ไลน์ CDC ถ้าคนไข้เป็น Immunocompetent host ที่มี risk เช่น alcoholism , chronic heart,lung,liver disease. Smoking, DM ช่วงอายุ 19-64 ปี เค้าแนะนำฉีด PPSV23 ตัวเดียว 1. ตรงนี้อยากถามความเห็นอาจารย์ว่าในคนไทยอาจารย์เห็นด้วยไหมครับ 2. ถ้าคนไข้ขอฉีด PCV13 จะมีผลเสียไหมครับนอกจากสิ้นเปลือง 3. และถ้าตัดสินใจฉีด 2 ตัว อ.เห็นว่าควรฉีดตัวไหนก่อนครับ เห็นตามไกด์ไลน์ ให้ฉีด PCV13 ก่อนแล้วตามด้วย PPSV23 อีก1ปี ในคนไข้อายุมากกว่า 65 ปี 4. แต่ถ้าคนไข้อายุน้อยกว่า 65 ไม่ได้แนะว่าต้องทำยังไง (เพราะเค้าแนะนำฉีดตัวเดียว) ผมอ่านแล้วก็ยังงงๆ เห็นอาจารย์เคยตอบจดหมายเรื่องนี้ครับ จากหมอ gp ครับ ................................................................ ตอบครับ      1. ถามว่าหมอสันต์เห็นด้วยไหม กับคำแนะนำการฉีดวัคซีนของกรรมการวัคซีนแห่งชาติสหรัฐ (ACIP) ที่เพิ่งออกใหม่เมื่อปีกลาย ในประเด็นที่ว่าในคนไข้อายุ 65 ปีขึ้นไปให้เลิกฉีดวัค...

     ยุทธการล็อคดาวน์ของประเทศไทยประสบความสำเร็จอย่างงดงามในการควบคุมโรคโควิด19 สามารถดึงให้การติดเชื้อใหม่ลดลงจนใกล้ศูนย์ได้ แต่...      ประเทศไทยไม่ใช่ประเทศแรกที่ประสบความสำเร็จในการล็อคดาวน์ มีประเทศที่ประสบความสำเร็จแบบเดียวกันมาก่อนซึ่งถือว่าเป็นรุ่นพี่หลายประเทศ เช่น จีน ญี่ปุ่น เกาหลี สิงคโปร์ ไต้หวัน แต่ว่า ณ วันนี้ประเทศรุ่นพี่เหล่านั้นกำลังหน้ามืดกลับไปล็อคดาวน์ใหม่เพราะการระบาดระลอกตามหรือการระบาดตบ..ูด ซึ่งยังไม่รู้ว่าจะมีอีกกี่ระลอก แบบว่าเปลี่ยนไฟแดงเป็นไฟเขียวแล้ว ก็ต้องรีบตาลีตาเหลือกมาเปิดไฟแดงใหม่      การกำหนดยุทธศาสตร์ขั้นต่อจากนี้ไป หากจะไม่ให้เสียรูปมวยซ้ำรอยอย่างประเทศผู้ประสบความสำเร็จรุ่นพี่ๆ ลองมาศึกษาประวัติศาสตร์การระบาดไข้หวัดใหญ่สเปญของประเทศสหรัฐซึ่งมีการบันทึกข้อมูลไว้ดีที่สุด ผมจะเล่าเหตุการณ์แบบเรียงตาม วัน ว. เวลา น. ตามที่ศูนย์ควบคุมโรคสหรัฐ (CDC) ทำเป็นปฏิทินไว้ให้ฟังนะ เดือนที่ 1. (เมย. 1918)      มีรายงานสาธารณสุขว่ามีไข้หว้ดใหญ่ระบาดที่ค่ายทหาร Haskell, Kansas ยังผลให้มีทหารป่วยห...

ใน SR7 (spiritual retreat) อ.บอกว่าถ้าฝึกสติก่อนนอนก็จะไม่ฝัน แต่เมื่อเดือนก่อน อ.พูดถึงเรื่องภูมิต้านทานตอนนอนหลับว่าการฝันทำให้ภูมิคุ้มกันดี เหมือนมันขัดๆกัน หรือเรื่องเดียวกัน อ.ช่วยแจงแถลงไขหน่อยครับ .............................................................. ตอบครับ ผมต้องขอโทษด้วยที่พูดอะไรไปแบบสั้นๆทำให้เกิดการจับความไปใช้งานสับสน เรื่องนี้มันคนละเรื่องเดียวกัน ผมจะแยกเป็นสามเรื่องนะ เอากันให้เคลียร์ทีละเรื่อง คือ (1) ความสัมพันธ์ระหว่างการนอนหลับกับการสร้างภูมิคุ้มกัน (2) ความสัมพันธ์ระหว่างการหลับแบบฝัน (REM sleep) กับการทำงานของระบบภูมิคุ้มกัน (3) ผลของการฝึกสติสมาธิต่อการนอนหลับ      ก่อนที่จะลงลึกไปทีละเรื่อง ขอท้าวความถึงระบบภูมิคุ้มกันของร่างกายมนุษย์ก่อน ว่ามันแบ่งออกเป็นสองระบบใหญ่ๆคือ      1. ระบบต่อสู้แบบรูดมหาราช (innate immunity) คือด่านป้องกันผู้รุกรานทุกรายไม่ว่าหน้าใหม่หน้าเก่า ไม่เลือกหน้าอินทร์หน้าพรหม มีอยู่สี่ด่านสี่ชั้นจากนอกเข้าใน คือ (1) ผิวหนัง (2) การก่อการอักเสบ (3) ระบบช่วยฆ่า (compliment system) (4) และเซล...

เรียน คุณหมอสันต์ ใจยอดศิลป์ หนูเป็นเพื่อนของคุณ ... ที่คณะวิศวะ ซึ่งรู้จักคุณหมอ ขอปรึกษาเรื่องคุณแม่อายุ 64 ปี ไม่มีอาการผิดปกติอะไร แต่ไปตรวจร่างกาย รพ. ... หมอบอกว่าเสียงหัวใจผิดปกติ ได้ส่งไปให้หมอหัวใจดู หมอตรวจเอคโคแล้วทำการสวนหัวใจ แล้วสรุปว่าเป็นหลอดเลือดหัวใจตีบและลิ้นหัวใจตีบระดับรุนแรงมากที่จะถึงแก่ชีวิตได้ทันที และแนะนำให้เข้ารับการผ่าตัดลิ้นหัวใจและบายพาสหลอดเลือด คุณแม่ตกใจมากเพราะไม่มีอาการอะไรเลย ได้ไปปรึกษาหมอที่เป็นเพื่อนกันคนหนึ่งแนะนำยืนยันว่าให้ผ่าตัด ไปปรึกษาเพื่อนที่เป็นแพทย์อีกคนหนึ่งแนะนำให้ปรึกษาหมอสันต์ดู ส่งผลการตรวจสวนหัวใจจากโรงพยาบาล ... มาให้คุณหมอตามในไฟล์แนบค่ะ ขอบพระคุณอย่างสูงค่ะ ........................................... ตอบครับ      โรคเดียวนี่คอนซัลท์กันมาแล้ว 4 หมอเลยนะ หมอสันต์นี่เป็นคนที่ 5 หิ หิ      ผมสรุปการวินิจฉัยเอาจากรายงานการตรวจสวนหัวใจดังนี้      1. ลิ้นหัวใจเอออร์ติกตีบแบบไม่มีอาการ (asymptomatic aortic stenosis, pressure gradient 49 and 52 mmHg)      2. หลอดเ...