DrSant

ช่วงวันหยุดปีใหม่นี้ผมหยุดทำแค้มป์และปิดเวลเนสวีแคร์เพื่อให้พนักงานได้กลับบ้าน ตัวเองจะปลีกวิเวกหยุดยาวไปขุดดินฟันหญ้าโดยไม่ยุ่งกับใครสักหลายๆวัน จึงถือโอกาสนี้ส่งความสุขให้แฟนบล็อกทุกท่าน ขอให้ทุกท่านมีสุขภาพดีมีความสุขในเทศกาลปีใหม่และตลอดไปนะครับ แม้ว่าวันเวลาผ่านไปอีกหนึ่งปี แต่พูดก็พูดเถอะ ตัวผมเองกลับรู้สึก “มีแฮง” มากยิ่งขึ้น แบบว่ากระชุ่มกระชวยมีชีวิตชีวามากขึ้นกว่าเดิม มีความตั้งใจจะทำอะไรอีกหลายอย่างในปีใหม่ ทั้งหมดนี้ไม่รู้เป็นเพราะคำเตือนแนวไสยศาสตร์ของโยคีซึ่งเป็นครูของผมคนหนึ่งหรือเปล่าก็ไม่รู้ ท่านบอกผมว่าจากนี้ไปเป็นเวลานานสามปีจุดดับในดวงอาทิตย์จะใหญ่ขึ้นๆ ให้ผมเตรียมตัวให้พร้อม เพราะจะมีพลังผลักดันทุกชีวิตให้พุ่งไปตามทางที่ตั้งลำตัวเองไว้ ใครที่ทำตัวมีพลังคึกคักก็จะยิ่งคึกคักยิ่งขึ้นจนเผลอๆหลุดโลกไปเลย ใครที่ทำตัวจ๋อยก็จะยิ่งจ๋อยลงไป อุปมาเหมือนคืนพระจันทร์เต็มดวง ใครที่ตกหลุมรักโรแมนติกกันอยู่ก็มักจะได้เรื่องออกหัวออกก้อยกันคืนนั้นแหละ ขณะที่ใครมีเชื้อบ้าอยู่อย่างมนุษย์หมาป่าก็จะออกอาการบ้ากำเริบหนักเห่าหอนหรือแปลงร่างอาละวาด ผลของพระจันทร์เต็มดวงเนี่ยผมพอ...

สวัสดีครับคุณหมอสันต์ เมื่อหลายปีก่อน ผมเริ่มออกกำลังกาย เล่นเวทเทรนนิ่ง ตัวเองก็ถือว่าเป็นคนที่มีวินัยในตัวเองพอสมควร ออกกำลังกายสม่ำเสมอ และพยายามกินอาหารที่มีโปรตีนให้มากที่สุด แต่เนื่องจากทุกเช้าผมค่อนข้างยุ่งช่วงเช้า จึงกินไส้กรอกจากร้านสะดวกซื้อ แบบกินล้วนๆแทนข้าวเป็นอาหารเช้าแทบทุกเช้า สลับกับหมูแฮมบ้าง กินไปได้ปีกว่าๆ จึงมาทราบข้อมูลจาก องค์การอนามัยโลก (WHO) ว่า ใส้กรอก แฮม ฯลฯ เป็น สารก่อมะเร็งชั้นที่ 1A. ซึ่งเป็นตำแหน่งระดับเดียวกับบุหรี่ (ขอขอบคุณ ทั้ง WHO และ ทั้งเว็บหมอสันต์ด้วยที่ให้ข้อมูลภาคภาษาไทยในประเด็นนี้ได้ละเอียดเป็นอย่างยิ่ง)  ณ ตอนนั้น ความรักตัวเอง บวกกับความมีวินัยในตนเอง จึงมีผลให้ ดูแลสุขภาพตัวเองอย่างดี ไม่สูบบุหรี่ ไม่กินเหล้า ออกกำลังกายสม่ำเสมอ กินอาหารที่เชื่อว่าจะดีต่อร่างกาย ซึ่งตอนนั้นเชื่อว่าการเน้นโปรตีนจะดีต่อกล้ามเนื้อ สิ่งที่กล่าวมาทั้งหมดนี้เหมือนจะดี แต่แค่เพราะความไม่รู้ในเรื่องอาหารก่อมะเร็งนี้ กลับกลายเป็นว่าพลิกผันความดีทั้งหลายเหล่านั้น มันทำให้เราสะสมปัจจัยเสี่ยงมะเร็งมากและต่อเนื่องยิ่งกว่าคนทั่วไปเสียอีก โชคดีที่ผมรู้แต่เนิ่นๆ กิน...

(ภาพวันนี้: โรงรถธรรมดา จะให้ดูว่าเงาอยู่หน้า แสงอยู่หลัง) กราบสวัสดีค่ะคุณหมอ  ดิฉันมีปัญหาสุขภาพจะถามคุณหมอ 2 ข้อนะคะ 1. ดิฉันอายุ 70 ปี เป็นโสดอาศัยอยู่คนเดียว. เคยมีปัญหาการนอนตั้งแต่วัยทองคือเมื่อตอนอายุ 57 ปี(พ.ศ 2553) ทำให้นอนไม่หลับคือหลับได้เพียงคืนละ 2 ชั่วโมงเท่านั้นเป็นอย่างนี้มาเป็นเดือนๆจึงไปหาหมอเกี่ยวกับจิตเวช. หมอให้ยามาทานก็กินได้นอนหลับอ้วนท้วนสมบูรณ์ดี จนน้ำหนักจากปกติ 45 ก.ก.ขึ้นจนถึง 49 ก.ก.คุณหมอก็ให้ลดยาลงเป็นระยะๆจนในที่สุดก็สามารถหยุดยาได้เด็ดขาด. พอหยุดยาไม่ทันไรน้ำหนักตัวก็ลดลงทันที 4 ก.ก.และก็ลดลงทุกปีถึงแม้จะทานข้าวได้ปกติหรือบางครั้ง มากกว่าปกติด้วยซ้ำแต่น้ำหนักก็ลดลงทุกปีจนปัจจุบันน้ำหนักเหลือ 37 ก.ก.ไปตรวจมาหลายที่หลายโรงพยาบาลแต่ก็ไม่เจอสาเหตุของโรคว่าเป็นอะไรทำให้ดิฉันกลุ้มใจมากผิวหนังก็เหี่ยวย่นเหมือนคนอายุ 80 ปีมีแต่หนังหุ้มกระดูกคุณหมอว่าดิฉันควรทำอย่างไรดีคะ 2. หลังจากนั้นประมาณปี 2560 ดิฉันก็ยังมีปัญหาในการนอนหลับอีกเป็นเวลานานจึงได้ไปหาหมอจิตเวชเหมือนเดิมหมอให้ยานอนหลับและยาอื่นๆอีกจนบัดนี้ผ่านมา 5 ปีแล้วก็ยังหยุดยาไม่ได้.  ดิฉันกลุ้มใจ...

วันนี้ผมนั่งอ่านงานวิจัยซึ่งทำที่ใต้หวันแล้วตีพิมพ์ในวารสาร Public Health Nutrition ชื่อ “งานวิจัยสำรวจโภชนาการของผู้สูงวัยใต้หวัน” (Elderly Nutrition and Health Survey in Taiwan) ในงานวิจัยนี้เขาสำรวจผู้สูงวัยอายุ 65 ปีขึ้นไปจำนวน 1888 คนสำรวจในทุกประเด็นของโภชนาการรวมทั้งนิสัยการทำอาหาร ถิ่นที่อยู่ ฐานะทางเศรษฐกิจ พฤติกรรมสุขภาพ อาหารที่ชอบกิน การออกกำลังกาย ความรู้โภชนาการ ติดตามวิจัยอยู่นาน 10 ปี มีคนตายไป 695 คน (36.8%) เมื่อวิเคราะห์ความสัมพันธ์ระหว่างการตายกับประเด็นต่างๆแล้วพบว่าปัจจัยที่สัมพันธ์กับการเสี่ยงตายน้อยที่สุดคือนิสัยการทำอาหารกินเอง คือคนยิ่งทำอาหารกินเองมาก ยิ่งตายน้อย คนมีนิสัยทำอาหารกินเองลดความเสี่ยงตายในสิบปีเทียบกับคนไม่ทำอาหารเองได้ถึง 47% ขณะที่ปัจจัยอื่นๆเช่นความรู้ การมีเงิน การเลือกกินนั่นไม่กินนี่ การออกกำลังกายมากหรือน้อย มีผลน้อยกว่าการทำอาหารกินเอง สรุปว่างานวิจัยนี้บอกว่าเป็นคนแก่หากอยากอายุยืนควรทำอาหารกินเองบ้าง อ่านแล้วก็มานั่งรำพึงคิดถึงตัวเอง ชีวิตนี้อยากทำหลายอย่างแต่ไม่ได้ทำ บางอย่างที่ตัดใจง่ายก็ตัดใจทิ้งไปเรียบร้อยแล้ว เช่นอยากฝึก...

(ภาพวันนี้: กล่ำปลีม่วงกำลังห่อรับลมหนาว) เรียนคุณหมอสันต์ที่เคารพครับ ผมอายุ 52 ปี สูง 182 cm หนัก 77 kg ไม่ค่อยได้ออกกำลังกาย ทำงานในสภาวะที่มีความเครียดสูงพอสมควรแต่ไม่ตลอดเวลา และทานอาหารที่แย่อย่างไม่ระมัดระวังตัว ชอบทานเนื้อวัว ผักก็ทานตามที่ให้มา ดื่ม Alcohol บ้างตามโอกาสเดือนละ 2-4 ครั้ง ในอดีตต้นปีเคยมีจุกเสียดพัก 2 ชม ไม่หาย จึงไป รพ เพื่อตรวจ ทั้งตรวจเอมไซน์ X-ray ECG ผลทุกอย่างปรกติครับ ผมทำการตรวจสุขภาพประจำปีทุกปี แต่ผลปีนี้ซึ่งตรวจเมื่อต้นเดือนธันวาคม 2565 ออกมาดังนี้ครับ น้ำตาล และน้ำตาลสะสม ปรกติ, Cholesterol = 247 (สูงแบบนี้มาโดยตลอด swing บ้างเล็กน้อย), HDL = 56 – LDL = 178 (สูงแบบนี้มาโดยตลอด swing บ้างเล็กน้อย), TG = 59 ปรกติ, ค่าตับ/ไตปรกติ, X-ray and ECG ปรกติ, ผล EST ดังนี้ครับ: Good exercise capacity but significantly dropped from 2021 (was 8:20 min). There were 1 mm of horizontal ST segment depression in II,III,aVF with ST segment elevation in aVL and aVR since the end of stage 2 through 10th min of recovery without angina. IMP : Positive EST for ischemia...

(ภาพวันนี้: ฟ้าเป็นฟ้าในหน้าหนาว) สะบายดี ขวรบกวนอีกคั้ง พ่วผมเปันมะเรังต่อมลูกหมาก หมแนะนำให้ผ่าตัดเพาะเชื่อมะเรังลามรอดปอด เพี่นแนะนำให้ตัดอันทะออก ขวความช่วยเหลือ  ขอบใจ ………………………………………………………………………… ตอบครับ แฟนบล็อกหมอสันต์ที่เป็นคนในประเทศเพื่อนบ้านมีมากขึ้นเรื่อยๆ ส่วนใหญ่ถามมาเป็นภาษาอังกฤษ ซึ่งผมได้ประกาศไปแล้วว่าผมไม่ตอบคำถามเป็นภาษาอังกฤษ บ้างจึงใช้กูเกิ้ลแปลเป็นภาษาไทยมาให้ อ่านรู้เรื่องบ้างไม่รู้เรื่องบ้าง พอผมตอบไปเป็นภาษาไทยก็เอากูเกิ้ลแปลกลับเป็นภาษาของเขาใหม่ ใจความจะตรงกันหรือไม่ก็สุดแต่บุญกรรม มีอยู่คนหนึ่งเป็นฝรั่งเมียไทย อาศัยเมียอ่านและแปลให้ คงจะจับความได้อยู่ เพราะต่อมาตัวเขาเขียนตอบมาหาผมว่า “Khob Khun Krub. Sabai Jai Law.” มาตอบคำถามของชาวประเทศเพื่อนบ้านท่านนี้กันดีกว่า 1.. ถามว่ามะเร็งต่อมลูกหมากมีทางเลือกในการรักษากี่วิธี ตอบว่ามีอย่างน้อย 5 ทางเลือก คือ 1.1 รอดูเชิงไป (watchful...

(ภาพวันนี้: พวงประดิษฐ์ริมทางเดิน) คุณหมอครับ ผมเป็นเบาหวานชนิดที่ 2 ใช้ยาอยู่กินสองตัว อยากปรึกษาคุณหมอว่าจะอดอาหารแบบ IF รักษาเบาหวานดีไหมครับ ของคุณครับ …………………………………………………….. ตอบครับ ก่อนที่จะตอบ ผมขอเล่าถึงหลักฐานวิทยาศาสตร์จากการทำวิจัยในคนในเรื่องการอดอาหารแบบเป็นช่วงเวลา (intermittent fasting – IF) เช่นการอดเฉพาะช่วงกลางคืน ก่อนนะ วงการแพทย์รู้มานานแล้วจากการวิจัย [1] ว่าการกินอาหารหลังตะวันตกดินแล้วร่างกายจะจัดการน้ำตาลที่กินเข้าไปได้ไม่ดีเท่าการกินอาหารตอนตะวันยังไม่ตกดิน กล่าวคือการกินอาหารตอนกลางคืนจะทำให้น้ำตาลในเลือดขึ้นสูงกว่า และสูงค้างเติ่งอยู่นานกว่าการกินอาหารตอนกลางวัน และทราบกลไกแล้วด้วยว่ากลางคืนเมื่อฮอร์โมนเมลาโทนินออกมาแล้วจะบล็อกการปล่อยอินสุลินจากตับอ่อน แม้ว่าจะมีกลูโค้สในเลือดสูงขึ้นเป็นต้วกระตุ้นให้ตับอ่อนปล่อยอินสุลินก็ตาม ซึ่งความรู้เท่านี้ก็เพียงพอที่จะสร้างนิสัยกินอาหารมื้อหนักเสียตั้งแต่ช่วงตะวันขึ้น และเลิกกินมื้อหนักช่วงตะ...

(ภาพวันนี้: เจ็ดสิบแล้ว นานๆได้แต่งเครื่องแบบที จึงถ่ายรูปไว้เป็นหลักฐาน) สวัสดีครับคุณหมอ ผมชื่อ … นะครับ ได้ไปเข้าคอร์ทของคุณหมอที่เขาใหญ่ เมื่อวันที่หนึ่งถึงสี่ธันวาคมครับ ผมเป็น สโต๊ค มาก่อน สองครั้งเมื่อสามปีที่แล้ว และเมื่อเดือนมีนาคม ที่ผ่านมา โดยเดือนมีนาคมที่ผ่านมาเป็นที่สมองน้อย แต่ตอนนี้ Fully Recover แล้วครับ คุณหมอวิเคราะห์ว่าร่างกายผมน่าจะโอเค แต่มีปัญหาเรื่องความกังวล ต้องจัดการเรื่องนั้น และความดันยังสูงอยู่ ประมาณร้อยสี่สิบ เก้าสิบ ครับ ตอนนี้ก็พยายามปฏิบัติตัวตามแนวทางที่เรียนจากคุณหมอมาได้ประมาณสักแปดสิบถึงเก้าสิบเปอร์เซ็นต์ครับ แต่เมื่อเช้าระหว่างไปทำงาน เดิน อยู่อยู่ตาก็เริ่มพร่า เหมือนซ้อนกัน แต่เป็นไม่มากนะครับ และเป็นอยู่แป๊บเดียว แต่อาการนี้ เคยเกิดขึ้นมาก่อน และเป็นอยู่ประมาณหนึ่งถึงสองนาที ก่อนที่จะเป็นสโตรกเมื่อเดือนมีนาคมที่ผ่านมา ก็เลยทำให้มีความกังวลใจขึ้นมาว่านี่เป็นสัญญาณว่ามีปัญหาอะไรหรือเปล่า จะขอรบกวน ปรึกษาคุณหมอหน่อยครับก็ควรจะทำอย่างไรดี ตอนนี้ก้อไม่มีอาการ BEFAST นะครับ เนี่ยนอกจากเรื่องตาพร่าที่เป็นเล็กน้อย อย่างที่เรียน...

เรียนคุณหมอสันต์ จะไปต่างประเทศ กลัวติดโควิดแต่ไม่กล้าฉีดวัคซีนเข็ม 3 เพราะกลัวเสียชีวิต เพราะเห็นมีคนที่รู้จักเสียชีวิตหลังจากฉีดวัคซีนได้ไม่นาน รบกวนปรึกษาคุณหมอว่าเท่าที่คุณหมอติดตามข้อมูลปัจจุบันวัคซีนโควิดปลอดภัยขึ้นหรือยัง คุ้มที่จะฉีดหรือไม่คุ้มคะ ขอบพระคุณค่ะ …………………………………………………….. ตอบครับ ข้อมูลล่าสุดที่มีคือ ทีมพยาธิแพทย์ที่เยอรมันได้รายงานการตรวจศพของผู้ป่วยวัยผู้ใหญ่ที่ฉีดวัคซีนโควิด (mRNA) แล้วตายกะทันหันภายใน 20 วันหลังฉีดวัคซีน โดยได้ตรวจศพผู้ป่วยในกลุ่มนี้จำนวน 25 ศพ พบว่ามีอยู่ 4 ศพในวัยผู้ใหญ่ (ไม่จำกัดเฉพาะวัยรุ่น) ที่พบมีพยาธิสภาพที่หัวใจแสดงว่ากล้ามเนื้อหัวใจอักเสบแบบเฉียบพลันแน่นอนโดยที่ตรวจไม่พบสาเหตุอื่น (นอกจากการฉีดวัคซีน) ผลตรวจทางพยาธิทั่วทั้งร่างกายสรุปได้ว่าผู้ป่วยเสียชีวิตจากหัวใจเต้นผิดจังหวะชนิดที่นำไปสู่หัวใจล้มเหลวเฉียบพลัน งานวิจัยนี้ให้ข้อมูลสองสามอย่าง คือ (1) ในบรรดาผู้ตายกะทันหันภายใน 20 วันหลังฉีดนั้น มีประมาณ 16% ที่เกิดภาวะกล้...

(ภาพวันนี้: สุพรรณิการ์ มาช้า แต่ก็มา) แค้มป์สุขภาพชีวิตผู้สูงวัยครั้งแรก (SQL-1) เมื่อสองเดือนก่อนประสบความสำเร็จด้วยดี สมความตั้งใจที่ผมอยากทำอะไรให้ผู้สูงอายุได้ทำอะไรที่ดูเหมือนจริงจัง แต่ทำเล่นๆ แบบว่า “Focus on enjoyment, not achievement.” “ใส่ใจความสนุก ไม่ใส่ใจความสำเร็จ” โดยผมบอกหมอเน็ทซึ่งเป็นผู้ช่วยของผมว่าทำอะไรก็ได้ให้ผู้สูงวัยได้มีโอกาสใช้ชีวิตให้สอดคล้องกับที่งานวิจัย FINGER ค้นพบว่าป้องกันและแก้สมองเสื่อมได้..คือ (1) อาหารพืชเยอะๆและหลากหลาย (2) ได้ออกกำลังกายหลายชนิดหลายประเภท (3) ได้ทำกิจกรรมท้าทายสมองแบบที่ไม่เคยทำมาก่อน ซึ่งหมอเน็ทก็ปั่นออกมาเป็นตารางที่เอามาใช้ได้ผลในทางปฏิบัติอย่างดีเยี่ยม บรรดาผู้สูงวัยต่างแฮปปี้ แต่ว่ายังมีอีกจำนวนหลายท่านที่เข้าแค้มป์ครั้งที่แล้วไม่ทันเพราะเต็มเสียก่อน จึงถูกผลัดให้รอแค้มป์หน้า ซึ่งมาได้ฤกษ์เปิดเป็น SQL-2 เอาช่วง 13-15 มค. 66 ดังนั้นแฟนบล็อกหมอสันต์ท่านใดสนใจจะมาร่วมแจมในแค้มป์เบาๆนี้ก็เชิญได้เลยนะครับ ตารางกิจกรรม วันแรก (13 มค. 66 )  09.00-09.30    Registration ลงทะเบียนเข้าแค้มป์ เช็คอินเข้าห้อง...

(ภาพวันนี้; มะขวิด เขาว่ากินได้ จะลองกินดู) หมอสันต์พูดกับสมาชิก SR สมัยก่อนเราไม่มีเลขศูนย์ใช้ ภาษาอีจิปต์โบราณใช้สัญญลักษณ์แทนหลักเลขใหญ่ๆ เช่นหลักแสนใช้รูปสัตว์คล้ายตัวเงินตัวทอง หลักล้านใช้รูปเทวดา เป็นต้น โรมันใช้อักษร X แทนค่าที่มากกว่า 9 โดยถ้าอักษร X ไปอยู่หน้าตัวไหนก็มีความหมายว่าให้เพิ่มจำนวนให้เลขตัวนั้นไปอีก 9+1 ถ้าอักษร X ไปอยู่หลังเลขตัวไหนก็ให้หักค่าเลขตัวนั้นออกจาก 9+1 วุ่นวายขายปลาช่อนดีไหม แม้ในสมัยพระพุทธเจ้าก็ยังไม่มีเลขศูนย์ใช้ การอ้างถึงจำนวนมากมักใช้คำพูด เช่น “ห้าร้อย” แปลว่ามากพอควร หรือ “โกฏิ” แปลว่ามากๆระดับสองล้านโน่นเลย คนจีนได้ทำลูกคิดขึ้นมานับเลขโดยมีรางล่างซึ่งประกอบด้วยเสาร้อยลูกคิดแทนหลัก แต่ละหลักมีลูกคิด 5 ลูกตามนิ้วมือทั้งห้านิ้ว ครบห้าก็ดีดรางบนแทนได้หนึ่งลูกแปลว่าครบหนึ่งมือ หากดีดลูกรางบนครบ 2 ลูกก็คือครบสองมือก็ดีดรางล่างของหลักใหม่แทนได้หนึ่งลูก แบบนี้ก็จะบวกเลขไปได้ไม่รู้จบตราบใดที่ต่อความกว้างของรางลูกคิดเพื่อขยายจำนวนหลักออกไปได้ และพอบวกจบก็อ่านตัวเลขได้ทันทีโดยไม่ต้องตีความยุ่งยาก แต่ต้องพกลูกคิดไปด้วยจึงจะบวกเลขคราว...

(ภาพวันนี้: แค่โชว์ฝีมือเล่นแสงและเงา) สวัสดีค่ะคุณหมอสันต์ อายุ 57 ปี ส่วนสูง 157 cm. น้ำหนัก 43 kg. ทานอาหารมังสวิรัติแบบ นม ไข่ ปลา ดื่มน้ำ 1.5-2 ลิตรต่อวัน ทานผัก ผลไม้ ถั่ว อัลมอนด์ ดาร์กช็อคโกแลต ทานไข่ต้ม(ไข่ขาว) 2-3 ฟองต่อวัน ทานของทอด ทานแกงกะทิ ทานขนมหวานบ้าง ออกกำลังกายโยคะสัปดาห์ละ 5 วันๆละ 1 ชั่วโมง  เดินสัปดาห์ละ 2 วันๆละ1 ชั่วโมง ระยะทาง 3-5 กม. หนูตรวจพบว่าเป็นโรคถุงน้ำในไตจากการตรวจร่างกายประจำปีโดยการตรวจอัลต้าซาวน์ช่องท้องตั้งแต่ปีพ.ศ. 2549 (16 ปีที่แล้ว) รักษาที่แผนกอายุรกรรม รพ.ศิริราชด้วยการตรวจเลือด ตรวจปัสสาวะทุก 6 เดือน ไม่มียา ครั้งล่าสุดวันที่  6 ธ.ค. 2565 มีผลตรวจดังนี้ค่ะ ค่าeGFR    88.77 Creatinine .75 Protein       Trace Occult blood  Trace Calcium oxalate crystal 2+ HBA1C   5.6 Cholesterol  250 Triglyceride  38 HDL-CHOL   100 LDL     142.4 ความดัน  107/70  ชีพจร 70 เป็นพาหะธาลัสซีเมีย Hemoglobin  13.3 ผลตรวจครั้งนี้ค่าeGFR ตกลงมาจากตรวจครั้งก...

(ภาพวันนี้: ตุ๊กตาเหล็กสองตายายอายุ 20 ปี ทาสีใหม่) รีทรีตผู้ป่วยมะเร็งครั้งที่5 (CR5) ของคุณหมอโบ ( พญ.ภัควีร์ นาคะวิโร ) ประสบความสำเร็จด้วยดีเป็นที่ชื่นชมของสมาชิกผู้มาเข้ารีทรีต และมีหลายท่านที่เข้าไม่ได้เนื่องจากเต็มเสียก่อน คุณหมอโบจึงได้เปิด รีทรีตผู้ป่วยมะเร็งครั้งที่6 (CR6) ซึ่งจะจัดขึ้นช่วงวันที่ วันที่ 18-21 มกราคม 2566 ที่เวลเนสวีแคร์เซนเตอร์ มวกเหล็ก สระบุรี โดยคุณหมอโบเป็นโต้โผและหัวเรือในการดำเนินการเช่นเคย (ตัวหมอสันต์เองจะเข้าไปช่วยสอนเฉพาะเรื่องการจัดการความเครียดด้วยวิธีวางความคิด) วันนี้ผมจึงของดการตอบคำถามในวันนี้เพื่อให้พื้นที่แก่รายละเอียดของแค้มป์นี้ เผื่อจะมีประโยชน์สำหรับแฟนบล็อกทึ่ป่วยเป็นมะเร็งและสนใจที่จะมารีทรีตครั้งนี้ คุณหมอโบเป็นแพทย์แผนปัจจุบันที่สนใจเรื่องการฟื้นฟูผู้ป่วยโรคเรื้อรังด้วยหลักการดูแลรักษาแบบองค์รวม (holistic) ทั้งด้านกาย จิต สังคม จิตวิญญาณ เป็นแพทย์แผนปัจจุบันที่เปิดใจกว้างว่าสำหรับโรคที่แพทย์แผนปัจจุบันรักษาไม่หายอย่างโรคมะเร็ง ซึ่งทางที่เหลือที่ดีที่สุดสำหรับผู้ป่วยในความเห็นของเธอก็คือการผสมผสานการแพทย์ทางเลือกที่มีอยู่ทุกอย่างเข้ากั...

(ภาพวันนี้: สร้อยสายเพชร) สุขสันต์วันพ่อครับ ขอรบกวนสอบถามคุณหมอเรื่องการรักษาต่อมลูกหมากที่มีอาการฉี่วัดค่าการฉี่ได้วามแรงแค่5 หมอแนะรักษาด้วยการตัดชิ้นเนื้อต่อมลูกหมาก ผมได้มาศึกษาหาความรู้จากกูเกิ้ล ได้ทราบมีวิธีรักษาแบบใหม่กับต่อมลูกหมากด้วยไอนำ้ร้อน เลยคิดไม่ออกว่าจะรักษาวิธีใหนดีกว่ากัน ขอรบกวนคุณหมอให้ข้อมูลการรักษาว่าวิธีใหนดีต่อโรคระยะยาวครับ ขอขอบพระคุณคุณหมอเป็นอย่างสูงครับ …………………………………………………………………………… ตอบครับ ก่อนตอบคำถามขอย้ำให้ท่านผู้อ่านทั่วไปทราบก่อนนะว่า 1.. นี่เป็นคำถามเกี่ยวกับต่อมลูกหมากโต ไม่ใช่เกี่ยวกับมะเร็งต่อมลูกหมาก 2.. เป็นคำถามเปรียบเทียบผลดีผลเสียของการผ่าตัดต่อมลูกหมากโตระหว่าง 2.1 วิธีสมัยนิยม (TURP) ซึ่งใช้วิธีสอดเครื่องมือเข้าปลายจู๋แล้วเอาหัวแร้งที่ติดปลายด้วยไฟฟ้าบ้าง เลเซอร์บ้าง หัวร้อนบ้าง เข้าไปทะลวงทำลายเนื้อของท่อปัสสาวะและต่อมลูกหมากให้ กระจุยหรือเป็นจุลไปแล้วดูดออกทิ้งเพื่อ...

(ภาพวันนี้: The Princess of Kashi) วันนี้ผมจะเล่าเรื่องเจ้าหญิงแห่งแคว้นกาสี ซึ่งเป็นเรื่องที่เล่าไว้ในหนังสือเวดะ เรื่องมีอยู่ว่าในยุคที่แคว้นกาสี (คือพาราณสีทุกวันนี้) ยังรุ่งเรือง วันหนึ่งฝ่ายในที่เล่นละครถวายกษัตริย์ได้ตกลงกันจะเล่นละครเรื่องเจ้าหญิงแห่งแคว้นกาสี ซึ่งเป็นเรื่องของเจ้าหญิงตัวน้อยน่ารัก แต่มาติดอยู่ที่ไม่มีเด็กคนไหนมีความเหมาะสมน่ารักพอที่จะเป็นเจ้าหญิงแห่งแคว้นกาสีตามบทนั้นได้สักคน พระราชินีจึงตรัสออกไอเดียว่าเราก็จับเจ้าชายแต่งตัวเป็นเจ้าหญิงสิ เจ้าชายซึ่งตอนนั้นอายุราวเจ็ดขวบก็เลยได้สวมบทบาทเจ้าหญิงแห่งแคว้นกาสีเล่นละคร เป็นละครที่ตรึงตาตรึงใจผู้ชม และพระราชินี้ได้ให้จิตรกรของราชสำนักวาดรูปเจ้าหญิงแห่งแคว้นกาสีไว้เป็นอนุสรณ์ วันเวลาผ่านไปร่วมยี่สิบปี ทุกคนลืมละครเรื่องนี้ไปแล้ว ตัวเจ้าชายเองเติบใหญ่เป็นยุพราชหนุ่มที่เก่งกาจสามารถทั้งบู๊และบุ๋น ผ่านเลยวัยที่สมควรอภิเษกสมรสไปแล้วแต่ก็ยังเป็นโสดอยู่เพราะหาเจ้าหญิงงามจากประเทศไหนมาเสนอก็ไม่ถูกใจพระยุพราชสักคน วันหนึ่งพระยุพราชเข้าไปค้นสรรพาวุธในโรงเก็บของ ได้พบภาพเขียน “เจ้าหญิงแห่งแคว้นกาสี” เป็นภาพเด็กผู้...

(ภาพวันนี้: สาบเสือ หรือดอกเม็งวาย เหมือนคนใจง่าย..) (หมอสันต์พูดกับสมาชิกแค้มป์ ตอนเช้า ในสนามหญ้า ขณะที่ทุกคนนอนหงายบนเสื่อ มองดูท้องฟ้า) เราเริ่มเรียนบทที่ 1. ก่อนนะ เมื่อเรามองดูท้องฟ้า เราเห็นฟ้า เห็นก้อนเมฆ แต่นั่นเป็นเพียงครึ่งเดียวนะ สิ่งทำให้เราเห็นฟ้า เห็นก้อนเมฆ คือแสงอาทิตย์ที่สาดส่องหรือ illuminate ไปบนฟ้าและบนก้อนเมฆ หากไม่มีแสงอาทิตย์ส่อง เราก็จะไม่เห็นทั้งท้องฟ้า ไม่เห็นทั้งก้อนเมฆ เมื่อเรามองก้อนเมฆ เราเห็นก้อนเมฆว่ามีสีขาว มีรูปทรงรีๆ อยู่ค่อนข้างสูง คือเราเห็นโดยแปลแบบอัตโนมัติออกมาเป็นชื่อ (names) เป็นรูปร่าง (forms) เป็นเรื่องราว เพราะเรามองจากอัตตาหรือตัวตน หรืออีโก้ ซึ่งมีตรรกะหรือคอนเซ็พท์ของชื่อและรูปร่างต่างๆอยู่ในหัวก่อนหน้านี้หมดแล้ว จากชื่อและรูปร่าง เรื่องราวต่างๆในรูปแบบของความคิดต่อยอดสิ่งที่เห็นผ่านตัวตนหรืออีโก้ก็จะเกิดขึ้นอย่างพร่างพรูประดังประเดต่อๆกันมาโดยอัตโนมัติ ทั้งหมดนี้เป็นการเห็นจากมุมของการเป็นตัวตนหรืออีโก้ เราอาจจะมองเห็นก้อนเมฆและท้องฟ้าได้จากอีกมุมหนึ่งนะ คือเห็นจากการเป็นแสงอาทิตย์ สมมุติว่าตัวเราเป็นดวงอาทิตย์ เราจะเห็นก้อนเมฆและท้องฟ้...

(ภาพวันนี้: สร้อยสายเพชร) เรียนคุณหมอสันต์ หนูเป็นโรคไตเรื้อรังกำลังล้างไตอยู่ ตอนนี้ความดันเลือดสูงขึ้นถึง 180 หมอที่รักษาอยู่บอกว่าเกิดจากน้ำเกินและพยายามรีดเอาน้ำออก แต่ก็รีดมาหลายวันจนแห้งแล้วแต่ความดันก็ยังไม่ลง จนล้างไตแต่ละครั้งกลับมาหนูหมดแรง หลังการให้เลือดที่เคยกระปรี้กระเปร่าตอนนี้ถึงให้เลือดแล้วก็ยังรู้สึกว่าไม่สบาย ร่างกายไม่อยู่ตัว หมอก็ยังยืนยันว่ามันเป็นเรื่องของน้ำเกินอยู่นั่นแหละ คือเขาก็ทูซี้คิดแต่แบบเดิมๆที่เขาเคยคิดไม่เลิก หนูแสดงความรู้มากก็ไม่ได้ หนูอยากถามว่าสาเหตุของความดันเลือดสูงในคนเป็นโรคไตเรื้อรังมีอะไรบ้าง และหนูควรทำอย่างไรต่อไป ขอบคุณมากค่ะ ……………………………………………………. ตอบครับ ยาที่ส่งมาให้ดูนั้นส่วนใหญ่เป็นวิตามิน ไม่มียาลดความดัน มาตอบคำถามของคุณนะ 1.. ถามว่าล้างไตอยู่ ความดันตัวบนสูง 180 ทำไงก็ไม่ลง เอาน้ำออกจนตัวแห้งแล้วก็ไม่ลง มันเกิดจากอะไร ตอบว่ากลไกการเกิดความดันเลือดสูงในโรคไตเรื้อรังนั้นมันมีหลายกลไก เท่าที่ผมนึกออกได้ตอนนี้ก็มีห้าหก...

วันนี้เสร็จจากแค้มป์ RDBY25 ซึ่งสอนติดต่อกันมาสี่วัน ผมหมดแรงนอนตากแดดบนสนามหน้าบ้านสักพักแล้วก็หลับไป ตื่นขึ้นมาก็ตะวันตกพอดีจึงชวนหมอสมวงศ์ไปซ้อมวิ่งจ๊อกกิ้งเป็นการเตรียมความพร้อมก่อนเข้าวิ่งที่สมัครไว้แล้ว เขาจะจัดขึ้นที่ฟาร์มโคนมมวกเหล็ก ตกค่ำก็รู้สึกตาสว่างและมีเรี่ยวมีแรงดีจึงชวนกันไปเที่ยวงานเทศกาลคาวบอยในตลาดมวกเหล็ก ความจริงควรจะไปเมื่อวานเพราะได้ข่าวว่ามีลุงหงา (สุรชัย จันทิมาธร) มาดีดกีตาร์ร้องเพลงด้วย แต่ติดงานสอนอยู่ไปไม่ได้ก็ไม่เป็นไร ไปวันนี้แทนละกัน เด็กตัวเล็กตัวน้อยชักหุ่นกระบอกที่ตัวเองทำมาอยู่หลังม่านดำ ในงานคนเยอะมาก ส่วนใหญ่แต่งตัวเป็นคาวบอยสวมหมวกปีก บางคนแต่งตัวเกือบเหมือนคาวบอย ถ้าเอากะทะหรือกะละมังที่มัดติดพุงใบนั้นออกก็จะเหมือนคาวบอยตัวจริงเลย (ฮิ ฮิ) ที่เป็นหญิงสาวแต่งตัวเป็นคาวบอยก็มี ความจริงต้องเรียกว่าคาวเกิร์ลจึงจะถูก สวมหมวกปีกกว้าง คาดเข็มขัดกระสุน และพกปีน แต่ว่าขึ้นขี่ม้าไม่ได้นะ เพราะกระโปรงของเธอสั้นจู๋และแค้บ แคบ ถ้าขี่ม้ามีหวัง..แคว่ก..ก มีวงดนตรีร็อคชื่อวงอะไรไม่ทราบแต่งตัวแบบคาวบอยเล่นเพลงฝรั่งซึ่งผมไม่รู้จักอยู่บนเวที ผู้ฟังนั่งฟังกันบนกองฟาง...

(ภาพวันนี้: มากาเร็ตสีม่วง) เรียนอาจารย์..สันต์..ที่เคารพ ตอนนี้หนูมีหน้าที่ดูแลสุขภาพผู้สูงอายุท่านหนึ่ง ผู้ป่วยตัดขาข้างซ้ายไป ใช้ขาเทียม  มีโรคความดัน เบาหวาน อย่างละเม็ด หลังอาหารเช้า เจาะ  DTX เอง ทุกเช้า บางครั้ง ปกติ บางครั้งสูงเกินปกติเล็กน้อย ช่วยเหลือตัวเองได้เหมือนคนปกติทุกอย่าง BMI ปกติ ยังนั่งทำงานที่บริษัททุกวัน      1. เมื่อ  5  วันที่ผ่านมา  หนูแนะนำให้เขาทาน  Vit  B Complex ( จากสวิต  มี vit B = 8 ตัว เม็ดละเกือบ 40 บาท )      2. เช่นกัน  หนูแนะนำให้ทาน สารสกัดจากงาดำ (ไม่ใช่..น้ำมันงาดำสกัดเย็น นะคะ ) ยี่ห้อ … ซึ่งเป็นงานวิจัย..ของ ศ.ดร. … ภาควิชาชีวเคมี  มหาวิทยาลัย … เนื่องจากหนูเห็นเขากิน Tramal เป็นบางครั้งเวลาปวดเข่า ส่วนระดับน้ำตาลปกติ  แม้ทานอาหารมาก (Pt ไม่ เคร่งครัดเรื่องอาหาร)  และระดับความดันเฉลี่ย  3 ครั้ง ต่อวัน  อยู่ที่ประมาณ  132/72 HR = 76/m วันนี้ ( 3 Dec 2022 ) วัดความเฉลี่ย  3 ครั้งได้ 118 / 65  HR = 86/m  พอดีเขากำลังจะทานยาลดความดัน  หนูเลยให้เขาหยุดยาก่อนค่ะ  เพราะหนูกลัวว่า..B.P .มันจะ Drop คำถามคือ 1. ควรกิน เซซามิน  ต่อห...