DrSant

เรียนคุณหมอสันต์ ที่เคารพ ดิฉันติดตาม blog คุณหมอทาง FB ดิฉันอายุ 66 (ต้องรีบบอกอายุเพราะคุณหมอให้พวก สว.เป็น first priority) ตรวจสุขภาพเป็นระยะๆ มีผลเลือดเม็ดเลือดขาว Eosinophils สูงคือ7.3% ผลบอกเป็นภูมิแพ้ หรือไม่ก็มีพยาธิ แต่ดิฉันตรวจอุจจาระด้วย ซึ่งไม่มีพยาธิ  ดังนั้นก็คงเป็นภูมิแพ้ ดิฉันแพ้แอร์มาก อยู่บ้านต้องคอยเปิดๆปิดๆ  ขับรถก็ต้องสลับเปิดปิดเช่นกัน ไปห้างหรือร้านอาหาร ต้องมีผ้าคลุมไหล่ หรือผ้าพันคอเป็นอาวุธประจำกาย ช่วงเวลานอนเปิด 26 องศายังหนาว ต้องปิดแอร์นอน ขอเรียนถามว่า จะรักษาตัวอย่างไรดี อาการเหล่านี้มีผลเสียต่อสุขภาพอย่างมีนัยสำคัญหรือไม่ ดิฉันมีโรคประจำตัวคือ หัวใจเต้นผิดปกติ AF รักษากับคุณหมอที่จุฬา ทานยาเป็นประจำ (Tambocore)  และมีโรคคนแก่คือ เข่าเสื่อม กระดูกคอเสื่อม ข้อนิ้วเสื่อมแบบปูดๆ มีการเคล็ดที่ข้อสะโพกบ้าง คงเสื่อมเหมือนกัน หมอนรองกระดูกข้อที่ 4-5 ตีบแคบ เคยกายภาพแบบดึงที่ ร.พ. แต่ยังไม่หนักถึงขนาดต้องผ่า  ชอบและเห็นความสำคัญของการ exercise แต่ เป็นคนขี้เกียจ ขอความกรุณาคุณหมอตอบด้วยนะคะ จะคอยอ่านทาง FB ค่ะ ขอบพระคุณมากๆ...

คุณหมอสันต์ครับ พอดีผมได้ไปใช้บริการสาวบริการ ซึ่งผมก็สวมถุงยางตามปกติครับไม่มีปัญหาถุงแตกหรือรั่ว แต่ก่อนสวม ผมได้ทำผิดอย่างนึงคือ สอดอวัยวะเพศครึ่งเดียวเข้าไปในอวัยวะเพศหญิง 1 ครั้ง แล้วดึงออก(ไม่มีการเลือดออกครับ แค่แหย่เฉยๆ) จากนั้นสวมถุงยางตามปกติและทำต่อ ประเด็นที่ว่าผมสวมเข้าไป 1 ครั้งทำให้ผมคิดมาก วันรุ่งขึ้นผมได้ไปขอรับยาต้านฉุกเฉินที่โรงพยาบาลเอกชนเขาก็ให้ตรวจเลือดก่อนรับ ผลออกมาเป็นลบ ผมได้อธิบายหมอไปตามที่ผมบอกข้างต้นครับ หมอเขาก็บอกไม่เป็นไร แต่ผมก็ยืนยันจะขอรับยาต้านฉุกเฉินกันไว้ หมอเลยให้ยา GPO vir Z250mg ใช้รับประทานครั้งละ 12 ชั่วโมงตรงเวลามาสำหรับ 7 วัน(14เม็ด) รบกวนสอบถามคุณหมอดังนี้ครับ ประเด็นอยู่ที่ว่าถ้าตามสูตรครบโดสมันควรจะเป็น 28 วันไม่ใช่เหรอครับ? หรือเราควรไปขอรับยาเพิ่ม ซึ่งหมอเขาไม่ได้ให้คำแนะนำเพิ่มเติมนะครับ ผมควรทำไงต่อดีครับยาใกล้หมดแล้ว? ตอนนี้ผมหยุดทำพฤติกรรมเสี่ยงเด็ดขาด ก่อนหน้านี้ผมสวมถุงยางป้องกันทุกครั้ง(ไม่เคยไม่สวม) ขอบพระคุณมากครับ ....................................................... ตอบครับ      พอผมเขียนเรื่...

คุณหมอครับ ช่วยผมด้วยครับ        ผมติดเชื้อ HIV ยังไม่ได้รับยาครับ หมอบอกว่าต้องรอให้ cd4 ต่ำกว่า 350 ก่อน ของผมตอนนี้ประมาณ500 ครับ        เหตุที่ผมกลายมาเป็นผู้ติดเชื้อมันเป็นความผิดพลาดของผมเอง คือผมไปมีเซ็กซ์กับหญิงต่างชาติ (....) ผมใช้ถุงยาง แต่ไม่แน่ใจว่ารูปขึ้นคลุมมิดหรือเปล่าเพราะมันมืดมาก และตอนจบก็ไม่แต่ใจว่าถุงยางยังอยู่ในสภาพดีหรือเปล่า ผ่านไปหนึ่งเดือนผมไปบริจาคเลือด ทางกาชาดมีจดหมายไปที่บ้าน ผมจึงรู้ว่าผมเสร็จเสียแล้ว ผมไปหาหมอสามโรงพยาบาลเพื่อยืนยันให้แน่ใจว่าผมติดเชื้อแน่ ผ่านไปหนึ่งเดือน เมื่อผมแน่ใจและตัดสินใจรักษา หมอบอกว่าสายเกินกว่าจะให้ยาแบบป้องกันหลังสัมผัสเชื้อเสียแล้ว ให้ผมรอไป จนกว่าซีดีโฟร์ต่ำกว่า 350 ค่อยมาให้ยา ตอนนี้ผมทิ้งการเรียนมาหลายเดือนแล้ว เพราะความหดหู่ ไม่ได้ดราม่าคับ แต่ว่าอยากลงโทษตัวเอง ไม่กล้าพบหน้าพ่อแม่และคนที่ผมรัก หลายครั้งมากที่ความคิดแว่บขึ้นมาว่าตายเสียก็ดีเหมือนกัน แต่มีอยู่ครั้งหนึ่งผมเสิชเน็ทได้อ่านที่คุณหมอสันต์ตอบน้องผู้ชายคนหนึ่งที่เป็นน้องใหม่มหาลัยอายุสิบเก้า ตัวเขาไม่ได้เป็นเกย์แต่ถูกร...

เรียนคุณหมอ ดิฉันอายุ69ปี นน.59 สูง 154ซม. 1. มีปัญหาเรื่องกระดูกพรุน คะแนน T-score ที่กระดูกหลังได้ -3.2 คะแนนกระดูกหัก WHO ได้ 7% ตอนนี้ ทาน protaxos 2 g. คืนละ 1 ซอง ทานมา 7 เดือนแล้ว หมอว่าควรทาน3 ปี และทาน vitamine D 20000u  อาทิตย์ละ1 เม็ด 16 อาทิตย์เพราะวิตามิน ดีต่ำกว่าเกณต์ คือ 21 ปัญหาที่เกิดขึ้นคือ หมอท่านหนึ่งให้หยุดทาน protoxose เพราะอันตราย ต่อระบบทางเดินอาหาร จริงมั้ยค่ะ ควรหยุดมั้ย 2. ปัญหาเกี่ยวอักเสบกับไต แต่เดิมเพราะกระเพาะปัสสาวะอักเสบบ่อยๆหมอให้ทำอัตตาซาวน์ พบว่ามี small stone ในไตข้างขวา และ ซีสต์ ขนาด 1.9 cm ที่ไตข้างซ้าย หมอให้ ทำ CT scan   โดยวิธีฉีดสี พบว่า ขนาดซีสต์ลดลง 1.5 cm.หมอบอกเป็นซีสต์ประเภท 2 ไม่น่าวิตกกังวล ควรทำการตรวจอีกมั้ย เพราะหมอแจ้งอีก 3 เดือน ให้มีการตรวจ ct scan อีกรอบ โดยไม่มีการฉีดสี มีอันตรายมั้ยถ้าทำบ่อย ขณะนี้ค่า creatinine 0.76 mg% eGFR80 stage2 ml/min/1.73m 3.มีค่าไขมันในเลือดสูง cholesteral 218 mg% triglyceride 113 mg% HDL 65mg% LDL -C (cal)130 mg% ทานยา LIVALO 2 mg ( pitavastatin) 20 ปีแล้ว ค่าตามที่บอกข้างบนยังปริ่...

เรียน หมอสันต์ ดิฉันติดตามบล็อกของหมอมานาน เป็นประโยชน์ทั้งเรื่องสุขภาพ และเรื่องแนวการเรียนของลูกๆ ปัจจุบัน ลูกสาวคนโตเรียนแพทย์ ปี 2 (ม. เอกชน) คนเล็กผู้ชายกำลังจะเข้าปี 1 (ม. แถววังหน้า) ที่เขียนมาถึงคุณหมอ เพื่อขอแนวทางการพูดคุย และทำความเข้าใจ สอนลูกให้เข้มแข็งอดทน ต่อการเรียนและการเป็นหมอต่อไปในอนาคต ลูกสาวเป็นเด็กที่ตั้งมั่นมาก อาจจะคาดหวังสูง จริงๆ เธอเป็นเด็กเรียนดีปานกลาง แต่สามารถสอบเข้าหมอ(ม.เอกชน) ได้ เธอมีความตั้งใจที่จะทำเกรดดีดี เพื่อที่จะหาประสพการณ์สัก1 ปี ก่อนที่จะไปเรียนเฉพาะทางโดยขอไว้ว่าจะไปเรียน ต่างประเทศ  เพราะเธอชอบภาษาอังกฤษ และต้องการเปิดโลกของตัวเอง การเรียนปี 1 เธอทำเกรดได้ดี เฉลี่ยมากกว่า3.5 แต่พอเข้าปี 2 เริ่มสอบออกมาคะแนนต่ำกว่า Mean ทีไร ก็จะร้องไห้ ถามแม่ว่าทำไม หนูว่าทำได้ ทำไมคะแนนน้อย  กลัวเกรดตก แม่ก็ได้แต่ปลอบ และพยายามลดการคาดหวังของเขาลง โดยบอกว่าวิชานี้ เขาอาจไม่ถนัด เกรดไม่สำคัญหรอก ไว้เอาใหม่ ช่างมัน ช่างมัน  การเรียนตอนนี้เริ่มหนักขึ้นเรื่อยๆ ต้องอยู่หอ อ่านหนังสือทุกวัน จนดึก และเข้าใจว่าต่อไปก็จะหนักมากขึ้น ขอถามว่า ...

สวัสดีค่ะ คุณหมอสันต์ ดิฉันกลุ้มใจมากเรื่องคุณแม่ค่ะ จึงขอรบกวนเขียนมาขอความช่วยเหลือ ขอคําแนะนํานะคะ คุณแม่ดิฉันอายุ 77 ปี เป็นโรคเบาหวาน ความดันสูง หัวใจ พาร์กินสัน ไต ต้องฟอกไตสัปดาห์ละ 3 ครั้ง กระเพาะปัสสาวะเสื่อม ต้องใส่สายปัสสาวะตลอดเวลา และปีที่แล้วหมอนรองกระดูกเคลื่อน จากพอเดินได้ใช้ไม้เท้าช่วย แต่เนื่องจากผ่าตัดไม่ได้ และหมอนรองกระดูกเคลื่อนทําให้ปวดขาตลอดเวลา เลยไม่ค่อยได้เดิน ตอนนี้ขาจึงลีบมากไม่มีแรงยืนหรือเดินด้วยตัวเองไม่ได้เลยค่ะ ล่าสุดเดือนที่แล้วคุณแม่ไม่ยอมใส่สายปัสสาวะ เป็นผลทําให้ปัสสาวะเป็นหนอง เข้า ไอซียู ต้องสอดท่อช่วยหายใจ 2-3 วันกว่าจะหายค่ะ นํ้าหนักจาก 55 ตอนนี้เหลือ 46 ค่ะ ความดันปกตฺิจะประมาณ 160-180 ระยะหลังๆมีอาการสับสน เริ่มเป็นมาก 2-3 เดือนหลัง บางครั้งจําบ้านตัวเองไม่ได้ คิดว่าเป็นบ้านญาติบ้าง บ้านคนอื่นบ้าง จะหงุดหงิด คอยแต่จะให้ลูกๆพากลับบ้าน ไม่ว่าจะอธิบายอย่างไรก้อไม่ยอมเชื่อ และเอาแต่ต่อว่าลูกๆ ทั้งวัน พยายามที่จะลุกขึ้นมาเดินกลับเอง แต่ลุกไม่ขึ้นค่ะ บางครั้งก้อหงุดหงิดเฉยๆ ไม่พูดจากับใคร.........   เวลาไปฟอกไตจะปวดขามากค่ะ จะขอให้พยาบาลถ...

คุณหมอสันต์ที่นับถือ เพิ่งคลอดได้สามอาทิตย์ เป็นเต้านมอักเสบค่ะ เจ็บปวดคัดเป็นไข้ไม่สบายเลย ดูเต้าตัวเองมันแดงไปหมด ไปหาหมอให้ยาฆ่าเชื้อมากิน ยังไม่ดีขึ้น หมอนัดอีกสองวัน หมอบอกว่าหากไม่ดีขึ้นจะเอามีดเจาะแล้วใส่สายยางเข้าไประบายหนอง ฟังดูน่ากลัว ตอนนี้หนูไม่กล้าให้นมลูกเลย หนูจะเป็นอะไรมากไหม หนูจะทำยังไงดีคะ ..............................................      ผมรีบตอบจดหมายให้คุณเพราะกลัวว่าคุณจะถูกหมอเอามีดเจาะระบายหนองเสียก่อน      เห็นจดหมายของคุณทำให้ผมคิดถึงความหลัง ขอนอกเรื่องก่อนนะ ยังไงก็รับปากว่าจะตอบคำถามให้แน่นอน ใจเย็นๆ ขอคนแก่รำลึกความหลังก่อน      เรื่องมีอยู่ว่าประมาณปี พ.ศ. 2514 ผมอายุราว 18 ปี เรียนอยู่แม่โจ้ปีสาม ไปฝึกงานอยู่ที่ฟาร์ม.... ซึ่งเป็นฟาร์มเลี้ยงวัวขนาดใหญ่อยู่ที่ปากช่อง สมัยนั้นฟาร์มใหญ่กว่าสมัยนี้มาก มีพื้นที่หมื่นกว่าไร่ แบ่งออกเป็น 7 หน่วยงาน ชีวิตในฟาร์มสมัยนั้นมันเป็นชีวิตเปื้อนฝุ่น คนทำงานฟาร์มก็มีสารพัดตั้งแต่ชาวบ้านจากตำบลหลังเขาที่ไม่รู้หนังสือหนังหา ไปจนถึงอดีตเมียเช่าฝรั่งสงครามเวียดนาม คนงา...

Motto  “เรียน” สิ่งที่ยังไม่เคยรู้ (knowledge) “ทำ” สิ่งที่ยังไม่เคยทำ (skill) ชอบ สิ่งที่ไม่เคยชอบ (attitude)   HealthCottage สถานที่ทำเวอร์คช็อพ คอนเซ็พท์ของแค้มป์ (Conceptual Design)      ให้คนกลุ่มเล็กๆไม่เกิน 24 คน ได้มาพักผ่อนปลายสัปดาห์ (2 วัน 1 คืน) ร่วมกับ นพ.สันต์ ใจยอดศิลป์ ในสถานที่ที่สงบเงียบปราศจากการรบกวนและไม่มีบุคคลภายนอกมารบกวนยุ่งเกี่ยว แล้วเรียนรู้สาระสำคัญด้านการสุขภาพด้วยตนเอง และฝึกทักษะต่างๆในการดูแลสุขภาพที่จำเป็นไปด้วยกัน รวมไปถึงการแลกเปลี่ยนเรียนรู้วิธีแก้ไขปัญหาสุขภาพและโรคเรื้อรังของแต่ละคน ในบรรยากาศการพูดคุยกันอย่างไม่เป็นทางการ วัตถุประสงค์  (Objectives) 1. วัตถุประสงค์ด้านความรู้ (knowledge) Grove House บ้านที่เป็นสถานฝึก Tai Chi มุ่งให้ผู้เข้าร่วมแค้มป์มีความรู้ในเรื่องต่อไปนี้ 1.1 งานวิจัยใหม่ล่าสุดเกี่ยวกับภาพรวมของการมีสุขภาพดี ในสี่ประเด็น (1) โภชนาการที่มีพืชเป็นหลัก (2) การออกกำลังกาย (3) การจัดการความเครียด (4) การปฏิสัมพันธ์กับเพื่อนที่ดี 1.2 ประเด็นสำคัญของการออกกำลังกายแบบต่อเนื่อง (ae...