บทความ

กำลังแสดงโพสต์จาก สิงหาคม, 2018

ใบไม้นอกกำมือ

สวัสดีครับ คุณหมอสันต์     ได้ติดตามบล็อกของคุณหมอมาระยะหนึ่ง ได้รับความรู้ทั้งทางโรคกายและเรื่องเกี่ยวกับจิต เห็นด้วยอย่างยิ่งโดยเฉพาะเรื่องของจิตใน "คุยกับแฟนบล็อกอายุน้อย 29 สิงหาคม 2561"      มีประเด็นเรื่อง "จิตเดิมแท้" ที่ผมอยากจะแลกเปลี่ยนประสบการณ์ ผมอยากมีประสบการณ์เรื่องการถูกวางยาสลบสักครั้งเพื่อทดสอบเรื่อง จิตเดิมแท้ แล้ววันหนึ่งผมก็ได้รับโอกาสนี้จากการวางยาเพื่อผ่าตัดกระดูกต้นแขนจากอุบัติเหตุ ก่อนวางยาผมก็นำจิตเข้าอู่จอด แต่ "คงสภาวะรู้ตื่นไว้และตั้งใจแน่วแน่ว่าจะคงไว้ตลอดการผ่าตัด"      ผมเข้าห้องผ่าตัดประมาณ บ่ายโมง เมื่อการผ่าตัดผ่านพ้นไป  มารู้สึกตัวอีกครั้งประมาณ บ่ายห้าโมง ในช่วงระหว่างนั้นไม่มีอะไรเลย ไม่สามารถที่จิตจะคงสภาวะรู้ตื่นไว้ได้ เหมือน "absolute nothing"       จากประสบการณ์ครั้งนั้นทำให้ผมมีความคิดว่า จิตเดิมแท้ ก็เป็นเพียงกิจกรรมแบบหนึ่งของสมองเท่านั้น ขอแสดงความนับถือ  (ชื่อ) ..... ................................. ตอบครับ      จดหมายของคุณชักชวนให้คุยกันเรื่...

คุยกับแฟนบล็อกอายุน้อย

     ปกติไม่ค่อยมีแฟนคลับอายุน้อยมาถามมาคุยเรื่องทางจิตวิญญาณ หลายปีมาแล้วเคยมีแฟนบล็อกคนหนึ่งอายุ 14 ปีถามผมเรื่องความหมายของชีวิตซึ่งผมทึ่งมาก  จากนั้นมาก็ไม่มีอีกเลย จนวันก่อนได้พบแฟนบล็อกอายุน้อยอีกท่านหนึ่ง อายุราวยี่สิบปลายๆ ได้คุยกับผมไม่กี่นาที บทสนทนานั้นน่าสนใจ  ที่ว่าน่าสนใจเพราะเวลาผมตอบคำถามเด็กผมไม่ต้องสงบปากสงบคำมาก คำตอบจึงอาจมีแง่มุมที่อาจจะเป็นประโยชน์ซึ่งผมไม่เคยพูดกับผู้ใหญ่คนไหนมาก่อน จึงเอามาลงให้อ่านครับ ผมเรียกเธอย่อๆว่า FC นะ ....................................... FC      "จิต" คืออะไรคะ หมอสันต์      "จิต" ก็คือใจของเรายามที่ปลอดความคิด ผมชอบเรียกว่า "ความรู้ตัว" มากกว่าเรียกว่าจิต FC      แล้ว "ใจ" คืออะไรคะ หมอสันต์      ใจ (mind) ก็คือส่วนของร่างกายที่เราจับต้องมองเห็นไม่ได้ แต่เรารู้ว่ามันมีอยู่ ผ่านกิจกรรมของมัน ซึ่งกิจกรรมของใจก็คือความคิด FC      แล้วความคิดคืออะไรคะ หมอสันต์      ความคิดก็คือสิ่งที่เกิดขึ้นจากก...

คุณลดความดันเลือดลงมาต่ำเกินไปแล้ว

คุณหมอสันต์ที่เคารพ ผมมีอาการเวียนหัวหน้ามืดและล้มลงที่หน้าม้านั่งที่ศูนย์การค้า แต่หลังจากนั้นก็เดินได้ตามปกติ ผมอายุ 70 ปี น้ำหนัก 74 กก. สูง 168 ซม. เป็นโรคเบาหวาน ไขมันสูง ความดันสูง ตอนนี้กินยา Aploets 75 mg 1 od, Diovan 80 mg, Vytorin, Cazosin (Doxa zosin), Prazosin 1 tab hs, Glucophage 750 mg เช้า 2 เม็ด เย็น 2 เม็ด เหตุเกิดตอนบ่าย หลังเกิดเหตุวัดความดันได้ 105/72 ผมสงสัยว่าผมจะเป็นน้ำตาลในเลือดต่ำเพราะกินยาเบาหวานมากเกินไปหรือเปล่า ผมกลับไปหาหมอ ที่รพ.วัดน้ำตาลได้ 124 วัดความดัน 108/74 หมอก็บอกว่าทั้งหมดไม่ได้เกิดจากยา และไม่ได้ปรับยา ผมอยากปรึกษาคุณหมอสันต์ว่าผมเวียนหัวหน้ามืดจากอะไร และควรจะแก้ปัญหาให้ตัวเองอย่างไร ขอบพระคุณล่วงหน้าครับ .................................................. ตอบครับ      ประเมินจากข้อมูลเชิงอาการวิทยา อาการที่คุณเป็นไม่มีลักษณะของน้ำตาลในเลือดต่ำ กล่าวคือน้ำตาลในเลือดต่ำจะมีอาการ  เหนื่อย หิว มือสั่น เหงื่อออก ปวดศีรษะ กระสับกระส่าย สับสน มึนงง วิงเวียน ใจสั่น หัวใจเต้น กระวนกระวายต้องรีบหาอะไรกิน แต่อาการของคุณออกไ...

ก้อนที่เต้านมชนิด Fibrocystic Disease

เรียน คุณหมอสันต์          ดิฉันอยากสอบถามเรื่องการผ่าตัดเอาก้อนเนื้อจากเต้านม ดิฉันอายุ 33 ปี ยังไม่ได้แต่งงานค่ะ คลำเจอก้อนเนื้ออยู่ใต้หน้าอกด้านซ้าย เลยไปตรวจที่โรงพยาบาล คุณหมอให้ไปอัลตร้าซาวด์ พบว่าก้อนเนื้อมีลักษณะขอบไม่เรียบ ขนาด 1.6 * 0.7 cm และผลแจ้งเป็น Birads category 4B เลยแนะนำให้ตรวจชิ้นเนื้อ ซึ่งผลชิ้นเนื้อระบุว่าเป็น Fibrocystic changes คุณหมอแจ้งว่าเป็นก้อนเนื้อดีอยู่ แต่จากผลอัลตร้าซาวด์ ขอแนะนำให้ผ่าออก ซึ่งก็ขอนัดคุณหมอผ่าวันหลังที่สะดวกค่ะ หลังจากนั้นมีโอกาสเข้ากทม เลยได้เข้าไปตรวจอีกรอบที่โรงพยาบาลแห่งหนึ่ง ซึ่งคุณหมอส่งอัลตร้าซาวด์อีกรอบเพื่ออยากยืนยันผล (แต่ไม่ได้เมมโมแกรมค่ะ) ซึ่งผลอัลตร้าซาวด์ออกมาเหมือนกันค่ะคือระดับ 4B แต่พบอีกก้อนด้านซ้าย และเจออีกก้อนทางด้านขวา โดยระยะเวลาจากการตรวจครั้งแรก ประมาณ 1 เดือน คุณหมอแนะนำให้ผ่าออกค่ะ แต่ด้วยที่ครอบครัวมาทางสายแพทย์ทางเลือก เลยไม่อยากให้ผ่าออก กลัวมันกระจาย และเป็นมากขึ้นค่ะ และให้เปลี่ยนมากินอาหารมังสวิรัติดูก่อนแล้วค่อยไปตรวจใหม่ เลยอยากสอบถามคุณหมอว่า การผ่าเอาก้อนเนื้อที่เต้านมออก (ห...

ความพยายามอยู่ที่ไหนความล้มเหลวอยู่ที่นั่น

คุณหมอสันต์ที่เคารพรัก หนูเป็น fc คุณหมอมานาน มาตอนหลังหนูชอบอ่านบทความเรื่องความหลุดพ้นมากกว่าบทความเรื่องสุขภาพร่างกาย หนูได้ไปเข้าค่ายปฏิบัติธรรมหลายแห่ง รวมทั้งโกเอนก้า ทราบว่าคุณหมอไปกาญจนบุรี หนูก็ไปกาญจนบุรีตาม กลับจากเข้าค่ายปฏิบัติธรรมหนูก็ให้เวลาเรื่องนี้มาก นั่งสมาธิทุกวัน เดินจงกรมบ่อยๆ  ใจหนูเป็นสมาธิมากขึ้น แต่ลึกๆหนูมีความรู้สึกว่าทำไมหนูจึงไปไม่ถึงไหนสักที ทำไมจึงไม่หลุดพ้นสักที ทั้งๆที่ได้ให้เวลา ได้พยายามมากขนาดนี้ ................................................. ตอบครับ      อามิตตาภะ..พุทธะ      นี่มันไปเข้าคำพังเพยที่หมอสันต์แต่งขึ้นเองเพื่อพูดเล่นๆกับคนใกล้ชิดบ่อยๆว่า       "ความพยายามอยู่ที่ไหน ความล้มเหลวอยู่ที่นั่น"      ครูของผมคนหนึ่ง (คนอังกฤษ) เล่านิทานให้ฟังว่าขอทานคนหนึ่งเนื้อตัวมอมแมมทุกวันนั่งอยู่บนลังไม้เก่าๆ ใครเดินผ่านไปมาเขาก็ยื่นขันอลูมิเนียมเก่าคร่ำคร่าออกไปหาพร้อมกับพูดด้วยเสียงน่าสงสารว่า       "ขอเศษเงินให้ผมสักสลึงสิครับ"      "Pleas...

เรียนรู้เครื่องกระตุ้นหัวใจ (pacemaker) และนกเขาไม่ขัน..เกี่ยวกันไหมเนี่ย

เรียนคุณหมอสันต์ กระผม นาย ... ผู้ป่วยโรคหัวใจ เป็นโรคหัวใจเต้นผิดจังหวะชนิด SVT ได้รับการรักษาโดยการจี้คลื่ นไฟฟ้าหัวใจเพิ่อนำเส้ นบายพาสออก แต่การรักษาเกิดการผิดพลาด ทำให้จี้ไปโดน av node ทำให้หัวใจหยุดเต้นและปั้มขึ้ นมาได้ ส่งผลให้หัวใจเต้นปรกติเพียง30- 40ครั้งต่อนาที ส่งผลให้จำเป็นต้องใส่เครื่ องกระตุ้นหัวใจแบบ Peacemaker (ST.JUDE PM2160) อยากทราบถึงข้อควรปฏิบัติ หลักในการออกกำลังกายเพราะปรกติ เป็นคนชอบออกกำลังกาย ผลเสียที่สืบเนื่องจากการผิ ดพลาดในครั้งนี้ ตัวเองรู้สึกถึงอวัยวะเพศที่แข็ งตัวได้ไม่เต็มที่ ทั้งที่เมื่อก่อนไม่เคยเป็น และคำแนะนำอื่นๆที่คิดว่าจะเป็ นประโยชน์ต่อตัวกระผม ขอแสดงความนับถือ ...................................................................... ตอบครับ     เครื่องกระตุ้นหัวใจ (pacemaker) รุ่นที่คุณบอกมานั้นวงการแพทย์เรียกตามโค้ดว่ามันเป็นชนิด DDD เพื่อจะให้คุณและท่านผู้อ่านเข้าใจเรื่องดีขึ้นผมขอเวลานอกบรรยายสรุปเรื่องนี้หน่อยนะ มันจะออกเทคนิคหน่อย ท่านที่ไม่ชอบอะไรเทคนิคให้ผ่านจดหมายฉบับนี้ไปได้เลย ไม่ต้องอ่าน แม้แต่คุณเองซึ่งเ...

เรื่องจะไปฉีด NK รักษามะเร็งเข็มละ 6 แสนบาท

ฝากปรึกษาคุณหมอสันต์ ดิฉันอายุ 55 ปีเป็นมะเร็งลำไส้ใหญ่ระยะที่ 3 ผ่าตัดแล้ว คีโมครบแล้วแต่มีนัดติดตามและหมอบอกว่าอาจจะต้องคีโมเป็นระยะๆตลอดชีวิต มีญาติส่งลิงค์นี้มาให้ไปฉีด NK ที่ .... เข็มละ 6 แสน และว่าเป็นวิธีรักษามะเร็งแบบใหม่ที่มีวิจัยแล้วว่าได้ผลดีมาก กำลังจะซื้อตั๋วเครื่องบิน แต่อยากปรึกษาคุณหมอสันต์ว่าที่เขาว่ามาในลิงค์นี้นั้นจริงไหม ........................................................ ตอบครับ      ผมถูกภรรยาสั่งห้ามตอบคำถามเรื่องอาหารเสริมและการรักษาทางเลือกต่างๆเด็ดขาดเพราะเธอเป็นห่วงสวัสดิภาพศีรษะของผมเอง แต่การฉีด NK นี้ไม่ใช่การแพทย์ทางเลือกเสียทีเดียว มันเป็นหลักวิชาการแพทย์แผนปัจจุบันนี้แหละ แต่ว่าะจะใส่สีตีไข่ให้เห็นว่าดีเกินจริงหรือไม่นั้นอีกเรื่องหนึ่ง ดังนั้นหากตีความตามบาลีตรงๆผมตอบจดหมายของคุณได้โดยไม่ถือว่าผิดคำสั่งห้ามของภรรยา NK คืออะไร      NK ย่อมาจาก Natural Killer แปลว่านักฆ่าโดยสันดาน (คำแปลของหมอสันต์เองนะ วงการแพทย์ไม่มีศัพท์บัญญัติคำนี้ในภาษาไทย) มันคือเม็ดเลือดขาวชนิดหนึ่ง สังกัดเหล่าทัพโลว์เทค คือก่อนอื่นต้อง...

ศิลปะการใช้ชีวิต The Art Of Living

กราบเรียนคุณหมอสันต์ หนูชื่อ... อายุ 38 ปี เป็น solo mom ตอนนี้มีปัญหามากคือความเบื่อชีวิต เบื่องาน เบื่อทั้งงานที่ที่ทำงาน ทั้งงานบ้าน อยากจะทิ้งทุกอย่างไปบวชเป็นชี แต่ได้ไปลองปฏิบัติธรรมที่วัดก็รู้สึกว่าไม่ใช่ อีกอย่างหนึ่งหากจะทำจริงก็ทำไม่ได้ด้วยเพราะยังมีลูกสาวอายุ 3 ขวบที่ต้องดูแลให้การศึกษาเขาไปจนเขาพ้นอก หนูดิ้นรน อึดอัด เป็นทุกข์ แต่ก็มองไม่เห็นทางออก เคยไปหาหลวงพ่อ... คนเยอะมาก กว่าจะได้กราบท่าน ท่านก็พูดสั้นมากว่าให้หันหน้าเข้าวัดศึกษาปฏิบัติธรรม หนูก็รู้สึกว่านี่ก็ไม่ใช่ รบกวนอาจารย์แนะนำด้วย ขอบพระคุณคุณหมอสันต์ ...................................................... ตอบครับ      วันนี้เปลี่ยนฟอร์มมาตอบจดหมายมะโนสาเร่ที่ไม่เกี่ยวกับโรคบ้าง      อ่านจดหมายของคุณแล้วทำให้นึกถึงคำหนึ่งขึ้นมา คือคำว่า "ศิลปะการใช้ชีวิต" หรือ The Art Of Living ผมจะพูดถึงศิลปะการใช้ชีวิตให้คุณฟังในเวอร์ชั่นของหมอสันต์นะ คือคนเรานี้เกิดมาแล้วย่อมไขว่คว้าเสาะแสวงหาสิ่งเดียวกันทุกคน นั่นคือ "ความสุข" ดังนั้นศิลปะการใช้ชีวิตก็คือศิลปะของการวิ่งหาความสุข ก่อนที...

ขยันกินยาคุมไม่มีขาด ย่อมเป็นไปไม่ได้ที่จะตั้งครรภ์ใช่ไหม

เรียน น.พ.สันต์ หนูอายุ 21 ปี ยังไม่แต่งงานแต่อยู่กับแฟนเมื่อมีโอกาสได้พบกัน ประมาณสัปดาห์ละครั้ง คือยังเรียนอยู่ทั้งคู่ แต่หนูก็ทานยาคุมกำเนิด OrthoNovum ทุกวันไม่ได้ขาด ทานมาปีกว่าแล้ว แต่ว่าหนึ่งเดือนที่ผ่านมานี้หนูรู้สึกว่าตัวเองง่วงบ่อยมาก เปลี้ย เพลีย บอกไม่ถูก ท้องอืดมีแต่ลม หน้าอกหนูก็แน่นเต็มบรา แล้วหนูฉี่บ่อยอีกต่างหาก หนูกังวลมากว่าหนูจะท้องทั้งๆที่ตั้งใจทานยาคุมอย่างดี มันเป็นไปไม่ได้ใช่ไหมคะที่เราทานยาอย่างดีแล้วจะเกิดตั้งครรภ์ขึ้น หรือว่ายังมีโกาสได้กี่เปอร์เซ็นต์ อาการที่หนูเล่าเป็นอาการของคนท้องหรือเปล่า รบกวนปรึกษาด้วยค่ะ หนูควรรีบทำอะไรสักอย่างหรือรอไปก่อน ขอบพระคุณคุณหมอ ..................................................... ตอบครับ      ไม่ได้ตอบจดหมายเด็กวัยหนุ่มสาวเสียนานแล้ว ไม่ใช่ว่าพวกเขาจะไม่ขยันเขียนเข้ามานะ ยังคงขยันเขียนเข้ามาไม่เคยขาด เรื่องเซ็กซ์ เรื่องติดเชื้อ เรื่องท้อง ที่แหละเป็นสามเรื่องหลักของวัยหนุ่มสาว แต่ผมไม่ได้ให้ไพรออริตี้ แปลว่าไม่ตอบ เพราะถือว่าบล็อกของหมอสันต์นี้เป็นบล็อกของคนแก่ โดยคนแก่ เพื่อคนแก่ ส่วนเด็กหนุ่มๆสาวๆนั...

ความคิดจ๋า ให้คุณย้ายไปอยู่ที่อื่นเสียนะจ๊ะ

     ดิฉันได้ติดตามอ่านบทความของคุณหมอมาตลอด ชอบการตอบคำถามของคุณหมอเรื่องความคิด ความเชื่อ และ ความรู้ตัว. ดิฉันฝึกสมาธิและฝึกสติในชีวิตประจำวัน โดย การรู้ความคิด รู้การเคลื่อนไหว และรู้อารมณ์ (ทำได้บ้างไม่ได้บ้างนะคะ) จากการที่เรารู้มาว่า ชีวิตประกอบด้วย ร่างกายและจิตใจ ซึ่งไม่ใช่ตัวเรา ไม่ใช่ของเรา เพราะมีการเปลี่ยนแปลงตลอดเวลา แต่จะมีตัวนึงที่ดิฉันเรียกว่า จิตรู้ ที่ไม่ใช่ความรู้สึก ความจำ และความคิดปรุงแต่งนะคะ ซึ่งจิตตัวนี้ เป็นสิ่งที่ติดตัวเรามาโดยตลอด เป็นตัวเรามาตั้งแต่เด็ก ไม่มีอายุ ไม่มีการแก่ ดิฉันรุ้สึกว่า เป็นคนละส่วนกันกับร่างกายและความคิด ความจำและความรุ้สึก      ดิฉันขอถามว่า จิตที่เป็นตัวเราข้างในนี้ เราจะเอาออกมาใช้ให้เกิดประโยชน์สูงสุด คือ การหลุดพ้นได้อย่างไรคะ จิตตัวนี้เขาจะเห็นความเป็นจริงของจักรวาลนี้ตามคำสอนของพระพุทธองค์ ได้อย่างไร โปรดช่วยชี้นำให้ด้วยค่ะ      ขอให้คุณหมอมีสุขภาพกายและใจที่แข็งแรงนะคะ      ขอขอบคุณอย่างสูงค่ะ ............................................................. ตอบค...

ถือโอกาสสรุปประเด็นสำคัญของโรคหัวใจ

สวัสดีครับคุณหมอสันต์ ผมชื่อ... ได้พบกับคุณหมอที่... เมื่อสามสัปดาห์ก่อน คุณหมอเป็นผู้ช่วยชีวิตผมทีเดียว ก่อนหน้าที่จะพบกับคุณหมอผมเหมือนคนที่ตายแล้ว พอหมอบอกว่าผมเกิด heart attack (16 มิย. ) รับไว้รักษาที่รพ. ... แล้วส่งต่อไปสวนหัวใจที่รพ.... สวนแล้วหมอบอกว่าทำบอลลูนไม่ได้ต้องผ่าตัดบายพาสและให้กลับบ้านพร้อมยาเพียบชนิดที่ในชีวิตนี้ไม่เคยกินยามากอย่างนี้มาก่อน หมอที่... แนะนำให้ผมไปทำผ่าตัดบายพาสที่รพ....   ซึ่งผมมีประกันสังคมอยู่ซึ่งหมอ cardiologist ที่นั่นบอกว่าทำบอลลูนดีกว่า อย่าทำบายพาสเลยมันเสี่ยง นั่นเป็นเหตุให้ผมได้พบคุณหมอสันต์เมื่อเดือนที่แล้ว คุณหมอได้กรุณาดูผลตรวจต่างๆอย่างละเอียดและได้ให้คำแนะนำผมซึ่งละเอียดละออและมีประโยชน์มากจนผมรู้สึกราวกับเกิดใหม่อีกครั้ง การได้ลดยาลงตามที่คุณหมอแนะนำทำให้ผมนอนหลับง่ายขึ้นโดยไม่ต้องใช้ยานอนหลับช่วยเลย ตอนนี้ผมกลับไปทำงานแล้ว ขับรถเองได้แล้ว เพิ่งไปเที่ยวเวียดนามกลับมาสนุกมาก ผมเป็นคนเดียวในหมู่เพื่อนที่ไม่แตะไวน์และเหล้าเลย ผมได้ลดบุหรี่จากวันละซองเหลือวันละ 2-3 มวนแต่เลิกเด็ดขาดยังไม่ได้จริงๆ อาหารก็หลบน้ำมันเต็มที่ อยู่บ้านก็...

น้ำตาลในเลือดต่ำจากยาความดันและยานอนหลับ

หนูอายุ 51 น้ำหนัก 45 สูง 155 เป็นความดันสูงมาห้าปี กินยาประจำคือยาลดความดัน propanolol และยาคลายกังวลช่วยนอนหลับ nardil ไม่เคยเป็นเบาหวาน แต่คุณแม่เป็นเบาหวาน ผลตรวจสุขภาพน้ำตาลในเลือดเมื่อเดือนพค. ได้ 112 ตอนนี้ชอบมีอาการไม่สบาย เหนื่อย หิว มือสั่น เหงื่อออก ปวดศีรษะ กระสับกระส่าย สับสน มึนงง วิงเวียน ใจสั่น หัวใจเต้น ต้องรีบหาอะไรกินจึงจะหาย เคยเอาเครื่องแม่เจาะดูน้ำตาลตอนมีอาการอย่างนี้พบว่าได้ 61 ไปหาหมอเบาหวานหมอบอกว่าหนูเป็นเบาหวาน การที่ระดับน้ำตาลในเลือดเหวี่ยงจนเกิด hypo เป็นลักษณะหนึ่งของเบาหวาน และให้หนูกิน glucophage 500 วันละเม็ดพร้อมกับกินอาหารมื้อเล็กๆวันละ 6 มื้อ หนูแย้งว่าน้ำตาลในเลือดหนูยังไม่ถึง 126 เลยทำไมว่าหนูเป็นเบาหวาน หมอบอกว่าคนที่ใกล้เป็นก็จะได้ประโยชน์จากยารักษาเบาหวานจึงให้กินยาเลย ขอปรึกษาคุณหมอสันต์ว่า (1) หนูเป็น hypo จริงไหม (2) หนูเป็นเบาหวานหรือยัง (3) จริงไหมที่ว่าคนที่ใกล้จะเป็นเบาหวานควรได้ยารักษาเบาหวาน (4) หนูควรกินยานี้ไหม ขอบพระคุณคุณหมอ .................................................... ตอบครับ      1. ถามว่ามีอาการไม่ส...