DrSant

(ภาพวันนี้: เช้าหลังฝน) เรียนอาจารย์สันต์ ดิฉันเป็นแพทย์ นะคะ อายุ 35 ปี  มีปัญหาเรื่อง wbc ต่ำ ตอนแรกตกใจมาก wbc เหลือ 3000  แถม  Lymp  เด่น ไปปรึกษาหมอ hemato มาหลายคน แต่ได้มาอ่านบทความของอาจารย์  เลยหยุดยา omeprazole ไป ( ปกติ กินบ่อยเป็นประจำเพราะ มีปัญหา เรื่อง GERD gastritis แต่กินแล้วก็ไม่หาย  กำลังปรับพฤติกรรมการกินอยู่ค่ะ )  ไปเจาะอีกที ค่าเลือดเป็นปกติ แล้ว น่าจะเป็น จาก ยา PPI ตามที่อาจารย์บอก  แค่อยากจะมาเขียนขอบคุณ อาจารย์ มากเลยค่ะ เกือบจะได้ไป ทำ invasive investigation อื่นๆแล้ว — อยากให้อาจารย์เขียนบทความดีๆ อีก หนูจะรออ่านค่ะ  ส่งจาก myMail สำหรับ Android ……………………………………………………………………….. ตอบครับ ขอบคุณคุณหมอมากที่เขียนมาเล่า คุณหมอไม่ได้ถามอะไร แต่ผมเอาจดหมายลงเพราะอยากให้ท่านผู้อ่านท่านอื่นได้อ่านจากตัวอย่างตัวเป็นๆ ในประเด็นที่ว่า 1.. เมื่อตรวจสุขภาพประจำปี อย่...

(ภาพวันนี้: สนามหญ้าต่างเหรียญกำลังถูกรุกรานด้วยหญ้าคล้ายกันแต่รูปร่างสูงกว่า) เรียนคุณหมอสันต์ หลานสาวอายุ 17 มีอาการปวดประจำเดือนมากนั่งร้องไห้เป็นวัน ฉันจะพาไปหาหมอก็ไม่ยอมไป บอกว่าจะเลือกหมอผู้หญิงให้ก็ไม่เอา รบกวนถามคุณหมอว่าฉันจะซื้อยาให้หลานสาวกินเลยโดยไม่ต้องไปหาหมอจะมีอันตรายไหมคะ ขอบพระคุณมากค่ะ …………………………………………………………. ตอบครับ ถามว่าหลานสาวปวดท้องเมนส์จะซื้อยาให้กินโดยไม่ไปหาหมอสูตินารีจะได้ไหม ตอบว่าได้สิครับ ตำรวจไม่จับหรอก อ้าว.. หมอสันต์ตอบอย่างนี้จะใช้ได้หรือ บอกให้คนไข้ไปซื้อยากินเองโดยไม่ไปหาหมอ หิ หิ คืออย่างนี้นะครับ อันว่าการปวดประจำเดือนนี้วงการแพทย์เขาแบ่งเป็นสองแบบนะครับ แบบที่ 1. ปวดโดยไม่มีเหตุพิเศษ (primary dysmenorrhea) ซึ่งมักเป็นหลังประจำเดือนครั้งแรกไม่นาน (ไม่เกิน 6 เดือน) มักปวดอยู่นาน 2-3 วัน มักปวดบิดหรือปวดแบบเบ่งคลอด มักปวดต่อเนื่องคงที่และร้าวไปหลังขา เมื่อตรวจภายในก็ไม่พบอะไรผิดปกติ แบบที่ 2. ปวดโดยมีเหตุพิเศษ (secondar...

(ภาพวันนี้: สังกรณี ใบมัน) เรียนอาจารย์หมอสันต์ที่เคารพ คุณยายหนูอายุ 91 ปี ก่อนหน้านี้ไม่ค่อยทานข้าว ไม่ดื่มน้ำ ร่างกายซูบผอมลงมาก ยังพูดคุยได้บ้าง แต่บางวันก็เหนื่อยมาก ลูกๆ ตัดสินใจพาไปใส่ NG tube เพื่อฟีดอาหาร หนูจำได้ว่าคุณหมอพูดในแคมป์ SR ว่าคนแก่มาก เมื่อใกล้ถึงวาระสุดท้าย จะไม่อยากรับอาหาร อย่าพาไปใส่สายและบังคับให้อาหารนะ หนูเลยพยายามเบรคที่บ้าน แต่เนื่องจากเป็นรุ่นหลาน ไม่มีอำนาจในการตัดสินใจ คุณแม่และพี่น้องของคุณแม่ตัดสินใจพาไปใส่สาย แต่คุณยายเมื่อได้อาหารทางสายแล้วก็ท้องเสียตลอด ไม่ได้ออกจาก รพ. เสียที จนไปๆ มาๆ ก็มาติดโควิด ตอนนี้อาการเหนื่อย หอบ บางช่วง sat ต่ำ มี secretion เยอะ เมื่อคืนต้องเอาเข้า ICU หมอถามว่าถ้าต้องใส่ท่อช่วยหายใจ หรือเจาะคอในอนาคต ร่วมกับให้มอร์ฟีนเพื่อให้คนไข้ไม่ทรมาน ทางญาติเห็นว่าอย่างไร หนูเลยอยากขอปรึกษาอาจารย์หมอสันต์ เพราะจำได้ว่า อาจารย์พูดขั้นตอนแบบนี้เลย ว่าสุดท้ายหมอก็ต้องให้มอร์ฟีนคนไข้ แล้วคนไข้ก็ต้องจากไปแบบไม่มีสติ…หนูอยากถามว่า ในวาระสุดท้ายของตัวเราเอง และคนใกล้ชิด หากว่าเค้ามีความทรมาน ทุรนทุราย เราควรให้หมอให้มอร์ฟีนเพื่อให้คนไข้เก...

(ภาพวันนี้: ในเรือนเพาะชำอันรกรุงรังของหมอสันต์) คุณหมอสันต์ครับ ผมอายุ 61 ปี อยู่คนเดียว เพราะลูกๆเขาพ้นอกไปหมดแล้ว วันนี้ผมปัสสาวะแล้วเอะใจว่าทำไมสีมันเข้มผิดสังเกตทั้งๆที่ผมเป็นคนมีนิสัยจงใจดื่มน้ำมากเป็นประจำจนตัวเองไม่มีโอกาสได้กระหายน้ำเลย ผมรอดูตัวเองหลายชั่วโมงโดยดื่มน้ำมากไปด้วย ปัสสาวะก็ยิ่งเข้ม ต่อมาก็เกิดอาการท้องเสียนิดๆ จึงกินยาปฏิชีวนะ แต่กลับมีอาการแปลกๆเพิ่มขึ้นมาคือคลื่นไส้อาเจียนบางครั้งเหมือนมึนๆงง มันเกี่ยวกับที่ปัสสาวะผมเข้มขึ้นทันทีทันใดหรือเปล่าครับ ต้องทำอะไรเป็นพิเศษไหมครับ ………………………………………………………………………….. ตอบครับ 1.. ถามว่าดื่มน้ำมากเป็นประจำอยู่มาวันหนึ่งเกิดปัสสาวะสีเข้มขึ้นทันทีปึ๊ด..ด ทั้งที่ร่างกายไม่ได้ขาดน้ำเป็นอะไรไหม ตอบว่าก็เป็น “ดีซ่าน” อะสิครับ สีของปัสสาวะที่เข้มขึ้นทันทีทันใดโดยร่างกายไม่ได้ขาดน้ำนั่นคือสีของน้ำดี วิธีวินิจฉัยยืนยันด้วยตัวเองต้องอาศัยตรวจอาการแสดงที่นักเร...

(ภาพวันนี้: สิ่งที่ขาดหายไปจากชีวิตทุกวันนี้คือ..ความมืด) คุณหมอคะ ดูรายการเจาะใจตอนของคุณหมอ ท้ายรายการมีประเด็นว่าผู้อยู่ในวัยเกษียณ เป้าหมายคือใช้ชีวิตแต่ละขณะ ให้ สงบเย็น และสร้างสรรค์  รบกวนคุณหมอขยายความคำว่าสร้างสรรค์  และยกตัวอย่างประกอบด้วยได้มั้ยคะ  เท่าที่ดิฉันคิดได้ การไม่สร้างปัญหาให้กับคนรอบข้าง ช่วยให้คนอยู่ใกล้เราสบายใจ ถือว่าอยู่ในคำนี้มั้ยคะ หรือต้องทำออกมาเป็นชิ้นงานที่จับต้องได้คะ ……………………………………………………….. ตอบครับ ถามว่าที่หมอสันต์ให้ใช้ชีวิตไปทีละขณะอย่างสงบเย็นและสร้างสรรค์ เฉพาะคำว่าสร้างสรรค์ในที่นี้หมายความว่าอย่างไร หมายความว่าอยู่แบบเจี๋ยมเจี้ยมไม่สร้างปัญหาให้กับคนรอบข้างใช่ไหม ตอบว่าแหะ แหะ เรากำลังพูดถึงสินค้าคนละสะเป๊กกันนะครับ ก่อนอื่นมาพูดถึงการทำลายกับการสร้างสรรค์ก่อนว่าแต่ละอันมันมีรากมาจากไหน การทำลายก็อย่างเช่นสงคราม การฆ่า การทำร้าย การผลาญทรัพยากรธรรมชาติ ทั้งหมดนี้มันมีรากมาจาก identity (ตัวตน) หรือการสำคัญมั่นหมายว่าเรานี้เ...

(ภาพวันนี้: ดอกรัสเชียนเสจบนแจกัน) ผมหยุดทำแค้มป์มะเร็งมาเป็นปีแล้ว ด้วยเหตุผลว่าสิ่งที่ทำให้ ไม่ตรงกับความคาดหวังของผู้ป่วย ผมทำได้แค่แนะนำวิธีอยู่กับมะเร็งอย่างไรให้ชีวิตมีคุณภาพ แต่ผู้ป่วยคาดหวังว่าทำอย่างไรให้มะเร็งหาย ครั้นจะให้ผมไปหาเอาการรักษาของแพทย์ทางเลือกเข้ามาผสมผสาน ผมก็ไม่มีความรู้อะไรเลยในเรื่องเหล่านั้น จึงตัดปัญหา..เลิกทำ จนกระทั่งผมได้พบกับคุณหมอโบ ( พญ.ภัควีร์ นาคะวิโร ) ซึ่งเป็นแพทย์แผนปัจจุบันที่สนใจเรื่องการฟื้นฟูผู้ป่วยโรคเรื้อรังด้วยหลักการดูแลรักษาแบบองค์รวม (holistic) ทั้งด้านกาย จิต สังคม จิตวิญญาณ และเป็นแพทย์แผนปัจจุบันที่เปิดใจกว้างว่าสำหรับโรคที่แพทย์แผนปัจจุบันรักษาไม่หายอย่างโรคมะเร็ง ทางที่เหลือที่ดีที่สุดสำหรับผู้ป่วยในความเห็นของเธอก็คือการผสมผสานการแพทย์ทางเลือกที่มีอยู่เข้ากับการแพทย์แผนปัจจุบัน (integrative health care) ซึ่งเป็นไอเดียที่ผมเห็นด้วยร้อยเปอร์เซ็นต์ จึงชวนเธอมาทำแค้มป์ผู้ป่วยมะเร็งที่เวลเนสวีแคร์ ให้เธอเป็นหัวหน้าแค้มป์จัดทำหลักสูตรของแค้มป์เป็นแม่งานในการสอนและดึงคนที่สามารถในศาสตร์ทางเลือกต่างๆมาช่วยกันสอนหรือช่วยกันทำ (ตัวหมอสันต์...

(ภาพวันนี้: รัสเชียน เสจ ออกดอกมาต่อเนื่อง 3 เดือน) เรียน คุณหมอที่เคารพรัก ดิฉันอายุ 50 ปี ไม่ได้ทำงานแล้ว ไม่มีครอบครัว ไม่มีห่วงข้างหลัง เป็นห่วงแต่ตัวเอง มีเงินก้อนเดียว อยากวางให้ถูกที่ถูกทางค่ะ หวังให้ตัวเองมีเงินถึงวันตายเพื่อดูแลตัวเอง สนใจประกันบำนาญค่ะ  คิดเองว่าเป็นการได้เงินใช้หลัง 60 ปี จนถึง 85 ให้คล้ายบำนาญ จะเข้าไปศึกษาก็เกรงว่าเชื่อใครไม่ได้ ถามคนขายประกันก็ว่าดี ถามนักลงทุนก็ว่าไม่ดี คุณหมอเป็นบุคคลที่ดิฉันเชื่อใจมากที่สุดค่ะ ขอความกรุณาคุณหมอให้คำแนะนำด้วยนะค่ะ ขอบพระคุณอย่างสูงค่ะ ส่งจาก iPhone ของฉัน …………………………………………………………………. ตอบครับ ขอบพระคุณที่เชื่อถือหมอสันต์ สมัยหนุ่มๆผมเคยเปรยให้เมียผมฟังบ่อยๆว่า “คนไข้บางคนเนี่ย เชื่อหมอสันต์ยิ่งกว่าตัวหมอสันต์เองเสียอีก” ผมพูดแบบนี้คุณไล่ตรรกะให้ดีก็ควรจะเข้าใจนะว่าหมอสันต์เชื่อถือได้แค่ไหน ก่อนตอบคำถาม ขออธิบายท่านผู้อ่านทั่วไปที่เป็นแฟนบล็อกวัยทำงานค่อนไปทางอาวุโส...

(ภาพวันนี้: หน้าห้องแถวตลาดมวกเหล็ก ดูให้ดีมีทั้งดอกจริงดอกปลอม) คุณหมอสันต์ครับ ระบบประสาทอัตโนมัติทำงานมากไปมีลักษณะเป็นอย่างไรครับ มีความสัมพันธ์กับโรคแพนิก หรือโรคหัวใจขาดเลือดหรือไม่ครับ ……………………………………………………………………. ตอบครับ 1.. ถามว่าระบบประสาทอัตโนมัติทำงานเร่งมากเกินไปคืออะไร ต้องตอบเป็นประเด็นย่อยสี่ประเด็น คือ 1.1 ระบบประสาทอัตโนมัติคืออะไร ร่างกายเรานี้แบ่งเป็น 12 ระบบ ระบบประสาทเป็นระบบหนึ่ง ซึ่งแบ่งเป็นสองส่วนย่อยคือระบบประสาทกลางที่เราควบคุมสั่งการได้ กับระบบประสาทระบบประสาทอัตโนมัติ (autonomic nervous system) ซึ่งเป็นระบบที่ควบคุมการทำงานของอวัยวะสำคัญทั้งหมดของร่างกายโดยเราสั่งการหรือควบคุมเอาอย่างใจเราไม่ได้ เพราะมันไม่ได้ทำงานผ่านจิตสำนึกรับรู้หรือการสั่งการจากสมอง 1.2 ระบบประสาทอัตโนมัติทำงานอย่างไร มันทำงานด้วยวงจรสนองตอบอัตโนมัติ (reflex) ซี่งรับสัญญาณเข้ามาทางประสาทรับรู้ (sensory) แล้วสั่งการออกไปทางปลายประสาทเ...

(ภาพวันนี้ : ของเล่นใหม่ตั้งไว้หน้าบ้าน) คุณหมอสันต์ครับ ทำอย่างไรถึงจะมีรักอย่างตื่นรู้ พอดีน้องชายวัย 41 กับหลานชายอายุ 20 มาปรึกษาผมเรื่องความรักนะครับ คนแรกต้องไปหาหมอดูเหมือนจะมีอาการซึมเศร้า คนที่สองมีอาการวิตกกังวล กลายเป็นคนเครียดสะสม แสดงว่าอายุไม่ได้มีผลกับเรื่องแบบนี้ ตัวผมเองไม่เคยมีประสบการณ์อกหัก รักคุด กลัวว่าตอบไป ไม่เข้าใจ แล้วจะเข้ารกเข้าพง จึงเขียนมาสอบถามคุณหมอเผื่อจะเป็นประโยชน์แก่คนอื่นที่ตกอยู่ในภาวะแบบนี้ด้วยนะครับ 1. ที่คุณหมอบอกว่า…ความรักแท้จริงจะเกิดขึ้นได้ก็ต่อเมื่อเราได้ละทิ้งตัวตนดั้งเดิม 100 เปอร์เซ็นต์ แล้วเอาชนะการตอบสนองตัวตนของตัวเอง (belonging need) ตามสัญชาตญาณได้เท่านั้น ต่างจากการกระโจนเข้าสู่ความรักแบบการแลกเปลี่ยน ( barter trade) ผมเรียนถามคุณหมอนะครับ ว่าในชีวิตจริงมันเป็นไปได้ เหรอครับที่จะมีความรักแบบนั้นเกิดขึ้นในความสัมพันธ์ของหนุ่มสาว ขอทราบวิธีการที่ทำได้อย่างเป็นรูปธรรมที่สามารถนำไปใช้ในชีวิตจริง ด้วยครับ 2.. ที่คุณหมอบอกว่า…โลกทัศน์ของเราเป็นเพียงสิ่งที่เราสร้างขึ้นเองจากความทรงจำแบบปะติดปะต่อกัน บางทีการใช้ชีวิตในแบบที่เราที่คิดว่าฉัน...

(ภาพวันนี้: ดอกโพธิ์ทะเล) เรียนคุณหมอสันต์ เห็นคุณหมอสันต์ศึกษาปฏิบัติแนวฮินดูและลัทธิโยคีมามากและรู้หลักศาสนาพุทธด้วย ผมรบกวนคุณหมอให้ช่วยแชร์หน่อย เพราะหาคนแบบนี้ได้ยาก ผมอยากรู้จริงๆว่าแท้จริงแล้วศาสนาฮินดูกับศาสนาพุทธเหมือนหรือต่างกันที่ตรงไหน เพราะอ่านเอาจากหนังสือศาสนาเปรียบเทียบแล้วผมรู้สึกว่ามันเป็นคำอธิบายที่ตื้นไป เป็นการขอความรู้เชิงเปรียบเทียบเฉพาะเนื้อหานะครับ ไม่เกี่ยวกับรูปแบบความยึดติดเปลือกนอก ……………………………………………………….. ตอบครับ 1.. ถามว่าฮินดูกับพุทธเหมือนกันตรงไหน ตอบว่าเหมือนกันตรงที่..อนิจจัง ทุกขัง อนัตตา หมายฟามว่า (1) สิ่งทั้งหลายทั้งปวงล้วนไม่เที่ยง (2) ตัวตนเราเขาอย่างที่เราสมมุติกันขึ้นนั้นไม่ใช่ของจริง (3) หากเราหลงไปยึดถือว่าตัวตนของเราเป็นเรื่องจริงก็จะเกิดความทุกข์ 2.. ถามว่าฮินดูกับพุทธต่างกันอย่างไร โอ้..นี่เป็นคำถามที่ลึกซึ้งนะ แต่ขอตอบแบบตื้นๆก่อน ว่าต่างกันที่ฮินดูพูดถึง “อาตมัน” อันหมายถึงวิญญาณ ซึ่งเป็นชีวิตที่แท้จริง...

(ภาพวันนี้: รุ่งอรุณหน้าบ้าน) เรียนคุณหมอสันต์ ตามที่คุณหมอเคยออกคลิปสอนการออกกำลังกายเพิ่มความแข็งแรงของกล้ามเนื้อในผู้สูงอายุ ใน  https://youtu.be/8rvIMKpDM1I  ดิฉัน อายุ 67ปี ได้ทำตามคลิป ทุกท่า ยกเว้น ท่าปลาดุก (เพราะทำไม่ไหวค่ะ) โดยทำมา 5~6 เดือนค่ะ   ปกติดิฉันมีความดันตาปริ่มๆจะเป็นต้อหิน ค่าความดันตา 19~21  มม ปรอท คุณหมอตานัดให้ตรวจตาปีละ 1 ครั้ง พอดีเมื่อวานพาพี่สาวไปหาหมอตา เนื่องจากมีปัญหาโรคตา ดิฉันจึงขอตรวจความดันตาตัวเองโดยไม่ได้พบแพทย์  พบว่า ค่าความดันตาขึ้นเป็น 23, 24 (ตาซ้าย/ตาขวา) รู้สึกตกใจ ว่าทำไมขึ้น เมื่อได้ค้นข้อมูล พบว่า ท่าออกกำลังกายบางท่าอาจส่ว่างผลเพิ่มต่อความดันตาได้ ดิฉันจึงต้องรบกวนขอคุณหมอช่วยกรุณาพิจารณา ให้เป็นกรณีพิเศษ ว่าท่าใดในคลิป ที่อาจเพิ่มความดันตา จะได้หลีกเลี่ยงท่านั่นค่ะ  ดิฉันบริหารสม่ำเสมอตามคลิปนี้ของคุณหมอสันต์ คือทุก 2 วันค่ะ รู้สึกมีความสุขที่ได้ทำค่ะ เพราะอยากแข็งแรงค่ะ ขอขอบพระคุณล่วงหน้าค่ะ หวังเป็นอย่างยิ่งว่าจะกรุณาช่วยตอบคำถามนี้ค่ะ ………………………...

(ภาพวันนี้; แอบดูโต๊ะของศิลปิน) คุณหมอสันต์ครับ ผมเป็นเส้นเลือดหัวใจตีบมีอาการเจ็บหน้าอกแบบไม่เร่งด่วน ควรออกกำลังกายได้หรือไม่อย่างไรครับ อีกอย่างหนึ่งผมทานมังเป็นหลักไม่ทานเนื้อเลยเกิดอาการเวียนศีรษะเป็นเพราะเหตุไรครับ หรือได้รับสารอาหารไม่เพียงพอและควรทานเนื้อสัตว์ได้ขนาดไหนครับ ขอบคุณครับ …………………………………………………. ตอบครับ 1.. ถามว่าการออกกำลังกายสำหรับคนเป็นโรคหัวใจขาดเลือดที่มีอาการเจ็บหน้าอกแบบพักแล้วหายเจ็บความทำอย่างไร เรื่องนี้ผมเคยตอบไปนานแล้วแต่จะตอบไว้ตรงนี้อีกเพราะเห็นว่าเป็นเรื่องสำคัญ เนื่องจากคนส่วนใหญ่เมื่อถูกแพทย์วินิจฉัยว่าเป็นโรคหัวใจขาดเลือดก็จะไม่กล้าออกกำลังกาย บางครั้งหมอเองก็ขู่ว่าห้ามออกกำลังกายเพราะการรักษาโรคนี้ในสมัยก่อนคือห้ามออกกำลังกายจริงๆ สมัยผมเป็นนักเรียนแพทย์นั้นไม่ให้ลงจากเตียงเลย เข้าห้องน้ำก็ไม่ได้ต้องสอด bed pan กันในเตียงนั่นแหละ แต่เดี๋ยวนี้เรารู้แน่ชัดแล้วว่านอกจากการจะต้องเปลี่ยนอาหารไปกินพืชให้มากขึ้นและกินไขมันให้น้อยลงแล้ว ยังจะต้อง...

(ภาพวันนี้: ภาพเขียนก่อนประวัติศาสตร์ที่ถ้ำเขาจันทร์งาม สีคิ้ว) กราบเรียนคุณหมอสันต์ ก่อนอื่นผมขอขอบพระคุณคุณหมอสันต์ที่อุทิศเวลาตัวเองมาให้ความรู้คนทั่วไป ตัวผมเองได้ใช้ประโยชน์ในการดูแลตัวเองมาหลายปี จากเดิมผมต้องกินยาลดความดันหลายตัวทั้ง amlodipine prazosin dihydrochlorothiazide มาเดี๋ยวนี้ผมเลิกยาได้หมดแล้ว แต่ผมมีปัญหาอยากปรึกษาเนื่องจากว่าในอดีตผมมีประสบการณ์ที่ไม่ดีกับตัวเอง (ขอไม่เล่า) ผมลืมมันได้บ้างไม่ได้บ้าง ส่วนใหญ่ถ้าลืมไม่ได้มันจะมาหลอนผมในความฝัน สองสามปีหลังมานี้มันหายไปซึ่งผมก็ดีใจ แต่ไม่กี่เดือนมานี้มันกลับมาอีกแล้ว ทั้งๆที่ผมก็อายุ 65 ปีแล้ว ผมฝันร้ายเรื่องเดิมบ่อยๆ ตื่นแล้วไม่มีความสุขเลย ไปรักษากับคุณหมอ … ท่านจัดเวลาทำจิตบำบัดให้และให้ยา sertraline มากิน รักษาอยู่เดือนกว่าจนผมเบื่อก็ไม่ดีขึ้นจึงเลิก ผมหันเข้าหาแอลกอฮอล์ (เบียร์) กลับเกิดอาการนอนไม่หลับกลางดึกผสมเข้าไปอีกทั้งๆที่ไม่เคยเป็นมาก่อน มีคนแนะนำให้ผมใช้น้ำมันกัญชา ขอคำแนะนำคุณหมอสันต์ด้วยครับ ขอบพระคุณอีกครั้ง …………………………………...

เรียนคุณหมอสันต์ ฉันอายุ 75 ปี ไม่ได้มีการศึกษาสูงอะไร อยู่คนเดียว เมื่อหลายวันก่อนฉันรู้สึกว่าตัวเองโงนเงน ทรงตัวไม่ถนัด จะล้ม จนต้องนอนลงบนพื้นกระเบื้องกลางบ้าน พยายามโทรศัพท์มือถือไปบอกหลาน (ลูกน้องสาว) ที่ฉันเข้าใจว่าเขายังอาลัยอาวรณ์ฉันอยู่ แต่กดโทรศัพท์ผิดๆถูกๆไปเข้าสายใครไม่รู้ไม่ได้พูดกับหลานสักที ฉันลุกไม่ขึ้นจึงต้องนอนอยู่อย่างนั้นแต่หัวค่ำถึงรุ่งเช้าจึงลุกเดินได้ อยากถามว่าอาการของฉันเป็นอะไร ฉันจะอยู่คนเดียวได้ไหม ถ้าไม่ได้ฉันจะไปอยู่ที่ไหนดี หมอสันต์ช่วยแนะนำด้วย ฉันมีเงินอยู่ราว 2 ล้านบาท มีบ้านชั้นเดียว 60 วาหนึ่งหลัง …………………………………………………………………………… ตอบครับ (update 14 มค. 57) ก่อนอ่านคำตอบนี้ผมขอแจ้งข้อมูลใหม่ว่าขณะนี้โปรแกรม EMS 1669 ของสถาบันการแพทย์ฉุกเฉินได้หยุดให้บริการด้วยเหตุใดไม่ปรากฎ สถาบันฯได้ให้ข่าวว่าจะเอาไปให้ 191 ทำต่อ ดังนั้นข้อมูลในบทความนี้อาจจะใช้การไม่ได้เสียแล้วครับ ส่วนเขาจะกลับมาให...

(ภาพวันนี้: อ่างลำตะคองที่สีคิ้ว เส้นโค้งขาวล่างขอบอ่างคือทางด่วนพิเศษใหม่) คุณหมอสันต์ครับ ผมเป็นวิศวกรอายุ 72 ปี ได้ติดตามหมอสันต์ในเรื่องคำสอนทางจิตวิญญาณมานาน และได้นำไปปฏิบัติซึ่งทำให้ชีวิตของผมดีขึ้นมาก เครียดน้อยลงแยะ ที่เขียนมานี้คือปัญหาเรื่อง sex ว่าผมทิ้งมันไม่ได้ หมอสันต์บอกว่าการฝึกม้าต้องเริ่มกั้นคอกก่อนเหมือนคนเราฝึกสติต้องเริ่มด้วยวินัย แต่ผมไม่มีเลย แค่ศีล 5 ผมก็อยู่ไม่ได้แล้ว เพราะมันติดที่ข้อ 3 ขอถามว่าผู้ชายอายุเท่าไหร่ sex drive ถึงจะหมด แล้วการจะหลุดพ้น ต้องกำจัด sex อย่างไร ขอบพระคุณครับ …………………………………………………………… ตอบครับ 1.. ถามว่าผู้ชายอายุเท่าไหร่เซ็กซ์ถึงจะหมด ตอบว่าจะหมดเมื่อตายเรียบร้อยแล้วครับ เพราะบางคนอีกหนึ่งนาทีจะตายก็ยังไม่หมด นี่ผมสังเกตเอาจากคนไข้ที่ตายต่อหน้าผมเป็นจำนวนมาก ซึ่งในจำนวนนี้ส่วนหนึ่งเป็นผู้ชาย อุปมา1. หลายปีมาแล้วผมไปดูภาพเขียนสมัยกลางในมิวเซียมแห่งหนึ่งที่เมืองเวียนนา เป็นภาพที่เขียนโดยคาราวักจิโอ (ถ้าผ...

(ภาพวันนี้: เขาหัวง้มหลังแบน ซ้อนๆๆกันหลายลูกที่สีคิ้ว) 14-16 ตุลาคม 2565 จังหวะดีคณะที่จองการประชุมที่เวลเนสวีแคร์ไว้เขาของด ผมจึงถือโอกาสใช้ห้องที่ว่าและอากาศที่เย็นๆของเดือนตุลาจัดแค้มป์ “สุขภาพชีวิตผู้สูงวัย” คืออยากทำอะไรให้ผู้สูงอายุได้ทำอะไรที่ดูเหมือนจริงจัง แต่ทำเล่นๆ แบบว่า “Focus on enjoyment, not achievement.” “ใส่ใจความสนุก ไม่ใส่ใจความสำเร็จ” ผมบอกหมอเน็ทซึ่งเป็นทั้งคู่หูและผู้ช่วยของผมว่าทำอะไรก็ได้ให้ผู้สูงวัยได้มีโอกาสใช้ชีวิตให้สอดคล้องกับที่งานวิจัย FINGER ค้นพบว่าป้องกันและแก้สมองเสื่อมได้..คือ (1) อาหารพืชเยอะๆและหลากหลาย (2) ได้ออกกำลังกายหลายชนิดหลายประเภท (3) ได้ทำกิจกรรมท้าทายสมองที่ไม่เคยทำมาก่อน ซึ่งหมอเน็ทก็ปั่นออกมาเป็นตารางอย่างที่เห็นข้างล่างนี้ ประจวบกับเมื่อวันก่อนมีคนไปร้องเพลงที่ปากช่องแล้วกลับมาสรรเสริญเยินยอว่านักเปียโนคนหนึ่งที่ปากช่องเล่นเปียโนให้นักร้องรุ่น “เดอะ” ร้องเพลงได้ทุกเพลง เป็นที่ชื่นชอบของเหล่าสว.นักร้อง ผมจึงได้เชิญนักเปียโนท่านนั้นมาร่วมแจมอาหารเย็นกับสมาชิกแค้มป์ด้วยหนึ่งวัน ดังนั้นแฟน...

(ภาพวันนี้; บ้านของเพื่อนบ้านในวัยหนุ่มสาว สร้างบ้านทรงกล่อง แล้วเปิดอ้าซ่าหน้าทะลุหลัง) คุณหมอสันต์ครับ 1.. ผมได้ฝึกวางความคิดมาหลายปี เวลาเกิดความคิดขึ้นในหัว แล้วลองใช้เสียงโอม เมื่อมีความคิดเกิด, ตามดูลมหายใจเข้า-ออก, การทำ body scan , การผ่อนคลายร่างกาย จากการสังเกตตัวเอง พบว่า บางทีการนั่งนิ่งๆ เป็นชั่วโมง ร่วมกับการผ่อนคลายร่างกาย แต่ยังเกิดความคิดจาก conditional reflex เดิมๆ จริงๆ แล้วพบว่า มันยากมากที่จะวางความคิดเดิมๆทั้งชีวิตที่มันเกิดขึ้นซ้ำๆ ในหัวลงได้ เพราะมันเป็นความคุ้นชินแบบต่อยอด สังเกตดูเรื่องมันก็แนวเดิมๆ ต่อยอดไปเรื่อยๆ  คำถามคือ เราจะแก้ปัญหาที่เกิดขึ้นจากความคิดสั่วๆ ที่เป็นอัตโนมัติในหัวแบบนี้ได้อย่างไรครับ ถ้าหากเราใช้เครื่องมือพวกนี้ครบถ้วนแล้ว แต่เจ้าความคิดยังเกิดขึ้นอยู่ จนยังเข้าไม่ถึงสมาธิ และทำให้การวางความคิดไม่สำเร็จ 2.. เราจะเข้าไปสังเกตความคิดที่เกิดขึ้นโดยตรงโดยไม่ต้องทำสิ่งที่บอกในข้างต้น ได้หรือไม่ครับ คือเน้นแต่ความตื่นตัวอย่างเดียวทีละแว๊บๆ ใช้ชีวิตไปในแต่ละขณะๆ เท่านั้น เพราะเคยไปสัมภาษณ์คนที่กระทำผิดซ้ำ หรือคนที่เคยทำผิดค่านิยมของคนในสังคม  เท...

(ภาพวันนี้: เชจ สมุนไพรฝรั่งกำลังออกดอก) เรียนอาจารย์สันต์ที่เคารพ หนูกำลังลดน้ำหนักและน้ำตาลในเลือดเริ่มสูง มีคุณหมอแนะนำหนูห้ามกินผลไม้และให้กินอาหารโลว์คาร์บ โดยบอกว่าผลไม้มีฟรุคโต้สสูง ตัวฟรุ้คโต้สต้องเผาผลาญที่ตับทำให้เกิดไขมันแทรกตับ ทำให้เกิดไตรกลีเซอไรด์สูง ทำให้กรดยูริกสูง ขอปรึกษาความเห็นอาจารย์สันต์ค่ะ …………………………………………………………. ตอบครับ 1.. ในประเด็นน้ำตาลเพิ่มโดยรวม ในภาพใหญ่วงการแพทย์ทั่วโลกตกลงกันได้เอกฉันท์ว่าทุกวันนี้คนกินน้ำตาลเยอะเกินไป ควรจำกัดน้ำตาลที่เพิ่มเข้ามาในอาหารและเครื่องดื่น (added sugar) นอกเหนือจากน้ำตาลที่พึงมีในอาหารนั้นตามธรรมชาติ โดยออกกฎหมายบังคับให้แสดง added sugar ไว้แยกเป็นอีกบรรทัดหนึ่งใต้ total sugar ในฉลากอาหาร (อเมริกัน) ที่ต้องแยกอย่างนี้ก็เพื่อมุ่งให้ลดน้ำตาลที่ใส่เพิ่มเข้ามา แต่ไม่ลดการกินพืชผักผลไม้ตามธรรมชาติ ซึ่งก็ตามมาด้วยการที่อุตสาหกรรมอาหารพากันตั้งชื่อใหม่ให้น้ำตาลด้วยคำแปลกๆในฉลากอาหาร (มีถึง 56 ชิ่อรวมทั้งชื่อ “ฟลอริด้า คริสตัล” หิ หิ) เพื่อหลอกผู้บริโภคว่าอาหารนั้นไม่ได้ใส่น้ำตาลเพิ่ม สมาคมหัวใจอเมริกัน (AHA) แนะนำว่าควร...