DrSant

  เรียนคุณหมอสันต์ ดิฉันอายุ 56ปี น้ำหนัก 48กก. ส่วนสูง 164ซม. ความดันโลหิต 104/60 Cholesterol 185 Triglycerides 64 HDL 77 LDL 98 TSH 7.38 T4 1.18 BUN 17 Creatinine 0.72 eGFR 99 BUN/Cr Ratio 24 เมื่อก่อนเคยมีค่าไขมันสูง (คุณพ่อและน้องสาวก็มีค่าไขมันสูง) คุณหมอเคยให้เริ่มทานยา Lipitor 20mg เมื่อปรับอาหารและพฤติกรรมสามารถลดยาและหยุดยาได้มาสามปีแล้ว คุณหมอเขียนในรายงานว่า subclinical hypothyroidism คำถามคือ 1. TSH มีความสัมพันธ์กับค่าไขมัน หรืออาหารที่รับประทาน หรือความเครียดไหมคะ 2. มีวิธีปฏิบัติตัวอย่างไร เพื่อป้องกันไม่ให้ subclinical hypothyroid กลายเป็น hypothyroid ได้ไหมคะ 3. มีอาหาร ผักผลไม้ใด ที่ควรหลีกเลี่ยงไหมคะ ตอบครับ 1.. Hypothyroidism ทุกรูปแบบทำให้ไขมันในเลือดสูงเพราะการเผาผลาญลดลงทำให้ไขมันเหลือมากขึ้น และสัมพันธ์กับความเครียดด้วยเพราะคอร์ติซอลกดการผลิตไทรอกซินโดยตรง 2. วิธีรักษาตัวเองเมื่อเป็นไฮโปไทรอยด์ทุกรูปแบบคือ 2.1 กินอาหารธรรมชาติที่มีไอโอดีน เช่นกินเกลือเสริมไอโอดีนแทนเกลือธรรมดา เพราะไอโอดีนเป็นวัตถุดิบสร้างฮอร์โมนไทรอยด์ แต่กินมากเกินก็ไม่ได้เพราะโรคภูมิคุ้มก...

     วันนี้ขออนุญาตขายของ      หนังสือ "เต๋าเต๋อจิง" ฉบับแปลโดย นพ.สันต์ ใจยอดศิลป์ พิมพ์ครั้งที่ 2 ในรูปของหนังสือจริง(กระดาษ) ตามคำเรียกร้องของแฟนบล็อก ฉบับที่พิมพ์ครั้งที่ 2 นี้มี footnote ของผมประกบกับต้นฉบับหนังสือจริงแบบหน้าต่อหน้า แตกต่างจากฉบับพิมพ์ครั้งแรกซึ่งไม่มีฟุตโน้ต และมีจำหน่ายแต่ในรูปของหนังสือกระดาษเท่านั้น ไม่มีในรูปของหนังสือภาพ หรือหนังสือเสียงบนอินเตอร์เน็ท จำหน่ายราคาเล่มละ 200 บาท ค่าส่งและบรรจุภัณฑ์ประมาณ 30 บาทอีกต่างหากรวมเป็น 230 บาท สั่งซื้อได้เฉพาะทางไลน์เท่านั้น ที่  ไลน์ไอดี @Healthylife (หนังสือหมอสันต์)  ทั้งหมดพิมพ์มาแค่ 1000 เล่ม มาก่อนได้ก่อน หมดแล้วหมดเลย       สำหรับท่านที่ไม่เคยอ่านหนังสือเล่มนี้ผมเอาคำนำมาลงให้ดูเป็นไอเดีย       นพ.สันต์ ใจยอดศิลป์ ............................................................      คำนำ        ต้นฉบับหนังสือเต๋าเต๋อจิง ( 道德經 )เขียนโดยปราชญ์จีนโบราณเป็นที่รู้จักกันในนาม “ครูอาวุโส” (เล่าจือ) ต้นฉบับที...

     สืบเนื่องมาจากที่ผมเผยแพร่ผ่านคลิปของสสส.เรื่ องแนะนำให้ผู้ป่วยโรคเบาหวานกินผลไม้ให้มากขึ้นทั้งหวานและไม่หวานคละกันไปตามฤดูกาล แล้วมีแพทย์โรคเบาหวานจำนวนหนึ่งเขียนทักท้วงมาว่า "น่า" จะเกิดผลเสียต่อผู้ป่วยเบาหวานหรือเปล่า ผมจึงเขียนบล็อกนี้เพื่อสื่อสารกับเพื่อนแพทย์โดยเฉพาะ จึงจะใช้ภาษาและใช้หลักฐานวิจัยแบบวิชาการหน่อย ท่านผู้อ่านแฟนบล็อกที่ไม่ชอบอะไรที่เป็นเรื่องเชิงลึกทางวิชาการให้เปิดผ่านไปโดยไม่ต้องอ่านก็ได้ครับ เพราะใจความสำคัญสำหรับคนทั่วไปก็มีเพียงว่า "หมอสันต์แนะนำผู้ป่วยเบาหวานให้กินผลไม้มากขึ้นแบบหลากหลายหวานบ้างไม่หวานบ้างคละกันไปตามฤดูกาล แต่แพทย์โรคเบาหวานหลายท่านไม่เห็นด้วย" ใจความมีแค่นั้น ที่เหลือเป็นหลักฐานวิชาการประกอบ     เป้าหมายของการคุยกันในวันนี้คือเราควรจะแนะนำผู้ป่วยเบาหวานเรื่องการกินผลไม้ว่าอย่างไร บนหลักฐานวิทยาศาสตร์ที่โลกมีอยู่ในตอนนี้     ในเรื่องผลไม้กับเบาหวานนี้ผมแยกเป็นสามประเด็น  (1) ผลไม้มีผลต่อเบาหวานอย่างไร  (2) การกินอาหารให้พลังงานโดยรวมมากเกินไป (ไขมัน แป้ง น้ำตาล)  (3) การเสพติดรสหวาน ...

     ปีนี้ 74 ตั้งใจจะทดลองชีวิตแบบกึ่งเกษียณหลังจากที่ทำงานเต็มเวลา (หรือเกินเวลา) มา 50 ปีเต็ม แม้จะได้ลดตารางการทำงานลงเหลือสัปดาห์เว้นสัปดาห์มาได้หลายเดือนแล้ว แต่ก็ยังไม่ได้เอาสัปดาห์ที่ว่างมาทดลองใช้ชีวิตเกษียณอย่างตั้งใจสักที จนกระทั่งมีโอกาสได้ไปเที่ยวแสมสาร อ. สัตหีบ จ.ชลบุรี สองสามคืน นั่งเรือออกไปลอยคอเล่นน้ำบนเกาะที่มีหาดทรายสวยสอาด ตกกลางคืนก็สีไวโอลินร้องเพลงกับเพื่อนๆ เผอิญเพื่อนคนหนึ่งซึ่งเป็นช่างถ่ายรูปที่เพิ่งไปตะลอนป่าเขาแถวเพชรบุรีมาเกิดป่วยมีไข้สูง 38.9 และไอ โครกครากน่ากลัว ผมจึงเป็นจิตอาสาไปวินิจฉัยและดูแลเขา พอกลับมากรุงเทพตัวเองก็เป็นไข้บ้าง คงติดมาจากเพื่อนนั่นแหละ แสมสาร ทำให้ได้คิด        เป็นไข้ซมอยู่หลายวันจึงค้นพบด้วยความประหลาดใจว่าเออ หนอ ร่างกายนี้ทำไมอ่อนแอลงไปกว่าเดิมมากมายเกินคาด แปลว่าวันเวลาที่จะใช้ร่างกายนี้ทำนั่นทำนี่ให้ได้อย่างใจตัวเองนั้นคงจะเริ่มจำกัดลงแล้ว แต่ตัวเองก็ยังติดกับดักของการเสพย์ติดการทำงานไม่ยอมเลิก อุปมาเหมือนหนอนผีเสื้อที่วงจรชีวิตถึงเวลาต้องออกจากการเป็นดักแด้เพื่อกลายเป็นผีเสื้อบินไปก่อนที่จะ...

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

  สวัสดีค่ะอาจารย์หมอสันต์ หนูคือคนที่โทรสายหน้าไมค์ไลฟ์ สดวันที่ 22 กพ.69 (เมื่อวานนี้ค่ะ) อาจารย์คะ หนูขอเรียนปรึกษาเพิ่มอีกนิดค่ะ ทั้งนี้หนูได้แนบภาพซึ่ งแคปมาจากCTA Whole Aorta มาด้วยค่ะ ประวัติ อายุ 54 ปีค่ะ อาการปวดขาเป็นมาประมาณปี 64 ค่ะ มาตรวจพบและรักษาปี 66 ค่ะ ซึ่งตั้งแต่ปี 64 หนูก็พยายามหาหมอ และแจ้งอาการหมอมาตลอดค่ะ หมอส่งกายภาพ แต่ไม่หาย จนกระทั่ง กย.ปี 66 หนูพาตัวเองไปทำ ABI ผลปรากฏว่าหลอดเลือดมีปัญหา จึงทำนัดพบหมอVascular และหมอส่งทำ CTA Whole Aorta หลังผลออก ก็เริ่มการรักษาจนปัจจุบันค่ะ.. . เรียนปรึกษาค่ะ 1.หลอดเลือดที่ตันมีโอกาสกลั บมาใช้งานได้ต่อหรือไม่ (ถ้ารักษาด้วยการทานยาต้านเกล็ ดเลือดอย่างเดียว) 2.ปี 66 ทานยาต้านเกล็ดเลือด Cilostazol Pletaal Sr 100 วันละ1เม็ดก่อนอาหารเช้าทุกวัน แต่มีอาการเวียนหัวมาก ทนทานมา1ปี ปัจจุบันหมอเลยให้ทานวันเว้นวัน เพื่อลดผลข้างเคียงเรื่องเวี ยนหัวค่ะ  คำถามคือ ยาตัวนี้มีประโยชน์อย่างไรกั บรอยโรคที่หนูเป็นคะ และส่งผลในระยะยาวดีหรือไม่คะ 3.อาจารย์แนะนำให้หนูเข้ารั บการผ่าตัด แต่ต้องเลือกหมอที่ ชำนาญและมีประสบการณ์เคยผ่าตั ดหล...

หน้าร้อน รั้วเวลเนสวีแคร์เปลี่ยนเป็นสีแดง สวัสดีครับคุณหมอสันต์   จากที่ได้ฟังใน live คุณหมอเมื่อวาน (22/Feb/2026) อยากปรึกษาคุณหมอครับ   ผมชื่อ ... นะครับ อายุ 36 พ่อเเม่ ทำบอลลูนทั้งคู่ ldl สูงทั้งคู่ - ตอน อายุ 35 ความดันขึ้น 180 เเล้วไม่ลง 1 เดือน และมีอาการเหนื่อยผิดปกติ เวลาเดินขึ้นทางชัน (แต่ใช้ชีวิตประจำวันไม่มีอาการใดๆ) เลยไปวิ่งสายพาน เเละฉีดสี พบว่า ตัน 1 ตีบ 2 หมอเลยทำ บอลลูนให้ 2 ครั้ง ใน 1 เดือน ใส่บอลลูนเคลือบน้ำยาไป 7 อัน เเละขดลวด 1 อัน (หมอเเจ้งว่าเส้นเลือดผมเล็กมาก) (ทำกับ อ. ... ที่ รพ ...) - วันนี้ผ่านมา 1 ปีครึ่ง หมอนัดวิ่งสายพาน เเละพบว่าผิดปกติ จึงนัดฉีดสีอีก เป็นครั้งที่ 3 ซึ่งก็คิดว่าไม่น่าจะรอดน่าจะโดนใส่บอลลูอีก - ทุกวันนี้ ใช้ชีวิตได้ปกติ พยายามเดินทุกวันตอนเช้า 30 นาที เเละมื้อเย็นกินเเค่ผลไม้ และเลี่ยงของทอด ของมัน จากวันที่ทำบอลลูนไป จนถึงวันนี้ไม่เคยมีอาการผิดปกติใดๆ จะมีอาการเเน่นหน้าอกก็ต่อเมื่อ ออกเเรงหนักๆ วิ่งไวๆ ในช่วงสั้นๆ เเต่พักสัก 30 วิก็จะหายเป็นปกติ และทุกวันนี้กินยาตลอดไม่เคยขาด ldl อยู่ที่ 60 ความดัน 135/85  ...

ดอกบร็อคโคลี แก่เพราะเก็บไม่ทัน แต่ลวกทำสลัดกินก็อร่อยดี   สวัสดีค่ะคุณหมอ  เมื่อวันที่ 2 ก.พ. 69 ที่ผ่าน มาคุณพ่อมีอาการ หายใจไม่ทั่วท้องมีอาการจุกขึ้ นมาที่คอหอย วันที่ 3 ก.พ.69ได้ไปพบคุณหมอที่คลินิ กใกล้บ้านคุณหมอบอกว่ามี อาการเกี่ยวกับหัวใจให้รี บไปโรงพยาบาล พอวันรุ่งขึ้น วันที่ 4 ก.พ.69 ได้พาพ่อไปโรงพยาบาลชั ยนาทนเรนทรช่วงตอนเย็นเป็นคลินิ กนอกเวลา เมื่อพบคุณหมอตรวจ คุณสั่งตรวจเลือด เอกซเรย์ปอด พบน้ำท่วมปอด ผลค่าเลือดอยู่ที่ 250 คุณหมอสั่งแอดมิดคืนนั้นเลย พอวันที่ 5 ก.พ.69 คุณหมอโรงพยาบาลชัยนาทนเรนทรส่ งตัวคุณพ่อไปโรงพยาบาลศรีสวรรค์ ที่จังหวัดนครสวรรค์เพื่อฉีดสี ดูเส้นเลือดที่หัวใจ ผลเลือดตามเอกสารที่แนบไปนะคะ ในวันที่ 19 ก.พ.69 นี้คุณหมอสั่งแอคโค่หัวใจ และจะทำเรื่องส่งตัวบายพาสเลยค่ ะ แต่คุณพ่อไม่ยอมผ่าตัด ดิฉั นเครียดมาก( ในวันที่ 5 ก.พ.69  ระหว่างเฝ้าพ่อที่โรงพยาบาลศรี สวรรค์ ดิฉันนอนไม่หลับนั่งหาข้อมูลทั้ งคืนจนได้เจอคลิปคุณหมอสันต์ที่ คุณกาละแมสัมภาษณ์ เมื่อ 11 ปีที่แล้ว ดิฉันใจฟูมากๆเลยค่ะ ความเครียดเบาบางลง ) พฤติกรรมคุณพ่อก่อนที่ จะตรวจพบเส้นเลือดตีบทั้ง ...

 

 

 

 

 

ชัยวรมันที่ 8 ที่ปราสาทหินพิมาย      เลือกตั้งจบไปแล้ว โดยพรรคภูมิใจไทยมาโลด ผมขอถือโอกาสนี้ "ทวนความจำ"  นโยบายสาธารณสุขที่พรรคภูมิใจไทยจะทำ ซึ่งมีทั้งที่ผมเห็นด้วยและไม่เห็นด้วย ส่วนที่ผมไม่เห็นด้วยผมจะไม่ทบทวน แต่จะขอทบทวนเฉพาะสิ่งที่ผมเห็นด้วย โดยจะ จับความเอาตั้งแต่คำแถลงของ  “ นพ.เอกภพ เพียรพิเศษ” สส.ปาร์ตี้ลิสต์ของพรรค (ซึ่งผมเดาเอาว่าเป็นรมต.เงา ของพรรคด้วย) ที่ได้แถลงไว้ตั้งแต่ก่อนการเลือกตั้งว่า     1. พยาบาลอาสา 1 คน ต่อ 1 หมู่บ้าน       "พรรคจะพัฒนาระบบสุขภาพปฐมภูมิให้เกิดขึ้นจริง โดยจะทำโครงการ 1 หมู่บ้าน 1 พยาบาลอาสา คำว่าพยาบาลในที่นี้หมายความรวมถึง ผู้จบการศึกษาสายสุขภาพอื่นๆนอกเหนือไปจากพยาบาลด้วย เช่น ผู้ช่วยเหลือผู้ป่วย นักกายภาพบำบัด ซึ่งอาจไม่อยากรับราชการ หรือเกษียณอายุราชการแล้ว ก่อนเป็นพยาบาลอาสาก็ให้เข้าหลักสูตรฝึกอบรมก่อน หลักการคือ พยาบาลอาสาจะมีอยู่ใน 1 คนต่อ 1 หมู่บ้าน จะสร้างอัตราจ้างพยาบาลอาสา  100,000 อัตรา เงินเดือน 15,000 บาท ต่อสัญญาได้ทุก 4 ปี เพื่อให้ เป็นคีย์แมนสำคัญเชื่อมประสานทุกภาคส่วน ตั้งแ...

ท่าเรือหน้าโคโค่เคป รีสอร์ท เกาะหมาก จันทบุรี สีอะคริลิกบนผ้าใบ 30x40 ซม. กราบเรียนคุณหมอสันต์ อ่านเรื่องบทสวดในงานศพแล้วหนูสงสัยคำว่าเจตสิก ว่ามันคืออะไร มันเหมือนจิตไหม ทำไมต้องมีคำว่าเจตสิกด้วย ทั้งๆที่มีคำว่าจิตใช้อยู่แล้ว ขอบพระคุณค่ะ ................................................. ตอบครับ      แม่เฮย แค่ขยันไปงานศพสองสามวันหมอสันต์ก็ถูกลากเข้าซุ้มปริยัติธรรมซะแล้ว แต่ถามมาก็ต้องตอบไป     1.  ถามว่า เจตสิก เหมือนกับ จิต ไหม ตอบว่าหากตอบตามความหมายที่เขาใช้กันในพระอภิธรรมปิฎกก็ต้องตอบว่าไม่เหมือนกันครับ เพราะเจตสิกคือส่วนของประสบการณ์ที่เกิดขึ้นในใจที่ไม่ใช่ส่วนของจิต หมายความว่าในหนึ่งประสบการณ์ที่เกิดขึ้นในใจนั้นมีส่วนย่อยสองส่วนปนกันอยู่       ประสบการณ์ในใจ = จิต + เจตสิก     จิต (consciousness) คือความรู้ตัว หรือ "ฉัน" ที่กำลังรับรู้ประสบการณ์นี้อยู่ ส่วนเจตสิก (mental factors) นั้นเป็นเนื้อหาสาระเรื่องราวของประสบการณ์ที่จิตรับรู้ ยกตัวอย่างเช่นสมมุติว่าเรากำลังโกรธคนคนหนึ่ง ความโกรธ ความรู้สึกไม่ชอบ ความคิดตำหนิกล...

หาดทรายที่เกาะหมาก จันทบุรี สีอะคริลิก บนผ้าใบ 30 x 40 ซม. (ช่วงนี้ผมต้องไปงานศพทุกคืน แต่ละคืนนั่งฟังพระสวดไปก็คิดตามบาลีไป เกิดความแตกฉานในสาระสำคัญมากขึ้นกว่าเดิม จำได้ว่าหลายปีมาแล้วผมเคยตอบคำถามแฟนบล็อกท่านหนึ่งที่ถามมาถึงคำแปลบทสวดในงานศพ พอมาถึงวันนี้ผมรู้สึกว่าคำแปลในครั้งนั้นยังไม่เข้าถึงไคลแม็กซ์ จึงตัดสินใจเอาคำตอบครั้งนั้นมาแก้ใหม่ ถือว่าเป็นการแก้ไขคำตอบเมื่อความเข้าใจบทสวดของผมทะลุปรุโปร่งมากกว่าเดิม โดยเฉพาะอย่างยิ่งในประเด็นที่จะเอาไปใช้ประโยชน์ในชีวิตจริงได้)  (last updated 25 Jan 2026) ......................................... คุณหมอครับ      ผมไปงานศพ พยายามฟังพระสวด เปิดเน็ทดูคำแปล แต่ไม่เข้าใจเลยเพราะแปลแล้วเหมือนไม่ได้แปล คำแปลแต่ละเพจก็แปลไม่เหมือนกัน ต่างกันแบบคนละเรื่องเลย และทุกคำแปลอ่านแล้วไม่รู้เรื่อง ทั้งๆที่วางต้นฉบับซึ่งเหมือนกันไว้คู่คำแปล แต่แปลไม่เหมือนกัน ผมรู้สึกว่าบทสวดนี้มันจะต้องมีความหมายดี ไม่งั้นจะเอามาให้สวดกันทุกงานศพทำไม คืนหนึ่งผมตัดสินใจเดินจี้ตามหลวงพ่อที่นำสวดแล้วเดินไปยิงคำถามท่านไป ท่านตอบว่าเรื่องมันยาวให้ผมเข้ามาเร...