DrSant

สมาชิกที่มาเข้าแค้มป์ RDBY ท่านหนึ่งได้เล่าประสบการณ์การเจ็บป่วยของตัวเองให้เพื่อนร่วมแค้มป์ฟัง ผมเห็นว่าเป็นเรื่องราวที่มีประโยชน์ จึงขอเอามาเล่าต่อให้แฟนบล็อก “..ผมอายุ 65 ปี เรื่องมันเริ่มจากการที่ผมเข้าโรงพยาบาลเพื่อรักษาไขมันในเลือดสูงและมีป้ญหาอ้วน (นน. 81 กก.) แล้วถูกส่งต่อไปพบหมอโรคไตเพราะผลตรวจเลือดพบว่าเป็นโรคไตเรื้อรังระยะที่ 3 คือตรวจได้ eGFR 43 หมอโรคไตถามว่าไม่ทราบหรือว่าเป็นโรคไตเรื้อรังมาสามปีแล้ว เพราะผลตรวจเลือดเมื่อสามปีที่แล้วการทำงานของไตก็แย่ประมาณนี้แล้ว ผมตอบว่าไม่ทราบเลยเพราะทางคุณหมอไม่เคยบอก ผมกับภรรยาถามว่าแล้วจะมีวิธีไหนที่จะทำให้โรคไตเรื้อรังที่เกิดขึ้นแล้วมันกลับมาดีดังเดิมบ้าง หมอโบกมือตอบว่าไม่มีทาง โรคไตเรื้อรังไตนั้น ไตเมื่อเสื่อมแล้วก็เสื่อมเลย ไม่มีวันที่จะกลับมาดีได้ เราสองคนพากันใจเสียและวิตกกังวลมาก เพราะตัวผมเองไม่อยากต้องมาล้างไตเข้าๆออกๆโรงพยาบาลในวัยเกษียณ และไม่อยากเป็นภาระให้กับลูกชายคนเดียว ซึ่งเขาทำงานอยู่ในต่างประเทศ จึงเอาเรื่องนี้ปรับทุกข์กับลูก ลูกซึ่งเป็นวิศวกรถามผมว่าหมออายุมากหรือยัง ผมตอบว่าก็ประมาณวัยกลางๆคน ลูกบอกว่าอย่าไปเ...

กราบเรียนอาจารย์หมอสันต์ หนูทำงาน … อยู่ที่ … บริษัทลดคนลงไปเกินครึ่ง เพิ่มงานให้คนที่เหลือ ทุกวันนี้เรื่องที่หนูจะต้องทำแต่ละวันมีม๊ากมาก เวลาหนูไม่มี เพราะกว่าจะขุดลูกอาบน้ำป้อนข้าวขับไปโรงเรียนถึงที่ทำงาน เสร็จงานขับกลับมารับลูก กินข้าวเย็น เก็บล้าง เอาลูกนอน ยังไม่ทันทำงานบ้านอีกหลายอย่างเลยก็สามทุ่มแล้ว หนูหมดแรง หนูล้า ทุกอย่างขึงพืด หนูไปต่อไม่ถูก หนูจะเริ่มต้นตรงไหนดี ………………………………………………………………… ตอบครับ คุณช่างสรุปสามสาเหตุของโรคเครียดของคนยุคนี้ได้กระชับดีมากเลยนะ (1) เรื่องที่ต้องทำมีมาก (2) เวลามีน้อย (3) พลังไม่มี ถามว่าจะเริ่มตรงไหนก่อนดี ตอบว่ามันก็ต้องตรงข้อใดข้อหนึ่งในสามข้อนี้แหละ ลองไล่ไปทีละข้อนะ จะลดปริมาณงานลงเรอะ เดี๋ยวก็โดนโครงการ MSP (ร่วมใจจากกัน) หร็อก จะเพิ่มเวลาทำงานรึ โถ..แค่นี้ก็ไม่ได้หลับไม่ได้นอนแล้วนะ จึงเหลือทางไปทางเดียวเท่านั้น คือ..เพิ่มพลังชีวิต ถามว่าเพิ่มพลังชีวิตทำไงงะ ตอบจากประสบการณ์ของต...

(ภาพวันนี้: พริกไทย..รึเปล่า) เรียนอาจารย์หมอสันต์ อยากเรียนปรึกษาคุณหมอเรื่องค่าเฟอร์ริทินครับ ผมตรวจพบว่ามันสูงถึง750 แต่ผมเป็นพาหะธาลัสซีเมีย ยิ่งเสริซ์ว่าจะเป็นมะเร็งยิ่งกังวลมากเลยครับ มีวิธีเอาเหล็กออกจากร่างกาย และให้ค่าเฟอร์ริรินกลับมาปกติหรือไม่ครับ ขอบพระคุณอาจารย์หมอครับ …………………………………………………………… 1.. ถามว่า Ferritin จริงๆแล้วมันคืออะไร ตอบว่ามันคือโมเลกุลโปรตีนชนิดหนึ่งที่ร่างกายใช้เป็นที่เก็บตุนเหล็กเอาไว้ใช้งาน โดยเก็บเอาไว้ในตับบ้าง ม้ามบ้าง กล้ามเนื้อบ้าง มีล่องลอยอยู่ในกระแสเลือดบ้างประปราย เปรียบเสมือนห้องครัวบ้านหมอสันต์ธรรมดาซื้อผักซื้อหญ้าอะไรมาก็เอามาเพื่อทำอาหารเลยแบบสัปดาห์ต่อสัปดาห์ แต่หมอสันต์เป็นคนชอบกินถั่ว นอกจากจะต้องซื้อถั่วเข้ามาแบบต่อเนื่องแล้วภรรยาของหมอสันต์ต้องมีโหลเล็กๆเก็บตุนถั่วอบไว้ในครัวหลายใบด้วยเผื่อวันไหนลืมซื้อถั่วเข้าบ้านก็หยิบเอาถั่วอบในโหลมาใช้ อุปมาถั่วที่ซื้อเข้ามาวันต่อวันก็เหมือนเหล็กในรูปแบบอื่นที่อยู่...

เมื่อ 20 กค. 65 วารสารการแพทย์นิวอิงแลนด์เจอร์นาล ได้ตีพิมพ์ผลการวิจัยการใช้วัคซีนโควิด-19 ในเด็กอายุ 5-11 ขวบ ที่ประเทศสิงคโปร์ ข้อมูลที่ตีพิมพ์เป็นข้อมูลใหม่ที่ให้ภาพในเรื่องนี้ชัดเจนกว่าที่ผ่านมา ผมเห็นว่าเป็นเรื่องที่มีประโยชน์กับคุณพ่อคุณแม่ ครูอาจารย์ และผู้กำหนดนโยบายของรัฐในแง่ที่จะชั่งน้ำหนักความเสี่ยงและประโยชน์ก่อนที่จะตัดสินใจว่าจะฉีดวัคซีนให้เด็กหรือไม่ จึงได้สรุปมาให้อ่าน ในงานวิจัยจริงเขาสรุปท้ายงานวิจัยโดยไฮไลท์ที่อัตราการการติดเชื้อและอัตราต้องถูกรับเข้ารักษาในโรงพยาบาลว่าเป็นตัวชี้วัดสำคัญ แต่ในการสรุปของผมนี้ผมโฟกัสเอาการติดเชื้อรุนแรงถึงให้ออกซิเจนหรือเข้าไอซียู. (severe infection rate )เป็นตัวชี้วัดสำคัญแทนการติดเชื้อและแทนอัตราการรับไว้รักษาในโรงพยาบาล เพราะทุกวันนี้เป็นที่ยอมรับกันทั่วไปว่าเราฉีดวัคซีนเพื่อป้องกันการติดเชื้อรุนแรงซึ่งเป็นปากทางไปสู่อัตราตาย ในภาพใหญ่งานวิจัยนี้เป็นการติดตามเด็กสิงคโปร์ จับช่วงเวลาตั้งแต่ 21 มค. 65 ถึง 8 เมย.65 ซึ่งเป็นยุคโอไมครอน 100% ครอบคลุมเด็กจำนวน 255,936 คน ในจำนวนนี้ได้รับวัคซีนครบสองเข็มแล้ว 66.7% (173,268 คน) ได้แต่ไม่คร...

(ภาพวันนี้: ฝนตกกระหย่อมเดียว) คุณหมอสันต์คะ หนูเป็น top fan สี่สิบกลางๆ มีความรู้สึกอยากจะหาคู่ชีวิต แบบว่ามาเป็น soulmate อยากจะหาทางแอ็พหาคู่ คุณหมอสันต์ว่าจะดีไหมเอ่ย (เพื่อนที่เมกาแนะนำ อิ อิ) ………………………………………………… ตอบครับ เมื่อคุณอยากหาคู่ จะผ่านแอ็พหรือผ่านแม่สื่อ หรือผ่านอะไรก็ตาม คุณมองหาคนแบบไหน คุณย่อมจะมองหา (1) คนมีความร่าเริงเบิกบานเป็นอาจิณ พูดง่ายๆว่าเป็นคน happy (2) คนไม่เห็นแก่ตัว ชอบเป็นผู้ให้ ไม่ใช่คนงกที่คอยจ้องแต่จะเอาเปรียบ หรือกลัวเสียเปรียบ ถามตัวคุณเองก่อนว่าคุณมีคุณสมบัติทั้งสองข้อนี้อยู่ในตัวหรือเปล่า เพราะสิ่งที่เราคาดหมายว่าคู่ของเราจะมี ก็คือสิ่งเดียวกันกับคนที่จะมาเป็นคู่ของเราคาดหมายว่าเราจะมีนั่นเอง โหลงโจ้งท้ายที่สุด คู่ที่เราได้มาจะมีสองอย่างนี้มากหรือน้อยพอๆกับที่เรามี ทุกครั้งเมื่อเราพูดอะไรกับใคร จะมีคลื่นความสั่นเสทือนกระเพื่อมหรือสะท้อนออกไปจากเรา ถ้าเราพูดแต่คำบ่น ข้อเรียกร้อง การแสดงออกถึงความอัดขัดข้องไม่พอใจ คลื่นลบเหล่านี้จะกระจายอ...

(ภาพวันนี้: สวนดอกไม้กลางตลาดมวกเหล็ก) สวัสดีครับ คุณหมอที่นับถือ ผมขออนุญาตแจ้งข้อมูลส่วนตัวดังนี้ครับ  1. ผมอายุ 41 ปี เป็นวิศวกร … น้ำหนัก 63 kg  ส่วนสูง 173 cm มีพุง แต่วัดไม่เกิน 85 cm ออกกำลังกายบ้าง หยุดบ้าง เมื่อก่อนส่วนใหญ่วิ่ง แต่ช่วงหลังเปลี่ยนมาเล่น body weight หรือ calisthenics workout ตรวจสุขภาพล่าสุด มีไขมันในเลือดสูง LDL 198 cholesterol 256 HDL 53 Triglyceride 69 อันที่จริงผมมีเรื่อง cholesterol เกิน 200 มาหลายปีแล้ว แต่ LDL เพิ่งมาเกิน 130 ช่วง 2 ปีที่ผ่านมา ทำให้ตัดสินใจปรึกษาคุณหมอหัวใจ ก็เลยให้ทานยาลดไขมัน simvastatin 20 mg วันละ 1 เม็ด ทานมาได้ 7 เดือนแล้ว ผลปรากฏค่าต่างๆ ดีขึ้นมาก อยู่ในเกณฑ์ปกติ ครับ 2. เมื่อช่วงประมาณ 4 ปี ก่อน ผมมีอาการใจสั่น บ่อย ตื่นเต้น การนอนไม่มีคุณภาพ คือ หลับได้ แต่ตื่นกลางดึกแล้วก็ไม่หลับเลย ไปตรวจมาหลายอย่าง สุดท้ายไปพบจิตแพทย์ ผมเป็น panic กินยา escitalopram 10 mg วันละ 1 เม็ด อาการดีขึ้นตามลำดับ ทุกวันนี้ ผมก็ยังกินอยู่แต่เหลือวันละครึ่งเม็ด ครับ 3. จากข้อ 2 มีอยู่ครั้งนึงคุณหมอท่านนึง ให้ผมทำ echo หัวใจ ปรากฏพบ เป็นลิ้นหัว...

(ภาพวันนี้: ยี่เข่ง) กราบเรียนคุณหมอ หนู … นะคะ ขอถามเรื่องการแต่งงานสั้นๆ เพราะตอนนี้มีผู้ชายที่อายุมากกว่าหนึ่งรอบมาจีบ (ตัวเองก็สามรอบแล้ว) ทำให้ละล้าละลัง อยู่คนเดียวก็สบายดีไม่เหงา อนาคตจะเหงาหรือเปล่าไม่รู้ อยากถามว่าการแต่งงานสำหรับคนโสด มีอะไรที่จะต้องสูญเสียบ้าง อะไรเป็นปัจจัยจำเป็นที่ทำให้คนเราต้องแต่งงาน ถ้าไม่มีปัญหาเรื่องเหงา ไม่แต่งงานก็ได้ใช่ไหม …………………………………………………………….. ตอบครับ จดหมายของคุณทำให้ผมนึกถึงเพื่อนคนหนึ่ง เขาเป็นนักแต่งเพลง วันหนึ่งน้องที่เขาชอบเรียกมาช่วยร้องเพลงได้มาปรับทุกข์ให้ฟังถึงที่ผู้ชายคนหนึ่งมาเกาะแกะมาจีบทำให้เธอว้าวุ่นใจเพราะเธอไม่อยากทิ้งชีวิตอิสระที่ลงตัวดีอยู่แล้วไปแต่งงานกับผู้ชายคนนั้น เพื่อนเขาจึงแต่งเพลงให้เธอร้อง เนื้อความมีประมาณว่า “…แม้..เธอจะให้ซึ่งความจริงใจ ฉันยังไหวหวั่นว่ามันไม่จริง เธอบอกว่าฉันนั้นเป็นทุกสิ่ง เป็นความรักจริง ไม่มีสักวันเสื่อมคลาย ….ฉัน..ฟังคำพูดก็ติดใจตรึง เผลอต...

หมอสันต์พูดกับสมาชิกแค้มป์ Spiritual Retreat ขณะนั่งสมาธิกันบนสนามหญ้าตอนเช้า เรามักพูดถึงคนที่ไม่ให้ราคากับสิ่งที่สังคมส่วนใหญ่ให้ราคา กลับไปชอบทำในสิ่งที่คนส่วนใหญ่ในสังคมเขาไม่ทำกันว่าเป็นคน “ไม่เต็มบาท” บางทีก็เรียกว่าเป็นคนสามสลึง ภาษาเหนือมีสะแลงว่า “มีสองสลึงป๋ายแหมซาวห้า” แปลว่ามีสองสลึงบวกอีกยี่สิบห้าสตางค์ ก็คือสามสลึงหรือไม่เต็มบาทนั่นแหละ ซึ่งในภาพรวมก็คือคนไม่เต็มเต็ง คนขาดตกบกพร่อง ไม่สมบูรณ์แบบ ไม่ใช่แบบฉบับที่ดีของสังคม จะไปคาดหวังอะไรกับคนแบบนี้ไม่ได้ แต่ในเส้นทางการแสวงหาความหลุดพ้นจากกรงความคิดของตัวเอง การเป็นคนไม่เต็มบาทไม่ใช่เรื่องซีเรียส กลับจะเป็นจุดเริ่มต้นที่ดีเสียอีกตรงที่การเป็นคนไม่อินังขังขอบกับกฎกติกาของสังคมอยู่แล้วทำให้ทิ้งความยึดมั่นในคอนเซ็พท์ไร้สาระที่หลงยึดมั่นมานานได้ง่ายๆ แต่ที่ซีเรียสสุดๆสำหรับคนเดินในเส้นทาง spirituality คือการเป็นคนทำอะไรแบบ “ไม่เต็มร้อย” หมายความว่าทำอะไรแบบไม่สุดจิตสุดใจ ไม่ทุ่มเทชีวิตให้ ชอบดมๆโน่นนิด ดมๆนี่หน่อย ผมเรียกง่ายๆว่าเป็นคนไม่เต็มร้อยก็แล้วกัน คนแบบนี้ไม่ว่าจะเดินบนเส้นทางนี้มายา...

(ภาพวันนี้ ; ดอกลำโพง หรือแตรนางฟ้า) เมื่อสิบห้าปีก่อน ผมป่วย (ตอนนั้นอายุ 55 ปี) ในการรักษาตัวเอง ผมออกกฎหมายห้ามนำโค้กและเค้กเข้าบ้าน เพราะก่อนหน้านั้นผมดื่มโค้กแทนน้ำ และกินเค้กแทนอาหารมื้อหนักรอบดึกหลังจากผ่าตัดมาเหนื่อยๆใกล้เที่ยงคืน ผมเปลี่ยนอาหารเช้าและกลางวันเป็นผักผลไม้ปั่นและสลัด และลดข้าวที่กินในอาหารเย็นลงเหลือมื้อละ 2 ช้อน จากเดิมที่เคยกินมื้อละสองทัพพี แต่สิ่งหนึ่งที่ยังแอบดอดเข้ามาอยู่ในบ้านผมได้เนียนๆคือ..ขนมหวาน เพราะลึกๆแล้วผมเป็นคนติดขนมหวาน นั่นประการหนึ่ง และผู้มีอำนาจเหนือธรรมนูญ คือพี่สาวของ ม. ผมเอง ชอบซื้อขนมหวานเข้าบ้าน นั่นอีกประการหนึ่ง อย่างไรก็ตาม สิบห้าปีผ่านไป การเปลี่ยนอาหารแค่ที่ทำไปก็ทำให้ผมพลิกผันโรคของผมได้สำเร็จ เลิกยาได้หมดโดยความดัน น้ำตาล ไขมัน และน้ำหนักอยู่ในเกณฑ์ปกติดีแบบไม่มีอาการเจ็บหน้าอกเลยแม้จะจ๊อกกิ้งหรือเดินขึ้นเขาลงห้วยก็ตาม ทำให้ขนมหวานยังคงสิงอยู่ในบ้านผมได้ตลอดมา สมัยก่อนที่จะป่วย ซึ่งผมทำงานแอคทีฟอยู่ ผมไม่เคยสังเกตร่างกายของตัวเองเลย บางวันเรอเอิ๊ก เอิ๊ก จนเพื่อนหมอด้วยกันคนหนึ่งบรรยายว่า “เรอเหมือนหมูเลยวุ้ย” บางวันสะ...

แค้มป์นี้เหมาะสำหรับใคร คนทั่วไปที่ไม่ป่วย หรือป่วยไม่มาก (ยังทำกิจกรรมต่างๆในชีวิตประจำวันได้) ที่ต้องการเพิ่มพูนความรู้และทักษะที่จะดูแลตัวเองให้มีสุขภาพดีด้วยตัวเอง ความเป็นมาของ GHBY       คอร์สหรือแค้มป์สุขภาพดีด้วยตนเอง เกิดขึ้นเมื่อหลายปีมาแล้ว จากการที่ตัวผมเองป่วยเป็นโรคหัวใจขาดเลือดเมื่ออายุ 55 ปี แล้วหันมาดูแลตัวเองในเรื่องการกิน การออกกำลังกาย การจัดการความเครียด จนแก้ปัญหาให้ตัวเองได้ เลิกกินยาความดัน ยาไขมัน ยาหัวใจได้ ผมจึงได้ตัดสินใจเลิกอาชีพหมอผ่าตัดหัวใจ เปลี่ยนมาทำอาชีพหมอส่งเสริมสุขภาพ สอนผู้ป่วยให้รู้วิธีดูแลสุขภาพของตัวเองได้ด้วยตัวเอง ทำสถานที่ เปิดแค้มป์สุขภาพสอนคนที่ยังไม่ป่วยให้ดูแลตัวเองเป็นว่าทำอย่างไรจึงจะไม่ป่วย ตั้งชื่อแค้มป์ว่า GHBY (Good Health By Yourself) แปลว่า “แค้มป์สุขภาพดีด้วยตัวเอง” ซึ่งทำไปแล้ว 71 ครั้ง โดยจับประเด็นความรู้ที่สำคัญออกมาคลี่ให้เห็นโดยใช้หลักฐานวิทยาศาสตร์ประกอบ และแก้ไขปัญหาการขาดทักษะ (skill) ที่จะลงมือปฏิบัติ เช่นจะเปลี่ยนอาหารไปเป็นอาหารแบบกินพืชเป็นหลัก (PBN) แต่ก็ยังทำไม่เป็น จะออกกำลังกายแบบฝึกความแข็งแร...

(ภาพวันนี้: เยี่ยมบ้านหลังหนึ่งที่ปากช่อง) วันนี้ผมงดตอบคำถามหนึ่งวันนะเพื่อเล่าถึงผลวิจัยทางโภชนาการที่น่าสนใจงานหนึ่ง เป็นการวิจัยเพื่อจะตอบคำถามว่าระหว่างอาหารคีโตที่ดีๆ กับอาหารเมดิเตอเรเนียนที่ดีๆ อย่างใหนจะมีผลต่อการลดน้ำหนัก เบาหวานและผลด้านอื่นๆของสุขภาพดีกว่ากัน เป็นงานวิจัยระดับสุ่มตัวอย่างแบ่งกลุ่มเปรียบเทียบ (RCT) ซึ่งหาใด้ยากในสาขาโภชนาการ เพราะงานวิจัยทางโภชนาการระดับดีๆนั้นทำได้ยาก ใช้เงินมาก และไมมีสปอนเซอร์ ผมจึงให้ความสนใจงานวิจัยชิ้นนี้เป็นพิเศษ ก่อนอื่นมารู้จักอาหารคีโตก่อน อาหารคีโตหมายถึงอาหารที่ได้พลังงานจากไขมันทุกชนิด ลดคาร์โบไฮเดรตลงเหลือน้อยที่สุด (25-50 กรัมต่อวัน) เพื่อบังคับให้ร่างกายต้องหันไปใช้คีโตนซึ่งเป็นโมเลกุลให้พลังงานของอาหารไขมันแทน (ketosis) อาหารชนิดนี้เป็นที่นิยมในการลดน้ำหนักและรักษาโรคเบาหวาน มีงานวิจัยจำนวนหนึ่งบ่งชี้ว่าอาหารคีโตสัมพันธ์กับการลดน้ำหนักได้ดี และควบคุมน้ำตาลในคนเป็นเบาหวานได้ดี เป็นอาหารน้องใหม่มาแรงในหมู่ผู้ชอบกินเนื้อสัตว์และของมันๆ ที่ผมว่างานวิจัยนี้ใช้อาหารคีโตแบบดีๆนั้นหมายความว่าปกติคนทั่วไปคิดกันง่ายๆว่าอาหารคีโตคืออาห...

(ภาพวันนี้: ถั่วฝักยาวหน้าเล้าไก่) สวัสดีค่ะอาจารย์ มีคำถามเกี่ยวกับเรื่องเงินๆทองๆค่ะ คืออาจารย์คิดยังไงกับความคิดที่ว่าเงินคือปีศาจคะ หนูเองก็เป็นอีกคนหนึ่งที่ฝันอยากจะพ้นพันธนาการเรื่องเงินกับเขาเหมือนกัน แต่ยังมีภาระเลี้ยงลูกอยู่ สามีหาเงินคนเดียว ส่วนหนูหากินค่ะ คือหาทุกอย่างที่จะลดค่าใช้จ่ายเพื่อช่วยเขาประหยัดเช่น ปลูกผักทานเอง หาเห็ดตามป่า ไม่ซื้อของฟุ่มเฟีอย รีไซเคิลของใช้ ฯลฯ บางครั้งก็สงสารสามีที่บ่นเกี่ยวกับความไม่มั่นคงที่ทำงาน ที่ยังคลอนแคลนตามสถานการณ์โลกโดยเฉพาะสงครามยูเครนก็มีส่วน ในฐานะผู้นำครอบครัวเขาก็เครียด ทำอย่างไรที่จะทำให้ครอบครัวอยู่รอดถ้าวันหนึ่งต้องตกงาน หนูเองมีความเป็นอยู่แบบพอเพียงและพอใจในสภาพความเป็นอยู่ แม้บ้านต้องเช่า ข้าวต้องซื้อ แต่ก็ไม่ขาดปัจจัยสี่ที่จำเป็น ที่สำคีญพวกเรายังมีสุขภาพแข็งแรงกันอยู่ เราสองคนก็ศึกษาด้านจิตวิญญาณเช่นกันแต่ก็ไม่วายกังวลถึงอนาคตที่ยังมาไม่ถึง หนูเองมาเจอคลิปเกี่ยวกับกฏแรงดึงดูดว่า ถ้าเรามีความคิดที่ดีต่อเงินก็จะสามารถดึงดูดเงินเข้ามาไม่ทางใดก็ทางหนึ่ง แต่ถ้าเราคิดลบกับเงิน เขาก็จะไม่มาหาเรา ที่ผ่านมาตัวเองก็ยังมีความคิดลบก...

(ภาพวันนี้: เช้าตรู่หน้าบ้าน) กราบสวัสดีค่ะ  คุณหมอสันต์ ใจยอดศิลป์ ที่เคารพค่ะ หนูชื่อ … เพศ ญ  อายุ 55 ปี  สูง 157  หนัก 60 กก. โรคประจำตัว : ความดันโลหิตสูง  หลอดเลือดหัวใจตีบค่ะ เดิม เคยหนักถึง 68.5 กก. เคยมีอาการแสบ แน่นหน้าอก หมอวินิจฉัยเป็นกรดไหลย้อน รักษา และหาย หมอให้ลดน้ำหนัก   จึงพยายามลดลง ไป 8.5 กก สภาพกาย อาการต่างๆ ดีขึ้น ต่อมา เมื่ออายุครบ รับสวัสดิการตรวจร่างกายโปรแกรมของ ญ อายุ 50 ++ จึงมีการเดินบนสายพาน  แพทย์จึงพบอาการหลอดเลือดหัวใจตีบ แนะนำ MRI  ไม่เห็น แนะนำให้ฉีดสีและสวนหัวใจ ตอนนี้ ทานยา 6 ตัว  Lorata 50 mg 2 เม็ด, Prenolol 50 mg 1 เม็ด, Lipostat 20 mg 1 เม็ด Miracid 20 mg 1 เม็ด,  Apolet 75 mg 1 เม็ด,  Aspent-M 81 mg 1 เม็ด เมื่อ 24 มิ.ย. ที่ผ่านมา ได้เข้ารับการฉีดสี เพื่อตรวจหา และสวนหัวใจ  ที่ รพ. … คุณหมอให้ดูภาพจากจอ ชี้ให้เห็นเส้นเลือดหัวใจที่มีพบอาการตีบ พบว่ามากเกินกว่าการจะทำบอลลูนหัวใจ  คุณหมอจึงแนะนำให้ไปปรึกษาคุณหมอด้านบายพาส ตัวหนู ไม่อยากบายพาส 1. กลัว กังวล ผลข้างเคียงในอนาคต 2. ติดขัดเรื่องค่าใช้จ่าย ซึ่งน่าจะสูงมาก   จึงเสิรช หาข้อมูล...

(ภาพวันนี้: ต้อยติ่ง) กราบเรียนคุณหมอสันต์ เพิ่งกลับจากเข้าปฏิบัติธรรม 7 วันที่สถาน …. จังหวัด … กลับมาแล้วมีคำถามมากกว่าคำตอบ มีความตึงเครียดเพราะความสงสัย หรืออาจเป็นเพราะพยายามมากเกินไปในการที่จะไม่คิด โดยภาพรวมแล้วรู้สึกว่าวิธีนี้ไม่ใช่ นี่เพิ่งจะไขกุญแจเข้าบ้าน คุณหมอช่วยดิฉันหน่อย ช่วยแนะนำวิธีที่ง่ายกว่าที่ดิฉันไปปฏิบัติมานี้มีไหม …………………………………………. ตอบครับ โอเค. ไขกุญแจเข้าบ้านมาแล้วใช่ไหม เอาละ นั่งลงก่อน เอนหลังพิงพนัก ผ่อนคลาย ยังไม่ต้องทำอะไรทั้งสิ้น ทิ้งทุกอย่างไว้ก่อน ผ่อนคลาย Relax…x ทิ้งสิ่งที่ผ่านมาพบเจออะไรทิ้งไปก่อน ทิ้งสิ่งที่กำลังค้นหาไปข้างหน้าซึ่งหาไม่เจอสักทีเสียด้วย ปล่อยทิ้งไว้งั้นแหละ ผ่อนคลาย Relax..x ยิ้มที่มุมปากนิดๆ ถ้ายังรู้สึกว่าว่างเกินไป อยู่ว่างไม่ได้ ก็แค่สังเกต Observe สังเกตไปรอบๆตัว สังเกตภาพที่เห็น เสียงที่ได้ยิน สังเกต Observe สังเกตแม้กระทั่งเสียงในหัวหรือความคิดของเราเอง มันที่คอยที่จี้จิก ชี้แนะ แนะนำ ค่อนขอด วิจารณ์ แค่สังเกตว่ามั...

(ภาพวันนี้: พุดน้ำบุตร) สวัสดีค่ะ คุณหมอ ตอนนี้เครียดมาก ดิฉันอายุ58 ค่ะ ที่ผ่านมาไม่เคยสนใจเรื่องgroup เลือดค่ะ วันนี้ลูกชายที่กำลังเรียน … ปี1 ค่ะ มาถามเรื่องgroupเลือดของพ่อและแม่ค่ะ พ่อAB แม่B ลูก O ค่ะ ลูกบอกมันเป็นไปไม่ได้ค่ะ ที่จะเป็นแบบนี้ แต่เรารู้อยู่แก่ใจว่านี้คือลูกของเราและเรามีแค่พ่อเด็กเป็นสามีและเป็นแฟนคนเดียวที่เรามี ( หน้าตาไม่สวยมากค่ะ) มันเป็นไปได้มั้ยค่ะ ที่ลูกจะมีผลเลือดแบบนี้ ขอบคุณล่วงหน้าค่ะ ………………………………………………………… ตอบครับ 1.. ถามว่าทำไมลูกเรียนแพทย์ปี 1 จึงมายืนยันว่าเป็นไปไม่ได้ที่คุณพ่อของเขาหมู่เลือด AB จะออกลูกมาเป็นเขาซึ่งหมู่เลือด O ตอบว่าเขาไม่ได้ยืนยันเพราะระแวงแม่ดอก แต่เขายืนยันตามวิชาพันธุศาสตร์ของหมู่เลือด รากของวิชานี้มันมาจากหมอชาวออสเตรียคนหนึ่งชื่อคาร์ล แลนด์สไตเนอร์ ได้คนพบว่าเลือดของคนเรานี้จะซี้ซั้วเอามาปนกันไม่ได้ เพราะบางครั้งมันจะตีกันทำให้เม็ดเลือดแตก เขาได้ตั้งสมมุติฐานขึ้นมาว่าเม็ดเลือดของคนเราล้วนมี ...

(ภาพวันนี้.. ป่าตะเคียนปลูกใหม่อายุปีกว่า) ขอรบกวนเรียนปรึกษาคุณหมอค่ะ สามีอายุ 78 ปี เป็นไวรัสบีทานยาฆ่าเชื้อมา 2-3 ปีจนปัจจุบันหมอแจ้งว่าจากผลตรวจเหลือเชื้อน้อยแล้ว รวมทั้งเคยผ่าตัดเอาเนื้อเยื่อต่อมลูกหมากออกเนื่องจากปัสสาวะมีปัญหา  จากที่ไปพบหมอครั้งสุดท้ายและมีการตรวจอัลตราซาวด์ในช่องท้องส่วนบน หมอแจ้งว่าพบก้อนเนื้อเล็กๆที่ตับมีขนาดโตขึ้นจากการตรวจครั้งก่อน และยืนยันที่จะให้ตรวจ CT scan เพื่อดูว่าเป็นเนื้อร้ายหรือไม่ แต่พี่ก็แย้งหมอไปว่าขอรออีกสัก 2-3 เดือนและมาทำอัลตราซาวด์อีกครั้ง ถ้าขนาดโตขึ้นอีกค่อยทำได้ไหม เนื่องจากพี่เห็นว่าค่าไตก็อยู่ในขั้นที่ค่อนข้างไม่ดี (และจากที่เคยอ่านบทความของคุณหมอว่าการทำซีทีเท่ากับการเอ๊กเรซ์ถึง 6 ร้อยกว่าแผ่น รวมทั้งการต้องฉีดสีทึบแสงซึ่งจะมีผลกับไตอย่างมาก ไม่จำเป็นไม่ควรทำ) แต่แค่พูดว่าให้รอทำอัลตราซาวด์อีกครั้งยังไม่ได้พูดถึงเหตุผล ก็ถูกหมอโวยวายว่าไม่มีประโยชน์ที่จะรอ ต้องทำ ก็เลยบอกว่าขอกลับมาคิดก่อน ใจคิดไปถึงอยากจะเปลี่ยนหมอเลย จึงอยากขอปรึกษาขอความเห็นคุณหมอโดยได้ส่งผลตรวจอัลตราซาวด์และผลตรวจเลือดของไตมาประกอบการพิจารณาค่ะ หากต้องมีผลต...

(ภาพวันนี้: ทุ่งกระดุมทอง) เรียนคุณหมอสันต์ที่เคารพ หนูอายุ 30 ปี เป็นมะเร็งเต้านม ductal carcinoma in situ ผ่าตัดแล้วเมื่อปี 2562 หมอให้กินยาล็อคเป้า tamoxifen นาน 10 ปี เดิมกินยาไทรอยด์อยู่ด้วย แต่หยุดไปปีกว่าแล้ว ตรวจไทรอยด์ได้ TSH = 1.2 FT4=0.9 ยาอื่นไม่มีนอกจากวิตามินและอาหารเสริม ตอนนี้หนูมีอาการตื่นมากลางดึกแล้วไม่รู้ว่าตัวเองอยู่ที่ไหน กว่าจะคิดขึ้นได้ก็นานมาก สามีพยายามคุยด้วย หนูก็ไม่รู้ว่าคนนี้คือใคร หนูเป็นมะเร็งกระจายไปสมองหรือเปล่า ควรจะไปเริ่มต้นตรวจกับหมอทางไหนก่อนดี รบกวนคุณหมอช่วยนะคะ …………………………………………………………………………… ตอบครับ 1.. ถามว่าตื่นขึ้นมาแล้งงงและจำ ผ. ของตัวเองไม่ได้ เป็นเพราะอะไร หิ หิ ตอบว่าเป็นได้จากหลายสาเหตุครับ เอาเฉพาะสาเหตุทางการแพทย์ก็แล้วกันนะ อาการแบบนี้บ้านๆเขาเรียกว่า brain fog บางครั้งถ้าเป็นกับคนได้เคมีบำบัดอยู่เรียกว่า chemo brain ถ้าพูดเป็นภาษาหมอก็คือมันเป็นอาการผสมของอาการส...