DrSant

  เรียนคุณหมอสันต์ที่นับถือ ผมอายุ 54 ปี สูง 172 ซม. น้ำหนัก 64 กก. ไม่มีโรคประจำตัว อาหารที่บ้านรสจืด ไม่เค็ม ไม่หวาน ไม่มัน ออกกำลังกายเป็นประจำ ปั่นจักรยาน 30 นาที 5 ครั้งต่อสัปดาห์ รวมกับยก weight และ touch heel  วัดความดันที่ รพ เมื่อเดือน ก.ย. ที่ผ่านมา จำตัวเลขไม่ได้ แต่ปกติดี เมื่อวันศุกร์ที่ 20 ธค ที่ผ่านมา ผมรู้สึกหัวใจเต้นเร็ว และหิวข้าวมาก วัดความดันเลือด ได้ที่ 156/95 ชีพจร 96  เช้าวันเสาร์นี้ ผมทานอาหารเช้าเพิ่มขึ้น วัดความดันเลือด 150/83 ชีพจร 101 แต่ยังรู้สึกหิว และใจยังเต้นเร็วอยู่ อยากทราบว่าอาการนี้เกี่ยวกั บการที่ผมออกกำลังกายมากไป แต่ทานอาหารไม่พอมั้ยครับ เพราะเมื่อวันพฤหัสบดีที่ผ่านมา ผมไปธุระนอกบ้าน ใช้พลังงานมาก เดินมาก กลับบ้านแล้วยังออกกำลังกายอีก ช่วงนี้ผมงดออกกำลังกาย และทานมากขึ้น  ขอเพิ่มข้อมูลครับ นอกจากความดันสูง หัวใจเต้นเร็ว (เวลานอนตะแคง เหมือนได้ยินเสียงหัวใจเต้น) แล้วยัง รู้สึกอ่อนเพลีย ไม่ค่อยมีแรง และหิวน้ำบ่อยมากครับ  ด้วยความนับถือ ................................................ ตอบครับ     1. ถามว่าหิว ใจสั่น ...

เรียนคุณหมอสันต์ครับ ผมได้ทราบว่าได้มีการเอาวัคซีนรักษามะเร็งปอดออกมาใช้แล้ว อยากถามคุณหมอว่าวัคซีนนี้มันเป็นแบบเดียวกับวัคซีนโควิดหรือเปล่า มีผลข้างเคียงอะไรไหม ถ้าผมอยากฉีดวัคซีนนี้ผมต้องไปฉีดได้ที่ไหน ขอบคุณครับ ................................................ ตอบครับ 1. ถามว่ามีการเอาวัคซีนมะเร็งปอดออกมาใช้แล้วจริงไหม ตอบว่าปัจจุบันนี้มีการนำวัคซีนรักษามะเร็งปอด (BNT116) ออกมาฉีดให้ผู้ป่วยที่เป็นมะเร็งปอดจริงครับ แต่เป็นการฉีดในงานวิจัย นี่เพิ่งเป็นการวิจัยเฟส 1 เองนะ ยังต้องมีเฟส 2 และเฟส 3 อีก โหลงโจ้งแล้วคงอีกสองสามปี       2. ถามว่าวัคซีนมะเร็งปอดที่เอาออกมาใช้มีกลไกอย่างไร เหมือนวัคซีน mRNA ที่ใช้ป้องกันโรคโควิด19 ไหม ตอบว่าเหมือนกันเลยครับ      ก่อนจะอธิบายกลไก การทำงานของวัคซีน mRNA ต้องอธิบายกลไกการทำงานของเซลล์ร่างกายก่อน คือเซลล์ ร่างกายเซลล์หนึ่งก็เหมือนกับนิคมอุตสาหกรรมหนึ่งนิคม มีรั้วรอบขอบชนิด ในนิคมนี้มีอาคารสำคัญคือ (1) มีโรงไฟฟ้าชื่อไมโตคอนเดรีย (mitochondria) (2) มีตึกบริหารชื่อนิวเคลียส (nucleus) ซึ่งเป็นที่เก็บข้อมูลหรือออร์เดอร...

ตัวเงินตัวทองยาวเป็นวาในคลองมวกเหล็ก เรียนคุณหมอสันต์     ดิฉันป่วยเป็นโรค IBD ต้องกินยา แต่ก็กินแบบกินๆหยุดๆ บางหมอเรียกโรคของดิฉันว่า IBS และว่ามันเหมือนกันนั่นแหละ คือความเครียดเป็นต้นเหตุ แต่บางหมอก็ว่าไม่เกี่ยวกับความเครียดแต่รักษาไม่หาย ทุกวันนี้หนูกินแต่อาหาร gluten free ตลอด  อยากขอคำแนะนำจากคุณหมอด้วยค่ะ .................................................. ตอบครับ       ก่อนอื่น IBD (inflammatory bowel disease) เป็นคนละโรคกับ IBS (irritable bowel syndrome) นะครับ คนละโรคคนละเรื่องเลย ไม่เกี่ยวกันเลย      IBD  (inflammatory bowel disease) เป็นโรคภูมิคุ้มกันทำลายตนเอง กล่าวคือมีภูมิคุ้มกันของตัวเองไปทำลายเยื่อบุผนังลำไส้ของตัวเองจนเสียหาย ซึ่งการจะพิสูจน์ได้ต้องตัดชิ้นเนื้อเยื่อบุผนังลำไส้ออกมาตรวจ หากเป็นระดับลำไส้เล็กเรียกว่า Chron's disease หากเป็นที่ลำไส้ใหญ่เรียกว่า ulcerative colitis มีอาการเกี่ยวกับทางเดินอาหารเรื้อรังและรุนแรง คนเป็นโรคนี้จึงมักมีอาการเครียด ซึมเศร้า นอนไม่หลับ น้ำหนักลด ไข้หนาวสั่น ปวดก้น เพล...

 

  อยากเรียนถามคุณหมอ​  ดิฉัน​อายุ59​ สูง150​ น้ำหนัก6เดือนก่อน​ 69 และตรวจเจอเบาหวาน233​ ไขมัน​ LDL.165.HDL37.Triglyceride184 ขอคุณหมอว่ าอยากจะลองลดเบาหวานเองก่ อนหมอให้3เดือน​ ดิฉัน​ทำตามคุณหมอสันต์ด้ วยความศรัทธา​เพราะดูคลิป​คุ ณหมอตลอด​ กินพืชเป็นหลักเนื้อสัตว์​ แทบไม่แตะเลยทำอาหารกินเองไม่ ใช้น้ำตาลและน้ำมันออกกำลั งกายด้วยการปั่นจักรยาน​ ทางไกลวันล่ะประมาณวันล่ะ2ชม​ ครบ3เดือน​ น้ำหนักลดเหลือ​ 61 น้ำตาลสะสมจาก9​ เหลือ7​ น้ำตาลปลายนิ้วจาก233เหลือ130​ แต่​ ไขมันLDl.จาก165เพิ่มเป็น200​ คุณหมอให้ลดเองอีก3​เดือนเป็ น6เดือนพอไปตรวจอีกครั้ง​ น้ำหนักตัวเหลือ57  น้ำตาลสะสมอยู่ที่7​ ไม่ลงเลยค่ะ​ น้ำตาลปลายนิ้วเหลือ120​  เจาะปลายนิ้วเองด้วยเกือบจะทุ กวัน​ บางวันก็115  120บ้าง​ LDL ขึ้นมาเป็น202 คุณหมอบอกว่า​ กินพืชอย่างเดียวไม่ได้ผลเลยจ่ ายยา เบาหวาน​ ไขมัน​ มาให้กินอีก3เดือน​ อ้อความดันดิฉัน​หกเดือนที่แล้ วอยู่ที่ประมาณ140 -​150​ ไม่ใช้ยาตอนนี้เหลือ120ค่ะคุ ณหมอ​ และคุณหมอที่ตรวจบอกค่าไตดีขึ้ น80​ จาก100และค่าตับก็ดีขึ้น​ อยากจะเถียงหมอกินพืชไม่ดี ตรงไหน​ ที่จะถามคุณ...

เรียนอาจารย์สันต์ หนูฝึกปฏิบัติการนั่งสมาธิตามคลิปของอาจารย์ที่มีคนแชร์ลิ้งค์มาให้ได้หนึ่งครั้งแล้วรู้สึกชอบ หนูจึงทดลองดาวน์โหลดแอประฆังแห่งสติมาใช้แล้วรู้สึกว่าไม่เวอร์ค มันยุ่งยาก และกรณีมันเวอร์ค คือระฆังดัง มันก็ไม่ใช่เวลาที่หนูจะหยุดมาตั้งสติได้ หนูอยากเอาวิธีของอาจารย์มาใช้ในชีวิตประจำวัน ไม่ใช่ใช้แต่ขณะนั่งหลับตาทำสมาธิ แต่ทำไม่ได้เพราะหาจุดเริ่มไม่ได้ สรุปหนูก็ยังเป็นคนใจลอยเหมือนเดิม บางทีผ่านไปหลายวันกว่าจะรู้ตัวว่าใจลอยไปเยอะเกินไปแล้ว ทำไมจึงเป็นอย่างนั้น และหนูต้องแก้ไขอย่างไรคะ ขอบพระคุณอาจารย์ค่ะ ..........................................................     ตอบครับ 1. ถามว่าวันๆไม่สามารถรู้ตัวได้ กว่าจะรู้ตัวบางทีก็ผ่านไปหลายวัน ทำไมจึงเป็นอย่างนั้น ตอบว่าเป็นเพราะเราไปปักหลักอยู่ในกระแสความคิดเสียจนชิน เราก็จึงล่องลอยตามกระแสไปเหมือนปลาว่ายอยู่ในน้ำ ผมเดาเอาว่าปลามันคงไม่รู้ หรือมองไม่เห็นดอกว่ามันกำลังอยู่ในน้ำ เพราะไปทางไหนก็มีแต่น้ำ ฉันใดก็ฉันนั้น เพราะในกระแสความคิด เราคุ้นกับความคิดจนเหมือนว่าเราคือความคิดเรา เราจะไปมีโอกาสมองเห็นความคิดและออกมาจากม...

ถึงคุณหมอสันต์ ผมอายุ 90 ปีนี้ ได้ติดตามคุณหมอสันต์มาสิบกว่าปี ขอถามคุณหมอสันต์คำเดียว ว่าอะไรคือคุณค่าหรือความหมายหรือเป้าหมายที่แท้จริงของชีวิต  .... ........................................................ ตอบครับ ป้าด..ด...ด โทะ  ท่านอยู่มาจนอายุเก้าสิบแล้ว ผ่านมาหมดแล้วทั้งหนังสือ ตำรา คัมภีร์ และขี้ปากของศาสดาและผู้รู้ทั้งหลาย แล้วก็ท่านยังไม่รู้อยู่ดีว่าอะไรคือคุณค่าหรือความหมายหรือเป้าหมายของชีวิต เออ.. ผมขอถามท่านหน่อยเหอะ ว่าป่านฉะนี้แล้วท่านจะรู้มันไปทำพรื้อละครับ หิ..หิ      มองจากอีกมุมหนึ่ง สิ่งที่ท่านมองหามาตั้งเก้าสิบปีแล้วก็ยังหาไม่เจอ ก็แสดงว่าสิ่งนั้นมันคงไม่ได้มีอยู่จริงกระมังครับ      ความจริงผมว่าผู้คนเขาไม่ได้สนใจจริงจังดอกว่าอะไรคือคุณค่าหรือความหมายของชีวิต เขาสนใจที่จะเสาะหาความสุขที่ถาวรมากกว่า เขาต้องการแฮ้ปปี้ แต่ว่าความสุขนี้มันเป็น sensation นะ พูดแบบบ้านๆก็คือมันเป็นเวทนา (feeling) มันมีธรรมชาติมาแล้วก็ไป จะไปเสาะหาความสุขที่ถาวรนะหรือ คนแก่อย่าว่าแต่ระดับท่านเลย แค่ระดับตัวผมซึ่งมีประสบการณ์น้อยกว่าท่านผมก็รู้ได้ง่...

  ส่งจาก iPhone ของฉัน เรียนคุณหมอสันต์          คุณแม่อายุ 87 ปี เริ่มมีอาการท้องโตประมาณปลาย ปี 64 ไม่มีอาการปวด ทำ ซีทีสแกน รพ.เอกชนใกล้บ้านพบความผิดปกติบ อกไม่ได้ว่าเป็นอะไร ส่งตัวรักษา รพ.จังหวัดหมอแจ้งว่าเป็นไส้เลื่อนที่สะดือเวลาสะดือปูดให้กดลงไ ป อายุมากแล้วไม่ต้องผ่าตัด ติดตามอาการอยู่ประมาณสามครั้ง ไม่พบความผิดปกติจึงงดติดตามอาก าร ต่อมาปลายปี 66 ท้องเริ่มโตมาก เบื่ออาหาร น้ำหนักลดมาก  พาไป รพ.รัฐแห่งที่2 หมอไม่ได้บอกชัดเจนว่าเป็นอะไรบ อกแต่ว่าต้องผ่าตัดแบบเปิด มีการเจาะน้ำในช่องท้องไปตรวจพบ ว่าเป็นมูกสีเหลือง ดูดน้ำออกไปประมาณลิตรครึ่งรู้สึ กสบายท้องขึ้นแต่ยังไม่กล้าผ่าตั ด ต่อมามีความสงสัยว่าถ้าไม่ผ่าตั ดจะทำอย่างไรจึงพาไป รพ. ...  พบหมอนรีเวช คุณหมอเชียร์ให้ผ่า แต่ให้ไปพบหมอทางเดินอาหารและตั บที่จะต้องร่วมผ่าร่วมกัน ท่านบอกว่าแม่เป็นเนื้องอกไส้ติ่ง ตัองตัดมดลูกรังไข่ ตัดต่อลำไส้เนื้องอกบริเวณไส้ติ่ง และเนื้องอกบริเวณผนังช่องท้อง พร้อมทำ HIPEC การผ่าตัดต้องใช้เวลานาน6-7 ชั่วโมง คาดผ่าตัดได้เต็มที่ไม่เกิน 4 ชั่วโมง เสี่ยงจากอายุมากอาจเก็...

เรียนคุณหมอสันต์ ผมเป็นแพทย์เกษียณมาอยู่ ... ได้ยี่สิบกว่าปีแล้ว ตอนนี้อายุ 74 มีปัญหาอยากปรึกษาคุณหมอเรื่อง COPD ของผมเอง ผมถูกวินิจฉัยว่าเป็นโรคนี้ในระยะหนักและได้รับคำแนะนำให้ทำผ่าตัดเอาปอดส่วนหนึ่งออก  ผมเองไม่เคยสูบบุหรี่ มันเป็นเพราะฝุ่น PM ของที่นี่หรือเปล่า ตอนนี้หมอรักษาผมด้วยยาขยายหลอดลมกินสองตัวควบกับ prednisolone กินมาเดือนกว่าแล้วและแนะนำให้ผมใช้ออกซิเจนเองที่บ้านซึ่งผมเองยังไม่ได้ใช้ ตัวผมเองเลิก practice มานานหลายสิบปีจึงอยู่ในสภาพไม่ค่อยรู้อะไรเพราะไม่ได้ติดตาม มีความไม่เข้าใจในเรื่องวิธีรักษาวินิจฉัยและ เช่นเอาอะไรมาเป็นเกณฑ์วินิจฉัยว่าผมเป็น COPD จริง เอาอะไรมาเป็นเกณฑ์ว่าผมเป็นหนักจนต้องไปผ่าตัด ผลการผ่าตัดเป็นอย่างไรและคุ้มที่จะผ่าหรือไม่ อีกอย่างหนึ่งหมอเขาไม่เคยพูดกับผมเลยเรื่องอาหารและการออกกำลังกายผมก็จึงไม่มีไอเดียว่ามันต้องกินอาหารแบบใดเป็นพิเศษไหม การออกกำลังกายผมจะทำได้ไหมและต้องทำแบบใด ศึกษาด้วยตัวเองทางอินเตอร์เน็ทก็ไม่สามารถสรุปอะไรเป็นชิ้นเป็นอันได้ ผมติดตามอ่านคุณหมอสันต์เป็นประจำ คุณหมอมีความสามารถอธิบายเรื่องยากให้เป็นเรื่องง่ายและเอาไปใช้ประโยชน์...

จดหมายถึงคุณหมอสันต์   กราบเรียน      คุณหมอสันต์ ใจยอดศิลป์   เรื่อง                การออกกำลังกายในคนที่เป็นโรคเส้นเลือดหัวใจตีบ   สิ่งที่แนบมาด้วยคือใบสรุปการวินิจฉัยฉีดสี1แผ่น_ผลเลือด1แผ่นล่าสุด             ผมและภรรยา(ผู้ติดตาม) ใด้เข้าอบรม RDBY เมื่อเดือนกรกฏาคม2565 (ใด้รับการวินิจฉัยว่าเส้นเลือดหัวใจตีบสามเส้นเดือนมิถุนายน2565) และได้ประพฤติตัวตามที่ใด้เรียนรู้มาอย่างเคร่งครัดเมื่ออบรบเสร็จ เช่นทานอาหาร plant based วันละสองมื้อ ใม่กินข้าวเย็น ตากเเดดตอนเช้า ออกกำลังกายด้วยการเดินเร็วเกือบทุกวัน วันละ7กมในเวลา1ชม และออกกำลังแบบมีแรงต้านทานอีกเล็กน้อย ที่ผมเข้าตรวจเมื่อปี2565 เพราะเดินธรรมดาขึ้นเนินแล้วเจ็บ แต่หลังจากนั้นก็ใม่เจ็บอีกเลย ทุกวันนี้ผมอายุ71ปี น้ำหนัก60โล สูง173ซม ความดันเลือด อยู่ระหว่าง115_75 ถึง 130_85 (แต่ใม่บ่อย) หัวใจเต้นขณะนอน45_46ครั้ง ตอนออกกำลังกายคุมหัวใจใม่ให้เกิน130ครั้ง ส่วนมากจะอยู่ 100_120ครั้ง hiking เนินเขาใม่ซับซ้อนอาทิต...