บทความ

กำลังแสดงโพสต์จาก กุมภาพันธ์, 2014

อย่าพาคนแก่สมองเสื่อม (dementia) ไปรักษาผิดที่

รูปภาพ
ติดตามอ่านบล็อกอย่างสม่ำเสมอนะคะ และได้ความรู้มาใช้ประโยชน์มากมายโดยเฉพาะกับพ่อ แม่ ค่ะ ตอนนี้ท่านอายุ 81 และ 82 ปี   แม่เป็นมะเร็งท่อน้ำดีผ่าตัดเมื่อ พค. 55 จะครบ 2 ปี พค.นี้   ตอนแรกหมอจะผ่า whipple op แต่พอผ่าเข้าไปแล้ว หมอทำแค่ตัดท่อน้ำดี CBD resection Rt, Lt hepatojejunostomy   ชิ้นเนื้อเป็น papillary adeno ca มีต่อมน้ำเหลือง 1 ต่อมที่มีเนื้อร้าย และ Rt hep duct not free margin  สมองท่านเริ่มเสื่อม หลายปีก่อนท่านเป็นคนขี้โมโห ของขึ้นบ่อยๆ เวลาพูดเรื่องเก่า โดยเฉพาะคนที่ท่านไม่ชอบ โกรธ เกลียด เอาธรรมะมาพูดให้ฟังเรื่องการให้อภัย ก็จะโดนท่านโกรธไปด้วย ประมาณ 1 ปีก่อนป่วยโรคมะเร็ง เริ่มทำอะไรซ้ำๆ จัดของทั้งวัน จัดเข้าจัดออกอยู่นั่นแหละ ตอนนั้นไม่รู้ว่าเป็นอาการของสมองเสื่อม หลังผ่าตัดความจำค่อยๆ เสื่อมลงช้าๆ ตอนนี้พูดซ้ำๆ ถามซ้ำๆ ชอบเอาผลไม้ไปแช่ช่อง freeze เก็บผ้าที่แม่บ้านตากไว้ทั้งที่ยังไม่แห้งเป็นประจำเวลาเดิมๆ พอได้เวลา 4 โมงเย็น ชอบเข้าครัว ฉี่ราดเข้าห้องน้ำไม่ทันบ้าง   ยังช่วยเหลือตัวเองได้ ขึ้นบันไดโดยมีคนช่วย พ่อยังไม่ยอมย้ายลงชั้นล่า...

คนอายุเกิน 60 ปี อย่ารีบใช้ยาลดความดัน (มาตรฐานใหม่ JCN8)

ผมอายุ 63 ปี เพิ่งเป็นความดัน ไขมันสูง ตอนเริ่มเป็นหมอวัดความดันได้ 146/86  จึงให้กินยา ตอนนี้กินยา Sectral, Simmex  ทุกวันนี้ไม่เคยมีความสบาย มีอาการง่วงนอนแต่นอนไม่หลับ เปลี้ย มึนๆงงๆ อ่อนเพลีย ปากแห้ง ท้องเสียบ่อย คลื่นไส้ อาเจียน มือเท้าเย็น ไม่อยากมีเซ็กซ์ จิตตก อยากเลิกกินยา แต่ไปหาหมอก็โดนขู่ว่าถ้าปล่อยให้ความดันสูงจะเป็นอัมพาตอัมพฤกษ์ ไม่รู้ว่าจะทำอย่างไรดี ผมเขียนมาหาครั้งนี้เป็นครั้งที่ 3 ถ้าคุณหมอมีเวลา รบกวนด้วยนะครับ ..................................................... ตอบครับ วันนี้ผมเพิ่งเสร็จจากสอน Health Camp ให้กับครูสอนออกกำลังกาย ซึ่งลากยาวมาสามวันสามคืน เหนื่อยอย่าบอกใคร แต่อ่านจดหมายของคุณพี่ว่าได้เขียนซ้ำมาแล้วเป็นครั้งที่สาม ผมก็เกรงใจ๊..เกรงใจ จึงขอตอบคุณพี่แบบสั้นๆนะครับ ภาพรวมของเรื่องการรักษาความดันเลือดสูงนี้ผมเคยเขียนไปแล้วบ่อยมาก คุณพี่ลองอ่านบทความนี้ก็ได้ http://visitdrsant.blogspot.com/2010/10/blog-post_2476.html ซึ่งในบทความนี้ผมได้ไฮไลท์การลดความดันเลือดโดยไม่ใช้ยาในห้าประเด็นคือ  ( 1 ) ลดน้ำหนักถ้าอ้วน ( 2 ) กินอา...

แล็บนั้น สำคัญไฉน

(นพ.สันต์ ใจยอดศิลป์ บรรยายให้นักเทคนิคการแพทย์จำนวน 500 ท่าน ในการประชุมวิชาการที่โรงแรมชะอำรีเจ้นท์ วันที่ 20 กพ. 57 ถอดจากเทปบันทึกเสียง) สวัสดีครับ      เรื่องที่ผมรับจ้างมาพูดในวันนี้คือเรื่องความสำคัญของแล็บ ผมจะพยายามทำงานที่ได้รับมอบหมายมาให้จบก่อนเวลา เพื่อที่จะได้ใช้เวลาที่เหลือพูดกับท่านในเรื่องที่ผมอยากจะพูด คือพูดอย่างคนพูดกับคน อย่างคนที่ทำงานในโรงพยาบาลอยู่ด้วยกันอยากจะสื่อถึงกัน แบบว่า..ตามใจฉันนะครับ เรามาเริ่มต้นด้วยความสำคัญของแล็บก่อนนะ แล็บช่วยให้เกิดการวิจัย เริ่มด้วยเรื่องความสำคัญของแล็บก่อน พวกเราอาจมองว่าความสำคัญสูงสุดของแล็บคือการช่วยวินิจฉัยโรค แต่ผมไม่ได้มองอย่างนั้น สิ่งสำคัญที่สุดที่แล็บทำให้เกิดขึ้น ก็คือการสร้างสรรค์นวัตกรรมทางการแพทย์ พูดง่ายๆว่าแล็บเป็นเครื่องมือแบ็คอัพการวิจัยที่จะขาดเสียไม่ได้ งานวิจัยเป็นเครื่องมือเดียวที่ทำให้การแพทย์ก้าวหน้ามาจนถึงวันนี้ เรา ทุกวันนี้แล็บก็เป็นตัวหนุนงานวิจัยอยู่แล้ว แต่วันพรุ่งนี้ มันยิ่งจะมากขึ้น เพราะเมื่อคืนนี้ในการประชุมพวกนักบริหาร คุณ Lance ได้พูดถึงการที่บรรดาบริษัทรับจ้าง...