DrSant

ดิฉันผ่าตัดต่อมไทรอยด์ทั้งสองข้างหลังจากผ่าตัดหูอื้อข้างขวาต้องใส่เครื่องฟังเพราะได้ยินแค่ 30% จมูกไม่ได้กลิ่นไหม้ว่าหอมหรือเหม็นกินอะไรไม่รู้รถว่าอร่อยหรือไม่อร่อยเกิดจากสาเหตุใดคะ ชื่อของคุณ ส่งจาก iPhone ของฉัน …………………………………………………………………… ตอบครับ ถามว่าผ่าตัดต่อมไทรอยด์แล้วหูไม่ได้ยิน จมูกไม่ได้กลิ่น เกิดจากอะไร ตอบว่าไม่ได้เกิดจากการบาดเจ็บในการผ่าตัดดอกครับ เพราะเส้นประสาทคุมกลิ่นและคุมการได้ยินไม่ได้ไปผ่านแถวนั้น แต่เกิดจากเนื้อของต่อมไทรอยด์ที่เหลือจากการผ่าตัดทำการผลิตฮอร์โมนไทรอยด์ได้ต่ำกว่าความต้องการใช้ของร่างกาย (hypothyroidism) ปัญหาแบบนี้มีทั้งในคนที่ได้ยาฮอร์โมนทดแทนแล้วแต่ได้ไม่พอ และทั้งในคนที่ระดับฮอร์โมน (FT3, FT4) ยังปกติ แต่ฮอร์โมนกระตุ้นต่อม (TSH) เริ่มสูงขึ้น ปกติภาวะแบบหลังนี้เรียกว่า subclinical hypothyroidism ซึ่งแพทย์จะยังไม่ทำการรักษาอะไร งานวิจัยหนึ่งทำที่ตุรกี ทดลองเอากลุ่มผู้ป่วยที่เป็น subclinical hypot...

หนู … นะคะ ตั้งแต่กลับจาก spiritual retreat หนูยังไม่ทันได้ตั้งต้นฝึกวางความคิดตามที่คุณหมอสอนอย่างจริงจังเลย หนูยุ่งมากด้วยในช่วงนี้เพราะต้องไปทำ CT ว่ามะเร็งแพร่กระจายไปตับและปอดหรือเปล่า ทำไปที่รพ. … แล้วหมอบอกว่ายังไม่มี แต่หนูไม่แน่ใจ จึงไปทำ MRI ที่รพ. …. หมอนัดวันที่ …. วิทยานิพนธ์ป.เอกก็กำลังจะเสร็จ รอสอบ defense แล้วหนูต้องขึ้นไปรับยาที่คลินิกที่ (จังหวัด..) ทุกเดือนด้วย หนูส่งผลเลือดมาให้อาจารย์ดู ค่า CEA มันสูงขึ้น อยากปรึกษาอาจารย์ด้วยว่าควรจะไปส่องตรวจลำไส้ใหญ่เพื่อป้องกันการแพร่กระจายไปลำไส้ใหญ่ด้วยไหม และการตรวจตับเพื่อเฝ้าระวังการแพร่กระจายต้องตรวจบ่อยแค่ไหน ………………………………………………………. ตอบครับ ผมไม่ตอบคำถามที่คุณถามมานะ เพราะมันไม่มีประโยชน์ใดๆกับคุณเลย แต่คำสำคัญที่ผมจะพูดกับคุณวันนี้ก็คือ “ถ้าคุณไม่ยอมโอบรับความตายว่าเป็นส่วนหนึ่งของชีวิต คุณก็หมดโอกาสใช้ชีวิต” ประเด็นที่หนึ่ง หมายความว่าอย่างไรที่หมอสันต์ว่าถ้าไม...

เรียนคุณหมอสันต์ สามีของหนูอายุ 52 ปี เป็นเบาหวานและโรคไตต้องล้างไต เดิมล้างไตด้วยเครื่องแล้วมีอาการเปลี้ยหมดแรงจึงเปลี่ยนมาล้างทางหน้าท้องแบบ CAPD แล้วมีอาการหอบเหนื่อยต้องเข้า admit นอนในโรงพยาบาล … จังหวัด … หมอสวนหัวใจแล้วบอกว่าต้องทำผ่าตัดบายพาส หนูส่งผลตรวจมาให้ด้วย อยู่โรงพยาบาลนานเป็นเดือน แต่น้ำตาลในเลือดก็อยู่ระดับ 400- 500 มาตลอดจนสามีของหนูตัดสินใจกลับบ้านและเลิกยากินยาฉีดหมดมาได้เดือนกว่าแล้ว น้ำตาลในเลือดก็ยังเกิน 500 อยู่ มีอาการนอนแล้วต้องลุกขึ้นมานั่งหอบบ้าง หนูกับสามีอยากเลิกใช้ยาหันมารักษาตามวิธีของคุณหมอสันต์ จึงอยากปรึกษาคุณหมอว่าอาการขนาดนี้จะทำได้ไหม อาการหอบตอนกลางคืนต้องลุกมานั่งเกิดจากอะไร ทำไมทั้งๆที่ให้ยาฉีดยากินในโรงพยาบาลแล้วน้ำตาลไม่ลง สามีไม่ต้องการทำผ่าต้ดบายพาส จะไม่ผ่าได้ไหม หนูเดาว่าหมอสันต์จะไล่ให้หนูพาสามีกลับเข้าโรงพยาบาลอีก แล้วถ้าเข้าไปอีกแล้วน้ำตาลก็ไม่ลงอีกจะทำอย่างไร ………………………………………………………. ตอบครับ 1.. ถามว่า...

ชีวิตที่เต็มไปด้วยตารางการทำงานและการนัดหมายทำให้กว่าจะมีเวลาหมุนเวียนมาทำกิจกรรมที่ชื่นชอบได้แต่ละรอบใช้เวลานานหลายวัน บางกิจกรรมเช่นป่าอาหารที่ผมทำทิ้งไว้ กว่าจะมีเวลาลงมาเยี่ยมสักรอบหนึ่งนานเป็นเดือน กลับมารอบนี้พบว่ามันเขียวอึ๊ดไปด้วยวัชพืช คุ้ยๆดูให้ดีอาจจะเห็นฟักทอง แตงกวา มะเขือเทศ ซุกซ่อนอยู่ในพงหญ้าตรงไหนสักแห่งบ้าง กล้วยหอมก็ตกหวีดีแต่อยู่สูงมากเสียจนการเอาถุงพลาสติกหุ้มกันกระรอกกลายเป็นงานวิศวกรรมไปเลย เช่นเดียวกับมะเขือพวงที่ออกลูกสูงจนต้องแหงนคอตั้งบ่าและเอาไม้ไผ่สอยจึงจะได้กิน มะกอกฝรั่งที่ปลูกไว้กินใบก็ออกลูกให้กินด้วย ละมุดก็กำลังตกลูก ผมจะลองเปิดอ้าซ่าทิ้งไว้ดูซิว่ากระรอกจะสนใจละมุดฝาดๆหรือเปล่า กาแฟอาราบิก้ากำลังออกดอกโต้ลมร้อน ถั่วฝักยาว ถั่วพู มีพอให้เก็บได้ไม่ขาด ส่วนมะเขือเทศนั้นมักแอบซุกซ่อนอยู่ถ้าหาเจอก็ได้กิน ผักกินใบอื่นๆเช่นสะหระแหน่ ผักแพว ก็สมบูรณ์ดีหากขยันเก็บก็ได้กิน กล้วยหอมซึ่งสูงจนต้องอาศัยวิศวกรรมในการป้องกันกระรอก มะเชือพวงที่ต้องแหงนคอตั้งบ่าและใช้ไม้ไผ่สอยจึงจะได้กิน มะกอกฝรั่งปลูกไว้กินใบแต่มีลูกแถมให้ด้วย ละมุดที่ผมเปิดอ้าซ่าไว้ท้าทายกระรอก ผักแพ...

เรียนคุณหมอสันต์ ผมอายุ 50 ปี อาการป่วยของผมเริ่มเมื่อปี 2562 โดยผมมีอาการเจ็บหน้าอกเวลาออกแรง ได้ไปตรวจสวนหัวใจเมื่อต้นปี 63 พบว่าเส้นเลือดหัวใจตีบสามเส้น โดยมีโรค myocardial bridging ด้วย หมอได้รักษาโดยการทำบอลลูนไปสองครั้ง หลังจากทำครั้งที่สองยังมีอาการแน่นอยู่ตลอดเวลาไม่หายไปไหนนานหลายวันกว่าจะออกจากโรงพยาบาลได้ เมื่อกลับบ้านก็ได้ยามาทาน มี 1.Aspent-m(aspirin)81mg 1x1pc, 2.Nebivolol 5mg 1/2x1pc, 3.Monosorb ( isosorbide mononitrate) 20 mg 1x2ac, 4.Crestor(rosuvastatin)20mg1xhs, 5.Colchicine06mg1x1pc, 6.Etoricoxib90mg1x1pc,7.Meloxicam7.5mg1x1pc, 7.Mydocalm1x2pc, 8.Gabapentin100mg1xhs,9.Clonazepam0.5mg1xhs.10.Avamys (fluticasone furoate)nasal spray suspension.พอกินยารักษาหัวใจได้ไม่กี่วันก็มีอาการไม่สบายท้องไส้ปั่นป่วนและเป็นผื่นลมพิษคัน หมอบอกว่าเป็นเพราะแพ้ยาแอสไพริน แล้วผมรู้สึกว่าตั้งแต่กินยาลดไขมันและลดการกินเนื้อสัตว์มาผมมีอาการผิวหนังแห้ง สงสัยว่าจะขาดไขมัน ต่อมาผมมีอาการปวดข้อนิ้วเท้าเข้ารพ.หมอตรวจกรดยูริกสูง 9.5 และวินิจฉัยว่าเป็นโรคเก้าท์ ได้ให้ยา Allopurinol มากินผมก็แพ้ยาน...

วันนี้ขอให้พื้นที่กับคนคนหนึ่งที่ผมรักสักหนึ่งวัน คนเราเนี่ยจะรักใครชอบใครบางครั้งไม่ต้องเห็นหน้ากันเลย บางครั้งความรักเกิดจากการได้ยินเรื่องราวของอีกฝ่ายหนึ่งเท่านั้นก็รักเขาเสียแล้ว เหมือนที่ผมตกหลุมรักยอดหญิงในดวงใจชาวคาซัคสถานอายุคราวลูกคนนี้ เธอชื่อ เอลบาคยัน (Alexandra A. Elbakyan) รักชอบเธออยู่ข้างเดียวมานานหลายปีแล้ว แต่ที่เขียนถึงวันนี้เพราะมีคนส่งคลิปที่เอลบาคยันพูดอะไรนิดๆหน่อยๆมาให้ดู ปกติเธอจะหลบๆซ่อนๆไม่ให้คนรู้เห็นว่าเธออยู่ที่ไหน ผมขนลุกซู่รีบเปิดดูมือไม้สั่นด้วยความตื่นเต้นดีใจ ผมรักเธอมากขนาดนั้น จะไม่ให้รักได้ไงละครับ เพราะถ้าไม่มีเธอผมก็อาจจะไม่มีปัญญาเขียนอะไรให้ท่านอ่านอย่างทุกวันนี้ก็ได้ ว่ากันตามกฎหมายเธอก็เป็นโจร เป็นโจรระดับที่หนังสือพิมพ์ในอเมริกาขนานนามว่าราชินีโจรสลัดของโลกวิทยาศาสตร์ (science pirate queen) แต่ว่าตัวผมเองก็ไม่ใช่คนดิบคนดีอะไรที่ไหน ทำไมจะรักชอบกับโจรไม่ได้ สิ่งที่เอลบาคยันทำคือเธอใช้อัจฉริยภาพทางแฮ้กกิ้งของเธอสร้างเว็บไซท์ซึ่งทำให้ลูกค้าทั้งแพทย์และนักวิทยาศาสตร์ระดับซำเหมาทั่วโลกสามารถเปิดอ่านนิพนธ์ต้นฉบับจากวารสารวิทยาศาสตร์ทุกวารสารทั่วโ...

คุณหมอสันต์คะ ได้พยายามเปลี่ยนวิธีใช้ชีวิตตามคุณหมอ ออกกำลังกายได้ แต่ติดที่ลดกินเนื้อสัตว์เพิ่มกินพืชยังไม่ได้ พอลองก็มีอาการแน่นท้อง ท้องอืด และมีอาการโหวงเหวง ขอทราบวิธีเพิ่มสัดส่วนพืชลดเนื้อสัตว์ให้สำเร็จด้วยค่ะ ………………………………………………………………………… ตอบครับ มีแฟนบล็อกนี้หลายคนมากที่เขียนมาบ่นว่าอยากจะกินพืชแต่ไม่สำเร็จเพราะติดเนื้อสัตว์ ผมรวบตอบเสียคราวเดียวตรงนี้เลย ก่อนอื่นการจะเปลี่ยนไม่ต้องไปตั้งธงสุดโต่งว่าจะเป็นวีแกนหรือไม่แตะเนื้อสัตว์เลย เอาแค่เพิ่มพึชให้มากขึ้นก่อนก็พอ ซึ่งผมแนะนำกลเม็ดในการเปลี่ยนแปลงดังนี้ 1.. ก่อนกินก้มลงมองจานอาหารที่จะกินก่อน ถ้ากินอาหารจานเดียวสูตรนี้ใช้ได้เลย ถ้ากินข้าวและกับให้ใช้วิธีตักกับทั้งหมดลงมาใส่ในจานที่ตัวเองจะกินก่อน แล้วก้มลงมอง จะต้องมองเห็นพืชผักผลไม้ถั่วนัทรวมกันแล้วได้อย่างน้อยครึ่งหนึ่งของจาน (ไม่นับข้าวนะ) ถ้ายังไม่ได้ครึ่งอย่าเพิ่งกินไปหามาเพิ่มให้ถึงครึ่งจานก่อน 2.. หาพืชที่...

วันเปิดแค้มป์ (รุ่นที่ 63) วันที่ 3 -4 เมย. 64 ความเป็นมาของ GHBY  คอร์สหรือแค้มป์สุขภาพดีด้วยตนเอง เกิดขึ้นเมื่อหลายปีมาแล้ว จากการที่ตัวผมเองป่วยแล้วหันมาดูแลตัวเองในเรื่องการกิน การออกกำลังกาย การจัดการความเครียด จนแก้ปัญหาให้ตัวเองได้ เลิกกินยาความดัน ยาไขมัน ยาหัวใจได้ ผมจึงได้ตัดสินใจเลิกอาชีพหมอผ่าตัดหัวใจ เปลี่ยนมาทำอาชีพหมอส่งเสริมสุขภาพ สอนผู้ป่วยให้รู้วิธีดูแลสุขภาพของตัวเองได้ด้วยตัวเอง ทำสถานที่ เปิดแค้มป์สุขภาพสอนคนที่ยังไม่ป่วยให้ดูแลตัวเองเป็นว่าทำอย่างไรจึงจะไม่ป่วย ตั้งชื่อแค้มป์ว่า GHBY (Good Health By Yourself) แปลว่า “แค้มป์สุขภาพดีด้วยตัวเอง” ซึ่งทำไปแล้ว 62 รุ่น โดยจับประเด็นความรู้ที่สำคัญออกมาคลี่ให้เห็นโดยใช้หลักฐานวิทยาศาสตร์ประกอบ และแก้ไขปัญหาการขาดทักษะ (skill) ที่จะลงมือปฏิบัติ เช่นจะเปลี่ยนอาหารไปเป็นอาหารแบบกินพืชเป็นหลัก (PBN) แต่ก็ยังทำไม่เป็น จะออกกำลังกายแบบฝึกความแข็งแรงของกล้ามเนื้อ แต่ก็ไม่รู้วิธี ในแง่ของการจัดการความเครียด ผมก็จับเอาผลวิจัยว่าอะไรลดความเครียดได้เอามาฝึกมาสอนหมด ไม่ว่าจะเป็นโยคะ สมาธิ ไทชิ เป็นต้น ในรูปของการให้ฝึกลงมือทำ ใน...

คุณหมอสันต์ครับ การจะเกิดปัญญาญาณต้องฝึกสมาธิเข้าถึงฌาณก่อนใช่หรือไม่ครับ ……………………………………………………………. ตอบครับ คำถามของคุณหากจะตอบว่าใช่หรือไม่ใช่คุณก็จะไม่ได้ประโยชน์มากนัก ผมจะอธิบายกลไกการเกิดปัญญาญาณดีกว่านะ จะได้เป็นการแก้ความเข้าใจผิดของแฟนบล็อกจำนวนหนึ่งที่คิดว่าปัญญาญาณเป็นเรื่องคุณสมบัติวิเศษ เป็นเรื่องของผู้วิเศษ ซึ่งเป็นความเข้าใจหรือความเชื่อที่เหลวไหลทั้งเพ สิ่งที่ปรากฎต่อเราที่เดี๋ยวนี้ซึ่งปกติเราจะรับรู้ได้ทีละหรือทีละทางเลือกนั้นอย่างนั้น ความจริงแล้วมันปรากฎอยู่พร้อมกันทีเดียวทีละเป็นร้อยเป็นพันอย่าง มีทางให้เลือกเป็นร้อยเป็นพัน แต่เรารับรู้ไม่ได้ เปรียบเสมือนแสงอาทิตย์ซึ่งมีสีขาว เราก็นึกว่ามันมีสีเดียวเพราะตาเรารับรู้ได้สีเดียว แต่พอเอาแก้วปริซึมมาคั่นเราจึงรู้ว่ามันมีถึงเจ็ดสี หรืออีกตัวอย่างหนึ่ง สมมุติว่าเราเปิดวิทยุฟังเพลงอยู่ทาง FM107 ได้ยินเพลงป๊อบเพลินๆอยู่ แต่ในขณะเดียวกันนั้นยังมีสถานีวิทยุอีกเป็นร้อยเป็นพันสถานีกำลังออกอากาศพร...

ในชั่วโมงนี้้เราจะคุยกันถึงพลังชีวิต “พลังชีวิต” ภาษาจีนเรียกว่า “ชี่” ภาษาอินเดียเรียกว่า “ปราณา” ภาษาไทยยังไม่มีศัพท์บัญญัติแต่ก็นิยมใช้คำว่า “พลังชีวิต” กันทั่วไป นี่ไม่เกี่ยวอะไรกับหลักวิชาแพทย์ ไม่เกี่ยวอะไรกับหลักฐานวิทยาศาสตร์ เพราะทั้งหลักวิชาแพทย์และหลักฐานวิจัยทางวิทยาศาสตร์ไม่นับว่าพลังชีวิตมีอยู่จริงเนื่องจากมันชั่งตวงวัดไม่ได้ แต่หมอสันต์กำลังบอกว่าพลังชีวิตมีอยู่จริงและเราใช้ประโยชน์จากมันได้ ทั้งนี้จากประสบการณ์ของตัวเอง ท่านอย่าเพิ่งรีบ “ไม่เชื่อ” หรือรีบ “เชื่อ” เพราะแบบนั้นจะเป็นความงมงายทั้งคู่ แต่ให้ท่านจัดมันอยู่ในเรื่องที่ท่านยัง “ไม่รู้” ไว้ก่อน รอจนท่านมีประสบการณ์ด้วยตัวเองแล้วท่านค่อยสรุปว่ามันมีหรือไม่มีอยู่จริงก็ได้ นิยาม “พลังชีวิต” ของบางอย่างนิยามเป็นภาษาไม่ได้ แต่ก็ต้องนิยามไม่งั้นสื่อกันไม่ได้เลย พลังชีวิตก็คือพลังงานในรูปของคลื่นความสั่นสะเทือนที่ประกอบขึ้นเป็นชั้นหนึ่งของชีวิต ที่แม้ตาจะมองไม่เห็น หูจะฟังไม่ได้ยิน แต่จิตสำนึกรับรู้สามารถรู้สึก (feel) ถึงมันไ...

เรียนคุณหมอสันต์ที่นับถือ ผมอายุ 45 เป็นความดันเลือดสูงมาราว 10 ปี ช่วงไม่ได้ยาความดันอยู่ประมาณ 160/100 มีชีพจรเร็วระดับ 100 – 105 มาตลอด เครียด นอนไม่หลับ ต้องดื่มเบียร์ก่อนนอนวันละขวดสองขวดทุกคืนจึงจะหลับได้ ตรวจต่อมไทรอยด์ก็ปกติดี หมอที่รักษาหลายคนพูดคล้ายๆกันว่าน่าจะตรวจดูเนื้องอกของต่อมหมวกไต แต่ก็ไม่เห็นหมอท่านไหนเอาจริงสักที อยากปรึกษาหมอสันต์ว่าอาการอย่างผมนี้เป็นเนื้องอกต่อมหมวกไตจริงไหม ผมควรตรวจเนื้องอกของต่อมหมวกไตไหม ตรวจอะไรบ้าง บางหมอว่าตรวจปัสสาวะอย่างเดียว บางหมอว่าตรวจทั้งเลือดและปัสสาวะ บางหมอว่าทำ CT ช่องท้องอย่างเดียวก็พอจริงไหม ผมควรทำอะไรบ้าง ผมต้องไปตรวจที่ไหน ถ้าเป็นแล้วมันเป็นมะเร็งหรือเปล่า ผมต้องรักษาอย่างไร …………………………………………… ตอบครับ ก่อนจะตอบคำถามของคุณขอพูดถึงคำนิยามโรคเนื้องอกของต่อมหมวกไต (pheochromocytoma) ว่าสมัยนี้สมาคมโรคต่อมไร้ท่อทั้งฝั่งอเมริกาและยุโรปได้เหมาเอาโรคเนื้องอกต่อมหมวกไต pheochromocytoma กับโรคเนื้องอกปมประสาท paraganglioma เข้าด้...

มีคนถามผมอยู่เรื่อยว่าเมื่อไหร่จะมาเรียนทำอาหารหรือเข้า Cooking Class ที่เวลเนสวีแคร์ได้อีก แหะ..แหะ คำตอบนั้นอยู่ในสายลม เพราะโควิด19 ทำให้อะไรที่ว่าง่ายๆยากไปหมด ในระหว่างนี้ผมสังเกตว่าพวกฝรั่งที่เปิดสอนชั้นเรียนทำอาหารแพงๆต่างหันมาสอนแบบออนไลน์กันหมด จึงคิดขึ้นได้ว่าเออ..ผมก็น่าจะทำบ้างนะ จึงให้หนูใบเตยซึ่งเป็นนักโภชนาการของเวลเนสวีแคร์ไปทำหลักสูตรร่วมกับเชฟเปิดสอนทำอาหารแบบออนไลน์ตามฝรั่งเขาดูบ้าง ซึ่งเธอก็ทำการบ้านมาเรียบร้อยแล้ว โดยเรียกชื่อคอร์สว่า Plant-Based Cooking We Care รูปแบบของคอร์สเป็นชั้นเรียนออนไลน์ ให้สิทธิผู้เข้าเรียนเปิดเข้าไปชมการสอนวิธีทำอาหารเมื่อไหร่ก็ได้ที่ท่านว่าง ไม่มีกำหนดสิ้นสุด (ยกเว้นเวลเนสวีแคร์เจ๊งเมื่อไหร่ก็สิ้นสุดกันเมื่อนั้น หิ หิ) ท่านที่สนใจก็ลองอ่านรายละเอียดข้างล่างแล้วสมัครเรียนได้นะครับ นพ.สันต์ ใจยอดศิลป์ Plant-Based Cooking We Care ใบเตย (บุณฑริก กุพิมาย) วัตถุประสงค์ของคอร์ส ให้รู้วิธีทำอาหารพืชเป็นหลักแบบไขมันต่ำ (low fat, plant-based, whole food) ที่มีความหลากหลายและครบถ้วนคุณค่าทางโภชนาการ วิธีเลือกวัตถุดิบ วัตถุทดแทน วิธีใช้อุปกรณ์ครัว...

เรียนคุณหมอสันต์ ผมอายุ 62 ปี กินยาลดไขมันชื่อ atorvastatin วันละ 20 มก.อยู่ประมาณสามเดือนแล้วมีอาการกล้ามเนื้ออ่อนแรงจึงหยุดยาเอง หลังจากนั้นอีกสามเดือนอาการยังอยู่จึงไปตรวจซ้ำพบว่าเอ็นไซม์ CK สูงถึง 800 หมอบอกว่าเป็นกล้ามเนื้ออักเสบแต่ยังไม่ทราบสาเหตุ ผมสงสัยว่าผมหยุดยา atorvastatin ไปตั้งสามเดือนแล้วยังจะเป็นกล้ามเนื้ออักเสบจากยาลดไขมันอยู่ได้หรือไม่ ถ้าไม่ใช่เกิดจากยามันเกิดจากอะไรได้บ้าง และผมควรจะทำอย่างไรต่อไป ……………………………………………….. ตอบครับ ถามว่ากินยาสะแตตินแล้วปวดกล้ามเนื้อ เอ็นไซม์ CK สูง แต่หยุดยาไปหลายเดือนแล้วทำไมยังปวดอยู่และ CK ไม่ลง มันยังเกิดจากยาได้ไหม ตอบว่าผลของยาลดไขมันกลุ่มสะแตติน (statin) ต่อกล้ามเนื้อนี้มันมีได้ 3 แบบ คือ แบบที่ 1. อาการทางกล้ามเนื้อที่สัมพันธ์กับสะแตติน (statin-associated muscle symptoms – SAMS) คือกินยาแล้วปวดเมื่อยกล้ามเนื้อ เป็นตะคริว หรือเจ็บกล้ามเนื้อ ซึ่งพบได้ถึง 60% จากการวิจัยสอบถามผู้เคยใช้ยาสะแตตินทั้งหมด เมื่อหยุดยาสะแตตินไม...

วั นนี้ผมขอลงคำบอกเล่าของผู้ที่ได้เปลี่ยนวิธีใช้ชีวิตของตัวเองจนเอาชนะความผอม ไขมันสูง ลำไส้แปรปรวน ภูมิแพ้ และนอนไม่หลับ ได้สำเร็จ …………………………………………….. ชื่อจิ๊บค่ะ อายุ 61 ปี น้ำหนัก 39.5 กก. ส่วนสูง 151 ซม. วัดดัชนีมวลกายได้ 17.3 ต่ำกว่ามาตรฐานต่ำสุดคือ 18.5 โขอยู่ แต่แม้จะผอมก็ยังมีไขมันในเลือดสูง คือ LDL 163 มาเข้าแค้มป์พลิกผันโรคด้วยตนเอง (REBY-17) หมอตรวจแล้วสรุปเรียงปัญหาได้หกอย่างคือ ดัชนีมวลกายต่ำ กระดูกพรุน ลำไส้แปรปรวน ภูมิแพ้ นอนไม่หลับ (primary insomnia) ไขมันเลือดสูง พอกลับจากแค้มป์ก็เริ่มปรับเปลี่ยนตัวเองตามที่เรียนมา การจะปรับเปลี่ยนตัวเองจำเป็นต้องตั้งคำถาม เราต้องมีเป้าหมายว่า ทำไปทำไม กินแพลนท์เบสทำไม ออกกำลังกายทำไม ต้องตอบได้ รู้คำตอบแล้วลงมือทำ อันที่จริง ก็ทำมาบ้างแล้ว คือกินผัก ผลไม้มากๆ เนื้อสัตว์น้อยที่สุด ออกกำลังด้วยการเดินให้ได้ย่างน้อย 10,000 ก้าว ต่อเมื่อไปเข้าแคมป์ พลิกผันโรคด้วยตนเอง RD17 จึงได้รู้ว่า การกินของตนเองไม่ถูกหลัก ทั้งปริมาณ และคุณภาพ การออกกำ...

วันนี้ผมขอแปลบทคัดย่อผลวิจัยเรื่องความเสี่ยงขาดวิตามินบี.12 ในคนไทยที่กินอาหารมังสวิรัติกับที่กินอาหารทั่วไปซึ่งผมเป็นหัวหน้าคณะผู้วิจัยเอง งานวิจัยนี้ตีพิมพ์ในวารสาร Bangkok Medical Journal สาระของงานวิจัยน่าจะมีประโยชน์ในการป้องกันโรคอันเกิดจากการขาดวิตามินบี.12 ในหมู่ผู้กินอาหารมังสวิรัติแบบไม่กินไข่ไม่กินนม โปรดสังเกตว่าในงานวิจัยนี้ใช้วิธีวัดโฮโมซีสเตอีนซึ่งเป็นสารที่จะคั่งค้างในร่างกายเมื่อขาดวิตามินบี.12 เป็นตัวชี้วัดแทนการวัดค่าวิตามินบี.12 โดยตรง เนื่องจากค่าโฮโมซีสเตอีนมีความไวในการตรวจคัดกรองภาวะขาดวิตามินบี 12. (95.6%) มากกว่าการวัดตัววิตามินบี.12 โดยตรง (50%) เพราะตัววิตามินบี.12 มีโมเลกุลชนิดที่ไม่ออกฤทธิ์ที่ทำให้เกิดผลลบเทียมได้มาก อนึ่ง ก่อนอ่านงานวิจัยผมขอให้ข้อมูลเพิ่มเติมนิดหน่อยว่าโรคขาดวิตามินบี. 12 แสดงอาการผิดปกติบนร่างกายได้ 3 แบบใหญ่ๆคือ (1) เป็นโรคโลหิตจางชนิดเม็ดเลือดแดงโต (megaloblastic anemia) (2) เป็นโรคเกี่ยวกับความเสื่อมหรือการอักเสบของระบบประสาทและสมอง รวมทั้งโรคปลายประสาทอักเสบและโรคสมองเสื่อม (3) เป็นโรคหลอดเลือดแดงตีบแข็ง (atherosclerosis) ซึ่งรวมถึง...

กราบเรียนคุณหมอสันต์ หนูกำลังตั้งใจเรียนรู้ชีวิตให้ลึกซึ้งจริงจัง ทั้งอ่าน ดู ฟัง และฝึกปฏิบัติจากครูบาอาจารย์สายต่างๆ ตอนนี้เรียน ป.เอกอภิธรรมที่ … ด้วย อ่านบล็อกหมอสันต์ซึ่งหนูถือว่าเป็นพวกไม่มีสายด้วย อิ อิ อยากจะขอคำแนะนำเพิ่มเติมจากคุณหมอ ………………………………………………………………… ตอบครับ คุณเป็นคนมีความรู้สูง แต่เคยมองคอนเซ็พท์ที่คุณยึดมั่นมาตลอดว่ามันไร้สาระบ้างไหม อย่างเช่นปริญญาตรี โท เอก นี่ไร้สาระอย่างสิ้นเชิงในแง่ของการเรียนรู้ชีวิต แม้ในแง่ของการจะเอาไปหางานทำเดี๋ยวนี้ก็กลายเป็นเรื่องไร้สาระไปแล้ว 80% จะมียกเว้นก็เฉพาะวิชาชีพเฉพาะ อย่าง แพทย์ พยาบาล บัญชี เป็นต้น คุณเรียนรู้อะไรมากมายจากหนังสือ ครูอาจารย์ และจากประสบการณ์ของคุณเอง ผมไม่เถียง แต่ทั้งหมดที่ว่ามานั้นล้วนเป็นการเรียนรู้จากสิ่งที่เกิดขึ้นแล้วในอดีต เป็นเพียงแค่ความทรงจำเก่าๆซึ่งส่วนใหญ่บูดอีกต่างหาก ความรู้อย่างนั้นไม่มีทางทำให้ชีวิตของคุณเปลี่ยนแปลงไปสู่มิติใหม่แบบขุดรากถอนโ...

มีจดหมายสองสามฉบับมารอให้ผม “เม้นท์” ที่มีแพทย์ท่านหนึ่งให้ความรู้ประชาชนผ่านรายการโทรทัศน์ว่าถั่วเหลืองทำให้สมองเสื่อม คือคนที่พูดให้ชาวบ้านงุนงงก็เป็นแพทย์ ชาวบ้านที่ฟังแล้วงุนงงส่วนหนึ่งก็เป็นแพทย์ เรื่องแบบนี้จะไม่เกิดขึ้นเลยหากทั้งสองฝ่ายมีความเจนจัดในการแบ่งชั้นความน่าเชื่อถือของหลักฐานวิทยาศาสตร์แล้วเอาหลักนั้นมากลั่นกรองข้อมูลในเน็ทว่าอะไรเป็นข้อเท็จจริง อะไรเป็นข้อสันนิษฐาน ตราบใดที่ผู้บริโภคยังใช้หลักฐานวิทยาศาสตร์เองไม่เป็น ตราบนั้นคนพูดให้คนงงเพื่อขายของก็จะยังมีไม่เลิก ทางแก้ปัญหานี้ไม่ใช่ใครว่าอะไรให้งุนงงมาทีก็มาคนนั้นคนนี้เม้นท์ที แต่อยู่ที่การที่ผู้บริโภคทุกคนรู้วิธีกลั่นกรองชั้นของหลักฐานวิทยาศาสตร์ด้วยตนเอง ซึ่งผมเขียนบทความนี้ด้วยจุดประสงค์นี้ ประเด็นที่ 1. เรื่องเล่าและความเห็นผู้เชี่ยวชาญไม่ใช่หลักฐานวิทยาศาสตร์ คำพูดที่ว่า “จังหวัดไหนมีโรงเจมาก จังหวัดนั้นผู้ป่วยพาร์คินสันสูง” นี่จัดเป็นเรื่องเล่า (anecdote) หรืออย่างดีหากคนพูดมีคุณวุฒิมากก็จัดเป็นความเห็นของผู้เชี่ยวชาญ ซึ่งไม่ว่าจะเป็นเรื่องเล่าหรือเป็นความเห็นของผู้เชี่ยวชาญล้วนไม่นับเป...