ข้ามไปที่เนื้อหาหลัก

ค้นหาบล็อกนี้

DrSant

DrSant บทความสุขภาพ นพ.สันต์ ใจยอดศิลป์
chaiyodsilp@gmail.com

บทความ

กำลังแสดงโพสต์จาก พฤษภาคม, 2026

แสดงทั้งหมด

หมอสันต์ X สสส. เจอผู้ป่วยหนักไม่ใช่แค่ไปเยี่ยม แต่ต้องให้พลังชีวิต

รับลิงก์
Facebook
X
Pinterest
อีเมล
แอปอื่นๆ

- พฤษภาคม 02, 2569

โพสต์เพิ่มเติม

ขับเคลื่อนโดย Blogger

ภาพธีมโดย Michael Elkan

อ่านบทความเก่าทั้งหมดที่นี่

2026 25

2025 134
2024 213
2023 196
2022 209
2021 181
2020 247
2019 198
2018 180
2017 220
2016 100
2015 94
2014 108
2013 112
2012 159
2011 219
2010 147
2009 25
- ธันวาคม 2009 25

แสดงเพิ่มเติม แสดงน้อยลง

บทความที่ได้รับความนิยมปีที่ผ่านมา

สอนวิธีอ่านผล CBC (การตรวจนับเม็ดเลือด)

- กรกฎาคม 06, 2554

เรียน คุณหมอ รบกวนคุณหมอช่วยแปลผลเลือด CBC ให้หน่อยคะลูกชายป่วยมีไข้ตัวร้อนมาก 6 วันนี้แล้วคะคุณหมอสงสัยไข้เลือดออก ไข้หวัด 2009 จึงให้ไปตรวจผลเลือด แต่ผลเลือดที่ออกมามีค่าต่ำกว่าค่าปกติหลายตัวเลยคะค่าที่ออกมาคุณหมอแจ้งคราวๆ ว่าเป็นธารัสซีเมียชนิดแฝง อย่างนี้ควรจะไปตรวจ Hb typing และตรวจ gene test หรือไม่ค่ะรบกวนคุณหมอช่วยแปลผลเลือดด้วยคะ ขอบพระคุณมากคะ Hematology CBC Hb = 11.0 gm% Hct = 34% WBC = 12,260 WBC differential Neutrophils = 73% Eosinophils = – Basophils = - Lymphocyte = 21.0% Monocyte = 6.0% RBC = 5.5 ล้าน/microliter MCV = 59.8 fl MCH = 19.5 pg MCHC = 32.5% RDW = 17.2% Platelet count = 443.0 พัน/ลบ.ซม. Platelet smear: Slightly increase RBC morphology Anisocytosis = 2+ Macrocyte = few Microcyte 2+ Hypochromia = 1+ Target Cell = few Ovalocyte = few Spherocyte = few ……………………………………………………………………. ตอบครับ คุณน่าจะบอกอายุของลูกชายมาหน่อยนะ เรื่องการแปลผล CBC นี้ผมจำไม่ได้ว่าเคยเขียนไปแล้วหรือยัง เขียนใหม่ก็แล้วกันนะ ผมจะแปลผลให้ฟังทีละตัว เป็นการเรียนรู้การตรวจ CBC ไปด้วยนะครับ He...

สอนวิธีแปลผลเคมีของเลือด

- ตุลาคม 04, 2555

ผมอายุ 42 ปีครับ น้ำหนัก 72 กก. สูง 165 ซม. มีปัญหาปวดข้อเข่าบ่อยๆ ผลตรวจสุขภาพประจำปีอย่างที่ส่งมาให้คุณหมอนี้ คือทุกปีบริษัทก็ให้ตรวจสุขภาพประจำปี ตรวจแล้วไม่มีอะไร ก็จบกันไปปีต่อปี โดยที่ผมเองก็ไม่ได้เข้าใจอะไรมากไปกว่าที่หมอบอกว่า โอ.เค. คือผมอยากจะเข้าใจผลการตรวจให้มากกว่านี้ เบื่อที่จะถามหมอแค่ว่าปกติใช่ไหมครับหมอ แล้วหมอก็บอกว่าไม่มีอะไรนอกจากไขมันสูงเล็กน้อย แล้วก็ผ่านไปอีกหนึ่งปี ผมอยากจะรู้ปัญหาสุขภาพของผมจริงจัง ผมอยากให้คุณหมอสันต์ช่วยสอนวิธีแปลผลการตรวจเลือดนี้ให้ด้วย คือผมอยากรู้ความหมายของแต่ละค่า ว่าผมจะเอาความหมายของมันไปใช้ประโยชน์ในการดูแลตัวเองได้อย่างไรครับ ขอบพระคุณล่วงหน้ามา ณ โอกาสนี้ด้วยครับ Blood Chemistry FBS 108 (ไม่เกิน 125 mg/dl) HbA1C 6.1 (ไม่เกิน 6.5%) BUN ...

เสพย์ติดหนังโป๊และการช่วยตัวเอง (masturbation)

- มีนาคม 02, 2568

คุณหมอสันต์ครับ ผมอายุ 50 ปี มีปัญหาติดหนังโป๊อย่างแรงและช่วยตัวเองมากอย่างน้อยวันละ 1 ครั้ง บางวัน 2 ครั้ง แทบทุกชั่วโมงผมต้องแอบเอาหนังโป๊หรือภาพผู้หญิงโป๊ๆขึ้นมาดูอย่างน้อยสักแว่บหนึ่ง เหตุหนึ่งที่ผมช่วยตัวเองมากก็เพราะไม่อยากไปเที่ยวผู้หญิงให้ภรรยาเดือดร้อน ภรรยาเขามาถึงวัยที่ไม่ค่อยเอ็นจอยเรื่องแบบนี้แล้ว ผมบอกเรื่องนี้กับภรรยาด้วยว่าผมกำลังมีปัญหาและกำลังหาทางแก้ไขอยู่ อยากขอคำแนะนำครับ ..................................................... ตอบครับ 1. โรคของคุณคือการเสพย์ติดสิ่งเสพย์ติด ปัญหาของคุณนี้วงการแพทย์ไม่เคยยอมรับว่าเป็นปัญหาทางการแพทย์ คำว่า hypersexuality และ compulsive sexual disorder ไม่ได้อยู่ในสาระบบโรค DSM-V แต่มันเป็นปัญหาในชีวิตจริง ของฝรั่งถึงกับมีสมาคมช่วยคนบ้าเซ็กซ์ (Sexaholics Anonymous) และมีเว็บที่คนเป็นทุกข์เพราะความบ้าเซ็กซ์ตั้งขึ้นมาช่วยกันเองแบบเพื่อนช่วยเพื่อน เช่นเว็บ Nofab เป็นต้น ถึงวิชาแพทย์จะไม่นับคนอย่างคุณว่าป่วยเป็นโรค แต่ผมจะนับว่าคุณเป็นคนป่วยเป็นโรคติดสิ่งเสพย์ติด (Addictions) โดยผม...

ทุกประเด็นเกี่ยวกับขนมปังซาวโด (Sourdough Bread)

- มกราคม 18, 2567

(ภาพวันนี้ / กวางคู่ในพงไม้) (กรณีอ่านจาก fb กรุณาคลิกที่ภาพข้างล่างเพื่ออ่านบทความเต็ม) เรียนคุณหมอสันต์ที่นับถือ ผมเป็นโรคแพ้กลูเต็น กินแป้งสาลีไม่ได้ จะมีอาการแน่นท้องอืดไม่สบาย เดิมผมชอบกินขนมปัง เดี๋ยวนี้กินไม่ได้เลย มีคนที่เขาเป็นโรคนี้ที่ไปหาหมอเดียวกันเขาบอกว่ากินขนมปังซาวร์โดได้เพราะซาวร์โดไม่มีกลูเต็น และแนะนำให้ผมกินขนมปังซาวร์โดแทนขนมปังธรรมดา ขอคำแนะนำว่าผมควรเสี่ยงทดลองกินไหม ………………………………………………….. ตอบครับ ผมขอถือโอกาสนี้คุยเรื่องขนมปังในประเด็นต่างๆที่จำเป็นซะเลย ประเด็นชนิดและวิธีผลิต การทำขนมปังแยกตามการหมักได้สองแบบ ขนมปังปกติ ได้จากการเอาแป้งสาลี มาใส่ยีสต์ (ส่วนใหญ่คัดพันธ์และผลิตจากโรงงาน) ซึ่งเป็นราชนิดหนึ่งที่หาซื้อได้ในท้องตลาด คลุกเคล้ากัน (mixing) เป็นก้อนแล้วหมักก้อน (bulk fermentation) เมื่อมันฟูระดับหนึ่งแล้วก็เอามาตัดแบ่ง (dividing) แล้วขึ้นเป็นรูปร่าง (shaping) แล้วปล่อยให้มันฟูขึ้นอีกระดับหนึ่ง (proofing) จากนั้นจึงเอาไปอบในเตาอบร้อน (baking)...

งานวิจัยในคนพบว่ากินอาหารมีฟลาโวนอยด์มากจะตายช้า มาเจาะลึกเรื่องฟลาโวนอยด์กันหน่อยก็ดี

- กรกฎาคม 03, 2568

เห็นใยแมงมุมแมะ เมื่อเดือนที่แล้ว (มิย. 2025) ได้มีการตีพิมพ์งานวิจัยใหม่ขนาดใหญ่ซึ่งติดตามดูคนอายุ 40 ปีขึ้นไปจำนวน 124,805 คน ตามอยู่นาน 11.8 ปี เพื่อดูความสัมพันธ์ระหว่างการกินอาหารผักผลไม้ที่มีโมเลกุลฟลาโวนอยด์สูง พบว่าคนที่กินอาหารมีฟลาโวนอยด์มากลดโอกาสตายด้วยสาเหตุต่างๆรวมทั้งโรคหัวใจ โรคเบาหวาน โรคมะเร็ง โรคระบบหายใจ และโรคการเสื่อมของระบบประสาท ลงได้ 6-20% และยังพบว่ามีสองปัจจัยที่มีผลแยกกัน คือปัจจัยปริมาณ (คือยิ่งกินมากยิ่งอายุยืน) และปัจจัยความหลากหลาย (คือยิ่งกินฟลาโวนอยด์หลากหลายชนิด ทั้งในรูปแบบของอาหาร ของว่าง เครื่องดื่ม ยิ่งอายุยืน) แม้ข้อสรุปเรื่องฟลาโวนอยด์ที่ได้จากงานวิจัยนี้ไม่ได้มีความแปลกใหม่อะไร แต่เนื่องจากเป็นงานวิจัยขนาดใหญ่ และเป็นงานวิจัยระดับสูงคือทำในคนจริงๆไม่ใช่ทำในห้องทดลอง จึงมีความเชื่อถือได้ค่อนข้างดี ผมจึงคิดว่าเราควรจะนั่งลงพูดถึงฟลาโวนอยด์กันให้เป็นเรื่องเป็นราวสักหนึ่งครั้ง ฟลาโวนอยด์คืออะไร ในเชิงเคมี ฟลาโวนอยด์ (flavonoids) คือชื่อของโมเลกุลในพืชท...

ปวดหลัง กินยา Arcoxia และ Norgesic และ Voltaren

- กรกฎาคม 16, 2553

ขอถามคุณหมอสันต์ค่ะ ดิฉันมีอาการปวดหลังมาก จนเดินแทบไม่ได้ ต้องค่อยๆเดินย่อง ก่อนหน้านั้นดิฉันไปเล่นโยคะมา ทานยา Arcoxia และ Norgesic ซึ่งดิฉันมีติดบ้านไว้ประจำและซื้อแจกคนงานในบริษัทเวลายกของปวดหลังด้วย (สำหรับคนงานดิฉันให้เป็น celecoxib แทน จะได้ประหยัดเงิน) ดิฉันกังวลว่าจะมีปัญหาเกี่ยวกับกระดูก จึงไปหาหมอ ซึ่งหมอบอกว่าเป็นกล้ามเนื้อไม่ใช่กระดูก หมอให้ยา Voltaren และ Norgesic มา อยากถามคุณหมอว่ายา Voltaren และ Arcoxia นี้ทานร่วมกันได้ไหม และยา Norgesic นี้เราต้องทานนานเท่าไรจึงจะหาย และโรคปวดหลังของดิฉันนี้ ถ้าไม่ใช่กล้ามเนื้อ จะเกิดจากอะไรได้อีกบ้าง ตอบ 1. ถามว่ายา Voltaren และ Arcoxia นี้ทานร่วมกันได้ไหม ตอบว่าไม่ได้ครับ เพราะมันเป็นยาพวกเดียวกัน ถ้าทานด้วยกันก็จะเป็นการเบิ้ลโด้ส คือทั้งคู่ต่างเป็นยาแก้อักเสบในกลุ่มชื่อ NSAID จึงมีพิษเหมือนกันเกือบทุกประการ จะต่างกันอยู่ก็นิดเดียวตรงที่กลไกการออกฤทธิ์ของ Arcoxia มีความเจาะจงต่อเอ็นไซม์ที่ลดการอักเสบ (COX-2) มากกว่า และไม่ไปกระตุ้นเอ็นไซม์ที่ทำให้เลือดออกในกระเพาะง่าย (COX-1) จึงทำให้มีโอกาสเลือดออกในกระเพาะน้อยกว่า แต่เลือดก...

ชีวิตเมื่อตายไปแล้ว

- พฤศจิกายน 13, 2567

หมอสันต์พูดกับผู้ป่วย เวลามันเหลือจำกัดมาก สิ่งที่ผมจะพูด คุณอย่าเสียเวลาตั้งข้อสงสัยเลยว่าผมเอาอะไรจากไหนมาพูด อุปมาเหมือนคุณกำลังจะขึ้นเครื่องบินไปเที่ยวนอร์เวย์ซึ่งคุณไม่เคยไป คนอื่นเขาบอกว่าไปถึงเมืองนั้นแล้วให้ขึ้นเรือต่อไปเที่ยวเมืองนี้ คุณไม่ต้องเสียเวลาสอบสวนดอก แค่เก็บข้อมูลไว้ พอไปถึงเมืองนั้นแล้วก็ดูว่ามีเรือไปเมืองนี้จริงไหม ถ้ามีจริงก็ขึ้นเรือไป ถ้าไม่มีก็เท่ากับว่าข้อมูลที่เราได้มานั้นผิด เท่านั้นเอง อย่างดีเราได้ประโยชน์ อย่างเลวเราเสมอตัว เรื่องที่ผมจะพูดกับคุณนี้ไม่ใช่วิชาแพทย์ ดังนั้นอย่าเชื่อหรือไม่เชื่อเพราะผมเป็นแพทย์ ผมพูดกับคุณในฐานะเพื่อนสนิทของคุณคนหนึ่ง ในการตาย "เรา" ซึ่งเป็นความรู้ตัวนี้ไม่ได้เคลื่อนย้ายไปไหน แต่ร่างกายของเราซึ่งเป็นประสบการณ์ในความรู้ตัวของเราได้มาถึงจุดเปลี่ยนที่เราไม่อาจหวนกลับมาใช้งานมันได้อีกแล้ว บนเส้นทางของการเดินหน้าไปสู่ความตายนี้ มันมีอยู่สามช่วง สามจังหวะ ที่มันเป็นโอกาสที่คุณจะเลือกการเดินทางที่เป็นประโยชน์กับตัวคุณอย่างเอนกอนันต์ได้ จัง...

สวัสดีปีใหม่ พ.ศ. 2569 กับ 9 วิธีที่จะรู้ตัว

- ธันวาคม 30, 2568

"ลมพัดแรงที่เกาะหมาก จันทบุรี" สีอะคริลิกบนผ้าใบ 30x40 โดย..อาร์ตต๋อย ถือโอกาสนี้สวัสดีปีใหม่ 2026 ซึ่งเป็นปีที่หมอสันต์เริ่มใส่เกียร์ว่างในเรื่องการงาน คือจะลดงานสอนทุกชนิดลง 50% เพื่อเอาเวลาไปทำเรื่องไร้สาระมากขึ้น อันได้แก่การปลูกผัก ปลูกป่า หัดสีไวโอลิน หัดวาดรูป และเดินทางธุดงค์ท่องเที่ยวต๊อกต๋อยไปในเมืองไทยนี่แหละ ก่อนที่ร่างกายจะเดี้ยงไปไหนไม่รอด โดยวางแผนไว้ว่าจะทำงาน 7 วัน แล้วก็เดินทางอีก 7 วัน สลับกันไป และปีใหม่นี้จะเป็นปีที่ผมเริ่มใช้ชีวิตสามแบบตามแนวทางของธอเรียว (Thoreau) อย่างครบถ้วนจริงจัง คือ 1. Live simply ใช้ชีวิตแบบง่ายๆ 2. Live artfully ใช้ชีวิตแบบมีศิลปะหรือมีสุนทรียะ คือมองเห็นความงามจากทุกช็อตทุกมุมของชีวิต 3. Live deliberately ใช้ชีวิตแบบมุ่งมั่นตั้งใจ มีคนถามผมว่าที่ว่าจะใช้ชีวิตแบบมุ่งมั่นตั้งใจนั้นหมอสันต์ตั้งใจจะทำอะไรอีกล่ะ เพราะก็ไหนพูดว่าจะเลิกทำงานแล้ว ตอบว่าความมุ่งมั่นตั้งใจจริงจังของผมตอนนี้มีอย่างเดียวคือตั้งใจจะรู้ตัว (awarene...

แจ้งข่าวด่วน หมอสันต์ตัวปลอมกำลังระบาดหนัก

- เมษายน 19, 2568

(หมอสันต์ตัวจริง แต่ไวกิ้งส์ตัวปลอม) (ขอเสียพื้นที่ตอบคำถามสุขภาพอีกหนึ่งวันเพื่อแจ้งข่าวด่วนเรื่องหมอสันต์ตัวปลอมกำลังระบาดหนัก) เรียนแฟนบล็อกหมอสันต์ ทุกท่าน ขอลัดคิวเป็นการด่วน ด้วยปรากฎว่าบัดนี้มีการปลอมตัวหมอสันต์ในอินเตอร์เน็ทเพื่อหลอกขายสินค้ากันอย่างเอิกเกริก ซึ่งก่อความเสียหายมากเพราะหมอสันต์ตัวปลอมดันหล่อกว่าและหนุ่มกว่าหมอสันต์ตัวจริง (หิ หิ พูดเล่น) การปลอมเป็นหมอสันต์ทุกกรณีล้วนมีเจตนาตะล่อมหลอกขายสินค้าทางด้านสุขภาพซึ่งส่วนใหญ่เป็นสินค้าขี้ๆเก๊ๆที่ไม่มีคุณค่าควรแก่การซื้อหาแต่อย่างใด เช่นอาหารเสริมที่ใช้เลขอย.ปลอม เป็นต้น วิธีหลอกขายมีตั้งแต่หลอกแบบเนียนๆ เช่นเอาภาพเอาเสียงของหมอสันต์มาแต่งให้พูดในรายการดังๆ เช่นรายการเจาะใจ ตั้งต้นก็เป็นลำไม้ไผ่พูดจาจ๊ะจ๋าเหมือนหมอสันต์ตัวจริงกำลังสอนวิธีดูแลสุขภาพด้วยตัวเองอยู่ แต่จบท้ายก็กลายเป็นบ้องกัญชาคือหลอกให้ซื้อสินค้าที่พูดให้คนฟังเข้าใจผิดว่าหมอสันต์ทำขึ้นมาขาย หรือรับจ้างเขาโฆษณาขาย หรือบางทีก็หลอกแบบหลอกโต้งๆเช่นทำคลิปเป็นรายก...

ACC/AHA2025-2026 เปลี่ยนวิธีวัดความเสี่ยงที่ใช้ประกอบการตัดสินใจใช้ยาลดไขมัน

- มกราคม 10, 2569

"บ้านบนเขา ที่มวกเหล็ก" สีอะคริลิกบนผ้าใบ 43 x 40 ซม. ( Last updated 9 Jan 2026) คุณหมอคะ อยากทราบว่าไขมันในเลือดสูงแค่ไหนจึงจะใช้ยาลดไขมัน Statin และหากใช้เกณฑ์วัดความเสี่ยง ต้องวัดอย่างไร ............................................. ตอบครับ คำถามของคุณตอบเป็นตัวเลขเป๊ะไม่ได้ เพราะมันไม่ใช่กฎหมาย แม้ว่าบริษัทยาจะพยายามทำให้มันมีสถานะเหมือนกฎหมายก็ไม่สำเร็จ หมายความว่าไขมันสูงแล้วหากหมอไม่สั่งจ่ายยาให้จะไปฟ้องเอาผิดหมอก็ไม่ได้เพราะศาลเขาไม่เล่นด้วย เพื่อให้คุณเข้าใจเรื่องนี้ผมขออธิบายแยกเป็นสี่ประเด็น ดังนี้ ประเด็นที่ 1. ควรใช้ค่า LDL เป็นค่าหลัก ในบรรดาค่าไขมันไม่ว่าจะเป็นโคเลสเตอรอลรวม ไขมันเลว ( LDL ) ไขมันดี ( HDL ) และไตรกลีเซอไรด์ ทั้งหมดนี้ LDL มีความสัมพันธ์กับอัตราป่วยและตายจากโรคมากที่สุด ดังนั้น วงการแพทย์จึงใช้ LDL เป็นตัวหลักในการตัดสินใจกำหนดระดับความก้าวร้าวของการรักษาด้วยยา อย่างไรก็ตาม ปัจจุบันนี้มีหลักฐานว่าไขมันบางตัวเช่น Apolipoprotein B และ LDLc บอกความเสี่ยงของโรคได้แม่นยำกว่า LDL วงการแพ...

รายงานการละเมิด