สูงอายุ จะฉีดวัคซีนไข้หวัดใหญ่แบบไฮโด้ส (High dose) ดีไหม

(ภาพวันนี้ / สวนรกหน้าบ้านมวกเหล็ก)

(กรณีอ่านจากเฟซบุ้ค กรุณาคลิกภาพข้างล่าง)

เรียนคุณหมอ

ผมอายุ 67 ปี ปรึกษาคุณหมอว่าจะฉีดวัคซีนไข้หวัดใหญ่แบบไฮโดสดีไหมครับ

…………………………………………………….

ตอบครับ

ผมเดาเอาว่าท่านคงหมายถึง Fluzone High dose Quadrivalent vaccine ก่อนอื่นผมขออธิบายตรงนี้ให้ท่านผู้อ่านทั่วไปหน่อย วัคซีนไฮโด้สมันคือวัคซีนใหม่ที่ทำมาให้มีแอนติเจน (จำนวนเชื้อตัวอย่าง จำนวนนะ ไม่ใช่ชนิด) มากเป็นสี่เท่าของปกติ ซึ่งศูนย์ควบคุมโรคสหรัฐฯ(CDC) เอาออกมาแนะนำให้ผู้สูงอายุ 65 ปีขึ้นไปเป็นตัวเลือกใช้แทนวัคซีนเก่า และอย.สหรัฐฯ ( FDA) ก็อนุมัติให้ใช้เฉพาะกับผู้สูงอายุเท่านั้น เพราะงานวิจัยพบว่ากลุ่มผู้สูงอายุหากใช้วัคซีนเชื้อมากนี้จะสร้างภูมิคุ้มกันได้ดีกว่า งานวิจัยเรื่องนี้ตีพิมพ์ในวารสารนิวอิงแลนด์ซึ่งผมอ่านดูแล้วเป็นหลักฐานระดับสูงที่เชื่อถือได้ ดังนั้นหากมีเงินซื้อและไม่ยั่นผลข้างเคียงที่มากกว่าเล็กน้อย ผู้สูงอายุฉีดวัคซีนไฮโดสก็ดีกว่าวัคซีนเก่าในแง่ที่ว่าทำให้ภูมิคุ้มกันสูงกว่า แต่ยังไม่เคยมีงานวิจัยเปรียบเทียบการติดโรคว่าจะแตกต่างกันหรือเปล่านะครับ และงานวิจัยแบบนี้คงจะไม่มีใครกระตือรือล้นจะทำ เพราะผู้ขายทั้งวัคซีนไฮโด้สและวัคซีนแบบเก่าก็คือเจ้าเดียวกันนั่นเอง ดังนั้นปัจจุบันนี้วัคซีนไฮโด้สจึงเป็นแค่ option คือใครจะเอาแบบเก่าหรือใครจะเอาแบบใหม่ก็เลือกได้ตามใจชอบ

ในแง่ผลข้างเคียงวัคซีนไฮโด้ส มีผลข้างเคียงมากกว่าวัคซีนสี่เชื้อแบบเก่าเล็กน้อยเมื่อเทียบกันทุกอาการข้างเคียงอาการต่ออาการ คือปวดบวมแดงตรงที่ฉีดมากกว่าเล็กน้อย ปวดหัวมากกว่าเล็กน้อย ปวดกล้ามเนื้อมากกว่าเล็กน้อย ไม่สบายตัวมากกว่าเล็กน้อย แต่ทั้งหมดนี้อาการคงอยู่แค่าสองสามวัน

นพ.สันต์ ใจยอดศิลป์

บรรณานุกรม

DiazGranados CA, Dunning AJ, Kimmel M, Kirby D, Treanor J, Collins A, Pollak R, Christoff J, Earl J, Landolfi V, Martin E, Gurunathan S, Nathan R, Greenberg DP, Tornieporth NG, Decker MD, Talbot HK. Efficacy of high-dose versus standard-dose influenza vaccine in older adults. N Engl J Med. 2014 Aug 14;371(7):635-45. doi: 10.1056/NEJMoa1315727. PMID: 25119609.

โพสต์ยอดนิยมจากบล็อกนี้

เจ็ดใครหนอ

- สิงหาคม 30, 2567

มะกอกน้ำ ลูกแค่นี้ก็อร่อยแล้ว ทุกวันนี้มีคนเสนอขายสินค้าที่จะทำให้อายุยืนแยะมาก ทั้งวิตามิน อาหารเสริม สะเต็มเซลล์ โดยอ้างงานวิจัยสารพัด แต่ความเป็นจริงคืองานวิจัยที่จะพิสูจน์ว่าอะไรทำให้คนอายุยืนนั้นต้องมีระยะเวลาวิจัยนานระดับหลายสิบปีขึ้นไป ซึ่งตอนนี้ที่มีคุณสมบัติดังกล่าวครบถ้วนมีอยู่แค่ 1 งานวิจัยเท่านั้น ชื่อ Adult Development Study ของฮาร์วาร์ด ใช้เวลาทำวิจัยนาน 83 ปี ใช้นักวิจัยถึงสามชั่วอายุคน เริ่มต้นติดตามคนอยู่ 724 คน จนถึงปัจจุบันติดตามอยู่ราว 2000 คน วันนี้เรามาพูดถึงงานวิจัยหนึ่งเดียวนี้ ว่าอะไรเป็นปัจจัยทำให้คนอายุยืน สุขภาพดี มีความสุขในชีวิต เหตุหนึ่งเดียวที่ทำให้คนอายุยืนในงานวิจัยนี้ไม่ใช่อาหาร ไม่ใช่การมีหรือไม่มีเงิน ไม่ใช่การมีนิสัยออกกำลังกายหรือไม่ออก ไม่ใช่การมีการศึกษาสูงหรือต่ำ ไม่ใช่การได้ทำงานดีๆเท่ๆ (รวมทั้งเป็นประธานาธิบดี) หรือไม่ได้ทำ แต่ ปัจจัยเดียวที่สัมพันธ์ภาพการมีอายุยืนในงานวิจัยนี้คือการมีสัมพันธภาพที่ดีกับคนรอบตัว ( social connectedness) ซึ่งงานวิจัยนี้ได้บัญญัติศัพท์ใหม่ขึ้นมาคำหนึ่งว่า “ความฟิตทางสังคม ( social fitness )” โดยที่งานวิจัยนี้ได

สอนวิธีแปลผลเคมีของเลือด

- ตุลาคม 04, 2555

กินคีโตไข่ต้มไก่ต้มทุกวันแล้วหลอดเลือดหัวใจตีบ

- ตุลาคม 09, 2567

คุณหมอครับ ผมเป็นFC มานานมาก ผมเองทานคีโตมา5 ปี แต่ 2 ปี หลัง ผมทาน low carb อยู่ดี ผมเกิดโรคกล้ามเนื้อหัวใจขาดเลื อดเฉียบพลัน เพิ่งไปทำ สวนหัวใจ เมื่อ 16 กย 67 เอง ยังเหลือ ตีบอีก 2 เส้น 1 เส้น 95 % 2 เส้น 80 % ตอนนี้ ผมเริ่มกลับ ทานคีโตเข้มข้น ตัด carbs ทั้งหมด ทานแต่ ผัก เบอรรี่ กรีกโยเกิร์ต ไข่ต้ม ไก่ต้ม อโวคาโด ทานFish oil K2 Magnesium glycenate Q10 ทอรีน Metformin 500 2 เม็ด อยากขอคำแนะนำ อาจารย์ว่า จะช่วยให้เส้นเลือดลดตีบแคบลงไห ม ขอบคุณมากครับ ตะไครั กับใบแมงลัก .................................................... ตอบครับ ป้าด..ด FC ของหมอสันต์เนี่ยช่างมีความหลากหลายทางชีวภาพเสียจริ๊ง..ง ที่กินคีโตไข่ต้มไก่ต้มติดต่อกันหลายปีจนหลอดเลือดหัวใจตีบไปเลยก็มี เห็นแมะ (หิ..หิ พูดเล่นนะ อย่าซีเรียส) ผมจะตอบคำถามของคุณแบบตั้งประเด็นขึ้นมาให้คุณและท่านผู้อ่านเข้าใจเรื่องไปทีละเปลาะๆนะ 1. ถามว่าอาหารคีโตแบบคลาสสิกก็ดี อาหารโลว์คาร์บแบบคลาสสิกก็ดี ซึ่งกินเนื้อสัตว์กันเป็นล่ำเป็นสัน มีความสัมพันธ์กับการทำให้เป็นโรคหัวใจหลอดเลือดมากขึ้นไหม ตอบว่ามีนะครับ มีงา

หนังสือคัมภีร์สุขภาพดี (Healthy Life Bible) จะพิมพ์ครั้งที่ 3 แน่นอนแล้ว เชิญสั่งซื้อได้

- กันยายน 28, 2567

ผลการสำรวจความต้องการคนที่ไม่ชอบหนังสืออีบุ้คแต่อยากได้หนังสือเป็นกระดาษพบว่ามีอยู่มากพอที่จะพิมพ์ออกมาเป็นกระดาษขายในราคาเดิม คือ เล่มละ 495 บาท ได้ โดยส่งให้ฟรีทาง EMS ได้ด้วย หมอสันต์ขอขอบคุณแฟนบล็อกที่ช่วยกรอกแบบสอบถามแสดงความจำนงอยากซื้อเข้ามาทำให้ผมตัดสินใจพิมพ์ครั้งที่สามเป็นการแน่นอนแล้ว โดยหนังสือจะได้ประมาณ กลางเดือน พย. 67 เร็วกว่านี้ไม่ได้เพราะโรงพิมพ์เขามีหนังสือที่จะรีบออกงานหนังสือแห่งชาติคาแท่นพิมพ์อยู่แยะ การพิมพ์ครั้งที่ 3 นี้จะเป็นการพิมพ์ครั้งสุดท้าย ก่อนที่จะเปลี่ยนวิธีการเผยแพร่ไปเผยแพร่ต่อในระยะยาวในรูปแบบของอีบุ้คบนอินเตอร์เน็ทให้สมเจตนารมณ์เดิมของหมอสันต์ที่อยากจะเผยแพร่ความรู้ด้วยวิธีที่ไม่สร้างขยะให้รกโลกในระยะยาว และการพิมพ์ครั้งนี้จะเป็นการพิมพ์แบบ limited edition คือพิมพ์น้อยตามจำนวนผู้ที่แสดงความจำนงซื้อไว้ทาง Google form ก่อนหน้านี้ มีเผื่อเหลือเผื่อขาดแค่นิดหน่อยเท่านั้น แม้ว่าจะสงวนสิทธิ์ให้ผู้ที่ได้แสดงความจำนงซื้อไว้แล้วทางกูเกิ้ลฟอร์มได้สิทธิ์ซื้อก่อน แต่ทุกคนก็ต้องทำการซื้อและจ่ายเงินทางไลน์เหมือนกันหมด พิมพ์ครั้งนี้แล้วหมดแล้วก็คือห

ความแก่..เหมือนหมาถูกต้อนเข้ามุมให้จนตรอก

- ตุลาคม 28, 2567

เรียนคุณหมอสันต์ ผมอายุ 70 ปีนี้ เคยสอนอยู่ที่ ม. ... เกษียณมาแล้วสิบปีพอดี ช่วงปีท้ายๆนี้ชีวิตไม่มีความสุข หมอวินิจฉัยว่าเป็นโรคซึมเศร้าแต่ผมว่าไม่ใช่ ปัญหาของผมคือผมพบความจริงมากขึ้นเรื่อยๆว่าแก่แล้วไม่มีอะไรดี มีแต่เรื่องเสีย โดยเฉพาะอย่างยิ่งร่างกาย ตอนนี้ผมก็ป่วยอยู่ ผมรู้สึกว่าความแก่เหมือนหมาถูกต้อนเข้ามุมให้จนตรอก มันอึดอัด มันกลัว มันกัดฟันสู้ทั้งๆที่รู้ว่าสู้ไม่ได้ เหล่านี้มันไม่ใช่และไม่เกี่ยวอะไรกับโรคซึมเศร้าใช่ไหมครับ ผมเขียนมาหาหมอสันต์นี้ผมไม่ได้กลัวตาย แต่กลัวความเจ็บป่วย กลัวปวด กลัวทรมาน ไม่อยากเป็นภาระคนอื่น ไม่อยากมีความรู้สึกเป็นคนไร้ค่า สมัยผมเป็นอาจารย์มหาวิทยาลัยผมสอนนักศึกษาให้สู้ชีวิต แต่พอตัวเองตกอยู่ในมุมอับตรงนี้กลับพบว่าคำสอนนั้นใช้ไม่ได้ ผมนั่งสมาธิก็ไม่ได้ ตอนนี้อยากจะกลับตัวเป็นนักศึกษาให้คุณหมอแนะนำ ว่าผมควรจะปฏิบัติตนแนวไหนดี (ภาพวันนี้: ชมรมนกบินเสรีเมืองทอง เอานกมาคอว์มาบินโชว์เด็กๆที่ปาร์ค) .................................................................. ตอบครับ คุณเปรียบความทุกข์ของการเป็นผู้สูงวัยเหมือนสุนัขถูกต้อนเข้ามุมอับ นั่นเป็

อายุ 70 ปีถูกคนในบ้านไล่ให้ไปฉีดวัคซีนไข้เลือดออก

- ตุลาคม 03, 2567

เรียนอาจารย์หมอสันต์ ที่นับถือ ขอเรียนถามเรื่อง วัคซีน ป้องกันไข้เลือดออกค่ะ อายุ 70 ปี เคยป่วยเปนไข้เลือดออกแล้วเมื่อ ประมานอายุ 50 ปี เวลานี้ทุกคนในครอบครัวรบเร้าให้ ไปฉีดวัคซีนป้องกันไข้เลือดออก เพราะเขาบอกว่าถ้าเปนครั้งที่สอ งตอนอายุมากจะรักษาไม่ได้ค่ะ เรียนถาม ค่ะ ดิฉัน ควรฉีดไหมคะ และสมาชิกในครอบครัว สามี 72 ลูก 41ปี และ 36 ปี จำเป็นต้องฉีดด้วยไหมคะ และมีผล อาการข้างเคียง ข้อห้าม ระวังอะไรบ้างคะ ด้วยความเคารพ และนับถือ ขอบพระคุณมากค่ะ ..... Sent from my iPhone ......................................... ดอกขมิ้นชันบ้านหมอสันต์ ตอบครับ ก่อนตอบคำถามนี้ผมขอแจ้งข่าวก่อนว่าบริษัทซาโนฟีปาสเตอร์ซึ่งเป็นผู้ผลิตวัคซีนไข้เลือดออกที่เชื่อถือได้และมีผลวิจัยดีที่สุดชื่อวัคซีน Dengvaxia ได้ประกาศเลิกผลิตวัคซีนนี้สำหรับเด็กเสียแล้ว ด้วยเหตุผลว่าผลิตมาแล้วขายไม่ออก อย่างไรก็ตามยังมีวัคซีนไข้เลือดออกอีกตัวหนึ่งของบริษัททาเคดะชื่อวัคซีน Qdenga ซึ่งยังผลิตขายอยู่ แต่ไม่รู้ธุรกิจจะไปได้อีกนานเท่าไร มีอีกบริษัทหนึ่งในอเมริกาผลิตวัคซีนนี้ออกมาเช่นกันแต่การวิจัยยังไม่จบ จึงยังใช้ไม่ได้

วิตามินดีเกิน 150 หมอบอกมากเกินไป ท้ังๆที่ไม่ได้ทานวิตามินดี

- ตุลาคม 18, 2567

ผม นาย ... อายุ 53 ปี สูง 165 น้ำหนัก 60 Kg ตรวจสุขภาพประจำปี LDL 113 HDL 53 TRI 261 total cholesterol 187 ความดัน 118/76 วิตามิน ดี สูงมากกว่า 150 ng/mg กิจกรรมประจำวัน บ่าย 4 โมงออกปั่นจักรยาน ประมาณวันละ 2 ชั่วโมงเกือบทุกวัน ตอนเช้าก็มีบ้างครับ 7 โมง-9 โมงครับ ความหนัก หอบ ร้องเพลงไม่ได้ แต่พูดเป็นประโยคได้ ตามที่หมอแนะนำ ตอนเที่ยงชอบออกไปอาบแดดบ้าง ตามที่หมอบอกครับ(ฟังจาก youtube ครับ) โดยไม่ได้ทาครีมกันแดดครับ ทานพืชเป็นหลักครับ ไม่มีเนื้อสัตว์ยกเว้นไข่ หมอบอกให้พยายามอย่าออกแดดหรือหลีกเลี่ยงแดด หรือใส่เสื้อแขนยาวหรือกางเกงขายาวออกกำลังกาย อีก 3 เดือนหมอให้มาตรวจใหม่ ผมควรทำอย่างไรดีครับ เพราะติดออกกำลังกายครับ เสื้อผ้าชุดกีฬาก็มีแต่แขนสั้นขาสั้นครับ ทาครีมจะช่วยได้ไหมครับ บางทีมีทิปปั้น150กิโลช่วงเช้ากับเพื่อนประมาณ 3 ชั่่วโมงครับ มันจะหลีกเลี่ยงแดดยังไงครับพยายามหาข้อมูลในเน็ต ทั้งอังกฤษ และ ภาษาไทย บอก ว่ามีความเสี่ยง ทั้งๆที่ไม่มีอาการอย่างว่านั้นเลยครับ และก็ไม่ได้ทานวิตามินดี เสริมด้วยครับ ขอบคุณครับ .............................................................. หมอสันต์

หมอสันต์กราบขออภัย และขอเปิดรับสมัคร์แค้มป์พลิกผันโรคด้วยตนเอง (RDBY 33) ใหม่

- ตุลาคม 05, 2567

ควายกับนกที่มวกเหล็กวาลเลย์ ก่อนอื่นต้องกราบขออภัยที่หมอสันต์จำใจต้องเลื่อนแค้มป์ RDBY33 ที่เดิมจะทำวันที่ 12-15 ตค. ไปเป็นวันที่ 18-21 พย. 67 เพราะความติดขัดล่าช้าทางเทคนิค ทั้งการแจ้งข่าวและการขอข้อมูลการเจ็บป่วยมาวิเคราะห์ล่วงหน้าไม่ทัน ซึ่งผมก็ได้วางแผนปรับปรุงแก้ไขใหม่แล้ว ต้องกรามขออภัยไว้เป็นอย่างสูง เพราะนี่เป็นครั้งแรกที่ต้องมีการเลื่อนแค้มป์นับตั้งแต่ทำกันมานานเกือบสิบปีแล้วยังไม่เคยเป็นโรคเลื่อนเลย ขอเป็น 18-21 พย. 67 แทน ตอนนี้ยังไม่เต็ม กำลังเปิดรับสมัครสมาชิกแค้มป์อยู่ เนื้อหาสาระของ RDBY-33 เปลี่ยนไปจากเดิม 1. แต่เดิมการทำ RDBY มุ่งเรียนรู้ฝึกปฏิบัติวิธีจัดการโรคเรื้อรังร่วมกัน แต่ความจำเป็นโดยธรรมชาติก็ค่อยๆบีบให้ RDBY กลายเป็นกระบวนการรักษาโรครายคน กล่าวคือผู้มาเข้าแค้มป์ซึ่งล้วนเป็นผู้ป่วยโรคเรื้อรังในระยะวิกฤติบ้างหรือระยะหัวเลี้ยวหัวต่อของการตัดสินใจสำคัญบ้าง ล้วนต่างมาเพื่อต้องการมาให้หมอสันต์เป็นหมอประจำตัวเพื่อรักษาโรคให้ ทำให้ต้องได้ข้อมูลสุขภาพรายคนล่วงหน้าอย่างละเอียด และหมอสันต์ต้องได้พบกับสมาชิกเป็นรายคนทีละคนเพื่อประเมินทั้งการซักประวัติตรวจร่างกาย

Life Skill Camp for Kids แค้มป์ทักษะชีวิตเยาวชนที่มิวเซียมสยาม 16 พย. 67

- ตุลาคม 08, 2567

เมื่อปีกลายหมอสันต์ร่วมกับองค์กรกลุ่มเยาวชนที่สนใจการเสริมสร้างทักษะชีวิตเด็กชื่อ Cubic Creative ได้เปิดแค้มป์สอนทักษะชีวิตให้กับเด็กอายุ 9-15 ปี (ประมาณ ป. 3 – ม. 3) ที่มิวเซียมสยาม เรียกว่า Life Skill Camp For Kids เป็นแค้มป์แบบนั่งรถไฟฟ้ามาทำกิจกรรมการเรียนรู้ร่วมกันวันเดียวจบ มาเช้า กลับเย็น โดยทีมงานของ Cubic Creative ซึ่งมีประสบการณ์ในการทำแค้มป์เยาวชนมาจัดทำจัดสอนในส่วนแผนกิจกรรมและเกมสำหรับเด็กต่างๆ ส่วนหมอสันต์นั้นสอนเองในส่วนที่จะให้เด็กได้รู้จักความคิดและอารมณ์ของตัวเอง ทำไปแล้วก็ได้ผลดีพอสมควร ทั้งเด็กทั้งคุณพ่อคุณแม่ถามถึงอีก หน้าหนาวปีนี้จึงจะทำอีกสักครั้งในวันที่ 16 พย. 67 โดยเก็บเอาประสบการณ์จากครั้งเก่ามาปรับให้เข้าเป้ากว่าเดิม ดังนี้ 1.. วัตถุประสงค์ (Objectives) เพื่อเสริมสร้าง 1.1 Self awareness ทักษะรู้ความคิดและอารมณ์ของตัวเอง ฝึกให้เป็นผู้สังเกต รวมทั้งการสังเกตความคิดและอารมณ์ตนเอง มองเห็นการสนองตอบต่อสิ่งเร้าแบบหุ่นยนต์ของตัวเอง และฝึกให้นิ่งเพื่อสะกดการสนองตอบแบบอัตโนมัติของหุ่นยนต์ตัวนี้ไว้ชั่วครู่เพื่อให้โอกาสสติได้เข้าไปกำกับกา

Carotid endarterectomy อัตราตายบวกอัมพาตจากการผ่าตัดคือ 4.8%

- ตุลาคม 07, 2567

ค้นหาบล็อกนี้

DrSant