DrSant

พวงคราม ที่บ้านเล็กในป่าใหญ่ เรียนคุณหมอค่ะ…. หนูเป็นภรรยาของ ... ขอปรึกษาปัญหาของสามี หนูขอ เล่าที่มาที่ไปให้ทราบสั กเล็กน้อยนะคะ  เหตุมาจากไปเช็คร่างกาย
ที่รพ. ... พี่เขาเป็นเพื่อนและรู้จักหมอที่รพ.นี้ เค้า ก็เลยชวนให้พี่วิ่ งสายพาน แต่ผลออกมาไม่ดี (จากเอกสาร exercise test)  หมอบอกให้ไปตรวจแคลเซียม score
ผลออกมาสูงมาก 800
 หมออยากให้กินยาลด คลอเรสเตอรอล และแอสไพริน  ไม่ต้องทำอะไรต่อเพราะพี่เขา ไม่มีอาการ  แต่พี่เค้าค้างคาใจ ประกอบกับมีหมอสวนหัวใจที่เป็ นญาติกันอยู่ที่ ...  เลยอยากช่วยขอให้ไปตรวจ เมื่อตรวจแล้วได้ ผลออกมาว่าตีบทั้งสามเส้น เส้นละหลายจุด และเยอะ หมอเลยไม่แนะนำให้ stent แต่อยากให้ผ่าตัด bypass เลยได้ผลกว่า  กลับมากรุงเทพก็ไปพบหมอเพิ่มเติ ม ทุกท่านแนะนำให้ผ่าตัด by pass ว่าจะเป็นเป็นผลดีระยะยาวที่สุด ทีนี้ก็ทำใจลำบากค่ะว่า อยู่ดีๆ จะไปเปิดอก ควักหัวใจ กันเลยหรือ  จึงอยากปรึกษาคุณหมอสันต์ ว่ายังพอจะถอยไปดูแลปรับอาหาร ลดน้ำหนัก ปรับชีวิต  แล้วทำให้ไขมันที่อุดตันอยู่ ลดลงได้หรือเปล่า หนู เชื่อมากว่าได้นะค่ะ แต่พี่เค้านี้วิตกจริตกังวล...

1.       ตั๊กแตน กับผลงานของเขา     เรียน คุณหมอสันต์ที่เคารพ              อยากให้คุณหมอสันต์อธิบายเรื่อง insulin resistance อย่างละเอียด คือไม่ได้เป็นเบาหวาน แต่หมอให้ cgm มา โดยบอกว่าเพื่อวินิจฉัยการเผาผลาญผิดปกติแบบ insulin resistance ซึ่งทำให้เป็นโรคเรื้อรังทุกโรค คืออยากทราบว่า การเผาผลาญคืออะไร   ใครเผาใคร   เผาที่ไหน   เอาอะไรเป็นฟืน   เผากันอย่างไร แล้วที่ว่าเผาผลาญผิดปกติ ผิดอย่างไร เผาผลาญผิดปกติกับ insulin resistance   เป็นอันเดียวกันไหม แล้ว insulin resistance นี้เป็น สาเหตุของโรคเรื้อรังทุกโรคจริงไหม   แล้ว cgm จะช่วยการวินิจฉัย insulin resistance   ได้อย่างไร     .....................................................     ตอบครับ ก่อนตอบคำถามขออธิบายคำย่อก่อนนะ      CGM ย่อมาจาก continuous glucose monitoring แปลว่าเครื่องแปะผิวหนังเพื่อวัดระดับน้ำตาลในเลือดอย่างต่อเนื่อง ซึ่งสมัยนี้ทำมาแบบใช้ได้นาน 2 สัปดาห์แล้วทิ้งเลย ราคาราวแผ่นละ ...

ลาเต้ เจ้าเสือยิ้มยาก ที่อันตรายสำหรับกระรอกและนกจนต้องเอากระดิ่งผูกคอไว้ เรียนคุณหมอสันต์      ผมเทรนเวทประจำ และกินเวย์โปรตีนและ creatine ประจำ แต่พอได้อ่านพบว่าเวย์โปรตีนสัมพันธ์กับการเป็นมะเร็งลำไส้ใหญ่ก็ตกใจจนนอนไม่หลับ (https://www.dailymail.co.uk/health/article-14819681/protein-powder-bowel-cancer-risk.html) ยั้งใจไม่ไหวต้องเขียนมาหาคุณหมอ ขอความกรุณาด้วยครับ ....................................................... ตอบครับ      ลิ้งค์ที่คุณส่งมาให้นั้นเป็นข่าวของหนังสือพิมพ์ (Daily Mail) มีเนื้อหาสาระว่าหมออังกฤษคนหนึ่งชื่อเจมส์ คินรอสส์ ให้ข่าวว่ากินเวย์โปรตีนมีความสัมพันธ์กับการเป็นมะเร็งลำไส้ใหญ่ และ creatine ที่นักกล้ามชอบกินกันนั้นก็เป็นของไม่ดีควรเลิกกินเสีย จบข่าว      ปกติบล็อกของหมอสันต์ไม่วิเคราะห์ข่าวจากหนังสือพิมพ์ เพราะส่วนใหญ่ ขอโทษ..มันเป็นขี้ แต่วันนี้ตื่นเช้ามายังไม่ทันตั้งใจจะตอบจดหมายฉบับไหนเลยจดหมายของคุณก็ป๊อบขึ้นมาและเผอิญแฟนบล็อกหมอสันต์จำนวนไม่น้อยสังกัดค่าย "บ้าโปรตีน" กับเขาด้วย จึงคิดว่าหยิบมาตอบเสียหน่อยก็คงจ...

นกกะรางหัวหงอก ส่งเสียงที่นอกหน้าต่างห้องนอน 1. ผลการทดลองในเดือนที่ผ่านมา         ในเดือนที่แล้วผมได้ทดลองทำแค้มป์ Spiritual Retreat (SR-47) ในรูปแบบใหม่ที่มีคนไม่เกิน 10 คน แล้วรู้สึกว่าได้ผลดีเกินความคาดหมายหลายอย่าง คือ (1) คนน้อยทำให้ผมได้นั่งใกล้กับสมาชิกทุกคน ทำให้สื่อความรู้สึกและแอบดูปัญหาของแต่ละคนได้ง่ายขึ้น (2) คนน้อยทำให้รู้จักกันทั่วและสนิทสนมกันเร็วไม่ต้องเกร็งนาน  (3) คนน้อยทำให้ผมรู้สึกว่าตัวเองเหนื่อยน้อยลง มีความสุขที่ได้แชร์ได้ถ่ายทอดมากขึ้น     ก็เลยตั้งใจว่าต่อจากนี้ไปการทำแค้มป์ Spiritual Retreat จะทำแบบนี้ทุกครั้ง คือยิ่งคนน้อยยิ่งดี ครั้งถัดไปจะทำวันที่ 26-29 สค. 2568 และตั้งใจว่าถ้าไม่ติดเดินทางไปไหนไกลๆก็จะทำแบบนี้ทุกเดือน  2. SR คืออะไร      Spirituality  หมายถึงการมุ่งตรงไปยังเป้าหมายที่แท้จริงของชีวิต ซึ่งก็คือความสงบเย็นและเบิกบาน เนื่องจากมันอยู่ที่ข้างใน การจะเข้าไปถึงมันจะต้องแหวกข้ามดงความคิดที่ยึดถือเกี่ยวพันกับร่างกายและตัวตนสมมุติที่ใจสร้างขึ้นไปให้ได้ก่อน        Re...

  Title: Doi Saket In February 2025 (Acrylic on canvas 120 x100 cm) Artist: N. Jay (คนดอยสะเก็ดนั่นแหละ) เรียนคุณหมอที่เคารพ      ดิฉันอายุ 51 ปี มีโรคประจำตัว ไขมัน ความดัน ภูมิแพ้อากาศ เหงื่อ ล่าสุดเป็นโรครูมาตอยค่ะ อ่านเจอว่าคนเป็นรูมาตอย จะเพิ่มความเสี่ยงเป็นมะเร็งต่ อมน้ำเหลือง (เป็นคนเครียด คิดมากด้วยค่ะ) เลยนึกขึ้นมาว่าถ้าเกิดกับตั วเอง จะทำอย่างไร (ประกันสังคม รพ.เลิดสิน) ได้อ่านเจอหลายคนที่ป่วยเป็ นมะเร็ง และต้องใช้ยามุ่งเป้าเท่านั้น ยาตัวอื่นไม่ตอบสนอง บางคนเปิดรับบริจาคเงิน เพื่อค่ายามุ่งเป้า เข็มละ 30,000 ก็มี คุณหมอท่านนึงบอกว่ายามุ่งเป้ าที่ปกส.ให้ได้ จะเป็นยาตัวเก่า ทีประสิทธิภาพไม่ดี  ส่วนตัวดิฉันไม่มีรายได้ใดๆ มีเงินเก็บเล็กน้อยใช้กินอยู่ แต่ละเดือนเท่านั้น ถ้าป่วยเป็นมะเร็งขึ้นมา จะทำยังไง หรือต้องทำใจรักษาได้แค่ไหนก็ แค่นั้น เพราะไม่มีเงิน! แล้วเราควรจะคิดแบบไหน ทำใจอย่างไรถึงจะเป็นวิธีคิดที่ ถูกต้องคะ รบกวนคุณหมอแนะนำด้วยค่ะ ด้วยความเคารพ .................................................. ตอบครับ     ผมขอสรุปเรียงปัญหา (problems lis...

มะเดื่อฝรั่ง ฝีมือปลูกหมอสันต์ ถามคุณหมอสันต์ก่อนตัดสินใจใช้ยาฉีดลดน้ำหนัก เพราะลองมาหมดทุกอย่างแล้ว ........................................ ตอบครับ       ผมเข้าใจคุณครับ       ผลงานการรักษาโรคอ้วนเป็นประจักษ์พยานของความล้มเหลวของวิชาแพทย์แผนปัจจุบัน เพราะมีอัตราสำเร็จเพียง 5% ไม่ว่าทั้งหมอทั้งคนไข้ต่างจะพยายามเพียงใดก็ตาม ยาฉีดลดน้ำหนักเป็นความหวังใหม่ที่ใครๆที่จวนเจียนจะสิ้นหวังอยู่แล้วก็ต้องรีบวิ่งเข้าหาเป็นธรรมดา ขึ้นชื่อว่ายาก็มีข้อมูลทั้งสองด้าน ผมจะตอบคำถามของคุณให้ถูกต้องเที่ยงตรงตามหลักฐานวิทยาศาสตร์ที่มีอยู่ให้มากที่สุดโดยไม่มีผลประโยชน์ใดๆเกี่ยวข้องเลยนะครับ      ประเด็นที่ 1. ยาฉีดลดน้ำหนักคืออะไร       ก่อนอื่นผมขออธิบายถึงสรีรวิทยาปกติของร่างกายมนุษย์ก่อนว่าเมื่ออาหารที่กินตกลงไปถึงลำไส้แล้ว ตัวลำไส้จะปล่อยฮอร์โมนตัวหนึ่งชื่อ incretin เข้าสู่กระแสเลือดเพื่อบอกสมองว่า     " ได้อาหารแล้ว พอแล้ว อิ่มแล้ว"       สมองก็จะดลบันดาลให้เกิดความรู้สึกอิ่มขึ้น เพื่อจะได้หยุดกิน ...

ได้รับภาพเขียนขนาดใหญ่มาภาพหนึ่ง ทำให้คิดถึงวัยเด็กของตัวเอง จึงตั้งชื่อภาพว่า Dr.Sant's Childhood วันนี้ผมขอเล่าถึงงานวิจัยโดยนักจิตวิทยาดัง ชื่อ ซิกเซนท์มิฮาลี ( Csikszentmihalyi ) เขาทำวิจัยไว้แยะมาก แก่นกลางของผลวิจัยของเขาคือกระแสความสุขจะเกิดขึ้นได้จากการได้ “ง่วน” ( flow) ทำงานอะไรที่ตัวเองชื่นชอบ คือง่วนแบบเต็มร้อย งานวิจัยชิ้นแรกของเขาออกมาตั้งแต่ตอนผมเรียนแพทย์อยู่ เขาทำวิจัยทางโทรศัพท์ไปหาคนหลายหมื่นคนแล้วถามว่าตอนนี้คุณทำอะไรอยู่ และถามว่าคุณมีความสุขสะเกลใดจากหนึ่งถึงสิบ ผลวิจัยออกมาว่าสิ่งที่ทำให้คนมีความสุขมากที่สุดคือการได้ง่วนทำอะไรที่ตัวเองชอบ เขาได้ทำวิจัยต่อมาอีกแยะมากจนกลายมาเป็นหลักทฤษฏีกระแสความสุข หรือ F low ซึ่งมีสาระว่าความสุขเกิดจากการได้ง่วนทำอะไรอย่างจริงจัง หรือได้เต็มร้อยกับการลงมือทำอะไรสักอย่าง ถึงจุดหนึ่งมันจะเกิด "กระแสความสุข" ขึ้นจากการทำกิจกรรมนั้น ไม่ว่าจะเป็นงานศิลปะ กีฬา งานอดิเรก หรืองานใช้แรงงานก็ตาม  ในเรื่องความสุขจากการได้ง่วนนี้ งานวิจัยระยะหลังพบว่ามันมีสองประเด็นย่อยที่ควรพูดถึงด้วย คือ  ประเด็นที่ 1. การที่จะง่วนได้เต็ม...

น้ำตกสีมรกต ที่วังก้านเหลือง     การตอบคำถามในบทความชื่อ "บาป เป็นแค่คอนเซ็พท์.."  ได้เป็นเหตุให้เกิดความเห็นต่างเล็กๆขึ้นในหมู่แฟนบล็อกของหมอสันต์ ประมาณว่า แฟน1:   "  บาปคือความจริงค่ะ คนมีกรรมเป็นแดนเกิดมีกรรมเป็นเผ่าพันธุ์ บาปคือส่วนหนึ่งของกรรม" แฟน2:   " บาป-บุญ เป็นความคิดที่ถูกยึดจนแน่นโดยการสอนมาแต่เล็กแต่น้อยจากความแยบยลของสังคมเพื่อให้การอยู่ร่วมกันเป็นคนหมู่มากมีความสงบ! แต่การยึดติดแบบไม่เข้าใจย่อมนำความทุกข์ที่เกินความจำเป็นมาสู่คนๆนั้นอย่างแน่นอน. และบาป-บุญก็อาจเป็นเครื่องมือให้คนที่ฉลาดนำมาใช้เพื่อสร้างความอุดมทรัพย์ให้คนบางกลุ่มอย่างเป็นล่ำเป็นสันมาอย่างช้านานดังข่าวที่ปรากฎไม่นานมานี้!! "  แฟน1:   " ทำไมคนเกิดมาต่างกันค่ะ ถ้าว่าบาปเพียงแค่สิ่งสมมุติ " แฟน2:   " มันเป็นเรื่องของพันธุกรรมซึ่งจะเป็นลักษณะทางกายภาพที่ต่างกัน ส่วนแต่ละคนก็ไม่มีใครต่างจากใครเพราะจริงๆแล้วตัวเราก็ไม่มีตัวตนหรือไม่มีเราครับมีแค่จิตและดินน้ำลมไฟมาประชุมรวมกันและบวกกับประสบการณ์ที่ผ่านไปมาสะสมทำให้เกิดความคิดและยึดติดว่...