DrSant

(ภาพวันนี้ / ในฤดูที่ไร้สีสันของดอกไม้เมืองหนาว อ่อมแซ่บก็ได้ขึ้นเป็นดาราหน้ากล้อง) คุณหมอสันต์ที่นับถือ ผมเป็นวิศวกร ภรรยาผมป่วยเป็นโรคภูมิแพ้และหอบหืดแบบว่าแพ้สาระพัด เรียกว่าแพ้จนคุณภาพชีวิตแย่มากจริงๆ ผมอยากปรึกษาคุณหมอว่าการแพ้สาระพัดแบบนี้มันมีเหตุมาจากอะไร พอไปพักต่างจังหวัด กินอาหารแบบที่กินอยู่ในกรุงเทพนั่นแหละ คือปกติก็กินหนักไปทางพืชอยู่แล้ว แต่อาการดีขึ้น จนผมมีความคิดจะ early ย้ายออกจากกทม.พาภรรยาไปอยู่บ้านเก่าของผมที่จังหวัดสุโขทัย ไปทำเกษตรพอเพียงเพื่อรักษาโรคให้ภรรยา คุณหมอว่าจะดีไหมครับ …………………………………………………… ตอบครับ อ้อ.. เดี๋ยวนี้จะย้ายบ้านก็ต้องมาถามหมอสันต์แล้วเหรอนี่ ฮี่..ฮี่ 1.. ถามว่าการแพ้สาระพัดในวัยผู้ใหญ่เกิดจากอะไร ตอบว่าไม่มีใครทราบหรอกครับ ทราบแต่ว่าที่ไปตรวจว่าแพ้โน่นแพ้นี่แล้วหลีกเลี่ยงนั้นไม่สามารถแก้ปัญหาได้ มีแต่จะก่อปัญหาใหม่คือใช้ชีวิตยากขึ้น คุณภาพชีวิตแย่ลง มีสมมุติฐานซึ่งแปลว่าการคาดเดาในเรื่องโรคภูมิแพ้นี้แยะมาก แต่ไม่มีหลักฐานสน...

(ภาวพวันนี้ / บานบุรี สีม่วงอ่อน) คุณหมอสันต์ครับ นับตั้งแต่ผมเป็นมะเร็งผ่าตัดและคีโมแล้ว ได้ทำตามคุณหมอแนะนำ คือเลิกทำงานที่ทำให้เครียด หันเข้าหาธรรมะ แต่กลับพบว่าจิตใจไม่ปลอดโปร่ง มันอึมครึม ไม่แจ่มใส่ เหมือนชีวิตไร้ค่า เป็นเพราะอะไร ในการจะหายจากมะเร็งนี้อะไรที่ผมควรทำมากที่สุด แพทย์ได้ให้ตัวเลขของมะเร็งตับอ่อนที่ผมเป็นว่าผมจะมีอายุเฉลี่ยไปได้อีก 6 เดือน มันช่างเป็นคำทำนายที่แทบไม่บอกอะไรผมเลย ทำอย่างไรผมจะทำนายอนาคตของผมได้อย่างแม่นยำกว่าตัวเลขแบบลุ่นๆของแพทย์ ………………………………………………. ตอบครับ 1.. ถามว่าพอเลิกทำงานที่ทำให้เครียด หันเข้าหาธรรมะ เพื่อจะให้หายจากมะเร็ง แต่กลับพบว่าจิตใจไม่ปลอดโปร่ง มันอึมครึม ไม่แจ่มใส่ เหมือนชีวิตไร้ค่า เป็นเพราะอะไร ตอบว่าเป็นเพราะเราเสพย์ติดชีวิตของเราที่ผ่านมา แม้มันจะไม่ใช่ชีวิตที่เราชื่นชอบมากมายนัก แต่เราก็เสพย์ติดมันไปแล้ว พอจะไม่มีมันจริงๆเข้า เรากลัวการลงแดง (withdrawal symptom) คนเรามีปกติที่ไม่คุ้นกับการอยู่กับความว่างเปล่าของเดี๋ยวนี้ หากต...

(ภาพวันนี้ ; ค่ำแล้วในฤดูฝน) คุณหมอสันต์ครับ วัคซีนรักษามะเร็งกับวัคซีนป้องกันโรคติดเชื้อทำงานเหมือนกันหรือไม่ วัคซีนรักษามะเร็งต่อมลูกหมากมันทำงานอย่างไร มันได้ผลดีหรือไม่ เมื่อเป็นมะเร็งต่อมลูกหมากควรจะไปฉีดวัคซีนรักษามะเร็งต่อมลูกหมากไหม ……………………………………………………… ตอบครับ 1.. ถามว่าวัคซีนมะเร็งมันทำงานต่างจากวัคซีนโรคติดเชื้อหรือไม่ ตอบว่ามันทำงานเหมือนกัน แต่ก่อนที่จะคุยกันต่อไป ผมขอให้เข้าใจระบบภูมิคุ้มกันของร่างกายก่อนให้ถ่องแท้ก่อน หากคุณทนอ่านได้ก็อ่าน หากทนอ่านไม่ได้ก็ข้ามไปข้ออื่นเลย กล่าวคือ ระบบภูมิคุ้มก้นของร่างกายเรานี้มีสองประเภท หรือหากเปรียบเทียบเป็นกระทรวงทบวงกรมก็คือกระทรวงภูมิคุ้มกันโรคนี้แบ่งออกเป็นสองกรม ดังนี้ กรมที่หนึ่งคือ Innate immunity   แปลว่าระบบสร้างภูมิคุ้มกันแบบครอบจักรวาล  เป็นระบบที่มีไว้คุ้มกันร่างกายจากเชื้อโรคอะไรก็ตามที่รุกเข้ามาโดยไม่จำเป็นต้องรู้ว่าเป็นเชื้ออะไร ระบบนี้แยกย่อยออกเป็นส่วนหรือกองย่อยๆอีกสี่กองซึ่งทำงานไม่เกี่ยวกั...

(ภาพวันนี้: นกเป็ดน้ำคู่ละ 160 บาท ในดงผกากรองสีม่วง) (บทความวันนี้ปรับปรุงจากที่ผมพูดกับแพทย์ใน Camp For MD) สวัสดีครับคุณหมอทุกท่าน ผมดีใจมากที่ได้มีโอกาสมาพูดคุยกันครั้งนี้ เหตุผลหนึ่งก็คือผมเองอยากจะถ่ายทอดประสบการณ์ในวิชาชีพในสาขา lifestyle medicine นี้ให้แก่แพทย์รุ่นหลังเพื่อว่ารุ่นน้องๆจะได้ต่อยอดสร้างสรรค์สาขาวิชานี้ต่อไปได้เลยโดยไม่ต้องเสียเวลามาตั้งต้นลองผิดลองถูกใหม่ อีกเหตุผลหนึ่งก็คือผมแอบหวังว่าจังหวะเหมาะๆลงตัวอาจมีน้องๆที่อยู่ในละแวกนี้บางท่านที่จัดเวลาลงตัวแวะเวียนมาให้ความรู้กับผู้ป่วยที่มาเข้าแค้มป์ที่เวลเนสวีแคร์แทนผมได้บ้าง ที่นี่จะได้ไม่เหงาแม้ผมจะลดการทำงานลงไปตามอายุที่มากขึ้นทุกวัน ในชั่วโมงนี้ผมจะพูดถึงปัจจัยสำคัญที่จะช่วยให้ผู้ป่วยเปลี่ยนวิธีใช้ชีวิตแทนการใช้ยาได้สำเร็จ ย้ำอีกทีนะว่าเวชศาสตร์วิถีชีวิตคือการรักษาโรคเรื้อรังด้วยการเปลี่ยนวิธีใช้ชีวิตแทนการใช้ยา หากผู้ป่วยเปลี่ยนวิธีใช้ชีวิตไม่สำเร็จ เวชศาสตร์วิถีชีวิตก็ไม่มีประโยชน์อะไร เนื่องจากยังไม่เคยมีใครทำวิจัยตีพิมพ์หรือเขียนเป็นตำราไว้ว่าปัจจัยเอื้อให้ผู้ป่วยเปลี่ยนวิถีชีวิตสำเร็จมีอะไรบ้าง มีแต่รูปแบบ ...

(ภาพวันนี้: ผลกระบองเพชร) เรียนอาจารย์สันต์ที่เคารพ ผมเป็นพชท2 อยู่ที่ … จังหวัด … ผมติดตามอาจารย์มาตั้งแต่จบแพทย์ มีความเห็นว่าการแพทย์แบบ specialty แก้ปัญหาให้ผู้ป่วยได้น้อย เมื่อได้เป็นหมอแล้ว ผมอยากจะทำอะไรก็ตามที่ช่วยให้ผู้ป่วยมีสุขภาพดีขึ้นจริงๆ ผมจะปรีกษาอาจารย์ว่าตอนนี้กรมอนามัยเขาเปิดฝึกอบรมเวชศาสตร์วิถีชีวิตขึ้นมาเป็นสาขาใหม่ที่แพทยสภายอมรับและกระทรวงสธ.ยอมรับให้เอาวุฒิบัตรมาปรับเงินเดือนได้ ผมจะไปสมัครเทรนนิ่งนี้แทนการเข้าเทรน med ในโรงพยาบาลดีไหมครับ ที่ผมถามเพราะผมเองไม่เข้าใจว่าแท้จริงแล้วเวชศาสตร์วิถีชีวิตมันคืออะไร เขาฝึกอบรมกันอย่างไร ในอเมริกาซึ่งอาจารย์บอกว่าเป็นต้นแบบเขาฝึกอบรมกันอย่างไร ในเมืองไทยเขาฝึกอบรมกันอย่างไร แล้วเวชศาสตร์วิถีชีวิตนี้มันต่างจากเวชศาสตร์ป้องกันและเวชศาสตร์ครอบครัวอย่างไร การที่เป็นสาขาเปิดใหม่ คนเรียนมีน้อย คนสอนไม่มีประสบการณ์ทางด้านนี้เลย ผมจะเสียเวลาไปเปล่าๆอีกสามปีหรือเปล่าครับ ถ้าอาจารย์มีอะไรจะชี้แนะเพิ่มก็ขอความกรุณาด้วยครับ ……………………………………...

(ภาพวันนี้: พยับหมอก) เรียน อาจารย์หมอสันต์ ที่เคารพ หนูเป็นแฟนบล็อกอาจารย์มาพอสมควรค่ะ ตัวหนูจบทางด้านบัญชี วันนี้มีเรื่องอยากปรึกษาอาจารย์ค่ะ ข้อมูลเบื้องต้น คุณพ่อกับคุณแม่หนูเป็นแพทย์เกษียณอายุแล้ว ไม่มีโรคประจำตัวใดๆ คุณแม่อายุ 64 ปี หยุดทำงานมาตั้งแต่เกษียณ ทีนี้ท่านก็มีเวลาในการดูและฟังคลิป youtube คลิปที่เพื่อนๆท่านส่งต่อกันในกลุ่มไลน์มากขึ้น แทบจะตลอดเวลาเลยค่ะ เช่น หลังตื่นนอน ตอนรับประทานอาหาร ขนาดเข้าห้องน้ำ ท่านใช้วิธีเปิดเสียงลำโพงดังๆจะได้ได้ยินถึงในห้องน้ำ ก่อนหน้าเกษียณไม่ติดyoutube เลยค่ะ จะเป็นดูข่าวมากกว่า การดูแลตนเอง อาหารการกิน-ทานอาหารที่แม่บ้านทำให้เมนูแล้วแม่บ้าน เดินรอบๆบ้าน วันละ 30นาที (เช้า 15นาที เย็น 15นาที ขณะเดินก็เปิดคลิปฟังไปด้วยแบบเปิดลำโพง) เข้านอนเร็วประมาณ 21.00น. แต่ท่านบ่นว่านอนหลับยาก และตื่นบ่อย เคยไปตรวจสุขภาพประจำปีที่รพ.เอกชนแห่งหนึ่งแบบชุดใหญ่จัดเต็ม ผลคือปกติทุกอย่างค่ะ ขอเข้าเรื่องเลยนะคะ ปัจจุบัน ท่านติดหนึบกับyoutube เพจ อย่าง … เท่าที่หนูไปลองดูคลิปบ้าง (ท่าน forwardในกลุ่มไลน์ครอบครัว) หนูก็รู้สึกว่าคุณหมอในเพจนั้น เค้าก็แนะนำก...

(ภาพวันนี้: ไม่รู้ดอกอะไร โผล่จากพุ่มไม้รกๆออกมา) เรียน คุณหมอ จากที่ตามอ่านและศึกษาจากคุณหมอและบุคลากรท่านอื่น เราจะพบว่าผู้ใหญ่ควรเลี่ยงบริโภคเนื้อ (สัตว์เลี้ยงลูกด้วยนม)​ นมวัว แป้ง แต่เน้น ผัก ผลไม้ จากที่เคยเป็นนร. เราต้องบริโภคเนื้อ นม ไข่ จะได้เติบโต เราสับสนอยู่มาก เราในฐานะแม่มีความตั้งใจเลี้ยงลูกให้เติบโตและแข็งแรงและยังคงแข็งแรงและแก้ไขให้น้อยในวันที่เราไม่อยู่แล้ว เราเป็นคนเลือกและสอนเค้าในวันนี้ จึงขอคำชี้แนะจากคุณหมอคะว่าเราควรจะดูแลเด็กๆ เรื่องอาหารอย่างไรคะ และเมื่อไหร่ที่เราจะให้เค้าเลี่ยงหลายสิ่งที่เค้าอาจบริโภคอยู่ รบกวนคะ ขอบพระคุณคุณหมอเป็นอย่างสูงคะ ด้วยความเคารพ …………………………………………………………………………… ตอบครับ 1.. ถามว่าคำแนะนำปกติที่ให้เด็กกินเนื้อนมไข่จะได้โตเร็วนั้น ใช้ไม่ได้แล้วหรือ ตอบว่า สำหรับเด็ก โดยเฉพาะอย่างยิ่งเด็กก่อนวัยเรียน เนื้อนมไข่ไม่ได้เป็นของแสลง แต่ก็ไม่ใช่สิ่งจำเป็นจนไม่มีอย่างอื่นทด...