DrSant

เรียนคุณหมอสันต์ที่นับถือ ผมอายุ 63 ปี มีปัญหาเป็นโรคซึมเศร้าเรื้อรัง จิตแพทย์ได้ให้ยา citalopram ควบกับยา imipramine (Tofranil) มาสิบปีแล้ว ย้อนหลังไปก่อนหน้านั้นผมไม่รู้ว่าอะไรเกิดขึ้นก่อน ระหว่างการเป็นโรคซึมเศร้ากับการปฏิบัติธรรม ผมไปทางปฏิบ้ติธรรมมากขึ้นๆจนบางเดือนผมอยู่บ้านกับลูกเมียไม่ถึงครึ่งเดือน โดยไปปฏิบัติที่ .... บางครั้งก็ไปที่ ..... และบางครั้งก็ไปที่ .... ซึ่งที่หลังสุดนี้หลวงพ่อ ... บอกผมว่าคนเป็นโรคจิตไม่ควรมาปฏิบัติธรรม ควรไปหาหมอกินยาให้หายก่อน ทั้งลูกเมียได้เตือนผมและผมก็เห็นด้วยว่าผมมีอาการหมดไฟหรือหมดแรงที่จะทำอะไรที่เป็นประโยชน์ ไม่ว่าจะกับครอบครัวและสังคม ผมฝืนใจไปเที่ยวเมืองนอกกับภรรยาได้สองปีก็ต้องตัดใจบอกเธอว่าผมขอไม่ไปดีกว่า กิจการค้าที่เคยเห็นโอกาสได้เงินแล้วไม่เคยปล่อยให้ผ่านไป ตอนนี้กลับยอมนิ่งๆทำให้เสียเงินก็มี ไม่อยากพบอยากเจอหน้าคนเพราะรำคาญว่าคนอื่นเขากิเลสหนา ภรรยาบอกว่าผมต้องพบจิตแพทย์ ไม่ใช่ไปวัด เธอถามว่าการจะหลุดพ้นมันคืออะไร ซึ่งผมก็ตอบเธอไม่ได้เหมือนกัน รู้แต่ว่าอยากจะหลุดพ้นไปจากการเวียนว่ายตายเกิด เบื่อชีวิต ไม่อยากกลับมาเกิดอีกแล้ว แต่ว่า ...

สวัสดีคับ คุณหมอสันต์      ผมชื่อ ... ปัจจุบันอายุ 39ปี น้ำหนักปัจจุบัน(5/2562)อยู่ที่ 70-71kg สูง 176cm choresteral 100 HDL 49 LDL 44 Tri 40 Glucose 93 โดยก่อนหน้านี้ตั้งแต่ช่วงอายุประมาณ 20ปี เป็นต้นมาจนถึงอายุ 38ปี ผมมีน้ำหนักอยู่ในช่วง 90 - 100มาตลอด จนช่วงอายุ35-38ปี น้ำหนักเกิน 100กก สูงสุดที่ 110กก. Cholesterol รวมประมาณ 200 จึงตัดสินใจลดน้ำหนักตั้งแต่เดือนเมษายน 2561 ที่ผ่านมา โดยการกินแบบ ketogenic diet (low carb high fat) ซึ่งน้ำหนักก็ลดลง 30กก.มาเหลือ 80กก.ในช่วง 9เดือนแรกที่ลดแต่ choresteral ก็เพิ่มจาก 200 มาเป็น 300 และ 350 ตามลำดับ โดยเฉพาะ LDLที่เพิ่มจาก 150 มาเป็น 250 และ 300 ประกอบกับช่วงเดือน สิงหาคม 2561 ผมเปลี่ยนงานทำให้ทำงานหนักขึ้นและนอนไม่พอ (นอนประมาณ 4-5ทุ่ม ตื่นมา ตี 2-3 มาทำงานจนถึงเช้า และไปทำงานเลิกประมาณ1ทุ่ม)เป็นอย่างนี้อยู่ประมาณ 6เดือน จนถึงเดือนมกราคม 2562 โดยปกติผมออกกำลังกายโดยการว่ายน้ำสัปดาห์ละ 1ครั้ง ประมาณ 1ชม. ไม่เคยมีอาการแน่นหรือเจ็บหน้าอกมาก่อนเลย      ในการตรวจสุขภาพล่าสุดเมื่อวันที่ 15 ธันวาคม 2561 ได้ทำการตร...

คุณหมอคะ รบกวนสอบถามหน่อยนะคะ คือเราไปเจอขณะวินาทีนึงที่ไม่มีอะไรอธิบายได้ แล้วเราก็รู้สึกว่า อะไรก็ตามที่ผุดขึ้นมาเป็นความคิดล้วนไม่จริงทั้งสิ้น เพราะความคิดที่บอกความเป็นตัวเราล้วนมาจากการอบรมสั่งสอน ภาษา ความทรงจำที่สร้าง Identity ให้เราหลงไป และเวลาก็ไม่ได้มีอยู่จริง มีแค่ความคิด และร่างกายที่เราไปหลงด้วยความไม่รู้ว่าเป็นของเราจริงๆ และไอ้ความไม่รู้ที่ทำให้หลงไปเวียนว่ายตายเกิด ชีวิตก็มีแค่ชั่วขณะที่ภาษาไม่สามารถอธิบายได้ แค่ existence อากับกิริยาต่างที่ไม่มีภาษาใดใด แต่ หลายครั้งที่เราคิดละโกรธ แต่เราก็รู้ว่ามันไม่ใช่เรา ..แต่ถ้าก่อนตายละเรากำลังโมโหหล่ะคะ...ละต้องฝึกวางใจให้เป็นอะเบกขามั้ยคะ ในเมื่อมีสิ่งเดียวคือแค่การดำรงอยู่ชั่วขณะต่อขณะ แต่ความคิดทำหน้าที่ของมันไป อารมณ์โกรธก็มีได้ปกติทำหน้าที่ไปตามสังขาร แต่เพราะคิดเราจึงโกรธ (แล้วแบบนี้ขณะคิดที่โกรธแสดงว่าเราหลงไปในความคิดจึงโกรธมั้ยคะ หรือปล่อยให้มันทำหน้าที่ไป ละเกิดตายตอนโมโหพอดี เพราะความคิดทำหน้าที่ตามธรรมชาติของมันไป ไม่มีบวก ลบ มีแค่เช่นนั้นเอง แต่ด้วยเราก็รู้ว่าไม่มีอะไรจริงๆ ..ความเข้าใจคิดว่าพระอรหันต์ ต่างกับฆรา...

คุณหมอสันต์ครับ ขอปรึกษาเรื่อง eosinophil สูง เป็นมาปีกว่า เริ่มสูงเมื่อเจาะเลือด  3/4/61 Eosinophil = 11.2 ตอนนั้นมีตับอักเสบ SGPT 123 กินยาลูกกลอนอยู่ พอหมอให้หยุดยาลูกกลอน  13/11/61  Eosinophil = 18.3  1/5/62  ผล SGPT = 53, Eosiniphil = 15.1 และตรวจ HBsAg-ve, antiHBS+ve เดิมSGPT=123,  23/3/62,Eosiniphil14.2,  28/3/62​  Eosinophil=14.2  คำถามคือ ​Eosiniphil สูงเพราะอะไรครับ ควรทำอย่างไรต่อไป ขอบคุณครับ ............................................... ตอบครับ      อีโอซิโนฟิลสูงมีสองแบบ แบบเกิดขึ้นโดยหาสาเหตุไม่ได้เรียกว่า primary eosinophilia แบบนี้ไม่ต้องรักษา แค่ดูเชิงไปก่อน เว้นเสียแต่หากมีความเสียหายที่อวัยวะใดร่วมด้วยก็แก้ปัญหาปลายเหตุเอาที่อวัยวะนั้น อีกแบบหนึ่งเกิดขึ้นโดยมีสาเหตุภายนอก เรียกว่า secondary eosinophilia แบบนี้การรักษามุ่งไปที่แก้ไขสาเหตุ แล้วอีโอซิโนฟิลจะกลับมาเป็นปกติเอง       สาเหตุภายนอกที่ทำให้อีโอซิโนฟิลสูงนี้ ผมจะเล่าให้ฟังเท่าที่ผมจำได้จากการท่องคำย่อสมัยเป็นนักเรี...

     เมื่อคืนนี้ขับรถจากกรุงเทพมาถึงมวกเหล็กเอาตอนสองทุ่ม จึงได้มีโอกาสกินอาหารเช้าที่สนามหน้าบ้านบนเขาทั้งๆที่วันนี้ปกติต้องรีบเพราะเป็นวันมีแค้มป์สุขภาพดีด้วยตนเอง ( GHBY ) อาหารเช้าวันนี้มีฟรุ้ตโยเกิร์ต กล้วยหอม ขนมปังโฮลวีทและ "วีแกนโปรตีนบาร์" ซึ่งเป็นผลวิจัยใหม่ของเวลเนสวีแคร์ กล้วยหอมหนึ่งใบ กาแฟเจือจางครึ่งถ้วย ฟรุ้ตโยเกิร์ตเป็นฝีมือหมอสมวงศ์ ที่ว่าฝีมือก็คือหั่นผลไม้เป็นชิ้นๆใส่ถ้วย ถ้าเป็นเม็ดๆอยู่แล้วเช่นทับทิมองุ่นก็ไม่ต้องหั่น ใส่ลงไปเลย แล้วเอาโยเกิร์ตนมถั่วเหลืองชนิดไม่ใส่น้ำตาลราดทับนิดหน่อย เนี่ยแหละ เรียกว่าฝีมือละ            วันก่อนผมไปสอนพนักงานขององค์กรแห่งหนึ่ง ซึ่งเขาให้พนักงานที่ป่วยด้วยโรคเรื้อรังมาเรียนรู้วิธีดูแลตัวเอง ผมได้พูดถึงประเด็นที่เคยพูดมาก่อนแล้ว คือการ "เปลี่ยนชีวิต" แต่คราวนี้ได้ปรับเปลี่ยนไปเล็กน้อยให้กระชับขึ้น จึงขอสรุปมาให้ฟัง ......................................      คุณมาจบที่ตรงนี้  มาป่วยเป็นโรคเรื้อรังที่รักษาไม่หาย วิธีใช้ชีวิตที่ผ่านมาแบบเดิมๆ กินอาหารแบบเดิมๆ นำค...

     วันนี้ผมว่างครึ่งวัน จึงออกไปทำสวนดอกไม้ที่หน้าบ้านบนเขาตั้งแต่ตอนสาย เคลียร์วัชพืช ขนหินมาทำทางเดินลดหลั่นลงไปเพื่อให้หมอสมวงศ์เดินลงไปตัดแต่งกุหลาบของเธอได้ ทำอยู่คนเดียวไปจนใกล้เที่ยง อุณหภูมิค่อยๆสูงขึ้นจนได้ที่ ต้องเอาน้ำราดตัวเองไว้เป็นระยะจึงจะทนอยู่กลางแดดได้ เวลาทำสวนผมชอบถอดรองเท้าแตะฟองน้ำทิ้งไว้เพื่อจะได้เหยียบดินด้วยเท้าเปล่าเพื่อดินจะได้ไม่ติดรองเท้า ผมถอดรองเท้าแตะทิ้งไว้บนขอบสนามหญ้า พอกลับขึ้นมาจะสวมรองเท้าคู่นั้น แล้วก็พบว่า..โอ้ยโย่ มันร้อนเสียจนฝ่าเท้าทนไม่ได้ ต้องถอดทิ้งเดี๋ยวนั้นเลย โอ้ ที่เขาว่าโลกร้อนขึ้น ท่ามันจะร้อนขึ้นจริงๆแฮะ ตุ๊กตาขาว ซุกในพงหญ้าเขียว มีเขารูปก้นเด็กเป็นฉากหลัง       พอถึงเที่ยงวันก็เห็นท่าจะทำต่อไม่ไหวแล้ว เกรงว่าเดี๋ยวรองเท้าแตะที่ถอดทิ้งไว้จะหลอมละลายเสียก่อน เพราะมีคนเล่าให้ฟังว่าที่อินเดียมันร้อนจนรองเท้าแตะหลอมละลายติดกับพื้นถนนเลย เท็จจริงอย่างไรก็เป็นแค่คำบอกเล่านะ ผมไม่ได้เห็นกับตาตัวเอง เอาเป็นว่าพอเที่ยงผมก็ถอยทัพกลับเข้าร่ม ก่อนจะถอยเผอิญเหลือบไปพบตุ๊กตาสีขาวที่เพื่อนคนหนึ่งเอามาทิ้งไ...

 เมื่อวันก่อนใน Spiritual Retreat (SR) สมาชิกท่านหนึ่งคุยกับผมสั้นๆขณะพัก ขอผมถ่ายทอดให้ฟังดังนี้ สมาชิก SR      "ถ้าเวลาในใจไม่มีอยู่จริง อดีตอนาคตที่เราเคยคิดถึงก็ไม่มีจริง แล้วเราจะมีชีวิตอยู่เพื่ออะไรละคะ" หมอสันต์      "ชีวิตไม่ได้มีอยู่เพื่อบรรลุอะไร แต่มีอยู่เพื่อให้ใช้ชีวิต และเรามากันที่นี่ก็เพื่อมาพูดกันถึงวิธีที่จะใช้ชีวิตโดยไม่ให้ทุกข์นี่ไง" สมาชิก SR      "ถ้าชีวิตมีอยู่เพื่อใช้ชีวิตที่นี่เดี๋ยวนี้เท่านั้น เราก็รู้หมดแล้วว่าชีวิตเราก็มีแค่นี้กิน นอน ขับถ่าย และทำเรื่องไร้สาระต่างๆซ้ำซาก รู้อย่างนี้แล้วก็ตายเสียตอนนี้ไม่ดีกว่าหรือ จะทู่ซี้อยู่ต่อไปอีกทำไม" หมอสันต์      "คนเราเกิดมาเพื่อใช้ชีวิตที่นี่เดี๋ยวนี้โดยไม่ทุกข์ นั่นประเด็นหนึ่ง และเป็นการใช้ชีวิตให้เต็มศักยภาพที่มนุษย์คนหนึ่งพึงมีด้วยนะ นี่เป็นอีกประเด็นหนึ่ง ยกตัวอย่างลูกนกตัวหนึ่งเกิดมามีขนอ่อนๆปุยๆกะหร็อมกะแหร็ม มันบินไม่ได้ แต่ศักยภาพของนกคือมันสามารถบินไปได้ทั่วท้องฟ้า แล้วถ้านกตัวหนึ่งมันเกิดมาแล้วมันไม่รู้ว่ามันบินได้ มันได้แต่...