บทความ

หิด ฮิต หิด คัน คั้น คัน

รูปภาพ
ด่วนมากค่ะ คุณหมอสันต์ เข้าเรื่องเลยนะคะ           หนูเริ่มมีอาการป่วยเมื่อหลังปีใหม่ กลับจากเที่ยวต่างประเทศ มีอาการไม่สบาย คล้ายๆเป็นไข้ คันจมูก คันเล็กน้อยตามตัว ไปหาหมอหูคอจมูก หมอบอกว่าน่าจะเป็นหวัด หรือแพ้อากาศ ได้ให้ยาแก้แพ้มาหลายตัว จำได้ว่ามีเซอร์เทคตัวหนึ่ง หลังจากนั้นสองสัปดาห์ อาการไม่ดีขึ้น กลับแย่ลง คันจมูก น้ำมูกไหล เป็นลมพิษด้วย ได้กลับไปหาหมอท่านเดิม หมอให้ยาคล้ายเดิมแต่คราวนี้เพิ่มยาปฏิชีวนะชื่ออะซิโทรมัยซิน และไปหาหมอผิวหนังด้วย หมอบอกว่าน่าจะเกิดจากการแพ้อะไรสักอย่าง ผ่านไปอีกสองสัปดาห์ก็ไม่ดีขึ้นอีก คราวนี้ลมพิษเป็นมากขึ้น คันมากขึ้น ยิ่งกลางคืนยิ่งคัน กลับไปหาหมอผิวหนังท่านเดิม ท่านบอกว่าอาจจะเป็นหิด และให้ยาชื่อ Lindane และยาสะเตียรอยด์ครีมมาทา ร่วมกับให้ยาแก้แพ้กินจนง่วงนอนทำอะไรไม่ได้ ผ่านไปอีกสองสัปดาห์ก็ยังไม่หาย ทรมานมาก คันแล้วเกาจนน้ำเหลืองเปื้อนที่นอนไปหมด ไม่กล้าใกล้ชิดลูกและสามีเพราะกลัวติด เครียดมาก ไปหาหมอผิวหนังคนใหม่บอกว่าไม่น่าจะใช่หิด ให้ยาแก้แพ้มาคล้ายๆของหมอคนเดิม ปัญหาก็ยังอยู่ ดูแต่จะแย่ลง ขอคำปรึกษาคุณหมอสันต์ว...

กลิ่นปากและลมหายใจเหม็น

 สวัสดีค่ะ  หนูอายุ 14 ปี หนูเคยสูบบุหรี่มาประมาณ 2-3 ปีแล้วค่ะ อย่าหาว่าหนูเป็นเด็กไม่ดีนะ เพราะสังคมรอบตัวหนูมันเป็นอย่างนี้ หนูสูบเฉลี่ยวันละครึ่งซอง (สิบมวน) แต่ตอนนี้เลิกแล้วค่ะ คือหนูอยากรู้ค่ะว่าตั้งแต่หนูสูบบุหรี่มา มันก็เริ่มมีเหมือนเสมหะติดคอตลอดค่ะ จนปัจจุบันมันก็ยังมีอยู่ ทั้งๆที่หนูไม่ได้ยุ่งกับบุหรี่แล้วนะคะ ลักษณะมันเหนียวๆ สีขาวขุ่นๆ แล้วหนูก็รู้สึกว่ามันทำให้ปากหนูเหม็นค่ะ ควรทำอย่างไรคะ แล้วมันจะหายมั้ย ? ส่วนเรื่องลมหายใจเหม็น หนูเป็นมาหลายเดือนแล้วค่ะ หนูรู้สึกว่าเวลาหายใจมันเหม็นคาว บางทีก็เหม็นเหมือนหนองค่ะ หนูเคยส่องดูในจมูกนะ มันมีตุ่มสีขาวๆ หนูก็ลองแคะดู มันมีกลิ่นเหม็นมากค่ะ เวลาอากาศเย็น ก็จะรู้สึกแสบจมูก อยากรู้มันคืออะไร ? แล้วจะรักษายังไง ? แล้วมันจะหายมั้ยคะ ? ......................................................         ตอบครับ         ผมยังไม่ทันพูดอะไร คุณก็ออกตัวว่าไว้เสียแล้วว่าคุณเป็นเด็กไม่ดีเพราะสังคมรอบตัว อย่างนี้นี่เป็นไปตามภาษิตอินเดียโบราณในหนังสือหิโตปเทศ ที่ว่า   ...

วัคซีน HPV กับคนเป็นหูดหงอนไก่และติดเชื้อ HIV

Jan 10, 2012 To. นพ สันต์ พอดีผมได้พบข้อความจาก Website นี้  http://visitdrsant.blogspot.com/2010/12/blog-post_13.html  ด้วยความเครารพอย่างสูง ผมเป็นโรคหูดหงอนไก่มาได้ระยะหนึ่งแล้ว หลังจากทำการตรวจพบว่ามีเชื้อ HIV ผมได้ทำการทายา Verrumal ในบริเวณที่เป็นหูด ในตอนนี้ค่า CD4 ของผมประมาณ 414 ผมควรจะฉีดวัคซีนด้วยหรือเปล่าครับ ผมควรทำการรักษายังไงบ้าง ผมกังวลว่าการมีหูดขึ้นต่อเนื่องอาจมีโอกาสในการเป็นมะเร็งด้วย คุณหมอเปิดการรักษาและนัดพบที่ไหนครับ ผมกังวลมาก และ อยากหายจากโรคนี้ครับ  ช่วยกรุณาแนะนำ จะขอบพระคุณเป็นอย่างสูงครับ ด้วยความเคารพอย่างสูง จากผู้ป่วยคนหนึ่ง .............................................. ตอบครับ 1. คนที่ติดเชื้อ HIV หรือเป็นเอดส์ ฉีดวัคซีนป้องกันไวรัส HPV จะมีความปลอดภัยหรือเปล่า ตอบว่าปลอดภัยครับ วัคซีนป้องกันไวรัส HPV เช่น Gardasil ไม่ใช่วัคซีนที่ทำจากเชื้อไวรัสเป็นๆหรือจากซากเชื้อไวรัสที่ตาย แต่ทำจากโปรตีนที่ทำให้หน้าตาเหมือนไวรัส จึงมีความปลอดภัยสูง แม้คนที่ภูมิคุ้มกันบกพร่องก็ใช้ได้ 2. คนที่มีภูมิคุ้มกันบกพร่องจะสร้างภูมิ...

การช่วยตัวเอง กับการเป็นมะเร็ง

ทำไมในบางเว็บบอกว่าการช่วยตัวเองในตอนเด็กอาจทำให้เป็นมะเร็งปากมดลูกคะ. ช่วยตอบหน่อยนะคะ. แล้วถ้าเผื่อไม่เป็นจะแน่ใจได้หรือเปล่าคะ. แล้วการช่วยตัวเองในตอนเด็กมีผลเสียไหมคะ. (.................) ส่งจาก iPhone ....................................... ตอบครับ 1. ถามว่าการช่วยตัวเอง (masturbation) ของเด็กผู้หญิง จะทำให้ให้เป็นมะเร็งปากมดลูกหรือไม่ ตอบว่าไม่ทำให้เป็นครับ หมายความว่าไม่มีหลักฐานวิทยาศาสตร์ชิ้นใดแม้แต่ชิ้นเดียวที่บอกว่าการทำมาสเตอร์เบชั่นในวัยเด็กเกี่ยวข้องกับการเป็นมะเร็งปากมดลูก 2. ถามว่าการช่วยตัวเองตอนเด็กมีผลเสียไหม ตอบว่าไม่มีผลเสียอะไรหรอกครับ ถ้าไม่เอาของแหลมหรือของมีคมใส่เข้าไปจนลึกเกินเหตุ (ที่เยอรมันเคยรายงานว่ามีดินสอเข้าไปอยู่ในกระเพาะปัสสาวะเด็กผู้หญิงสองแท่ง เพราะเธอใส่มันเข้าไปทางท่อปัสสาวะขณะช่วยตัวเอง) 2. ถามว่าทำไมบางเว็บบอกว่าการช่วยตัวเองในตอนเด็กอาจทำให้เป็นมะเร็งปากมดลูก ตอบว่าถ้าคุณจะหาว่าเว็บพูดอะไรแบบไหนบ้าง คุณหาได้ทุกแบบ เพราะข้อมูลในเว็บมันมีสาระพัดตั้งแต่การตีพิมพ์ผลงานวิจัยวิทยาศาสตร์จริงๆก็มี การ “จุ๊เอาสะตังค์คนสึ่ง” (แปลว่าหล...

ลมรั่วเข้าช่องอก spontaneous pneumothorax

เรียนคุณหมอสันต์ที่เคารพ สืบเนื่องมาจากผมเมื่อประมาณปีที่แล้วขณะที่ทำกิจวัตรประจำวันต่างๆเป็นปกติวันนึงจู่ๆผมได้รู้สึกเจ็บแปลบๆที่หน้าอกเหมือนมีอะไรแหลมๆมาแทงข้างในอกขณะนั่งดูทีวีอยู่ตอนแรกก็ไม่ได้เอะใจอะไรแต่ปรากฏว่าความรู้สึกเจ็บก็เพิ่มขึ้นทีละเล็กน้อยประกอบกับทั้งๆที่ไม่ได้ทำอะไรเพียงแค่เดินไปมาเฉยๆเริ่มรุสึกหอบเหนื่อยและรุสึกปวดแปลบไปที่สะบักหัวใหล่และด้านหลังผมจึงตัดสินใจไปพบแพทย์ที่โรงพยาบาลเอกชนแห่งหนึ่งที่ใกล้ที่สุดเพราะเริ่มรุสึกว่ามันไม่ใช่อาการปกติแล้วหลังจากเกิดอาการประมาณ 1 ชม. ขั้นแรกแพทย์ก็ทำการฟังเสียงหายใจแล้วบอกผมว่าเสียงลมหายใจของผมมันแปลกๆไม่เป็นปกติจึงทำการส่งไปเอกซเรย์ปอดเมื่อคุณหมอได้ดูฟิล์มแล้วก็บอกผมว่าในภาพเอกซเรย์ได้แสดงให้เห็นว่ามีลมรั่วในช่องปอดจากวงกลมขาวๆในภาพเอกซเรย์ปอดของผมซึ่งคาดว่ารั่วมากกว่า 20% จึงตัดสินใจให้ผมใส่ท่อ ICD ทันที เพื่อระบายลมที่รั่วภายในปอดของผมเพราะหมอบอกว่าถ้ามีลมรั่วมากกว่า 20% จะเป็นอันตรายได้ถ้าปล่อยเอาไว้เพราะลมอาจรั่วเพิ่มขึ้นจนไปกดการทำงานของหัวใจทำให้หัวใจหยุดเต้นได้ผมจึงตัดสินใจทำการใส่ท่อทันที ระหว่างใส่ก็คุณหมอก็มาถึงก...

ผลตรวจภายในเป็น ASC-US แถม HPV ได้ผลบวก

สวัสดีค่ะคุณหมอสันต์ ดิฉันมีเรื่องทุกข์ใจมากๆเลยตอนนี้ เริ่มจากการไปตรวจสุขภาพประจำปี2554ที่รพ. ..... หาดใหญ่ ประมาณ พ.ย.54 ผลตรวจภายใน คือ มีเซลล์ผิดปกติ ascus-us จึงไปตรวจอีกครั้งที่รพ.มอ.หาดใหญ่เพื่อหาความผิดปกติด้วยการตรวจ DNA หาเชื้อHPV และตรวจเซลล์ในโพรงมดลูก เนื่องจากมีประจำเดือนมามากเป็นก้อนเลือดคราวละเยอะๆ ฟังผล15ก.พ.55ปรากฏว่า มีเชื้อHPVที่ปากมดลูกแต่ไม่มีความผิดปกติในโพรงมดลูก(หมอบอกสั้นๆ)นัดให้ไปส่องกล้องคอลโปสโคป 23กพ.55 อย่างนี้คือเราเริ่มเป็นมะเร็งแล้วรึยังคะ แล้วต้องทำอย่างไรบ้าง รักษาให้หายขาดได้มั้ยคะ ตอนนี้รู้สึกว่าปวดท้องน้อยรู้สึกเจ็บช่องคลอดอะไรมั่วไปหมด เพราะรู้ว่าตัวเราตกขาวประจำเลยมีปัญหาเรื่องนี้มาก เริมก็เคยเป็น ปัจจุบันอายุ41ปี ตรวจภายในทุกปีมีบุตรสามคนค่ะ รบกวนคุณหมอช่วยอธิบายให้ด้วยค่ะ ขอขอบคุณล่วงหน้ามา ณ โอกาสนี้ค่ะ ................................................................. ตอบครับ อาการที่พอทราบผลตรวจภายในว่ามีเชื้อ HPV แล้วรู้สึกปวดท้องน้อยเจ็บๆคันๆในช่องคลอดอะไรไม่รู้มั่วไปหมด อย่างนี้เรียกว่าเป็นโรคปสด. ย่อมาจาก “ประสาทแด๊กซ์” ครับ (แ...

ผมเป็นผู้หญิงคร๊าบ

คุณหมอสันต์ครับ ใช้ฮอร์โมน,Testosterone,อยู่ครับ,คือผมเกิดมาในร่างผู้หญิง,แต่มีความต้องการจะเป็นผู้ชายมาก,จึงใช้ฮอร์โมนตัวนี้ละครับฉีดเข้ากล้ามเนื้อ,ทุกๆ2,อาทิตย์,ผลทีได้คือ,สภาพร่างกายเริ่มเปลี่ยนแปลงเหมือนผู้ชายมากขึ้น,เสียงเป็นเสียงผู้ชายและ,เริ่มมีหนวดเครา,คือเรียกว่าดูภายนอกจะไม่ทราบเลยว่าผมมีอวัยวะเพศหญิง,เพราะจากรูปร่างภายนอกแล้วผมต้องเข้าห้องน้ำชายครับ, สิ่งที่อยากจะถามคุณหมอ,คือ,มีอันตรายหรือไม่จากการใช้ฮอร์โมนตัวนี้ไปนานๆ,เพราะเมื่อใช้แล้วประจำเดือนมาน้อยลง,จนถึงไม่มาเลย,และเคยมีเพื่อนบางคนที่ใช้ฮอร์โมนนี้เช่นกันไปปรึกษาแพทย์,ว่าเมื่อใช้ไปเป็นระยะเวลา,4,ปีขึ้นไป,ต้องทำการตัดมดลูกทิ้ง,อยากรู้ว่าจริงแค่ไหนครับ ขอบคุณมากครับ ................................... ตอบครับ การที่คุณซึ่งเกิดมามีอวัยวะเพศเป็นหญิง แต่ปักใจว่าเพศของตนเองเป็นมันไม่สอดคล้องกับกายวิภาคของตนเอง คืออวัยวะมันเป็นหญิง แต่ใจมันเป็นชาย ก็ย่อมจะมีความทุกข์ใจในเรื่องเพศของตัวเอง (gender dysphoria) ในการจำแนกโรคทางจิต (DSM-IV-TR) ถือว่าความทุกข์นี้เป็นโรคหนึ่ง ชื่อว่า “โรคความผิดปกติในความรู้สึกว่าตัวเอง...