บทความ

กำลังแสดงโพสต์จาก พฤศจิกายน, 2021

ถ้าผมพูดแล้วใจคุณมีความคิดมากขึ้น แสดงว่าผมพูดผิด

(หมอสันต์พูดกับสมาชิกใน Spiritual Retreat) คนที่ยิ่งมา SR บ่อย คงจะสังเกตเห็นว่ายิ่งนานไป ผมยิ่งพูดน้อยลง แต่ว่าผมจะยังคงพูดอยู่นะ ไม่ได้คิดจะเลิกพูด เพียงแต่เป้าหมายแต่ละคำที่ผมพูดก็คือเพื่อสร้างความเงียบขึ้นในใจของคุณ ถ้าผมพูดแล้วใจของคุณเกิดมีความคิดมากยิ่งขึ้น..นั่นผมพูดผิดแล้ว ก่อนเริ่มฝึก ผมขอพูดถึงบางประเด็นที่สมาชิกถามก่อนหน้านี้ คำถามที่ 1 ขอให้อธิบาย “ความรู้ตัว” ให้เข้าใจมากขึ้นสักหน่อย คำว่าความรู้ตัวนี้เป็นคำที่ผมใช้แทนคำในภาษาอังกฤษว่า consciousness หรือ awareness ไม่ว่าจะเลือกใช้คำไหนก็มีข้อจำกัดของภาษาทั้งน้้น เพราะความรู้ตัวเป็นสิ่งที่มีอยู่ก่อนภาษา มันจึงใช้ภาษาอธิบายให้เห็นชัดไม่ได้ แต่แม้จะพูดให้เห็นทุกมุมพร้อมกันไม่ได้ ภาษามันก็ยังพอสื่อให้เห็นบางมุมได้บ้าง ในมุมหนึ่ง ผู้รับรู้ประสบการณ์ หรือ experiencer นั่นแหละคือความรู้ตัว ในอีกมุมหนึ่ง ความรู้ตัวเป็นเสมือนอากาศธาตุที่โอบรอบและรับรู้ความคิด เหมือนท้องฟ้าโอบรอบก้อนเมฆ หรือพูดอีกอย่างถ้าเปรียบความคิดเป็นคลื่นน้ำ ความรู้ตัวก็เป็นมวลน้ำในมหาสมุทรที่ให้กำเนิดคลื่นนั้น ความคิดไม่อาจออกไปอยู่นอกความรู้ตัวได้ อุปมาเ

หนูจะไม่ส่งลูกไปเข้าโรงเรียนจะดีไหม

คุณหมอสันต์คะ หนูเพิ่งคลอดลูกชาย เคยอ่านที่คุณหมอแนะนำวิธีให้การศึกษาแก่เด็กเมื่อหลายปีก่อนแล้วชอบใจมาก ตั้งใจว่ามีลูกของตัวเองแล้วจะเขียนจนหมายถึงคุณหมอ หนูถามคำถามเดียว ว่าถ้าหนูไม่ส่งลูกไปเข้าโรงเรียนเลย จะดีไหม (หนูอยู่ต่างจังหวัด) และขอให้หมอสันต์แนะนำวิธีสอนลูกให้ด้วย ขอบพระคุณค่ะ ………………………………………………………………………………. ตอบครับ 1.. ถามว่าไม่ส่งลูกไปเข้าโรงเรียนเลยจะดีไหม ตอบว่าดี แต่ว่าตัวคุณต้องเข้าไปเข้าคุกแทนนะ เพราะคุณครูจะพาตำรวจมาจับคุณถ้าลูกคุณอายุ 7 ขวบแล้วคุณไม่ส่งเขาไปโรงเรียน เนื่องจากมันเป็นกฎหมายซึ่งคุณไม่มีสิทธิต่อรอง อย่างดีที่สุดที่คุณจะทำได้คือชลอการส่งลูกไปโรงเรียนจนกระทั่งเขาอายุ 7 ขวบ คุณทำได้แค่นั้น 2.. ถามว่าหมอสันต์แนะนำวิธีสอนลูกให้หน่อยดิ ตอบว่า เออ.. มันลูกของคุณนะ คุณทำขึ้นมาเองคุณก็ต้องหาวิธีสอนเขาเองสิครับ แต่ถ้าจะเอาวิธีของหมอสันต์ก็ด้าย..ย วิธีของหมอสันต์คือช่วงอายุ 1-7 ขวบไม่ต้องไปโรงเรียน ไม่ต้องเรียนอะไรเลย และไม่ต้องสอนข้อมูลความรู้อะไรแก่เขาทั้งสิ้น ให้เขาโตแบบโง่ๆงั้นแหละ โฮมสะกงสะกูลก็ไม่ต้อง แค่ให้เขาช่วยทำงานทุกอย่างในบ้านที่เด็กควรได้ช่วย ในสามปีแ

Sarchopenia กล้ามเนื้อลีบในผู้สูงวัย

เรียนคุณหมอสันต์ที่นับถือ ผมอายุ 80 ปี มีปัญหาว่าหลายเดือนที่ผ่านมานี้น้ำหนักผมลดลงไป 4 กก. จากเดิม 60 (สูง 170 ซม.) กางเกงหลวมและกล้ามเนื้อแขนขาลีบผิดตา กำลังแขนก็ลดลง ต้องใช้ไม้เท้าเพราะกลัวล้ม รู้สึกว่าตัวเองเหมือนตัวรุมๆคล้ายคนมีไข้บ่อยๆ แต่พอเอาปรอทมาอมก็ไม่มีไข้ คือวัดได้ 37.0 หรือต่ำกว่าเป็นส่วนใหญ่ ผมพยายามกินอาหารให้มากขึ้น วิตามินก็กินวันละหลายเม็ด น้ำหนักก็ยังลดทุกเดือน ถ้ากล้ามเนื้อยังลีบลงไปแบบนี้อีก เป็นไปได้ไหมว่าภายในไม่กี่เดือนผมจะเหลือแต่กระดูก แล้วเป็นไปได้ไหมว่านี่อาจจะเป็นเวลาที่ผมใกล้จะตายแล้ว ผมไม่ได้กลัวตาย เพราะผมทำตามที่หมอสันต์บอก คือซ้อมตายก่อนนอนมาเรื่อยๆ เพียงแต่ไม่อยากพิการเป็นภาระลูกๆ ถามหมอสันต์ว่าทำอย่างไรจึงจะมีกล้ามเนื้อกลับคืนมาให้เดินเหินได้สะดวกบ้าง ………………………………………………………………………. ตอบครับ 1.. ถามว่าทำไมกล้ามเนื้อลีบ ตอบว่ากล้ามเนื้อลีบ (sarchopenia) ซึ่งเป็นปัญหาที่พบประมาณ 10% ของผู้สูงวัยที่อายุ 50 ปีขึ้นไป มันมีสาเหตุใหญ่อยู่สี่อย่างคือ (1) มีการใช้งานกล้ามเนื้อน้อยลง หมายถึงมีกิจกรรมในชีวิตน้อย วันๆนั่งอยู่บนโซฟาหรือเก้าอี้ประจำตำแหน่งจนโซฟาเป็

ใครกันนะที่กลัวตาย

เรียน คุณหมอสันต์ ผมอายุ 28 แล้วผ่านเรื่องราวมาก็นับว่าได้ระดับนึง แต่สิ่งที่เพิ่งรับรู้ได้มากขึ้นเมื่ออายุเกือบจะ 30 คือความตาย ญาติๆ พ่อแม่ของเพื่อนฝูงหลายคนได้จากไปด้วยจำนวนที่เพิ่มขึ้น ผมจึงได้มีโอกาสทำความรู้จักกับความตายมากขึ้น เมื่อพิจารณาถึงความตาย ผมยิ่งกลัวครับ ชีวิตนี้เกิดมา ผมมีอีโก้สูงครับ ความเชื่อของผมมีแต่หลักวิทยาศาสตร์หรือสิ่งที่มีเหตุผล(โดยใช้ความคิดตัวเองตัดสิน) เมื่อคนเราตาย ทุกอย่างก็คงดับไป ไม่มีประสาทสัมผัส ไม่สามารถรับรู้ถึงเวลา ความรู้สึกใดๆ เพราะผมตัดสินว่าทุกอย่างที่รับรู้ ล้วนมาจากสมองครับแต่ในตลอดช่วงที่ผมมีชีวิตนั้น เวลาก็เดินเร็วมากๆครับ ทุกๆชั่วขณะเวลาได้เดินทางไปเรื่อยๆ เมื่อวานผมยังเป็นเพียงเด็กอนุบาล วันนี้ผมอายุใกล้ 30 แล้ว อีกไม่นานก็คงเป็นเวลาของผมที่จากไป สิ่งนี้กระทบกับชีวิตผมอย่างมาก ทุกวันนี้ชีวิตผมทุ่มเท เพื่อความสุขของคนรอบกาย คนที่ผมรัก เพื่อที่จะไม่เสียดายทีหลัง แต่ผมกังวลเหลือเกินครับ ว่าเมื่อเราตายไปแล้ว สิ่งที่ทำมามันจะมีประโยชน์อะไร สุดท้ายตัวตนก็ไม่มีความหมาย เป็นเพียงของชั่วขณะหนึ่งของจักรวาลที่มีความหมายเท่าที่สมองผมรับรู้เท่านั้น ค

ชายแก่เลี้ยงแกะที่สามแยก

สวัสดีค่ะ คุณหมอ หนูรบกวนปรึกษาคุณหมอค่ะ คือ หลังจากหนูกลับจากแคมป์ sr 17 หนูก็นั่งสมาธิทุกวันค่ะ วันละประมาณ 1 ชั่วโมง ซึ่งตั้งแต่ช่วงไปแคมป์ หนูก็ป่วยหลายอย่าง คือ เจ็บตาขวา เพราะตาไม่มีน้ำตา เป็นผลจากที่หนูไปผ่าสมองมา , กระเพาะ กรดไหลย้อน , เจ็บช่องคลอด เพราะไปใช้สบู่ขมิ้นโดยไม่รู้ว่าคือสบู่ขมิ้น คือป่วยสามอย่างนี้อยู่เดือนกว่า  ..หนูจึงตัดสินใจไป ct scan ตามที่หมอนัด follow มะเร็ง ทั้งๆที่ได้รับฟังคำปรึกษาคุณหมอสันต์ที่แคมป์แล้วว่าไม่ควรไป ct ถ้าไม่มีอาการ แต่ด้วยความที่ป่วยหลายอย่างไม่หาย จึงได้ตัดสินใจไป ct แต่หลังจาก ct วันที่ 16 ตค 64 พอวันที่ 25 ตค หนูก็ปวดกระดูกอุ้งเชิงกราน ปวดคล้ายๆตอนที่เป็นมะเร็งกระดูกอุ้งเชิงกราน กับตอนที่พังผืดขึ้นเลยค่ะ แต่พอวันที่ 28 ตค ฟังผล ct ปรากฎว่า ผลปกติหมด ทั้งช่วงอก ช่องท้องช่วงล่าง รวมถึงอุ้งเชิงกราน แรกๆหนูเอาเบาะรองนั่งมารอง หนูก็ปวดน้อยลง แต่ก็ไม่หายค่ะ ยังคงปวดมาก หนูจึงไปพบหมอระงับปวดเพราะคิดว่า พังผืดอาจจะขึ้นอีก แต่คุณหมอไม่คิดว่า เป็นพังผืด คุณหมอว่า เส้นประสาทหนูอาจจะทำงานผิดเพี้ยนไป จากการที่ช่องคลอดอักเสบแบบไม่มีสาเหตุ หรือมะเร็งอา

WHO ห้ามใช้อลูมิเนียมฟอยล์ทำอาหารจริงหรือ

คุณหมอสันต์ค่ะ หนูไม่อยากรบกวนอาจารย์เลยเพราะรู้ว่าอาจารย์ไม่ชอบตอบคำถามว่าที่ร่อนกันในโซเชียลนั้นจริงหรือไม่จริง แต่คราวนี้หนูเดือดร้อนจริงๆ คือมีข่าวส่งต่อมาทางโซเชียลว่า WHO ประกาศเตือนว่าอย่าใช้แผ่นวัสดุอลูมินั่มฟอยล์ในการเตรียมอาหารที่ใช้ความร้อนเพราะจะมีปัญหากับอวัยวะหลายระบบเช่นสมอง ตับ หัวใจ ไต กระดูก อัลไซเมอร์ เป็นต้น จากโลหะหนักเข้าไปในอาหาร ซึ่งร่อนกันหนักมาก หนูไม่มีวิธีที่จะตรวจสอบเพราะอาชีพของหนูต้องใช้ฟอยล์ รบกวนคุณหมอบอกความจริงหนูด้วยค่ะ ……………………………………………………………… ตอบครับ มาอีกละพวกกระต่ายตื่นตูมจากโซเชียลมีเดีย เมื่อใดเมืองไทยจะหมดโรคตื่นตูมนี้เสียที แต่เอาเถอะ เป็นขาประจำ ถามมาก็ตอบไป 1.. ถามว่าจริงหรือไม่ที่ WHO ประกาศเตือน ตอบว่าไม่จริงหรอกครับ มันเป็นคำโกหกที่คนไทยกุขึ้น แล้วคนไทยด้วยกันก็สนับสนุนการโกหกโดยการส่งคำโกหกนี้ต่อไปเป็นทอดๆโดยไม่มีการใช้ดุลพินิจหรือตรวจสอบใดๆทั้งสิ้น นี่เป็นวัฒนธรรมประจำชาติ เราคงจะต้องอยู่ในสภาพนี้ไปอีกนานตราบใดที่คนไทยยังชอบกุข่าวและตื่นข่าวโดยไม่ชอบการสืบสวนหลักฐานข้อเท็จจริง ความจริงเรื่องนี้ไม่ใช่เรื่องใหม่ มันเกิดขึ้นตั้งแต่เดือนกพ

เป็นมะเร็ง กินวีแกน โรค GERD และการสวนล้างลำไส้ใหญ่

สวัสดีค่ะคุณหมอ หนูอายุ 48 นะคะ เคยเป็นมะเร็งกระเพาะปัสสาวะ แล้วลามมากระดูกอุ้งเชิงกราน ฉายแสง คีโมครบ ก็เปลี่ยนมาทานวีแกน ตั้งแต่ กพ 63 ไม่ทานเนื้อสัตว์ นมไข่ น้ำมันผ่านความร้อน น้ำตาล ..โดยจะทานเทมเป้ เต้าหู้แทนเนื้อสัตว์ แล้วก็ทานสารพัดถั่ว แต่จะทานพวกอัลมอนด์ แมคคาเดเมีย พิททาชิโอ วอลนัท พีแคน เฮเซลนัท คือเอาไปปั่นเป็นเนยถั่วด้วย เรียกว่าชอบทานมากค่ะ เอามาทานกับข้าว ก็อร่อยละค่ะ แล้วก็สกัดน้ำผักผลไม้ทานด้วย หลักๆก็จะเป็นพวกแครอท ผักสลัด แอปเปิ้ล มีผักอื่นๆเสริมเป็นระยะ เท่าที่หาได้ ..ตั้งแต่เปลี่ยนมาทานแบบนี้ ก็จะมีปัญหาเรื่องกระเพาะ กรดไหลย้อนตลอด ปีที่แล้วก็เป็นหนักจนต้องไปส่องกล้อง คุณหมอว่า กระเพาะอักเสบ มาตอนนี้ กรดไหลย้อนก็กลับมาเป็นหนักอีก เป็นมาเกือบ 2 เดือนแล้วค่ะ เจนก็ซื้อยา Rabeprazole sandoz 20 mg มาทานเอง ทุกวัน ก่อนอาหารเช้า ทานมาได้ 5 สัปดาห์ อาการก็ทรงๆ ทรุด จนตอนนี้อาการแย่ลง เลยไปหาหมอค่ะ คุณหมอให้ลองทานยา GASMoton 5 MG(LASA) (20TA) ก่อนอาหาร เช้า กลางวัน เย็น กับ DEXILANT 60 MG(Dexiansoprazole)(7 CA) ทานครบสัปดาห์ ถ้าไม่หาย จะส่องกล้องค่ะ หนูบอกคุณหมอด้วยว่า หนูส

เป็นอัมพาตมาแล้วอยากจะเลิกยาความดันและยาไขมัน

เรียนคุณหมอสันต์ที่เคารพ  หนูและสามีได้ไปพักผ่อนที่ wellness we care 3คืน4วัน ประทับใจในบรรยากาศที่ร่มรื่น พนักงานดูแลเอาใจใส่ดีมาก และได้กินอาหารที่ปรุงจากพืชที่อร่อยที่สุดเท่าที่เคยกินมา (พูดจริงไม่ได้ยอ)(ปกติกินมังฯแนว pescatarine มา20ปีแล้ว)เป็นก้าวแรกที่ออกจากบ้านหลังจากโควิดระบาดรอบหลังนี้ (ก็เชื่อหมอสันต์แหละค่ะ ว่าให้ออกจากบ้านไปเจอโควิดบ้าง 555 ) เกือบปีที่อยู่กับบ้านทำอาหารกินเองทั้ง3มื้อ ล้างจานจนมือเปี่อย  เราตัดสินใจกันเลือก Wellness We Care  ซึ่งเป็นการตัดสินใจที่ถูกต้องมี plant based ให้เรากิน ที่พักสะอาดสะอ้าน โปร่งโล่ง เว้นระยะห่างได้ดีมากจัด landscape ลงตัว เดินขึ้นเนินลงเนินพอให้เมื่อย ต้นไม้ใหญ่ร่มรื่น ดอกไม้สวยจุ๋มจิ๋ม มีกระรอกเผือกวิ่งเล่นไล่กันไปมา สนามหญ้าตัดเรียบ barefoot เดินย่ำรับน้ำค้างยามเช้า สวนสวยประดับงานประติมากรรมเล็กๆน่ารัก โถงทางเดินและห้องพักติดตั้งรูปวาด original paintings ที่สวยงามสบายตา บรรยากาศกึ่งๆ Art gallery อากาศบริสุทธิ์สดชื่นหายใจเต็มปอด ไปนั่งๆ นอนๆ ..โง่ๆ..(ภาษาวัยรุ่น) ถึงเวลาก็มีคนมาเสิร์ฟ กินเสร็จก็สะบัดตูด เดี๋ยวก็มีคนมาเก็บ นั่งวาดร

หมอสันต์นัดพบกันวันคริสต์มาส ที่เวลเนสวีแคร์ 25-26 ธค. 64

หมอสันต์ชวนแฟนๆมาพักผ่อนร่วมกันวันคริสตมาส 2021 และสวัสดีปีใหม่ 2022 ที่เวลเนสวีแคร์เซ็นเตอร์ ในวันที่ 25-26 ธค. 2564 โดยมีตารางกิจกรรมคร่าวๆดังนี้ วันเสาร์ ที่ 25 ธค. 2021 13.00-17.00 น. ตลาดนัดสไตล์เปิดท้ายขายของ (Flea market) ทั้งอาหารและของใช้ สมบัติเก่า ของสะสมจากเมืองนอกเมืองนา ใครมีก็เอามาขายเอามาแลก ไม่ต้องเสียค่าที่ 13-14.00น. Walk rally เกมส์ค้นหาหาอักษรปริศนา ทุกคนร่วมจอยได้ 14.30-15.30น. Croquet เกมส์แข่งขันตีโครเก้ต์ชิงรางวัล ทุกคนเข้าร่วมแข่งได้ ทีมละ 1-2 คน ตีไม่เป็นก็มาฝึกเอาได้ 15.30 น. ดนตรี ในสวน เล่นกีต้าร์และร้องเพลงโดย “พี่โอ๊ต” มือกีต้าร์มีระดับ 18.00 น. เปียโนเพลงคลาสสิกและเพลงป๊อป เล่นและขับร้องโดย “ครูสไมล์” แขกรับเชิญพิเศษของหมอสันต์ พร้อมอาหารค่ำ 21.00 น. ร้องเพลง Silent Night ร่วมกัน วันอาทิตย์ที่ 26 ธค. 64 9.00 -12.00น. ชั้นเรียนวาดภาพ ด้วยสีอะเครลิค กับอ.สมโภชน์ ศิลปินระดับครูมีชื่อและใจดี (ค่าเรียนพร้อมอุปกรณ์ ราคาพิเศษ1200บาท) รับจำนวนจำกัด ………………….. ห้องพักราคาห้องละ 3000 บาท / ห้อง (พักได้2ท่าน) แถมอาหารสุขภาพสามมื้อ สำหรับท่านที่ไม่ได้พักค้างคืนที่เว

ยาลดไขมันกับประเด็นผลข้างเคียงที่ต้องรู้ 5 ประเด็น

เรียนนายแพทย์สันต์ ดิฉันกินยาลดไขมัน atorvastatin วันละ 20 มก. แต่สังเกตจากผลเลือดในสองสามปีที่ผ่านมา น้ำตาลในเลือดของดิฉันค่อยๆเพิ่มขึ้นจนเกิน 100 มาได้สามปีแล้ว ครั้งสุดท้ายคือ 110 ได้อ่านที่คุณหมอสันต์เคยเขียนว่ากินยาลดไขมันจะมีโอกาสเป็นเบาหวานมากขึ้น จึงถามคุณหมอที่ดูแลว่าจะทำอย่างไร หมอตอบว่าที่ว่ายาลดไขมันทำให้เป็นเบาหวานมากขึ้นนั้นไม่เป็นความจริง ให้กินยาลดไขมันต่อไปได้ ส่วนเบาหวานจะเกิดไม่เกิดก็เรื่องของมัน เกิดแล้วค่อยมาว่ากัน ซึ่งเป็นคำตอบที่ดิฉันไม่ค่อยศรัทธาเท่าไหร่ อยากถามคุณหมอสันต์ถึงเรื่องนี้และขอคำแนะนำว่าดิฉันควรจะทำอย่างไรต่อไปดี ขอบพระคุณค่ะ ………………………………………………… ตอบครับ ถามว่ายาลดไขมัน (ยาในกลุ่ม statin) เป็นต้นเหตุให้เกิดเบาหวานได้ไหม ตอบว่า “ได้ครับ” อันนี้ไม่ใช่ความลับอะไร วงการแพทย์รู้มาหลายปีแล้ว การเกิดเบาหวานเป็นผลข้างเคียงอย่างหนึ่งของการกินยาลดไขมัน ถ้าอ่านฉลากให้ละเอียดเขาก็เขียนไว้เพียงแต่เขียนตัวเล็กคุณต้องใช้แว่นขยายส่องจึงจะเห็น สำหรับยา rosuvastatin นั้นมีงานวิจัยหนึ่งชื่องาน JUPITER trial [1]  เปรียบเทียบคนกินยานี้กับยาหลอก พบว่าคนกินยา rosuvastatin เ

ถามเรื่องบิทคอย หมอสันต์ไม่ตอบเพราะไม่รู้

เรียนคุณหมอสันต์ ดิฉันอายุ 64 เพิ่งเสียสามีไป คุณหมอสันต์จำได้ไหมเมื่อราวสองปีก่อน คุณหมอสันต์ตอบคำถามผู้เกษียณที่ภรรยาเสียชีวิตท่านหนึ่งซึ่งถามว่ามีเงินห้าล้านจะเก็บไว้ให้พอใช้ถึงยี่สิบปีจะทำอย่างไร คุณหมอสันต์ตอบว่าไม่ให้เก็บในรูปเงินสด แต่ให้เก็บในรูปที่ดิน หุ้น ทองคำ และบิทคอย ตอนนั้นสามีของดิฉันอ่านแล้วก็จะเอาเงินไปซื้อบิทคอยเหรียญละสามแสนบาทให้ได้แต่ดิฉันไม่ยอมจนทะเลาะกันรุนแรงไม่พูดกันไปหลายวัน ตอนนี้ไม่มีพี่เขาแล้ว ตัวดิฉันต้องมาคิดว่าอีกยี่สิบปีข้างหน้าจะดูแลตัวเองให้รอดอย่างไรเพราะไม่มีบำนาญมีแต่เงินก้อนอยู่บ้าง จึงกลับไปอ่านคำแนะนำหมอสันต์เรื่องบิทคอยอีก แล้วก็มีข่าวว่าธนาคารไทยพานิชได้เข้าไปซื้อหุ้นบริษัทบิทคัพซึ่งค้าขายบิทคอย 51% เพื่อเป็นผู้ถือหุ้นใหญ่ จึงเริ่มจะค่อยๆเชื่อเรื่องบิทคอยมากขึ้น จึงสอบถามเพื่อนที่เขาเล่นบิทคอยเขาบอกว่าตอนนี้เหรียญละสองล้านสี่ดิฉันผงะเลย เพราะตอนที่หมอสันต์แนะนำท่านผู้อ่านท่านนั้นมันเหรียญละสามแสนเท่านั้นเอง ดิฉันรบกวนถามหมอสันต์หน่อยว่าถ้าเป็นตัวหมอสันต์เป็นดิฉันตอนนี้ จะเอาเงินส่วนหนึ่งไปซื้อบิทคอยเก็บไว้ขายกินยามแก่ไหม ขอบคุณมากค่ะ ……………………

ขอผลวิจัยวิทยาศาสตร์เรื่องอาหารพืชเป็นหลักพลิกผันโรคหัวใจได้

เรียนอาจารย์นพ.สันต์ หนูเป็นพยาบาลกำลังเรียนป.โท กำลังค้นหาเอกสารอ้างอิงว่าวิธีที่อาจารย์ใช้การเปลี่ยนมากินอาหารพืชเป็นหลักสามารถรักษาโรคหลอดเลือดหัวใจได้ โดยอ้างงานวิจัยของดีน ออร์นิช แต่หนูค้นหางานวิจัยเหล่านั้นไม่ได้เลย อาจารย์พอจะกรุณาให้ลิงค์ไปหาเอกสารอ้างอิงเหล่านั้นได้ไหมคะ ขอบพระคุณอย่างสูงค่ะ ………………………………………………………………………………. ตอบครับ ดูสิครับเด็กสมัยนี้ นี่เรียนสูงตั้งป.โทแล้วนะเนี่ย จะทำการบ้านส่งครูยังไม่ยอมทำเองเลย แถมรู้อีกต่างหาก ว่าถ้าบอกว่าตัวเองเป็นพยาบาลแล้วผมจะตอบจดหมาย ซึ่งก็ได้ผลเสียด้วย มองอีกด้านหนึ่ง ท่านผู้อ่านทั่วไปที่ถึงจะไม่ต้องทำการบ้านส่งครูเองแต่ก็มีจำนวนไม่น้อยที่อยากจะตามไปอ่านหลักฐานวิจัยวิทยาศาสตร์เอาจากวารสารอ้างอิงต้นฉบับด้วยตนเอง แต่ว่าค้นหาไม่เป็น ดังนั้นวันนี้ผมจึงรวบรวมหลักฐานวิทยาศาสตร์งานวิจัยของนพ.ดีน ออร์นิช ที่ว่าการกินอาหารแบบพืชเป็นหลักทำให้โรคหลอดเลือดหัวใจและโรคเรื้อรังอื่นๆบางโรคถอยกลับหรือดีขึ้นได้อย่างไรมาไว้ให้อ่านด้วยพร้อมกันกับนักศึกษาท่านนี้เสียเลย เอาลิ้งค์มาแปะให้เฉยๆนะ ไม่แปลให้ดอก ไม่งั้นเดี๋ยวนักศึกษาป.โทท่านนี้เธออาจจะวานให้ผ

เป็นไส้ติ่งอักเสบสมัยนี้ จะผ่าตัดหรือไม่ผ่าตัดเป็นทางเลือกที่ดีเสียพอๆกันทั้งคู่

วันก่อนผมนั่งไล่อ่านวารสารนิวอิงแลนด์เจอร์นาลด้วยวิธีอ่านสารบัญแบบผ่านๆ เจองานวิจัยที่สะดุดตางานหนึ่งที่สรุปผลได้ว่าเป็นไส้ติ่งอักเสบสมัยนี้ จะผ่าตัดหรือไม่ผ่าตัดเป็นทางเลือกที่ดีเสียพอๆกันทั้งคู่ จึงเข้าไปอ่านดูรายละเอียด เห็นว่าเป็นข้อมูลยุคใหม่ที่มีประโยชน์จึงนำมาเล่าให้ท่านฟัง คือตัวผมนี้เป็นหมอผ่าตัดโดยกำเนิด หมายความว่าฝึกอบรมเป็นผู้เชี่ยวชาญเฉพาะด้านมาทางการผ่าตัดก่อนที่จะมาทำสาขาเวชศาสตร์ครอบครัว ถึงจะเป็นหมอผ่าตัดห้วใจแต่เส้นทางการเป็นหมอผ่าตัดยังไงก็ต้องเป็นหมอผ่าตัดทั่วไปหรือหมอผ่าช่องท้องมาก่อน และการผ่าตัดไส้ติ่งนี้มันเป็นเหมือนตัวตนหรือเครื่องบ่งชี้สถานะของหมอผ่าตัดเลยทีเดียว เพราะหมอสาขาอื่นรักษาไส้ติ่งอักเสบไม่ได้ ต้องให้หมอผ่าตัดเท่านั้น เพราะมาตรฐานการรักษาไส้ติ่งอักเสบในอดีตคือผ่าตัดเอาไส้ติ่งออกลูกเดียว ผมจำได้สมัยเป็นแพทย์ประจำบ้านถึงฉากการทะเลาะกันระหว่างแพทย์ประจำบ้านอายุรศาสตร์ (เด้นท์เม็ด) กับแพทย์ประจำบ้านศัลยศาสตร์ (เด้นท์ศัลย์) ขณะที่ต่างฝ่ายต่างคร่ำเคร่งกับการทำงานแบบอดหลับอดนอนกลางดึก บรรยากาศประมาณนี้ เริ่มต้นด้วยเด้นท์เม็ดซึ่งเป็นผู้หญิงค่อนแคะด้วยการพูด

อย่าอ้างว่าการออกกำลังกายทำให้เจ็บเข่า

รูปภาพ
เรียนคุณหมอสันต์ ผมอายุ 72 ปี พยายามออกกำลังกายด้วยการเดิน แต่กลัวอาการเจ็บหัวเข่าจะเป็นมากขึ้น หมอบอกว่าเป็นเข่าเสื่อมอยู่อย่างนี้ แนะนำให้ว่ายน้ำแทนการเดิน แต่ผมจะไปว่ายน้ำที่ไหนเพราะแถวบ้านผมไม่มีสระ จึงไม่ได้ออกกำลังกายอีกเลย มีวิธีออกกำลังกายอย่างอื่นโดยไม่เจ็บเข่าหรือเปล่าครับ ………………………………………………………………… ตอบครับ ความเชื่อที่ว่าการออกกำลังกายไม่ว่าด้วยการเดินหรือวิธีอื่นใดเป็นเหตุให้เกิดข้อเข่าเสื่อมนั้นเป็นเพียงความเชื่อ ไม่ใช่ความจริง แม้กระทั่งในวงการแพทย์ แพทย์ส่วนใหญ่ก็เชื่อแบบนี้มาช้านานไม่เปลี่ยนแปลง แม้หลักฐานวิจัยจะบ่งชี้ซ้ำซากว่าการออกกำลังกายไม่ว่าจะออกแบบ low impact (เท้ายกจากพื้นทีละขาเช่นการเดิน) หรือ high impact (ตัวลอยจากพื้นที่ละสองขาเช่นการวิ่ง) ก็ล้วนไม่มีผลทำให้ข้อเข่าเสื่อมแย่ลง มีแต่จะทำให้ดีขึ้นผ่านกลไกที่กล้ามเนื้อท่อนล่างของร่างกายแข็งแรงขึ้น เมื่อไม่กี่สัปดาห์มานี้เองก็มีงานวิจัยทำนองนี้เป็นงานวิจัยขนาดใหญ่ออกมาอีกงานหนึ่ง ตีพิมพ์ในวารสาร Arthritis & Rheumatology มีสาระสำคัญว่างานวิจัยนี้ได้ติดตามดูคนไข้จำนวน 5,065 คน มีทั้งเจ็บเข่าและไม่เจ็บเข่า ตามด

ถามหมอสันต์ไม่มีอะไรด่วน มีแต่หวานเย็นหรือเงียบสูญ

กราบสวัสดีคุณลุงหมอครับ, ผมมีเรื่องสำคัญและด่วนมากที่จะมาขอความช่วยเหลือจากคุณลุงหมอครับ ตอนนี้คุณพ่อผมมีอาการหัวใจตีบหมอว่า เลือดแทบไม่สามารถไปเลี้ยงหัวใจได้ กำลังแอดมิดอยู่ที่โรงพยาบาล … เท่าที่คุย คุณหมอแจ้งว่าคุณพ่อตอนนี้เส้นเลือดที่เลี้ยงหัวใจตันไปแล้วโดยสมบูรณ์ 1 เส้น และ 2 เส้นที่เหลือก็ตีบ เลือดสามารถไหลไปเลี้ยงหัวใจผ่านเส้นเลือดฝอยเล็กๆที่จะไปได้เท่านั้น ซึ่งจะต้องผ่าตัดด่วนพอสมควร แต่พ่อผมยืนยันไม่ผ่าเด็ดขาด เพราะตอนแรกเราคุยกันว่าถ้าออกจากโรงพยาบาลได้จะพาพ่อไปหาคุณลุงหมอสันต์กัน เพราะพ่อเคยเล่าว่าถ้าเป็นโรคหัวใจคุณลุงหมอสามารถหายได้โดยไม่ต้องผ่าตัด แต่ตอนนี้เหมือนว่าถ้าออกโรงพยาบาลมาโดยไม่ผ่า พ่อสามารถเสียชีวิตได้ทุกวินาทีครับที่หมอทางโรงพยาบาลแจ้งมา ผมจึงหาทางติดต่อคุณลุงหมอเพื่อขอความกรุณาพิเคราะห์ว่าคุณพ่อผมจะมีทางอื่นรักษาโดยไม่ต้องผ่าตัดอยู่อีกไหม หรือถ้าต้องผ่าตัด คุณพ่อผมคงจะเชื่อคุณลุงหมอที่สุดแล้วและคงเป็นที่สุดของความหวังของเราครับ ถ้าหากคุณลุงหมอเห็นว่าเป็นเรื่องด่วนที่ต้องผ่าตัดจริงผมจึงอยากขอให้คุณลุงหมอช่วยคุยกับพ่อผมด้วยครับ และอาการของคุณพ่อที่คุณหมอทางรพ. บอ

คิดว่าไม่ได้ล้ม แต่จริงๆแล้วล้ม

เรียนคุณหมอสันต์ครับ ผมชื่อ … ผมปฏิบัติตัวตามคำแนะนำของคุณหมอมา 7 ปีแล้วครับ ผมทานผักและผลไม้ปั่นทุกวัน ประมาณวันละ 1,700 CC ทุกวัน ไม่ทานเนื้อหมูและเนื้อวัว ปลาและสัตว์ปีกเล็กน้อย ผมอายุใกล้ 78ปี แล้วครับ ดรรชนีมวลกาย 22 blood sugar 98HbA1c5.3 cholesterol 136 triglyceride 71 HDL39 LDL94 eGFR 78.18 ผลการตรวจนี้ผมตรวจเมื่อ เดือนมีนาคม ปี2564ครับ ผมออกกำลังด้วยการเดินอาทิตย์ละ1-2วันและเล่นกอล์ฟ1วัน ผมขอเรียนปรึกษาดังนี้ครับ    เมื่อวันที่ 30 ตค.ผมไปเดินออกกำลังเกิดผิดพลาดจำเป็นต้องก้าวข้ามไม้ล้มแต่ผิดพลาดเล็กน้อยผมเกือบล้มแต่เอามือยันพื้นไว้ทัน แต่รู้สึกเจ็บสะโพกและหลังเล็กน้อย หน้าแข้งได้รับบาดเจ็บเป็นแผลเล็กๆ ในวันที่ 2 พย.ผมตื่นกลางดึกมีอาการมึนงงจนเกือบล้ม หลังจากนั้นก็มีอาการมึนงงทั้งวัน แต่ผมก็พยายามทำตัวเป็นปรกติขับรถและเมื่อเช้าก็ออกไปเดินออกกำลัง แต่อาการมึนงงก็ไม่หาย อยากเรียนถามคุณหมอว่าการล้มของผมที่ไม่มีผลกระทบต่อศรีษะจะมีผลกับสมองมั้ยครับ ขอขอบพระคุณครับ ……………………………………………………………………… ตอบครับ หมอที่รักษาผู้สูงอายุมีหลักในใจง่ายๆว่าเมื่อเกิดกรณีลื่นตกหกล้ม หากมีแผลหรือรอยช้ำหรื

ผ่านไปอีกหนึ่งวันกับความทรมานขั้นสุดๆ

วันนี้ผมจะเล่าเรื่องการให้อภัย ซึ่งเป็นรูปแบบหนึ่งของการวางความคิด ว่าผลของมันมีมากเพียงใด เป็นเรื่องของผู้ป่วยที่เป็นมะเร็งไตแล้วแพร่กระจายไปที่ปอด ได้ต่อสู้กับมะเร็งมาสามสี่ปี มีขึ้นมีลง แล้วค่อยๆดีขึ้น จนมะเร็งที่ปอดหายไปหมด แต่.. คุณหมอสันต์คะ1. นับตั้งแต่วันที่ไปซีที.มาว่ามะเร็งในปอดหายแล้ว ไม่มีเหลือแล้ว แต่ทำไมหนูกลับรู้สึกว่าชีวิตมันหนักขึ้น มันไม่โล่งเหมือนตอนที่ยังเป็นมะเร็งที่ไตและใกล้ตายอยู่ในไอซียู.เมื่อสองปีก่อน ทั้งๆที่ตอนนี้ซีทีไม่มีมะเร็งแล้ว ผลตรวจเม็ดเลือดก็ดีแล้ว หรือเป็นเพราะพอรู้ว่าจะไม่ตายแล้วหนูก็กลับมาคิดเรื่องการทำงานใหม่หรือเปล่า ตอบครับ ผมบอกคุณหลายครั้งแล้วว่าอย่าไปมุ่นอยู่กับการตรวจและลุ้นตัวชี้วัดต่างๆว่ามะเร็งเล็กลงหรือใหญ่ขึ้นหายหรือไม่หาย เหล่านั้นเป็นสถานะการณ์ในชีวิต เป็นความคิด ให้ทิ้งมันไปให้หมด ให้หันมาโฟกัสที่การใช้ชีวิตทีละลมหายใจ อะไรจะเกิดก็ให้มันเกิด ยอมรับ ยอมแพ้ ให้อภัย เมตตา ว่าแต่ที่ทะเลาะฟ้องร้องกันกับเพื่อนบ้านคุณให้อภัยเธอหรือยัง คุณหมอสันต์คะ2. หนูรู้สึกร่างกายอ่อนแอและทรมานมาก หมอเขาจะถอดสายล้างไตที่คอออกแล้วอีกสองสามวันจะไปใส่ที่ขา