DrSant

      หนังสือที่เขียนโดยตัวศาสดาเองนั้นมีน้อย พระไตรปิฎกฉบับแรกที่พบที่คันธาระเขียนขึ้นจากคำบอกเล่าหลังจากที่พระพุทธเจ้าทรงดับขันฑ์ไปแล้วกว่า 400 ปี คัมภีร์ใบเบิลก็เขียนจากคำบอกเล่าหลังจีซัสสิ้นไปแล้วเช่นกัน แม้ว่าจะหมาดกว่าคือช่วงราวไม่เกิน 50 ปีหลังการตายของจีซัส หนังสือรุ่นเก่าระดับสองพันปีขึ้นไปหากไม่นับหินศิลาจารึกที่เกี่ยวข้องกับพระคัมภีร์เก่า หนังสือที่เขียนโดยตัวศาสดาเองแน่ๆนั้นเห็นจะมีอยู่เล่มเดียว คือคัมภีร์เต๋าเต๋อจิง ซึ่งผมเคยแปลให้ท่านอ่านไปแล้ว  http://visitdrsant.blogspot.com/2017/04/blog-post_15.html   ในยุคต่อๆมาพอจะมีอยู่อีกสองสามเล่มซึ่งส่วนใหญ่เป็นโคลงฉันท์กาพย์กลอน แต่มีอยู่เล่มหนึ่งซึ่งเป็นหนังสือเขียนโดยตัวศาสาดาของแท้ที่ผมอยากจะให้ท่านผู้อ่านได้อ่านมากๆ คือหนังสือชื่อ  Who Am I? ซึ่งตัวศาสดาคือ  รามานา มหารชี (Sri Ramana Maharishi)  ลงมือแก้บันทึกคำสอนที่เขียนโดยศิษย์ของท่านด้วยตัวของท่านเอง จนกลายเป็นหนังสือเล่มเล็กแค่สิบหน้า ท่านมีชีวิตอยู่ในอินเดียช่วงอังกฤษครอบครองอินเดีย หลังจากนั้นท่านไม่เคยเขียนหนังสืออีกเลย  หน...

เรียนคุณหมอสันต์ค่ะ       ขอขอบคุณคุณหมอ คุณพ่อคุณแม่คุณหมอสันต์ ที่ให้กำเนิด เลี้ยงดูคุณหมอมาอย่างดี ทำให้สังคมได้รับประโยชน์จากคุณหมอมากมาย จริงๆนะคะ ขอบคุณๆๆๆๆ ค่ะ ... เข้าเรื่องเลยนะคะ       ดิฉันสนใจเรื่องการเตรียมตัวตายค่ะ.. ดิฉันอายุ 50 ต้นๆเป็นคนแก่ที่อยู่ตัวคนเดียวค่ะ ไม่มีสามีกวนตัวไม่มีลูกกวนใจ ซึ่งในสังคมดูเหมือนจะมีคนแบบดิฉันมากขึ้นๆ ดิฉันรู้ว่าชีวิตไม่แน่ จู่ๆเป็นอะไรขึ้นมา เงินทองจะแบ่งอย่างไร ศพจะทำยังไง จึงเตรียมความพร้อมด้วยการเขียนพินัยกรรม บริจาคร่างกาย ให้เรียบร้อย       แต่หากหนังเหนียว ไม่ตายแต่พะงาบๆ ก็ไม่อยากเป็นภาระใคร เลยสนใจจะเขียนเอกสารแสดงเจตจำนงค์ในการรักษาพยาบาล (LIVING WILL)  ที่จะระบุว่า ถ้าเราป่วยและไม่มีสติ เราอยากหรือไม่อยากให้คุณหมอทำอะไรกับเราบ้าง       ก่อนอื่น ขอเล่าเหตุที่ทำให้ดิฉันอยากลุกขึ้นมาเขียน Living will จริงๆจังๆ เพราะเรื่องของรุ่นน้องค่ะ เธอเพิ่งสูญเสียคุณพ่อไปเพราะโรคมะเร็ง.หลังจากที่เพิ่งเสียคุณแม่ไปเมื่อปีก่อน เธอเป็นลูกคนเดียวค่ะ คุณพ่อเสียไปหลายเดือนแล้วแต่น้ำตา...

สวัสดีค่ะ อาจารย์หมอค่ะ หนูเป็นนักศึกษาหลักสูตร CVN นะคะ หนูติดตาม blocker ของอาจารย์ตลอดเลยค่ะ มีประโยชน์มากเวลาใช้สืบค้นเพื่อส่งงานอาจารย์ อธิบายไว้เข้าใจมากเลยค่ะ หนูอยากให้คุณหมอสอนเรื่องการอ่านผล Echo คร่าวๆ ที่พยาบาลควรรู้ได้ไหมคะ เช่น Akinesia Hypokinesia ค่า LVEDD LVESD  คือหนูลองสืบค้นแล้วยังไม่เข้าใจเลยคะ ขอบคุณมากนะคะ ..................................................... ตอบครับ      แหม เป็นพยาบาลสมัยนี้เรียนหนังสือสบายจังเลยนะ ครูถามอะไรมาก็เปิดบล็อกหมอสันต์ตอบให้ ระวังจะแจ๊คพอตเอาคำค่อนแคะ ป.ม. ของหมอสันต์ไปตอบอาจารย์คุณแล้วเขาให้คุณสอบตกผมไม่รู้ด้วยนะ      คำว่าเอ็คโคหมายถึงการตรวจหัวใจด้วยคลื่นเสียงสะท้อน (echocardiography) พูดถึงการแปลความหมายของใบรายงาผลการตรวจเอ็คโคนี้ อย่าว่าแต่ผู้ป่วยและพยาบาลเลย แม้แต่หมอทั่วไปที่ส่งผู้ป่วยไปให้หมอโรคห้วใจตรวจบางครั้งอ่านผลแล้วก็ยังงง ความงงจะมากขึ้นไปอีกในโรงพยาบาลเอกชนสมัยซึ่งชอบทำเอ็คโคเป็นส่วนหนึ่งของโปรแกรมเช็คอัพแล้วส่งผลมาให้หมอทั่วไปอ่าน คุณถามมาก็ดีแล้ว ผมจะอธิบายการอ่านผลเอ็คโค...

เรียนคุณหมอ ดิฉันไปหาข้อมูลเพิ่มเติมเรื่อง Rose hip ที่เรียนปรึกษาคุณหมอว่าพอจะมีความรู้เรื่องนี้ไหม เพราะ มีคนแนะนำให้ดิฉันลองทาน อาการปวดเข่าของดิฉันก็ดีขึ้น แต่ก็ยังกลัวๆอยู่ วันนี้ไปเจอบทความหนึ่งบอกว่ามันได้ผลดีกว่า  Glucosamine แต่มันเป็นสมุนไพร อันตรายน้อยกว่า เลยเอามาให้คุณหมอพิจารณาดูค่ะ  ปกติดิฉันทานวันละ 2 แคปซูลตอนเช้า แต่ถ้าช่วงไหนปวดมากก็จะทาน เช้า เย็น ครั้งละ 2 แคบซูล ด้วยความนับถือ .............................................. ตอบครับ      คำว่าโรสฮิป (Rose hip) เป็นผลสีแดงสดของพืชตระกูลกุหลาบ ฝรั่งใช้ทำทั้งสมุนไพร ชา เครื่องดื่ม รวมไปถึงเหล้าบรั่นดี      ก่อนจะพูดถึงเรื่องโรสฮิป ขอพูดถึงการประชุมวิชาการของแพทย์ซึ่งทำกันอยู่เป็นประจำทุกสาขา ทำกันทั่วโลก เรียกว่าในการมีอาชีพหมอนี้ หากไม่ชอบทำงานแต่ชอบนั่งประชุมวิชาการก็สามารถเข้าประชุมได้ทุกวันปีละ 365 วันโดยไม่ซ้ำที่กันได้เลย ไม่เรื่องโน้นก็เรื่องนี้ ไม่ประเทศโน้นก็ประเทศนี้ ในการประชุมวิชาการของพวกหมอแต่ละครั้งก็เป็นธรรมเนียมว่าจะมีผลวิจัยเข้ามานำเสนอเป็นจำนวนมา...

รบกวนคุณหมอ ช่วยดูผล ขิ้นเนื้อ รายงานได้ไหมค่ะ ตอนนี้ หมอแนะนำให้ทำคีโม แต่ดิฉันไม่อยากทำ สองจิตสองใจ เพราะพบ clear cell ในท่อนำรังไข่แต่ตอนนี้ คุณหมอตัดรังไข่ และมดลูก ออกไปหมดแล้ว ต่อมน้ำเหลืองไม่พบ การแพร่กระจาย รบกวนช่วยแนะนำด้วยค่ะ ปล.ติดตามคุณหมอมานานแล้วได้ความรู้มากมาย ตอนนี้ประสบกับตัวเอง อยากได้คำปรึกษาค่ะ ขอบพระคุณคุณหมอล่วงหน้าค่ะ …………………………………………. ตอบครับ     ส่งข้อมูลมาเยอะแยะละเอียดดีมาก แต่ถามมาข้อเดียวก็ตอบข้อเดียวนะ คือถามว่าจะทำคีโมดีไหม เรื่องนี้มีประเด็นพิจารณาสองประเด็นคือ      ประเด็นที่ 1. ระยะ (stage) ของโรค ผลชิ้นเนื้อที่ส่งมาให้นั้นมะเร็งได้ลุกลามไปถึงท่อรังไข่ (fallopian tube) จึงจัดเป็นมะเร็งระยะที่ 2 ซึ่งวงการแพทย์ถือว่ามีข้อบ่งชี้ว่าควรให้เคมีบำบัด หมายความว่าการให้เคมีบำบัดมีประโยชน์คุ้มค่ากับความเสี่ยง เพราะฉะนั้นมองในประเด็นนี้ควรให้คีโม..จบข่าว      เพื่อความเข้าใจเพิ่มเติมในเรื่องนี้สำหรับท่านผู้อ่านคุณผู้หญิงที่ยังมีรังไข่อยู่ การแบ่งระยะของมะเร็งรังไข่ตามวิธีของสมาพันธ์สูตินรีเวชนาๆชาติ (FIGO) มี...

หนูชื่อ... คุณหมออย่าลงชื่อจริงนะคะ หนูทำงานเป็นนักสังคมสงเคราะห์ อยู่ที่รพ. .... หนูกลัวคุณหมอจะไม่ตอบปัญหาของหนูเพราะคุณหมออาจเห็นว่าปัญหาของหนูเป็นปัญหาเล็ก คือหนูอกหัก หนูมั่นใจในความรักที่มีให้เขา เราอยู่ด้วยกันมาห้าปี แม้ถึงวันนี้ก็ยังมั่นใจ และเคยมั่นใจในความรักที่เขามีให้หนู แต่เมื่อเขาอยู่ๆก็ทิ้งหนูไปได้ง่ายๆอย่างนี้ ความรู้สึกที่เหลืออยู่มันคือความโดดเดี่ยวเดียวดาย ว่าหนูไม่มีใครอีกแล้ว หนูไม่มีค่าพอที่ใครจะมารักหนูจริงจังเลยหรือ หนูร้องไห้อยู่คนเดียวมานานสามเดือนแล้วโดยมองไม่เห็นว่าชีวิตที่ไม่เป็นที่ต้องการของใครอย่างนี้มันจะเป็นชีวิตดีมีค่าและเต็มอิ่มไปได้อย่างไร ………………………….. ตอบครับ      อ่านจดหมายของเด็กน้อยท่านนี้แล้วทำให้คิดถึงเพลงในหนังเรื่องหนึ่งของเปี๊ยก โปสเตอร์ ขึ้นมา ชื่อหนังและชื่อเพลงจำไม่ได้เสียแล้ว จำได้แต่ว่าในหนังคนร้องนั่งดีดกีต้าร์ เอาแต่เนื้อเพลงที่จำได้ละกันนะ       "....สูญสิ้นคนรักแล้ว สิหนอเรา ดู ๆ แล้วเศร้า ช้ำใจกับตัวเอง เมื่อนึกถึงเขา ปวดร้าวและเหงาวังเวง มีแต่บทเพลง เป็นเพื่อนเกลื่อนความระทม   ...

ภรรยาผม เป็นไวรัสตับอักเสบ บี ครับ ตอนนี้ตั้งครรภ์ได้ประมาณ 2 เดือน ครับ ที่ผ่านมาจะรับประทานยาต้านไวรัสมาโดยตลอด  แต่ได้รับคำแนะนำ จากคุณหมอสูติ ให้หยุดยา ระหว่างตั้งครรภ์ แต่หมอตับ แนะนำให้เปลี่ยนตัวยา มาเป็น TELBIVUDINE 600 mg ตามภาพที่แนบมาครับ  ตอนนี้ผมเป็นกังวล และค่อนข้างเป็นห่วงลูกและภรรยา มาก  จึงอยากขอคำแนะนำคุณหมอ ว่า ถ้าทานยาแบบนี้ จะเป็นอันตรายต่อเด็กไหมครับ หรือ ถ้าหยุดยา ตับจะอักเสบแล้วเป็นอันตรายต่อภรรยาผมไหมครับ ขอบพระคุณ คุณหมอมากครับ  ............................................... ตอบครับ      ก่อนตอบขอบอกก่อนนะว่าข้อมูลที่คุณให้มามันไม่พอตอบ ผมต้องใช้วิธีเดาข้อมูลเอา คือผมเดาเอาจากการที่ีหมอให้ยามาต่อเนื่องว่าภรรยาของคุณยังเป็นพาหะ คือ ยังมีไวรัสอยู่ในตัว (HBsAg ได้ผลบวก)  ยังไม่มีภูมิคุ้มกันไวรัสในภาพรวม (HBsAb ได้ผลลบ)  มีไวรัสที่กำลังแบ่งตัวอยู่ในตัว (HBeAg ได้ผลบวก) ยังไม่มีภูมิคุ้มกันต่อการแบ่งตัวของไวรัส (HBeAb ได้ผลลบ)  และยังมีปริมาณไวรัสในรูปแบบของ viral load สูงเกิน   6  log ...