บทความ

เมื่อเราประกาศว่า "ฉันเป็นแค่ปุถุชนคนหนึ่ง" มันแปลว่า "ฉันคือหุ่นยนต์รุ่นซังกะบ๊วยตัวหนึ่ง"

รูปภาพ
ไบรซ์แคนยอน รัฐยูท่า สหรัฐฯ เรียนคุณหมอ       ตั้งแต่คุณหมอให้หยุดยาทุกตัวเหลือแต่ยากันเลือดแข็ง พอผ่านไปได้สามเดือนก็เริ่มมีอาการเวียนหัว ตอนแรกกลัวว่าหยุดยาความดันไปแล้วความดันจะสูง แต่วัดก็ได้ 120/70 ชีพจรก็ 80 อาการเวียนหัวมีเป็นบางเวลา ไม่ถึงกับรบกวนมาก แต่ไม่สบายใจว่าเป็นเพราะไปหยุดยาทั้งหมดหรือเปล่า ส่วนที่คุณหมอให้ออกเดินทุกชั่วโมงนั้นทำไมได้เลย เพราะมันเวียนหัว มันเป็นเพราะไม่ได้กินยาไหมคะ ควรเอายากลับมากินใหม่ไหมคะ ....................................................... ตอบครับ      1. ยากล่อมประสาท เมื่อหยุดใหม่ๆอาจก่อให้เกิดอาการลงแดง (withdrawal symptom)ได้ ไม่ลงแดงทางร่างกายก็ลงแดงทางใจ แต่พอผ่านไปหลายๆเดือนก็จะหายไปเอง ทั้งหมดนี้เป็นผลจากการติดยา ไม่ติดทางกายก็ติดทางใจ (psychological dependence) อย่าไปเชื่อว่ายาที่แพทย์เอามาให้กินไม่ใช่ยาเสพย์ติด เกือบทุกตัวเป็นยาเสพย์ติด อย่างน้อยก็ทำให้ติดยาทางใจ      ผมแนะนำให้คุณยืนหยัดตั้งใจไม่กินยาที่ไม่จำเป็น มีอาการเช่นเวียนหัวก็ทำความรู้จักกับมัน ยอมรับมัน อยู่กับมันอย่างเพื่อน หร...

ฝึกวางความคิดวางตัวตนเต็มกำลังแทบตาย แต่แล้วก็ไหลกลับไปใจลอยเท่าเดิม

รูปภาพ
แบร์เลค อุทยานแห่งชาติรอกกีเมาเทน โคโลราโด เรียนอาจารย์สันต์      หนูฝึกวางความคิด วางตัวตนแบบเต็มกำลัง แต่แล้วก็ไหลกลับมาใจลอยเท่าเดิม นั่งสมาธิดูลมหายใจและพุทโธสลับบ้างครึ่งชั่วโมงทุกวันก็แล้ว เป็นการนั่งใจลอยตั้งแต่ต้นจนจบเสียเป็นส่วนใหญ่ หนูมีความตั้งใจจะเลิกเป็นคนใจลอย แต่ปฏิบัติตามคำสอนรวมทั้งคำสอนของอาจารย์(ตามความเข้าใจของหนู)ด้วยแล้ว มันก็ยังไม่หายใจลอย ไม่เคยไปเข้าคอร์สธรรมะตามวัด เพราะเห็นเพื่อนไปมาแล้วก็บอกว่างั้นๆ หนูควรจะมาเข้าคอร์ส SR ของอาจารย์ไหมคะ อาจารย์มีคำแนะนำเรื่องการปฏิบัติเพิ่มเติมไหมคะ ................................................... ตอบครับ     ตัวผมเองเคยมีปัญหาแบบคุณนี้เป๊ะเลย คือตั้งใจจะมีสติ แต่ก็เกิดอาการลื่นไถลเข้าไปอยู่ในความคิดแบบไม่รู้ตัว แล้วก็ยาว..วไปเลย คำแนะนำต่อไปนี้เป็นประสบการณ์ที่ผมใช้แก้ปัญหาให้ตัวเองมาก่อน      1. ก่อนอื่นขอซักซ้อมความเข้าใจเรื่องเป้าหมายของการฝึกปฏิบัติทางจิตวิญญาณก่อนนะ ว่าเป้าหมายไม่ใช่การขจัดความคิดให้หมดเกลี้ยงไปจากหัว       แต่เป้าหมายคือการเฝ้าสังเกตดูความ...

หมอสันต์ชวนแฟนบล็อกมาพักผ่อนช่วงส่งท้ายปีเก่า 20-22 ธค.68 ที่ WWC

รูปภาพ
     วันนี้ขอหยุดตอบคำถามเพื่อลงแจ้งความโฆษณาเสียหนึ่งวัน      ว่าช่วงส่งท้ายปีเก่า สำหรับแฟนบล็อกทุกท่านโดยเฉพาะอย่างยิ่งท่านผู้สูงวัยที่ยังไม่มีแผนไปเที่ยวที่ไหน หมอสันต์ชวนมาพักผ่อนส่งท้ายปีเก่าแบบเบาๆสมองที่เวลเนสวีแคร์ ซึ่งน้องๆเขาจัดกิจกรรมช่วง 20-22 ธค. 68 รวมสามวันสองคืน      โปรแกรมกิจกรรมแบบละเอียดผมแปะให้อ่านในบล็อกนี้แล้ว คร่าวๆก็คือหลังจากพบกันกับหมอสันต์เพื่อพูดคุยถามตอบเรื่องสุขภาพและรับฟังข้อมูลวิจัย update ทางสุขภาพใหม่ๆที่อาจมีประโยชน์ราว 2 ชั่วโมงแล้ว ที่เหลือก็จะเป็นโปรแกรมเพื่อความสนุกเชิงส่งเสริมสุขภาพสมองและสุขภาพร่างกายแบบเบาๆง่ายๆสบายๆตลอด คืนวันก่อนกลับก็จะมีปาร์ตี้กันเล็กน้อยโดยมีอาจารย์อำพนมาสีไวโอลินและเล่นดนตรีให้กับเหล่านักร้องสว.ที่สนใจการร้องเพลง ตัวผมเองก็จะถือโอกาสไปร่วมสนุกด้วยในฐานะเป็นสว.ระดับเต็มยศแล้วคนหนึ่ง      สนนราคาค่าใช้จ่ายรวมทั้งหมดสามวันสองคืน ทั้งค่าที่พัก ค่าอาหาร และค่าอุปกรณ์กิจกรรมทุกกิจกรรม ตกท่านละ 6,500 บาทถ้านอนสองคนต่อห้อง (คนละเตียง) หรือ 7,900 บาทถ้านอนคนเดียวต่อห้อง ...

หมอสันต์ตัวปลอมออกอาละวาดมากอีกแล้ว มากจนดูยูทุปไม่สนุก

รูปภาพ
ผมเพิ่งกลับจากไปเที่ยวมานานหนึ่งเดือน สนุกมาก พอกลับถึงบ้านยังไม่ทันหายเมาเครื่องบินเลย ก็มีแขกแวะมาเยี่ยมพร้อมกับคำร้องเรียนว่า         "..เบื่อหมอสันต์ตัวปลอมออกอาละวาดขายยาทางยูทุปอีกละ แหม..จะดูเขาอภิปรายเปิดโปงพวกสีเทากันมันๆก็มีหมอสันต์ตัวปล่อมโผล่แทรกขึ้นมาขายยาบ่อยมาก ช่วยทำอะไรสักอย่างสิ.."     ผมตอบท่านผู้ป่วยเป็นโรคทนพิษหมอสันต์ตัวปลอมไม่ไหวว่า     "..ให้ผมไปอภิปรายด่าพวกสีเทาแบบมันๆให้ฟังแทนผมพอทำได้นะ แต่จะให้กำจัดหมอสันต์ตัวปลอมเนี่ยผมทำไม่ได้หรอก แหะ..แหะ"     อีกท่า่นหนึ่งเขียนมาบอกว่า          ".. เห็นแต่หน้าหมอสันต์เวอร์ชั่น AI จนลืมไปแล้วว่าหมอสันต์ตัวจริงหน้าตาเป็นไง"      หิ..หิ ปัญหานี้แก้ง่าย ผมลงรูปหมอสันต์ตัวจริงวัย 73 ปี ที่เพิ่งถ่ายสองสามวันมานี้ให้ดูเลย..ปิดเคสได้     กล่าวโดยสรุป เรื่องหมอสันต์ตัวปลอมนี้ไม่มีใครช่วยใครได้ ผมทั้งแจังความตำรวจทั้งแบบนั่งในโรงพักและทั้งแบบทำงานกันในเน็ท แจ้งไปหมดแล้ว ร้องเรียนไปทั้งทางเฟซบุ้่คทั้งทางยูทุปก็ทำแล้ว ที่เหลือรบก...

ติดแผ่นแปะตามดูน้ำตาล (CGM) ได้ แต่ต้องรู้วิธีป้องกันโรคประสาท

รูปภาพ
ไปสอนที่โคลัมโบ เผอิญเจอผู้รับบริจาคที่หน้าประตูวัด เรียนคุณหมอสันต์      อยากถามว่าจะซื้อแผ่นแปะวัดน้ำตาลที่ต้นแขนมาใช้ดีไหม มันมีข้อดีข้อเสียอย่างไร มันใช้ช่วยเลิกการใช้ยาเบาหวานได้ไหม ........................................................ ตอบครับ      1. ถามว่าจะซื้อแผ่นแปะติดตามดูน้ำตาลต่อเนื่อง (continuous glucose monitoring - CGM) ดีไหม ตอบว่าดีครับ ถ้าใช้มันให้ถูกวิธี      2. ถามว่าซีจีเอ็มนี้มันมีข้อเสียอย่างไรบ้าง ตอบว่า ผลเสียมักจะเกิดเมื่อคุณในฐานะผู้ใช้ไม่รู้จักสรีรวิทยาของร่างกายให้ดีก่อน สรุปข้อเสีย คือ       (2.1) คุณจะกลายเป็นโรคประสาท เพราะจะกินอะไรก็ต้องมาคอยลุ้นว่าจะทำให้น้ำตาลคุณขึ้น (peak) ไหม พีคเท่าไหร่ โดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อคุณไม่เข้าใจว่าการที่น้ำตาลในเลือดขึ้นสูงหรือพีคหลังกินอาหารนั้นมันเป็นเรื่องปกติ แม้ว่าอาหารบางชนิดจะทำให้มันขึ้นสูงหลุดโลกไปบ้างก็ไม่ใช่เรื่องสำคัญคอขาดบาดตายนัก        ถ้าคุณเข้าใจว่าพีคเป็นแค่ตัวบอกเล่าถึงผลที่เกิดแก่อินสุลินหลังกินอาหารแต่ละชนิดและ...

คลอพิโดเกรลกับแอสไพรินอย่างไหนดีกว่ากัน และหลากหลายประเด็นเกี่ยวกับการเจ็บหน้าอก

รูปภาพ
คอสมอสแดงกลางดงต้อยติ่งม่วง เรียน คุณหมอสันต์ที่เคารพ      ดิฉนัอายุ 52 ปีเพศหญิง มีอาการจะวูบ หน้ามืด ประมาณ 5 วินาที  หายใจไม่สะดวก จุกและแน่นที่ลิ้ นปี่ และกระเพาะ ไม่มีอาการเหงื่อแตก ขณะเดินเล่นในห้างสรรพสินค้า  เลยตัดสินใจไปห้องฉุกเฉินรพ. ระหว่างทางดิฉนัก็เกิดอาการแพนิคและ hyperventilation      ดิฉันเป็นพาหะธาลัสซีเมียแต่ไม่ได้ทานยาอะไร ความดันค่อนข้างต่า ประมาณ90-100 ตัวบน และ 70-75  ไม่  เป็นเบาหวาน FBS อยู่ที่ประมาณ 80-90 Hba1c 5 ค่าไขมัน ldl 120 เป็นพาหะธาลัสซีเมีย ต้องกินโฟลิค  แต่ไม่ได้ทาน fbc มาสัก 4 เดือน (ปกติทานตลอดแต่ เมื่อ4 เดือนที่แล้ว ตรวจร่างกายพบค่าตับผิดปกติเลยงดกินอาหาร เสริมทุกชนิด (VIT C , B COMLEX , Q10 , FISH OIL , FOLIC และ FBC ค่าตับก็กลับมาเป็นปกติ)  ช่วงประมาณ 1 เดือนที่ผ่านมา ดิฉัน ทาน PLANT BASED เป็นหลัก โดยเฉพาะ oat bran  ทานเนื้อสัตว์น้อยมาก เพราะอยากให้ไขมันลง เพราะเคยทานแบบนี้แล้วไขมันและน้ำตาลลงดีแต่ จะมีปัญหาเรื่องโลหิตจางอย่างมาก ซึ่งดิฉันเคยเป็นแบบนี้ตอนทาน PLANT BASED  แต่ไม่...

ยาลดไขมันลดฮอร์โมนอิ่ม (GLP-1) ทำให้อ้วน

รูปภาพ
ขับรถชนบทมวกเหล็ก มีวัว มีนกกระยาง เรียนคุณหมอสันต์ ไขมัน LDL สูง แพทย์สั่ง Simvastatin 40 mg ก่อนนอน  กังวลเรื่องภาวะดื้อต่ออินซูลิน ยากลุ่มสแตตินมีผลต่อระดับน้ำตาลหรือไม่ และการเฝ้าระวังภาวะดื้อต่ออินสุลินควรติดตามตัวชี้วัดอะไรบ้างคะ ........................................... ตอบครับ      1. ถามว่ายากลุ่มสะแตตินเพิ่มระดับน้ำตาลในเลือดไหม ตอบว่าเพิ่มสิครับ และเป็นที่รู้กันดีว่ายาในกลุ่มสะแตตินนี้เพิ่มความเสี่ยงของการเป็นเบาหวานมากขึ้น คือถ้าคำนวณจากจำนวนคนที่กินยาแล้วเกิดเป็นเบาหวานขึ้ืนหนึ่งคน (NTT) อัตราการเกิดเบาหวานจะมากเท่าๆกับอัตราการได้ประโยชน์จากยา คือคนประมาณ 100 คนกินยาไป 4-5 ปีจะมีคนได้ประโยชน์จากยาในแง่การลดอัตราตายและจุดจบที่เลวร้ายของโรคหลอดเลือดหัวใจได้ 1 คน เช่นเดียวกัน คนประมาณ 100 คนกินยาไปสี่ห้าปีจะมีคนเป็นเบาหวานเพิ่มขึ้นเพราะการกินยา 1 คน      2. ถามว่ายาในกลุ่มสะแตตินเพิ่มการดื้อต่ออินสุลินไหม ตอบว่าเพิ่มสิครับ คือผู้ใช้ยาสะแตตินไปนานๆจำนวนหนึ่งระดับอินสุลินจะสูงขึ้นตามระดับน้ำตาลในเลือดที่สูงขึ้น      3. นอกจากน...