บทความ

อย่ากลัวความแก่เลย หันมาแก่อย่างเท่ๆ (age gracefully) กันดีกว่า

รูปภาพ
สถานีรถไฟบ้านปิน อ.ลอง จ.แพร่ เรียนคุณหมอสันต์     ดิฉันอายุ 81 ปี มีปัญหาขี้หลงขี้ลืม หมอที่คลินิกชลอวัยแนะนำให้ดิฉันถ่ายเอาน้ำเลือดของหลานซึ่งเป็นคนหนุ่มแข็งแรงเข้ามาใส่ตัวเองเพื่อรักษาโรคสมองเสื่อมและชลอความแก่ หมอยืนยันว่ามีงานวิจัยมากพอแล้วที่จะสรุปว่ามันได้ผลดีมาก ดิฉันอยากรบกวนถามคุณหมอสันต์ว่าควรจะไปฉีดตามเขาแนะนำไหม ขอบพระคุณมากค่ะ ..................................................... ตอบครับ     1. ถามว่าการฉีดน้ำเลือด (plasma) ของคนหนุ่มคนสาวเข้าไปในร่างกายของคนแก่ หรือที่เรียกว่า young blood transfusion จะทำให้คนแก่หายขี้หลงขี้ลืมกลับเป็นหนุ่มเป็นสาวขึ้นจริงไหม ตอบว่าความเชื่อเช่นนี้มาจากงานวิจัยในหนูทดลอง แต่ไม่เคยมีงานวิจัยในคนเลย เผอิญบล็อกของหมอสันต์เข้มงวดเรื่องการจัดชั้นหลักฐานวิจัย จึงจะไม่ยอมอ้างถึงงานวิจัยในห้องทดลองหรือในสัตว์ทดลองเพื่อแนะนำให้ผู้อ่านทำอย่างนั้นอย่างนี้เด็ดขาด เพราะงานวิจัยในสัตว์ทดลองเป็นหลักฐานระดับต่ำ ยังเอามาใช้ในคนไม่ได้ ต้องรอให้มีงานวิจัยในคนก่อน จึงจะแนะนำให้เอามาใช้ในคนได้     2. ถามว่าอายุ 81 แล้วหมอแนะนำให้ถ...

อายุ 67 ถามเรื่องการชลอวัยด้วยยา rapamycin

รูปภาพ
ภาพวาดหน้าห้องสุขาแห่งหนึ่งที่เมืองน่าน เรียนคุณหมอสันต์ครับ     ผมได้อ่านคำตอบของคุณหมอเรื่องการกิน metformin เพื่อชลอวัยแล้วก็นั่งเขียนจดหมายนี้ทันที เพราะผมซึ่งตอนนี้ 67 ปี ก็เป็นอีกคนหนึ่งที่เป็นแฟนของการชลอวัย ผมกินทั้ง metformin และ rapamycin และวิตามินแร่ธาตุอีกราว 30 ตัวทุกวัน ผมอ่านคำตอบเรื่อง metformin แล้วเป็นการเปิดโลกให้ผมในแบบที่ดีมาก เป็นมุมที่ผมไม่เคยได้ฟังจากหมอเวชศาสตร์ชลอวัยคนไหน แต่ไม่เคยเห็นคุณหมอสันต์ตอบเรื่อง rapamycin ผมอยากให้คุณหมอให้ความรู้เรื่อง rapamycin เพื่อชลอวัยว่ามันดีหรือไม่ดี ควรกินหรือไม่ควรกินครับ ขอบพระคุณอย่างสูงครับ ............................................................................... ตอบครับ       ยาราปาไมซิน (rapamycin) นี้มีอีกชื่อหนึ่งว่าซิโรลิมัส (sirolimus) เป็นยากดภูมิคุ้มกันที่ใช้ป้องกันไม่ให้ร่างกายของผู้ผ่าตัดเปลี่ยนไตขับไตใหม่ทิ้ง ใช้กันมาเป็นเวลานานแล้ว แต่วงการแพทย์เริ่มให้ความสนใจมันในแง่ที่จะเป็นยาอายุวัฒนะผ่านกลไกการระงับเต้ารับในเซลล์ของสัตว์เลี้ยงลูกด้วยนมที่ชื่อ mTOR ซึ่งเป็นตัวรับสิ่งกระตุ้น...

งานวิจัยอาหารไทยสุขภาพ ได้รับการตีพิมพ์ในวารสาร RMJ แล้ว

รูปภาพ
        วันนี้ของดตอบคำถามเพื่อแจ้งข่าวความคืบหน้าของงานวิจัยอาหารไทยสุขภาพที่หมอสันต์เป็นหัวหน้าคณะวิจัยว่าผลวิจัยได้รับการตีพิมพ์ในวารสารการแพทย์ RMJ ซึ่งเป็นวารสารการแพทย์ระดับ tire-1(สูงสุด) เรียบร้อยแล้ว จึงเป็นโอกาสดีที่จะนำผลสรุปของงานวิจัยมาเล่าให้ท่านฟังอีกครั้งหนึ่งเพื่อให้ท่านได้เอาไปทดลองประยุกต์ใช้กับการปรับเปลี่ยนโภชนาการของท่านเองให้สุขภาพดีขึ้น        งานวิจัยนี้เป็นการวิจัยแบบสุ่มตัวอย่างแบ่งกลุ่มเปรียบเทียบ (RCT) ซึ่งเป็นหลักฐานวิจัยระดับสูงที่สุดที่จะออกแบบทำได้ ชื่อว่า "งานวิจัยอาหารไทยสุขภาพต่อตัวชี้วัดสุขภาพ" ที่มาของงานวิจัยนี้ก็คือว่าดัชนีสุขภาพของคนไทยแย่ลงอย่างรวดเร็ว งานวิจัยในคนไทยทุกภาคจำนวนร่วม 15,000 คนพบว่า 67% มีไขมันในเลือดสูง แม้งานวิจัยในหมู่แพทย์พยาบาลและเจ้าหน้าที่โรงพยาบาลก็พบว่า 68% เป็นไขมันในเลือดสูง ทำให้เกิดคำถามขึ้นมาว่าอาหารที่คนไทยกินอยู่ จะทำให้มันเป็นอาหารสุขภาพได้ไหม  คณะผู้วิจัยจึง ได้นิยามอาหารไทยสุขภาพขึ้นมาว่า         "อาหารไทยสุขภาพ คืออาหารที่ใช้เครื่องปรุงไทยได้...

ด่วน หมอสันต์ชวนเยาวชนเข้าค่ายพัฒนาทักษะชีวิต Cubic Creative Camp 27 ช่วงปิดเทอม

รูปภาพ
      ทุกครั้งที่มีเหตุการณ์ลุ่มๆดอนๆอะไรทางการเมือง ผมมักจะเผลอระทดระท้อใจว่าอนาคตของชาติไทยต่อไปจะเป็นยังไงกันเนี่ย แต่ก็คอยเตือนสติตัวเองว่าอย่าไปยุ่งกับเรื่องนอกเขตอำนาจของตัวเองเลย ทำสิ่งที่ตัวเองทำได้เหอะ กลัวโลกร้อนก็ปลูกป่าสิ กลัวอนาคตของชาติจะเดี้ยงก็ช่วยพัฒนาเยาวชนสิ นั่นเป็นเหตุผลที่หมอสันต์ชอบทำแค้มป์พัฒนาทักษะชีวิตเยาวชนเมื่อใดก็ตามที่มีโอกาส แต่เท่าที่ผ่านมามักไปทำเอาตอนเด็กโรงเรียนไทยไม่ปิดเทอม เด็กที่มาได้จึงเป็นเด็กโรงเรียนนานาชาติเสียมาก หน้าร้อนนี้จึงตั้งใจว่าจะทำแค้มป์ทักษะชีวิตเยาวชนให้เด็กนักเรียนโรงเรียนไทยเป็นการใหญ่สักครั้ง แต่พอถึงเวลาจริงๆก็ติดโน่นติดนี่เพราะโปรแกรมสอนและบรรยายทั้งไทยและเทศเต็มเอียดไปจนกลางปีไปโน่น      มาคิดขึ้นได้ว่าทุกครั้งที่ผมทำแค้มป์ทักษะชีวิตเยาวชนจะอาศัยกลุ่มองค์กรอาสาสมัครพัฒนาเยาวชนชื่อ "Cubic Creative"  มาช่วยจัดทำคอนเทนท์และดูแลเด็กให้ อาสาสมัครเหล่านี้พวกเขาเป็นคนหนุ่มคนสาวที่มีการศึกษาดี เป็นแพทย์ เป็นวิศวกร เป็นนักคอมพิวเตอร์ เป็นต้น มีความชำนาญเรื่่องเยาวชน และต่างมีเจตนาแรงที่จะช่วยเสริมให้เด...

กินเม็ทฟอร์มินเป็นยาอายุวัฒนะดีไหม

รูปภาพ
กล้วยไม้ (เขาบอกชื่อมาแล้วแต่จำไม่ได้) เรียนคุณหมอสันต์ที่นับถือ      ขอคำแนะนำเรื่องการกินยา metformin เพื่อเป็นยาอายุวัฒนะ คือไปตรวจสุขภาพประจำปีได้น้ำตาล 90 แต่หมอแนะนำให้กินยา metformin โดยให้เหตุผลว่ามันเป็นยาอายุวัฒนะ กินไปเถอะ แล้วก็จ่ายยามาให้สามเดือน ดิฉันขอปรึกษาคุณหมอว่าดิฉันอายุ 76 ปีและอยากมีอายุยืนด้วย ควรจะกินยานี้เป็นยาอายุวัฒนะไหม รบกวนด้วยนะคะ ขอบคุณค่ะ .................................................................. ตอบครับ       ยาที่คุณถามมามันเป็นยารักษาเบาหวาน เป็นยาดีเสียด้วย กล่าวคือ ไม่ว่าจะเป็นคำแนะนำเวชปฏิบัติของทางยุโรปหรืออเมริกาล้วนแนะนำให้ใช้เม็ทฟอร์มิน (metformin) เป็นยาแถวแรกในการรักษาเบาหวานชนิดที่ 2 หมายความว่าหากจะมีการใช้ยารักษาเบาหวานขึ้นมา ควรเลือกใช้เม็ทฟอร์มินก่อนตัวอื่นเสมอเพราะมันเป็นยาที่ดีที่สุดในการรักษาเบาหวาน ยาตัวนี้อันที่จริงมันได้มาจากสมุนไพรฝรั่งเศสชื่อ French lilac แต่ที่หมอชอบใช้เม็ทฟอร์มินมาเป็นยาทำให้อายุยืนนี้มันเป็นการใช้แบบใต้โต๊ะ (off label) หมายความว่าองค์การอาหารและยา (FDA) เขาไม่อนุมัติให้ใช้...

งานวิจัยพบว่าเห็ดเมา (magic mushroom) ดีเลิศประเสริฐศรี แต่อนาคตเห็ดเมาจะเป็นฉันใด..ม่ายรู้

รูปภาพ
เอื้องผึ้งหน้าร้อนที่หน้าบ้านมวกเหล็ก เรียนคุณหมอสันต์ ผมเป็นทันตแพทย์ ภรรยาของผมอายุ 64 ปีเป็นโรคซึมเศร้ามา 2 ปีไม่มีทีท่าว่าจะดีขึ้น มีแต่จะหนักลง ยาที่จิตแพทย์ให้ก็มากขึ้นๆ ญาติคนไทยที่อยู่อเมริกาแนะนำว่าทำไมไม่พาไปกิน magic mushroom ที่เกาะพงันดู เพราะทางอเมริกาเขาใช้ magic mushroom รักษาโรคซึมเศร้าแบบดื้อด้านอย่างนี้ ผมอยากถามความเห็นของคุณหมอสันต์ว่าเป็นการสมควรไหมครับที่จะทำตามนั้น ขอบพระคุณครับ ........................................................................ ตอบครับ     แม่เฮย นี่จะหาเรื่องให้หมอสันต์มีเรื่องกับแพทยสภาซะแล้วหรือนี่ ครัังที่แล้วแค่ผมเขียนเรื่อง "ศึกสองวิชาชีพ"  นี้ด..ดเดียะ ก็มีมิตรสหายสายแพทยสภายกหูโทรศัพท์มาปรับทัศนคติกันยกใหญ่เลยทีเดียว      จริงอยู่ ผมนั่งเป็นหมออยู่ทุกวันนี้ รู้อยู่แก่ใจดีว่า การใช้ยาที่ออกฤทธิ์ต่อระบบประสาทกลางทั้งยาต้านซึมเศร้า ยาคลายกังวล ยาแก้ปวด ยานอนหลับ ยากันชัก (ที่จ่ายให้คนที่ไม่ได้ชัก) ล้วนมีอัตราการใช้เพิ่มขึ้นพรวดพราด เฉพาะในกลุ่มคนอายุน้อยและวัยรุ่นมีอัตราเพิ่มสูงถึง 64%      ...

หมอสันต์ ไร้สาระ 12. ลู่ความสุขกับลู่เงิน

รูปภาพ