DrSant

เรียนอาจารย์หมอสันต์      หนูส่งลิงค์ที่ส่งต่อๆกันมาทางอินเตอร์เน็ทว่า surgeon general ของประเทศสหรัฐฯ ออกข่าวว่าแอลกอฮอล์ทำให้เป็นมะเร็ง มันเป็นความจริงหรือไม่ ถ้าจริงทำไมหนูไม่เคยได้ยินหมอพูดกับคนไข้แบบนี้ ได้ยินแต่หมอแนะนำให้ดื่มแอลกอฮอล์วันละ 2 ดริ๊งค์เพื่อรักษาโรคหัวใจ  รบกวนอาจารย์ช่วยไขข้อข้องใจหนูด้วย ........................................ ตอบครับ     มาอีกละ พวกชอบส่งลิ้งค์ที่เขาร่อนกันบนเน็ทมาให้ ปกติผมจะหลีกเลี่ยงการวิพากย์วิจารณ์ว่าคนอื่นเขาพูดเขาว่าอะไรกัน ใครชอบเปิดดูก็ต้องใช้วิจารณญาณเอาเอง ไม่ใช่ให้ผมไปวิพากย์ให้ แต่เผอิญคำถามนี้น่าจะมีประโยชน์กับคนส่วนใหญ่ ผมจึงหยิบมาตอบ      1. ถามว่าแอลกอฮอล์มีความสัมพันธ์กับการเป็นมะเร็งอย่างที่เขาร่อนกันมาทางอินเตอร์เน็ทจริงหรือ ตอบว่า..จริงครับ วงการแพทย์รู้มาตั้งนานแล้วว่าแอลกอฮอล์มีความสัมพันธ์กับการเป็นมะเร็งมากขึ้นอย่างน้อยก็ในกรณีมะเร็งเจ็ดชนิด คือ   มะเร็งเต้านม มะเร็งช่องปาก มะเร็งลำคอ มะเร็งหลอดอาหาร มะเร็งกล่องเสียง มะเร็งตับ มะเร็งลำไส้ใหญ่และทวารหนัก [1]  ...

กราบเรียนคุณหมอสันต์      ขอเรียนปรึกษาผลการตรวจปัสสาวะ   ได้ไปพบแพทย์เพราะมีอาการปั สสาวะแสบเล็กน้อย และปวดตรงบริเวณท้องน้อยใต้สะดื อลงมา 3 นิ้ว  ได้ผลlab และยาตามเอกสารแนบ  หมอให้ยาทาน 2 กล่อง ให้ทานให้หมด  และ ให้ยาแก้ปวดเกร็งท้อง และให้ไปส่องกล้องด้วย  เรียนปรึกษาว่า เราจะไม่ส่องกล้องได้ไหมคะ และไม่ทานยาได้ไหมคะ  เพราะขณะนี้รู้สึกปกติดี พยายามดื่มน้ำมากๆ กราบขอบพระคุณอย่างสูง  ...  อายุ 73 ปี .......................................... ตอบครับ 1. ถามว่าปัสสาวะแสบขัด ไปหาหมอได้ยามากิน ยังไม่ทันกินอาการก็หายไปเสียแล้วจะไม่กินยาได้ไหม ตอบว่าไม่ต้องกินแล้วครับ เพราะผมดูยาที่คุณให้ชื่อมามันเป็นยาที่ออกฤทธิ์คลายกล้ามเนื้อหูรูดที่โคนท่อปัสสาวะ เพื่อช่วยบรรเทาอาการปวดฉี่ ฉี่ขัด เมื่อคุณไม่มีอาการอะไรให้บรรเทาแล้ว ก็ไม่มีเหตุผลที่จะต้องกินยาต่อ      2. ถามว่าหมอนัดให้ไปส่องกล้องด้วย จะไม่ไปได้ไหม ตอบว่าจะไปหรือไม่ไปขึ้นอยู่กับนโยบายส่วนตัวของคุณในการเลือกวิธีรักษามะเร็งกระเพาะปัสสาวะครับ     คืองี้ ผมดูผลการต...

ไฟป่าเริ่มอาละวาดใกล้บ้าน  เรียนคุณหมอสันต์ที่เคารพ     ดิฉันอายุ 64 ปี เป็นโรคไตเรื้อรังระยะสาม (ค่าไต 38) รักษาอยู่ที่หน่วยไต รพ. ... ต้องการปรึกษาคุณหมอสันต์เรื่องอาหาร เพราะคำแนะนำของหน่วยไตซึ่งมีสาระว่า 1. กินโปรตีนคุณภาพสูงวันละ 0.6 กรัม 2. ลดไขมันอิ่มตัว 3. ลดเกลือเหลือไม่เกินวันละ 2 กรัม และห้ามกินของหมักของดอง 4. งดอาหารฟอสฟอรัสสูงเช่น ถั่ว เนื้อสัตว์ ไข่แดง นมสด เต้าหู้ งา เมล็ดพืช กาแฟ 5. งดอาหารโปแตสเซียมสูงโดยเฉพาะผักผลไม้เช่นทุเรียน แคนตาลูป มะขาม กล้วย  คำแนะนำทั้งหมดนี้ดิฉันทำตามไม่ได้เพราะไม่รู้จะทำอย่างไร เช่นกินโปรตีน 0.6 กรัมต่อวันจะกินอย่างไร แล้วถ้าถั่วก็กินไม่ได้ ไข่ นม เต้าหู้ กาแฟ ผักผลไม้ก็กินไม่ได้ แล้วดิฉันจะกินอะไร ดิฉันคุยกับผู้ป่วยท่านอื่นที่ไปรักษาที่เดียวกันก็มีปัญหาเหมือนกันคือสรุปแล้วไม่รู้ว่าจะให้กินอะไร ถามพยายามก็ตอบแบบอ้ำๆอึ้งๆและเอามาใช้ในชีวิตจริงได้ยาก อยากปรึกษาคุณหมอสันต์เรื่องอาหารสำหรับคนเป็นโรคไตเรื้อรัง อยากมีความเข้าใจเชิงลึกเพื่อเอาไปปฏิบัติเองได้ เบื่อที่จะนั่งฟังนักโภชนาการให้ความรู้ที่หน่วยไตเป็นชั่วโมงแล้วจับสาระอ...

  ๑๑ มกราคม พ.ศ. ๒๕๖๘ สวัสดีค่ะคุณหมอ ก่อนอื่นดิฉันต้ องขอกราบขอบพระคุณและชื่นชมที่ คุณหมอสละเวลาอันมีค่าเขี ยนบทความเพื่อให้ความรู้ในเรื่ องต่าง ๆ ทั้งเกี่ยวกับสุขภาพและเรื่ องการใช้ชีวิต และยังกรุณาตอบจดหมายให้ คำแนะนำแก่คนที่สอบถามหรื อขอคำแนะนำกันมา ปีนี้ดิฉันจะอายุ ๖๕ ยังโสด เมื่อตอนใกล้เกษียณดิฉันเกิ ดความลังเลเกี่ยวกับการต่อสิทธิ ประกันสังคม หรือรับสิทธิบัตรทองดี ตัดสินใจไม่ได้และพยายามหาข้อมู ลเปรียบเทียบสองสิทธินี้อยู่เป็ นนาน จนกระทั่งวันหนึ่งดิฉันได้อ่ านจดหมายที่คุณหมอตอบผู้เขียนท่ านหนึ่งซึ่งมีเงื่อนไขส่วนตั วเหมือนดิฉันทุกอย่าง และสิ่งที่คุณหมอแนะนำคือให้เลื อกสิทธิ์บัตรทอง และหยุดเป็นน้ำเลี้ยงให้ แผนประกันสังคมและหันมาเป็นผู้ รับได้แล้ว โดยหันมารับบำนาญจากประกันทุ กเดือนแทน และใช้สิทธิ์บัตรทองเวลาเจ็บป่ วย นั่นทำให้ดิฉันตัดสินใจได้ทันที และทำตามนั้น ซึ่งดิฉันก็รับบำนาญ ๓๐๐๐ กว่าบาททุกเดือนตั้งแต่นั้น แต่มาวันนี้ คุณหมอรู้ไหมคะว่าดิฉันรู้สึ กจริง ๆ ว่าดิฉันตัดสินใจผิดอย่างมหันต์ เพราะยิ่งอายุมากขึ้นความเจ็ บไข้ได้ป่วยก็มาเยี่ยมเยี ยนมากขึ้นเป็นเรื่องปกติ และค่ารักษาต่...

        เมื่อปลายปีที่แล้ว ผมได้ทดลองทำแค้มป์พลิกผันโรคด้วยตนเอง ( RDBY-33) ในรูปแบบใหม่ คือเป็นการทำคลินิกรักษาโรคเรื้อรังแบบให้หมอสันต์เป็นหมอประจำตัว เริ่มต้นด้วยการพบกับหมอสันต์แบบตัวต่อตัวเพื่อเจาะลึกปัญหารายคนของใครของมันทีละคน เพื่อประเมินทั้งการซักประวัติตรวจร่างกายและสรุปผลการตรวจในอดีตทั้งหมดแล้ววางแผนรักษาให้ทีละคน   โดยใช้เวลาในวันแรกทั้งวัน  แล้วใช้เวลาวันที่เหลือเรียนความรู้และฝึกปฏิบัติทักษะในการปรับเปลี่ยนวิถีชีวิตร่วมกัน การเรียนความรู้ก็เปลี่ยนวิธีใหม่จากเดิมที่นั่งฟัง สรุปผลการวิจัยทั่วโลกที่จะนำมาใช้กับตัวเอง เปลี่ยนมาเป็นการเรียนแบบ problem based คือเอาปัญหาของเพื่อนร่วมกลุ่มทีละคนเป็นตัวตั้ง แล้วเอาผลวิจัยที่เกี่ยวข้องมาอธิบายและแนะนำวิธีจัดการโรค ทำให้ทุกคนรู้ข้อมูลที่จำเป็นต่อการจัดการโรคของตนอย่างละเอียด  เมื่อจบแค้มป์สี่วันแล้วก็ให้กลับไปดูแลตัวเองต่อที่บ้านโดยมีการติดตามรับฟังข่าวและช่วยเหลือเพิ่มเติมเฉพาะเรื่องที่ต้องตามดูต่อเนื่องเช่นการลดยาเป็นต้น            เมื่อมาประเมินผลดูแล้วพบว่าได้...