DrSant

ภาพวาดหน้าห้องสุขาแห่งหนึ่งที่เมืองน่าน เรียนคุณหมอสันต์ครับ     ผมได้อ่านคำตอบของคุณหมอเรื่องการกิน metformin เพื่อชลอวัยแล้วก็นั่งเขียนจดหมายนี้ทันที เพราะผมซึ่งตอนนี้ 67 ปี ก็เป็นอีกคนหนึ่งที่เป็นแฟนของการชลอวัย ผมกินทั้ง metformin และ rapamycin และวิตามินแร่ธาตุอีกราว 30 ตัวทุกวัน ผมอ่านคำตอบเรื่อง metformin แล้วเป็นการเปิดโลกให้ผมในแบบที่ดีมาก เป็นมุมที่ผมไม่เคยได้ฟังจากหมอเวชศาสตร์ชลอวัยคนไหน แต่ไม่เคยเห็นคุณหมอสันต์ตอบเรื่อง rapamycin ผมอยากให้คุณหมอให้ความรู้เรื่อง rapamycin เพื่อชลอวัยว่ามันดีหรือไม่ดี ควรกินหรือไม่ควรกินครับ ขอบพระคุณอย่างสูงครับ ............................................................................... ตอบครับ       ยาราปาไมซิน (rapamycin) นี้มีอีกชื่อหนึ่งว่าซิโรลิมัส (sirolimus) เป็นยากดภูมิคุ้มกันที่ใช้ป้องกันไม่ให้ร่างกายของผู้ผ่าตัดเปลี่ยนไตขับไตใหม่ทิ้ง ใช้กันมาเป็นเวลานานแล้ว แต่วงการแพทย์เริ่มให้ความสนใจมันในแง่ที่จะเป็นยาอายุวัฒนะผ่านกลไกการระงับเต้ารับในเซลล์ของสัตว์เลี้ยงลูกด้วยนมที่ชื่อ mTOR ซึ่งเป็นตัวรับสิ่งกระตุ้น...

        วันนี้ของดตอบคำถามเพื่อแจ้งข่าวความคืบหน้าของงานวิจัยอาหารไทยสุขภาพที่หมอสันต์เป็นหัวหน้าคณะวิจัยว่าผลวิจัยได้รับการตีพิมพ์ในวารสารการแพทย์ RMJ ซึ่งเป็นวารสารการแพทย์ระดับ tire-1(สูงสุด) เรียบร้อยแล้ว จึงเป็นโอกาสดีที่จะนำผลสรุปของงานวิจัยมาเล่าให้ท่านฟังอีกครั้งหนึ่งเพื่อให้ท่านได้เอาไปทดลองประยุกต์ใช้กับการปรับเปลี่ยนโภชนาการของท่านเองให้สุขภาพดีขึ้น        งานวิจัยนี้เป็นการวิจัยแบบสุ่มตัวอย่างแบ่งกลุ่มเปรียบเทียบ (RCT) ซึ่งเป็นหลักฐานวิจัยระดับสูงที่สุดที่จะออกแบบทำได้ ชื่อว่า "งานวิจัยอาหารไทยสุขภาพต่อตัวชี้วัดสุขภาพ" ที่มาของงานวิจัยนี้ก็คือว่าดัชนีสุขภาพของคนไทยแย่ลงอย่างรวดเร็ว งานวิจัยในคนไทยทุกภาคจำนวนร่วม 15,000 คนพบว่า 67% มีไขมันในเลือดสูง แม้งานวิจัยในหมู่แพทย์พยาบาลและเจ้าหน้าที่โรงพยาบาลก็พบว่า 68% เป็นไขมันในเลือดสูง ทำให้เกิดคำถามขึ้นมาว่าอาหารที่คนไทยกินอยู่ จะทำให้มันเป็นอาหารสุขภาพได้ไหม  คณะผู้วิจัยจึง ได้นิยามอาหารไทยสุขภาพขึ้นมาว่า         "อาหารไทยสุขภาพ คืออาหารที่ใช้เครื่องปรุงไทยได้...

      ทุกครั้งที่มีเหตุการณ์ลุ่มๆดอนๆอะไรทางการเมือง ผมมักจะเผลอระทดระท้อใจว่าอนาคตของชาติไทยต่อไปจะเป็นยังไงกันเนี่ย แต่ก็คอยเตือนสติตัวเองว่าอย่าไปยุ่งกับเรื่องนอกเขตอำนาจของตัวเองเลย ทำสิ่งที่ตัวเองทำได้เหอะ กลัวโลกร้อนก็ปลูกป่าสิ กลัวอนาคตของชาติจะเดี้ยงก็ช่วยพัฒนาเยาวชนสิ นั่นเป็นเหตุผลที่หมอสันต์ชอบทำแค้มป์พัฒนาทักษะชีวิตเยาวชนเมื่อใดก็ตามที่มีโอกาส แต่เท่าที่ผ่านมามักไปทำเอาตอนเด็กโรงเรียนไทยไม่ปิดเทอม เด็กที่มาได้จึงเป็นเด็กโรงเรียนนานาชาติเสียมาก หน้าร้อนนี้จึงตั้งใจว่าจะทำแค้มป์ทักษะชีวิตเยาวชนให้เด็กนักเรียนโรงเรียนไทยเป็นการใหญ่สักครั้ง แต่พอถึงเวลาจริงๆก็ติดโน่นติดนี่เพราะโปรแกรมสอนและบรรยายทั้งไทยและเทศเต็มเอียดไปจนกลางปีไปโน่น      มาคิดขึ้นได้ว่าทุกครั้งที่ผมทำแค้มป์ทักษะชีวิตเยาวชนจะอาศัยกลุ่มองค์กรอาสาสมัครพัฒนาเยาวชนชื่อ "Cubic Creative"  มาช่วยจัดทำคอนเทนท์และดูแลเด็กให้ อาสาสมัครเหล่านี้พวกเขาเป็นคนหนุ่มคนสาวที่มีการศึกษาดี เป็นแพทย์ เป็นวิศวกร เป็นนักคอมพิวเตอร์ เป็นต้น มีความชำนาญเรื่่องเยาวชน และต่างมีเจตนาแรงที่จะช่วยเสริมให้เด...

กล้วยไม้ (เขาบอกชื่อมาแล้วแต่จำไม่ได้) เรียนคุณหมอสันต์ที่นับถือ      ขอคำแนะนำเรื่องการกินยา metformin เพื่อเป็นยาอายุวัฒนะ คือไปตรวจสุขภาพประจำปีได้น้ำตาล 90 แต่หมอแนะนำให้กินยา metformin โดยให้เหตุผลว่ามันเป็นยาอายุวัฒนะ กินไปเถอะ แล้วก็จ่ายยามาให้สามเดือน ดิฉันขอปรึกษาคุณหมอว่าดิฉันอายุ 76 ปีและอยากมีอายุยืนด้วย ควรจะกินยานี้เป็นยาอายุวัฒนะไหม รบกวนด้วยนะคะ ขอบคุณค่ะ .................................................................. ตอบครับ       ยาที่คุณถามมามันเป็นยารักษาเบาหวาน เป็นยาดีเสียด้วย กล่าวคือ ไม่ว่าจะเป็นคำแนะนำเวชปฏิบัติของทางยุโรปหรืออเมริกาล้วนแนะนำให้ใช้เม็ทฟอร์มิน (metformin) เป็นยาแถวแรกในการรักษาเบาหวานชนิดที่ 2 หมายความว่าหากจะมีการใช้ยารักษาเบาหวานขึ้นมา ควรเลือกใช้เม็ทฟอร์มินก่อนตัวอื่นเสมอเพราะมันเป็นยาที่ดีที่สุดในการรักษาเบาหวาน ยาตัวนี้อันที่จริงมันได้มาจากสมุนไพรฝรั่งเศสชื่อ French lilac แต่ที่หมอชอบใช้เม็ทฟอร์มินมาเป็นยาทำให้อายุยืนนี้มันเป็นการใช้แบบใต้โต๊ะ (off label) หมายความว่าองค์การอาหารและยา (FDA) เขาไม่อนุมัติให้ใช้...

เอื้องผึ้งหน้าร้อนที่หน้าบ้านมวกเหล็ก เรียนคุณหมอสันต์ ผมเป็นทันตแพทย์ ภรรยาของผมอายุ 64 ปีเป็นโรคซึมเศร้ามา 2 ปีไม่มีทีท่าว่าจะดีขึ้น มีแต่จะหนักลง ยาที่จิตแพทย์ให้ก็มากขึ้นๆ ญาติคนไทยที่อยู่อเมริกาแนะนำว่าทำไมไม่พาไปกิน magic mushroom ที่เกาะพงันดู เพราะทางอเมริกาเขาใช้ magic mushroom รักษาโรคซึมเศร้าแบบดื้อด้านอย่างนี้ ผมอยากถามความเห็นของคุณหมอสันต์ว่าเป็นการสมควรไหมครับที่จะทำตามนั้น ขอบพระคุณครับ ........................................................................ ตอบครับ     แม่เฮย นี่จะหาเรื่องให้หมอสันต์มีเรื่องกับแพทยสภาซะแล้วหรือนี่ ครัังที่แล้วแค่ผมเขียนเรื่อง "ศึกสองวิชาชีพ"  นี้ด..ดเดียะ ก็มีมิตรสหายสายแพทยสภายกหูโทรศัพท์มาปรับทัศนคติกันยกใหญ่เลยทีเดียว      จริงอยู่ ผมนั่งเป็นหมออยู่ทุกวันนี้ รู้อยู่แก่ใจดีว่า การใช้ยาที่ออกฤทธิ์ต่อระบบประสาทกลางทั้งยาต้านซึมเศร้า ยาคลายกังวล ยาแก้ปวด ยานอนหลับ ยากันชัก (ที่จ่ายให้คนที่ไม่ได้ชัก) ล้วนมีอัตราการใช้เพิ่มขึ้นพรวดพราด เฉพาะในกลุ่มคนอายุน้อยและวัยรุ่นมีอัตราเพิ่มสูงถึง 64%      ...