DrSant

  20 กย. 69             อยู่เมืองจีนมาสองคืน ผมเพิ่งสังเกตเห็นว่ากล้องโทรทัศน์วงจรปิดมีอยู่ในทุกหนทุกแห่ง ยกเว้นสองแห่งคือในห้องส้วมและในลิฟท์ สองที่นี้จึงเป็นที่ที่คนจีนนิยมใช้เป็นที่ลักลอบทำสิ่งผิดกฎหมายกันมากที่สุด คือการสูบบุหรี่ ทำให้ส้วมและลิฟท์ทุกแห่งคละคลุ้งไปด้วยกลิ่นบุหรี่ มักได้กลิ่นอ่อยๆลามออกมาถึงโถงล้อบบี้ของโรงแรมด้วย ผมคะเนว่าผู้ชายจีนสูบบุหรี่กันเสียครึ่งหนึ่ง แม้ว่าการสูบบุหรี่ในที่สาธารณะเป็นการผิดกฎหมาย แต่รัฐบาลก็ไม่ได้เอาจริงเอาจัง ผมเดาเอาว่าเป็นเพราะตัวกรรมการพรรคเอง 50 % ยังสูบบุหรี่กันอยู่ ..หิ หิ             วันนี้เราออกเดินทางด้วยรถตู้จากอุรุมฉี มุ่งขึ้นเหนือ ตัดผ่านทะเลทรายกูร์บันตังกุดซึ่งเป็นทะเลทรายแบบคงที่ ( fixed) หมายความว่ายังพอมีหญ้าและกอไม้เตี้ยยึดทรายไว้ไม่ให้ลมพัดทรายโยกโย้ย้ายไปย้ายมาได้ นั่งมองทะเลทรายที่กว้างไกลสุดลูกหูลูกตา เดินทางกันมานานประมาณหนึ่งอสงไขยก็มาถึงรีสอร์ทพลาสติกแนวสวนสนุกกลางทะเลทรายชื่ออะไรจำไม่ได้แล้ว ผมไม่ได้...

  18 กย. 69 คณะเรามีเจ็ดคน ใช้บริการไปรเวททัวร์ (แปลว่าการเช่ารถตู้พร้อมคนขับที่พูดได้แต่ภาษาจีนหนึ่งคน) เราบินออกจากกรุงเทพแต่เช้า สองชั่วโมงกว่าก็ถึงคุณหมิง เมืองหลวงของมลฑลยูนาน รอเปลี่ยนเครื่องสี่ชั่วโมง แล้วบินต่อไปด้วยหลับไปด้วยอีกสี่ชั่วโมง มาตื่นเมื่อเครื่องเริ่มจะลดระดับเข้าสู่อุรุมฉี ( Urumqi) มองลอดหน้าต่างไปทางซ้ายเห็นเทือกเขาคลุมด้วยหิมะขาวโพลนสลับซับซ้อนยาวเหยียดหลายสิบหลายร้อยกม.สวยงามมาก เข้าใจว่าเป็นยอดเทือกเขาเทียนซาน ( Tien Shan ) มองไปทางขวาเห็นทะเลทรายหรือทุ่งหญ้าแห้งกว้างใหญ่สุดลูกหูลูกตา คนขับรถมารับที่สนามบิน เขารายงานตัวว่าชื่อ .. (ผมขอเรียกว่า “คุณฉิง”แทน) เขาเป็นคนหนุ่มอายุราวสามสิบ ทรงเด็กสมบูรณ์ หยั่นหว่อหยุ่น หน้าตาอิ่มบุญ สวมเครื่องแบบอันประกอบด้วยเสื้อยืดคอกลมแขนสั้น และกางเกงขาสั้น คะเนดัชนีมวลกายของเขาน่าจะประมาณ 37 คืออ้วนมาก แต่ไม่ถึงกับอ้วนอย่างร้าย เขาพาเราส่งเข้าที่พัก 19 กย. 69             เราเริ่มการเที่ยววันแรกด้วยการไปชมพิพิธภัณฑ์ซึ่งมีชื่อเรียกอย่างเป็นทางการว่า Xinjiang Ui...

  เรียนคุณหมอสันต์ ดิฉันอายุ 56ปี น้ำหนัก 48กก. ส่วนสูง 164ซม. ความดันโลหิต 104/60 Cholesterol 185 Triglycerides 64 HDL 77 LDL 98 TSH 7.38 T4 1.18 BUN 17 Creatinine 0.72 eGFR 99 BUN/Cr Ratio 24 เมื่อก่อนเคยมีค่าไขมันสูง (คุณพ่อและน้องสาวก็มีค่าไขมันสูง) คุณหมอเคยให้เริ่มทานยา Lipitor 20mg เมื่อปรับอาหารและพฤติกรรมสามารถลดยาและหยุดยาได้มาสามปีแล้ว คุณหมอเขียนในรายงานว่า subclinical hypothyroidism คำถามคือ 1. TSH มีความสัมพันธ์กับค่าไขมัน หรืออาหารที่รับประทาน หรือความเครียดไหมคะ 2. มีวิธีปฏิบัติตัวอย่างไร เพื่อป้องกันไม่ให้ subclinical hypothyroid กลายเป็น hypothyroid ได้ไหมคะ 3. มีอาหาร ผักผลไม้ใด ที่ควรหลีกเลี่ยงไหมคะ ตอบครับ 1.. Hypothyroidism ทุกรูปแบบทำให้ไขมันในเลือดสูงเพราะการเผาผลาญลดลงทำให้ไขมันเหลือมากขึ้น และสัมพันธ์กับความเครียดด้วยเพราะคอร์ติซอลกดการผลิตไทรอกซินโดยตรง 2. วิธีรักษาตัวเองเมื่อเป็นไฮโปไทรอยด์ทุกรูปแบบคือ 2.1 กินอาหารธรรมชาติที่มีไอโอดีน เช่นกินเกลือเสริมไอโอดีนแทนเกลือธรรมดา เพราะไอโอดีนเป็นวัตถุดิบสร้างฮอร์โมนไทรอยด์ แต่กินมากเกินก็ไม่ได้เพราะโรคภูมิคุ้มก...

     วันนี้ขออนุญาตขายของ      หนังสือ "เต๋าเต๋อจิง" ฉบับแปลโดย นพ.สันต์ ใจยอดศิลป์ พิมพ์ครั้งที่ 2 ในรูปของหนังสือจริง(กระดาษ) ตามคำเรียกร้องของแฟนบล็อก ฉบับที่พิมพ์ครั้งที่ 2 นี้มี footnote ของผมประกบกับต้นฉบับหนังสือจริงแบบหน้าต่อหน้า แตกต่างจากฉบับพิมพ์ครั้งแรกซึ่งไม่มีฟุตโน้ต และมีจำหน่ายแต่ในรูปของหนังสือกระดาษเท่านั้น ไม่มีในรูปของหนังสือภาพ หรือหนังสือเสียงบนอินเตอร์เน็ท จำหน่ายราคาเล่มละ 200 บาท ค่าส่งและบรรจุภัณฑ์ประมาณ 30 บาทอีกต่างหากรวมเป็น 230 บาท สั่งซื้อได้เฉพาะทางไลน์เท่านั้น ที่  ไลน์ไอดี @Healthylife (หนังสือหมอสันต์)  ทั้งหมดพิมพ์มาแค่ 1000 เล่ม มาก่อนได้ก่อน หมดแล้วหมดเลย       สำหรับท่านที่ไม่เคยอ่านหนังสือเล่มนี้ผมเอาคำนำมาลงให้ดูเป็นไอเดีย       นพ.สันต์ ใจยอดศิลป์ ............................................................      คำนำ        ต้นฉบับหนังสือเต๋าเต๋อจิง ( 道德經 )เขียนโดยปราชญ์จีนโบราณเป็นที่รู้จักกันในนาม “ครูอาวุโส” (เล่าจือ) ต้นฉบับที...

     สืบเนื่องมาจากที่ผมเผยแพร่ผ่านคลิปของสสส.เรื่ องแนะนำให้ผู้ป่วยโรคเบาหวานกินผลไม้ให้มากขึ้นทั้งหวานและไม่หวานคละกันไปตามฤดูกาล แล้วมีแพทย์โรคเบาหวานจำนวนหนึ่งเขียนทักท้วงมาว่า "น่า" จะเกิดผลเสียต่อผู้ป่วยเบาหวานหรือเปล่า ผมจึงเขียนบล็อกนี้เพื่อสื่อสารกับเพื่อนแพทย์โดยเฉพาะ จึงจะใช้ภาษาและใช้หลักฐานวิจัยแบบวิชาการหน่อย ท่านผู้อ่านแฟนบล็อกที่ไม่ชอบอะไรที่เป็นเรื่องเชิงลึกทางวิชาการให้เปิดผ่านไปโดยไม่ต้องอ่านก็ได้ครับ เพราะใจความสำคัญสำหรับคนทั่วไปก็มีเพียงว่า "หมอสันต์แนะนำผู้ป่วยเบาหวานให้กินผลไม้มากขึ้นแบบหลากหลายหวานบ้างไม่หวานบ้างคละกันไปตามฤดูกาล แต่แพทย์โรคเบาหวานหลายท่านไม่เห็นด้วย" ใจความมีแค่นั้น ที่เหลือเป็นหลักฐานวิชาการประกอบ     เป้าหมายของการคุยกันในวันนี้คือเราควรจะแนะนำผู้ป่วยเบาหวานเรื่องการกินผลไม้ว่าอย่างไร บนหลักฐานวิทยาศาสตร์ที่โลกมีอยู่ในตอนนี้     ในเรื่องผลไม้กับเบาหวานนี้ผมแยกเป็นสามประเด็น  (1) ผลไม้มีผลต่อเบาหวานอย่างไร  (2) การกินอาหารให้พลังงานโดยรวมมากเกินไป (ไขมัน แป้ง น้ำตาล)  (3) การเสพติดรสหวาน ...

     ปีนี้ 74 ตั้งใจจะทดลองชีวิตแบบกึ่งเกษียณหลังจากที่ทำงานเต็มเวลา (หรือเกินเวลา) มา 50 ปีเต็ม แม้จะได้ลดตารางการทำงานลงเหลือสัปดาห์เว้นสัปดาห์มาได้หลายเดือนแล้ว แต่ก็ยังไม่ได้เอาสัปดาห์ที่ว่างมาทดลองใช้ชีวิตเกษียณอย่างตั้งใจสักที จนกระทั่งมีโอกาสได้ไปเที่ยวแสมสาร อ. สัตหีบ จ.ชลบุรี สองสามคืน นั่งเรือออกไปลอยคอเล่นน้ำบนเกาะที่มีหาดทรายสวยสอาด ตกกลางคืนก็สีไวโอลินร้องเพลงกับเพื่อนๆ เผอิญเพื่อนคนหนึ่งซึ่งเป็นช่างถ่ายรูปที่เพิ่งไปตะลอนป่าเขาแถวเพชรบุรีมาเกิดป่วยมีไข้สูง 38.9 และไอ โครกครากน่ากลัว ผมจึงเป็นจิตอาสาไปวินิจฉัยและดูแลเขา พอกลับมากรุงเทพตัวเองก็เป็นไข้บ้าง คงติดมาจากเพื่อนนั่นแหละ แสมสาร ทำให้ได้คิด        เป็นไข้ซมอยู่หลายวันจึงค้นพบด้วยความประหลาดใจว่าเออ หนอ ร่างกายนี้ทำไมอ่อนแอลงไปกว่าเดิมมากมายเกินคาด แปลว่าวันเวลาที่จะใช้ร่างกายนี้ทำนั่นทำนี่ให้ได้อย่างใจตัวเองนั้นคงจะเริ่มจำกัดลงแล้ว แต่ตัวเองก็ยังติดกับดักของการเสพย์ติดการทำงานไม่ยอมเลิก อุปมาเหมือนหนอนผีเสื้อที่วงจรชีวิตถึงเวลาต้องออกจากการเป็นดักแด้เพื่อกลายเป็นผีเสื้อบินไปก่อนที่จะ...