DrSant

     วันนี้ขอหยุดตอบคำถามหนึ่งวัน เพราะเวลานี้เป็นเวลาเหมาะที่นกกาจะร้องเรียกอีกครั้ง เพราะกำลังจะมีการเลือกตั้งรัฐบาลใหม่ นกกาในที่นี้ก็คือตัวหมอสันต์เอง ร้องก็คือร้องเรื่องว่าขอให้รัฐบาลใหม่ถือโอกาสนี้รีบหันเหทิศทางระบบการแพทย์การสาธารณสุขของชาติที่บ่ายโฉมหน้าไปผิดทางเสียที หมอสันต์ชอบร้อง      เพราะหมอสันต์เป็นกระต่ายขี้ตื่นตูม เมื่อเห็นอันตรายจะเกิดขึ้นก็ต้องร้อง แต่หมอสันต์จะชอบร้องเฉพาะเวลาที่โอกาสเปลี่ยนแปลงจะมี และผมก็ทำอย่างนี้เรื่อยมา หากมองดูประวัติศาสตร์การพัฒนาระบบการแพทย์การสาธารณสุขของชาติ จะเห็นว่าการก้าวกระโดดออกจากปลักโคลนตมแต่ละครั้งเกิดขึ้นขณะมีการเปลี่ยนแปลงทางการเมืองครั้งใหญ่ๆ นับตั้งแต่การปฏิรูประบบสาธารณสุขหลัง 14 ตค. 2516 แล้วก็มาถึงการเกิดระบบสามสิบบาทหลังการเลือกตั้งพรรคไทยรักไทย พศ. 2544 แล้วก็มาถึงการเกิดระบบโรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบล (รพ.สต.) หลังพรรคประชาธิปัตย์ได้เป็นรัฐบาลประมาณพ.ศ. 2552 แม้ว่างานหลังนี้แบตจะแผ่วและหมดไปเสียก่อนกลางคันก็ตาม ดังนั้นช่วงจะเปลี่ยนให้รัฐบาลที่มาจากการเลือกตั้งขึ้นมานี่แหละ เป็นช่วงที่กระต่...

กราบเรียนอาจารย์นพ.สันต์ ผมอายุ 71 ปี ภรรยาอายุ 62 ปี ปัญหาที่ต้องรบกวนคุณหมอคือภรรยาเปรยให้ผมได้ยินสองครั้งแล้วว่ามีเสียงพูดให้เธอได้ยินโดยไม่เห็นตัวคนพูด ว่าชีวิตที่ไม่มีประโยชน์อะไรแล้วอย่างนี้จะอยู่ไปทำไม ไปเสียดีกว่าไหม ครั้งแรกผมคิดว่าเธอเรียกร้องความสนใจจากผมซึ่งมัวแต่ไปทำอะไรของตัวเองเพลินอยู่ แต่ครั้งที่สองผมเอะใจ ผมแอบสังเกตดูเธอก็ไม่เห็นว่าจะมีอะไรผิดปกติยกเว้นเธอเดินเหินช้าลง ก้าวสั้นกว่าเดิน และหลังค่อมเล็กน้อย ไม่ยิ้มไม่หัวเราะไม่ยุ่งกับใคร ซึ่งก็เป็นเอกลักษณ์ของเธอมาหลายปีแล้ว ผมอยากถามคุณหมอสันต์ว่าเสียงในหัวมาจากไหน อย่างเธอนี้เป็นโรคจิตไหม หรือว่าเป็นโรคซึมเศร้าไหม การรักษาต้องเริ่มอย่างไร แต่ถ้าผมชวนไปหาจิตแพทย์ผมเดาว่าเธอคงไม่ไป เพราะเธอไม่ชอบให้ใครมายุ่งกับเรื่องราวในชีวิตของเธอเพราะเธอมีเรื่องเยอะ ด้วยความเคารพครับ .................................................................. ฮั่นแน่ อายุ 71 แล้วยังพูดคำทันสมัยเสียด้วย ก็คือคำว่า "เยอะ" นั่นไง หิ หิ      1. ถามว่าคนได้ยินเสียงพูดในหัวเป็นบ้า (psychosis) หรือเปล่า ตอบว่าขึ้น...

     ผมขอแจ้งเปลี่ยนรายละเอียดของแค้มป์ลดน้ำหนักที่จะมีวันที่ 25 กพ. - 3 มีค. 62 ไปบ้าง ขอให้ท่านที่จะเข้าแค้มป์ใช้แผนใหม่นี้แทน การเปลี่ยนแปลงครั้งนี้ด้วยเหตุผลสองอย่างคือ      (1) มีข้อมูลใหม่ๆเพิ่มเข้ามา ว่าทักษะด้านอาหารเป็นหัวใจของการลดน้ำหนัก จึงปรับให้การกินอาหารในแค้มป์ทุกมื้อเป็นการเพิ่มทักษะอาหารจริงจัง ให้ห้องครัวเป็นห้องเรียน ทั้งการเรียนภาคปฏิบัติของโภชนาการ การเลือกวัตถุดิบ การลงมือทำ การทดลองกินอาหารในรูปแบบที่ไม่เคยกินจนคุ้นเคย      (2) ปีนี้อากาศมวกเหล็กร้อนกว่าช่วงเวลาเดียวกันของปีก่อนเกือบสิบองศา จำเป็นต้องปรับแผนกิจกรรมส่วนที่เป็น outdoor เช่นเปลี่ยนจากบนบกเป็นในน้ำบ้าง เพื่อไม่ให้สุกเสียก่อนลดน้ำหนักได้สำเร็จ แค้มป์ที่ปรับแล้วจะมีหน้าตาดังนี้ แค้มป์ลดน้ำหนัก (Weight Loss Camp) 1. เป้าหมาย      ให้คนอ้วนลดน้ำหนักตัวเองได้อย่างยั่งยืนและมีสุขภาพดี มีความยืนยาวของชีวิตเพิ่มขึ้น 2. ยุทธศาสตร์      (1) สร้างแรงบันดาลใจ      (2) เปลี่ยนอาหารที่ทานทุกวันไปเป็นอาหารพื...

เรียนคุณหมอสันต์ที่นับถือ      ผมมีความสนใจที่จะฝึก meditation แต่ผมไม่ชอบวิธีทางศาสนา คุณหมออย่าว่าผมนะที่ไม่ชอบยุ่งกับพวกบ้าศาสนา นอกจากไม่ชอบแล้วผมไม่เชื่อด้วย ผมชอบวิธีทางวิทยาศาสตร์มากกว่า แต่ผม google แล้วรู้สึกว่า meditation มันมีหลายแบบเหลือเกิน ผมอยากถามคุณหมอว่าทั้งหมดแล้วมันมีกันกี่แบบ มีงานวิจัยเปรียบเทียบกันไหม แล้ว sophrology meditation เป็นอย่างไรครับ และ kundalini yoga meditation เป็นอย่างไรครับ ผมควรจะใช้อะไรเป็นหลักในการเลือก หรือผมควรจะเลือกแบบไหน ขอบคุณคุณหมอมากๆครับ ............................................................. ตอบครับ      ผมไม่ว่าอะไรคุณนะ ไม่มีอคติกับคนรุ่นคุณ ที่ทุกอย่างต้องไปตั้งต้นที่กูเกิ้ล และไม่ว่าอะไรคุณที่ไม่อยากยุ่งกับศาสนา ผมเห็นว่าการที่คุณปฏิเสธศาสนาหรืออะไรที่มีกลิ่นอายของความคร่ำครึไม่ควรจะเป็นการปิดโอกาสที่คุณจะได้สัมผัสกับสิ่งดีๆในชีวิต  ผมจึงตั้งใจตอบคำถามคุณให้ตรงกับความจริง      1. ถามว่า meditation ที่เราแปลง่ายๆว่าการทำสมาธิในโลกนี้มีกี่แบบ ตอบว่า โอ้..โฮ แล้วผมจะรู้ไ...

อาจารย์คะ ขอบพระคุณทุกอย่างที่อาจารย์สอนใน SR เมื่อกลับจากแค้มป์แล้วหนูก็ไม่ได้ขี้เกียจ ได้นำทุกอย่างที่อาจารย์สอนมาปฏิบัติ โดยเฉพาะอย่างยิ่ง relaxation โดยเช็คด้วยการยิ้มตลอดวัน กับ body scan ทุกที่ทุกเวลาทุกโอกาส ทั้งสองเทคนิคนี้เวอร์คมากค่ะ แต่ก็ยังมีคำถาม แม้อาจารย์จะย้ำว่าความสงสัยเป็นตัวเลวที่สุด อย่าเป็นคนขี้สงสัย แต่มันก็อดไม่ได้ คิดอยู่หลายวันก็ปิดเคสไม่ลง จึงต้องยอมให้อาจารย์ดุฝืนเขียนมา 1. อาจารย์บอกว่าความรู้ตัวไม่ได้เป็นของเรา และไม่ได้เป็นของใคร อันนี้ไม่เข้าใจเลยจริงๆ เรารู้ตัวของเรา แล้วความรู้ตัวของเราจะไปเป็นของคนอื่นได้อย่างไร 2. อาจารย์บอกว่าเมื่อร่างกายตาย ความคิดก็ตายไปด้วย แต่ความรู้ตัวไม่ตาย มันคงอยู่เป็นนิร้นดร์ อันนี้ยิ่งไม่เข้าใจ เพราะทุกอย่างเกิดดับเกิดดับ เมื่อร่างกายตายแล้ว ความรู้ตัวจะอยู่โดยไม่ดับได้อย่างไร ................................................ ตอบครับ      จดหมายฉบับนี้ถ้าเป็นของท่านผู้อ่านทั่วไปเขียนมาก็คงทิ้งตะกร้าไปแล้วเพราะเนื้อหาถามถึงสิ่งที่ภาษาอธิบายไม่ได้แต่จะบังคับให้อธิบายด้วยภาษา ถึงตอบไปก็จะกลายเป็นอ่านแล้วไม...

คุณหมอสันต์คะ หนูอายุ 24 ปี มีลูกชายอายุ 2 ขวบ หนูรักลูกมากแต่ก็รู้สึกผิดที่ทำให้เขาเกิดมา รู้สึกว่าโลกในวันข้างหน้าเขาจะอยู่ยาก หนูไม่รู้จะปูทางชีวิตให้เขาอย่างไร ให้เขามีอาชีพอะไรดี สูตรปกติที่ให้ลูกติวเข้มเข้าโรงเรียนดีสอบเข้าคณะดีจะได้ทำงานดีๆในยุคของเขาคงใช้ไม่ได้แล้วใช่ไหมค่ะ คุณหมอสันต์มองว่าลูกของหนูเขาจะอยู่ในโลกแบบไหน หนูต้องช่วยลูกเขาเตรียมตัวอย่างไร หนูศรัทธาคุณหมอมากค่ะ ......................................................      1. ถามว่าสูตรปกติที่ให้ลูกติวเข้มเข้าโรงเรียนดีๆสอบเข้าคณะดีๆจะได้ทำงานดีๆตอนนี้ใช้ไม่ได้แล้วใช่ไหมค่ะ ตอบว่ามันใช้ไม่ได้มาตั้งนานแล้วครับ แต่เนื่องจากคนเป็นพ่อแม่ (รวมทั้งหมอสันต์ตอนมีลูกเล็กด้วย) ต่างก็ใช้ชีวิตไปตามสัญชาติญาณของฝูง (herd instinct) เหมือนฝูงวัวที่วิ่งกรูตามกันไป ตัวหน้าวิ่งไปไหนตัวหลังๆก็วิ่งตามๆกันไป จะวิ่งไปไหนกันก็ยังไม่รู้เลย        ที่ว่าใช้ไม่ได้แล้วก็เพราะผมเดาเอาว่าในยุคสมัยลูกของคุณการได้เข้าโรงเรียนดีๆ สอบเข้าคณะดีๆ ไม่มีความหมายอะไร อย่าว่าแต่ทหารตำรวจคนงานโรงงานเลย แม้อาชีพที่ค...

เกริ่น      บทความนี้ไม่ใช่การตีพิมพ์ผลวิจัยอย่างเป็นทางการนะครับ เพราะผลวิจัยอย่างเป็นทางการกำลังอยู่ในระหว่างรอตีพิมพ์ในวารสารการแพทย์ชื่อ Bangkok Medical Journal บทความนี้เป็นเพียงการแถลงข่าวเกี่ยวกับงานวิจัยเท่านั้น คือในปีที่ผ่านมาผมกับเพื่อนๆได้ทำงานวิจัยชิ้นหนึ่งเพื่อตอบคำถามว่าคนไทยทั่วไปกับคนไทยที่กินอาหารมังสวิรัติเข้มงวดมีสภาวะขาดวิตามินบี.12 ต่างกันหรือไม่ เนื่องจากมาตรฐานการประเมินภาวะขาดวิตามินบี.12 ในปัจจุบันไม่ได้อาศัยการวัดระดับวิตามินบี.12 โดยตรงเพราะได้ค่าผลลบปลอมมาก จึงไปวัดสารอีกตัวหนึ่งชื่อโฮโมซีสเตอีนซึ่งจะคั่งในร่างกายเมื่อร่างกายขาดวิตามินบี.12 แทน วิธีนี้มีความไวมากกว่า งานวิจัยนี้จึงมีชื่อว่า “ ระดับโฮโมซีสเตอีนในคนไทยที่กินอาหารมังสวิรัติเข้มงวดและที่กินอาหารปกติ ” มีชื่อภาษาอังกฤษว่า The study of homocysteine level in vegan and non-vegan Thais. ซึ่งสำเร็จขึ้นมาได้ด้วยการสปอนเซอร์ทางการเงินจำนวน 150,000 บาท โดย  มูลนิธิ ดร.ชวินท์ ธัมมนันท์กุล ซึ่งเป็นองค์กรเอกชนไม่แสวงกำไรที่ไม่มีผลประโยชน์ทับซ้อนใดๆกับผลวิจัย การวิจัยนี้สำเร็จลงได้เพราะ...