DrSant

เรียนนพ.สันต์  ที่เคารพ หนูมีเรื่องปรึกษาที่คิดไม่ตก  และเป็นความทุกข์ในใจหนูมาตลอด ต่อเนื่อง  ต้องเกริ่นก่อนว่าหนูเป็นลูกจ้างพนักงานธรรมดา  เงินเดือนไม่มาก  มีเงินเก็บนิดหน่อย พ่อของหนูป่วยเป็นโรคเบาหวานมาหลายปี  หลังๆมานี่อาการไม่ค่อยดี  มี อาการเจ็บหน้าอก และหายใจไม่สะดวก  จึงมาตรวจที่กรุงเทพ  โรงพยาบาลขนาดใหญ่โรงเรียนแพทย์แห่งหนึ่ง  เมื่อฉีดสีที่หัวใจพบว่ากล้ามเนื้อหัวใจได้ตายปกว่า60% แล้ว กล่าวคือทำบอลลูนหรือบายพาสไม่ได้แล้ว  ไม่มีทางเลือกอื่นใดนอกจากรักษาตามอาการ  ด้วยวัยเพียง 60 ปี  คุณพ่อยังไม่ยอมแพ้ง่ายๆ  ตัวหนูเองก็พยายามหาวิธีเพื่อจะมารักษาซึ่งเป็นความผิดของหนูเอง หนูไปค้นพบว่ามีคลินิกแพทย์ทางเลือกที่มีชื่อเสียงแห่งหนึ่ง  ที่มีแพทย์ที่จบแพทยศาสตร์บัณฑิตเป็นผู้รักษา  เริ่มแรก  แพทย์แนะนำแนวทางการทำคีเลชั่น  ซึ่งค่าใช้จ่ายตกราว ห้าพันบาทต่อครั้ง  ต่อทำต่อเนื่อง 10 ครั้ง ซึ่งเป็นการล้างหลอดเลือดเหมือนให้น้ำเกลือ ซึ่งหนูพอรับได้และเข้าใจ  แต่ต่อมามีวิตามินบำรุงหัวใจ  ขวดล...

ดิฉันอายุ 65 ปี เป็นโรคลำไส้แปรปรวน รักษามาห้าปีแล้ว ได้ยา Salazopyrin กินมาตลอด สองปีหลังมานี้อาการดีขึ้นจนไม่ปวดท้องแล้ว แต่หมอยังไม่ยอมให้หยุดยาโดยอ้างว่าตัวชี้วัดการอักเสบ CRP ยังสูงอยู่ตั้ง 20  ต่อมาได้ไปหาหมอหัวใจพบว่ามีแคลเซียมที่หลอดเลือดหัวใจ 510 คะแนน มีความดันเลือดสูง ไขมันในเลือดสูง ได้ยา  Norvasc, Vytolin, Aspirin มากินเพิ่ม ต่อมามีเลือดออกติดกระดาษทิชชูเวลาถ่าย ไปหาหมอตรวจพบว่าเป็นริดสีดวงทวาร อยากถามคุณหมอว่าดิฉันหยุดยารักษาลำไส้แปรปรวนได้ไหม ยาอื่นที่พอจะหยุดได้อีกมีตัวไหนบ้าง อีกอย่างหนึ่งดิฉันไม่เคยส่องกล้องตรวจทวารหนักมาก่อนเลย จำเป็นต้องตรวจไหมคะ ……………………………………. ตอบครับ      ประเด็นที่ 1. คุณเป็นโรคอะไรบ้างก่อน ที่คุณบอกว่าคุณเป็นโรคลำไส้แปรปรวน คำว่าโรคลำไส้แปรปรวนนี้ ภาษาหมอหมายถึงโรค irritable bowel syndrome หรือ IBS ผมแปลง่ายๆว่าโรคประสาทลงลำไส้ เพราะมีอาการปวดท้องถ่ายบ่อยเรื้อรังเป็นอาการสำคัญ แต่ต้องไม่มีปฏิกิริยาการอักเสบใดๆ ต้องไม่มีเลือดออกทางทวารหนัก นะครับ ของคุณมีทั้งสองอย่างจึงไม่ใช่โรคประสาทลงลำไส้หรือ IBS เสียแล้ว การวินิ...

เรียนอาจารย์หมอค่ะ แม่หนูอายุ59ปี ประวัติ ความดัน เบาหวาน รักษาที่ ... หาดใหญ่ ค่ะ ประมาณต้นปี มีอาการเจ็บหน้าอกหายใจไม่สะดวก เหนื่อยง่าย เลยไปตรวจกับหมอหัวใจ ekg ปกติ chest ปกติ ค่ะ จากนั้นก้อมีอาการเรื่อยๆ จนได้ isdn มากินไม่ดีขึ้นแต่พอชนิดอม ใต้ลิ้นปรากฏว่าดีขึ้น หมอ dx. Unstable angina ค่ะ หมอเลยนัดสวนหัวใจ จนประมาณ 3 เดือนก่อน ก่อนถึงวันนัดสวนหัวใจ มีอาการเจ็บหน้าอก แน่น ๆร้าวไปแขน นอนราบไม่ได้ จึงไป รพช ตรวจ trop t ไม่ขึ้นค่ะ ยังมีอาการเลย รีเฟอร์ไป รพท ค่ะ ปรากฏ trop t  ขึ้น 500 ค่ะ ได้ fonda ฉีด 5 วัน หมอ dx. Nstemi ค่ะ จากนั้นมาสวนหัวใจที่... ปรากฏว่า เส้นเลือดตีบ 3 เส้น ไม่สามารถ ทำบอลลูนได้ หมอแนะนำให้บายพาสค่ะ แต่แม่ไม่อยากผ่าค่ะ ขณะนี้รอคิวผ่าอยู่ นัดอีกที มค ปีหน้าค่ะ ช่วงที่อยู่ที่บ้านกลับมาก้อปรับเปลี่ยนพฤติกรรมการกินค่ะ ยังคุมอาหารไม่ค่อยได้ค่ะ แต่ก้อเน้นทานปลามากขึ้น จึงอยากเรียนถามอาจารย์ว่าถ้าเส้นเลือดมันตีบ 3 เส้นแบบ severe แล้วโอกาสจะหายเองเป็นไปได้มั้ยค่ะ แล้วจะต้องดูแลตัวเองอย่างไร ถ้าเลือกที่จะไม่ผ่าตัด ในความคิดอาจารย์ควรผ่าดีมั้ยค่ะ ตอนนี้อาการแม่ดีขึ้น...

เรียนคุณหมอสันต์ ดิฉันเป็นแฟนประจำบล็อกคุณหมอมาตั้งแต่เขาสอนให้เข้าอินเตอร์เน็ทเป็นเมื่อตอนเกษียณ ตอนนี้อายุ 63 ปี ตั้งแต่เกษียณมาก็ขยันดูแลตัวเองตามแนวทางของคุณหมอ และขยันไปตรวจสุขภาพทุกปี ปีนี้ มีไขมันในเลือดสูงเหมือนเดิม (LDL 216) แต่ที่เพิ่มมาคือตรวจพบเม็ดเลือดขาวสูง 21000 ตัว เมื่อย้อนหลังดูพบว่าปีที่แล้ว 15000 ตัว ปีก่อน 11000 ตัว จึงส่งตัวดิฉันไปพบหมอ ... ที่โรงพยาบาล ... หมอบอกเจาะเลือดส่งไปตรวจเพิ่มเติมที่รพ. ... ตามผลที่แนบมา และหมอจะให้ฉันตรวจเพิ่มเติม ดิฉันจดมามีตรวจปลา (fish) ตรวจ CD38 และ zap70 เพื่อเตรียมให้เคมีบำบัดต่อไป คุณหมอสันต์คะ ดิฉันอยู่สุขสบายดี เพิ่งจะสบายเมื่อเกษียณเหมือนเด็กที่ครูบอกว่าโรงเรียนปิดตลอดชาติไม่ต้องมาโรงเรียนแล้ว แต่หาเรื่องเองที่ไปตรวจสุขภาพประจำปี แล้วก็ได้เป็นมะเร็ง นี่จะได้เคมีบำบัดอีก มันรับไม่ได้ แต่พอรู้ว่าหมอว่าอย่างนี้แล้วใจมันก็กลัว คือไม่เชื่อแต่ไม่กล้าลบหลู่ ตั้งแต่วันที่หมอบอกว่าเป็นมะเร็งมันนอนไม่หลับเลย แต่ว่ากินจังนะคะ จิตวิตกจริตคิดไปสารพัด ว่าทำไมตัวเองก็ดูแลตัวเองดี ทำไม ทำไม ทำไม เพิ่งเกษียณมาสามปียังไม่ได้เริ่มต้นใช้ชีวิ...

เรียนคุณหมอที่เคารพ   ดิฉันอายุ 69 ปี 9 มีอาการทุกครั้งที่ไปนอนสระผมหรือหาหมอฟัน ตอนลุกจากเก้าอี้นอน จะหน้ามืด โครงเครง ต้องนั่งอยู่สักพัก จึงจะลุกเดินได้ตามปกติ แต่เมื่อวันที่ 17 กันยายน 58 ไปหาหมอฟัน เวลาลุกขึ้นต้องนั่งนานกว่าปกติ เวลาเดินเหมือนตัวลอยๆ เท้าไม่ติดพื้น  และเดินเซนิดๆ เป็นอยู่ราวๆ2_3ชั่วโมง  (ถ้าลุกขึ้นเดิน) ตอนนี้ไม่เป็นแล้วค่ะ ปกติความดันไม่สูงมากประมาณ110-130  เมื่อวันที่ 20 สิงหาคม 58. ไปเช็คเลือด ได้ค่า cholesterol 210 triglyceride  124 HDI 73 LDL 101  และวัดน้ำตาล เมื่อเดือน มิถุนายน 58. ได้ค่า 111 น้ำตาลจะวัดได้เกิน100ทุกครั้งแต่หมอยังไม่ให้ทานยาค่ะ อยากปรึกษาคุณหมอค่ะว่าจำเป็นต้องไปหาคุณหมอทางสมองไหมคะ จำเป็นต้องทำ MRI ไหม กังวลค่ะ  เพราะอ่านข้อมูลทางวิชาการบอกว่าการเดินเซเป็นอาการหนึ่งของสมองตีบ         คุณหมอคะขอถามเพิ่มอีกนิ๊ดนะคะอยากทราบจริงๆค่ะ เปิดดูในเนตก็ให้ข้อมูลไม่ตรงกันบางทีตรงข้ามกันเลยค่ะเลยไม่แน่ใจว่าจริงเท็จแค่ไหนอยากเรียนถามว่าการกินน้ำกระชาย (ที่เอาใส่แกง) และการกินเสาวรสที่ตักกินจากผลเลย ...

คือผมเป็นคนลาวครับ คือผมเป็นลมชักหมอให้ยาทาน ปวดไม่ใช่ปวดแต่มันตึงที่หน้าผากแล้วเหมือนระบายความร้อนออกที่หัวครับ เกิดจากยาหรือไม่ครับคือผมทานอยู่ dexamethasone, phenytoin ,albendazole, diazepam, amoxicilin อันตลายใหมครับ ....................................................      ฮู้ว.. วันนี้รับแขกต่างชาติเชียวนะเนี่ย      พูดถึงผู้อ่านบล็อกหมอสันต์นี้ คนต่างชาติก็พอมีอยู่นะ ผมไม่ได้หมายถึงคนไทยที่ตาม ผ. ไปอยู่เมืองนอกนะ แบบนั้นนะมีเพียบ แต่ผมหมายถึงคนต่างชาติจริงๆชนิดที่ว่าอ่านภาษาไทยไม่ออกเลย      มีอยู่รายหนึ่ง เป็นชาวเวียดนาม เขียนมาถามเรื่องการเจ็บป่วยของลูกสาวโดยเขียนมาเป็นภาษาอังกฤษ บอกว่าอ่านบล็อกของผมเป็นประจำ ผมถามเธอว่าคุณอ่านภาษาไทยออกหรือ เธอบอกว่า “อ่านเอาจาก Google translation”      เรื่องที่เธอถามมาก็เป็นเรื่องยากซะไม่มี จนป่านนี้ผมยังไม่กล้าตอบเลย และเข้าใจว่าคงจะไม่กล้าตอบไปตลอดกาล เพราะผมไม่ไว้ใจ Google translation เดี๋ยวผมบอกว่าเอายานี้ให้ลูกสาวเหน็บทวาร แต่ Google แปลว่าให้เอาใส่ทางปาก ก็จะเป็...