บทความ

Climb every mountain, search high and low.

คุณหมอสันต์ครับ ผมได้อ่านบทความจากบล็อกของคุณหมอทุกบทเกี่ยวกับ   เส้นเลือดหัวใจตีบ   เพื่อศึกษากับตนเอง (ตามไฟล์ที่แนบมาด้วย ลำดับ 1) ในกรณีของผม ที่ปรากฏผลเลือดตามแนบ และยาที่รับประทาน 7 ตัว + ยาอมไต้ลิ้น 1 ตัว (ตามไฟล์ที่แนบ ลำดับ 2-6)  ผมมีกำหนดเข้าทำการผ่าตัดต่อหลอดเลือดหัวใจตีบ วันเข้าโรงพยาบาล 22 มีนาคม ผ่าตัดจันทร์ที่ 26 มีนาคม ศกนี้  ผมอยากใช้วิธีปรับเปลี่ยนวิถีชีวิตไปอย่างสิ้นเชิง ด้วยการรับประทานอาหารมังสะวิรัติ แบบไขมันต่ำ เลิกสูบบุหรี่ (ที่สูบมากว่า 30 ปีแล้ว)   ออกกำลังกายระดับปานกลางแต่สม่ำเสมอ และจัดการความเครียดด้วยวิธีต่าง ๆ เช่น ฝึกสมาธิ โยคะ เป็นต้น   ควบคู่ไปกับการรักษาปกติของหมอ จะสามารถปฏิบัติได้ไหม ครับ ใคร่ขอคำแนะนำจากคุณหมอสันต์ ด้วยครับ ขอบคุณครับ .................                                            ...

ได้ออกกำลังกายที่ปราจีนบุรีกับอาจารย์หมอสันต์คะ

ได้ออกกำลังกายที่ปราจีนบุรีกั บอาจารย์หมอสันต์คะ รายการชีวิตชีวา ที่ ใช้ไม้ไผ่นั่นแหละคะ จะหาข้อมูลเพิ่มได้ที่ ไหนคะ ที่ศูนย์หนังสือจุฬามีหรือเปล่าคะ อยากได้รายละเอียดรวมทั้งการยกน้ำหนักด้วย หรือมีคอร์ดเปิดสอนที่ โรงพยาบาลพญาไทหรือเปล่าคะ                                              .....................                                                          ขอบคุณคะ ....................................... คุณลองไปหาซื้อหนังสือพ็อกเก็ตบุ๊คที่ผมเองเขียนชื่อ   "5 วิธีสู่วิถีชีวิตไม่ป่วย"   หาซื้อได้ตามร้านนายอินทร์ครับ ในนั้นมีรายละเอียดทุกอย่างทั้งการออกกำลังกายและโภชนา...

ฮาชิโมโต้ และ Quantum และ CD16-56 และคนสึ่งตึง

เรียนคุณหมอสันต์ที่เคารพ มีเรื่องขอปรึกษาคุณหมอก่อนที่หนูจะต้องเสียตังค์มากๆ อีกค่ะ ขอรบกวนคุณหมอหน่อยนะคะ หนูไปตรวจเครื่อง Quantum Xirroid มา หมอเขาเห็นผลแล้วให้หนูกลับมาตรวจ CD 56 เมื่อได้ผลแล้วหนูนำผล CD 56 ไปให้แพทย์ที่สั่งตรวจดู ท่าน comment ว่า สามีหนูต้องเป็น auto immune แน่นอน ถึงมีผล absolute count ของ CD 16+56 สูงขนาดนั้น หนูก็ตอบว่าใช่ สามีหนูเป็น ไฮโปไทรอยด์แบบฮาชิโมโต้ ( สามีไม่ได้ไปด้วยและไม่เคยไป เพราะสามี แอนตี้มาก หนูก็ไม่ได้อยากไปแต่เค้าโทรมาตามผล) และท่านก็บอกว่าเป็นโรคที่น่ากลัวมากสำหรับอนาคตของสามีเพราะมันอาจจะไปทำลายอวัยะวะอื่น ท่านบอกว่าวิธีแก้โรค auto immune มีสองวิธีคือ หนึ่ง ฉีดสเต็มเซลล์ ( ซึ่งสามีไม่ฉีดแน่นอน) สอง กินเห็นซางหวง ราคา 130,000 บาท หนูฟังแล้วก็ไม่ค่อยสบายใจด้วยความเป็นห่วงสามี ขอเรียนถามคุณหมอเกี่ยวกับการเป็นไทรอยด์แบบฮาชิโมโต้เพิ่มเติมนะคะ 1. การเป็นภูมิคุ้มกันทำลายตัวเองแบบฮาชิโมโต้นี้ในอนาคตจะมีความเสี่ยงที่ภูมิคุ้มกันทำลายตัวเองจะไปส่งผลที่อวัยวะอื่นหรือไม่คะมีความเสี่ยงที่จะเป็น SLE มากกว่าปกติมั๊ย 2. เนื่องจากค่า anti TPO...

มะเร็งเต้านมระยะที่ 1. (T1N0M0)

2012/2/29 มนุษย์น้อยผู้น่ารัก สวัสดีครับคุณหมอ คือว่า เมื่อประมาณวันที่ 12 ที่ผ่านมาแม่ผมลูบเจอก้อนผิดปกติที่เต้านม จนวันที่ 16 แม่ผมมาหาหมอที่คลีนิกใน จ.ตราด หมอเลยส่งมาผ่าทันทีที่รพ.ตราด แล้วนัดมาฟังผลก้อนเนื้อเมื่อวานคือวันที่ 28 ก.พ.หมอบอกว่าแม่ผมเป็นมะเร็งเต้านมระยะ T1N0M0 หมอที่ตรวจบอกว่าต้องผ่าตัดเอาเต้านมออกหมดทั้งก้อน โดยจะผ่าพรุ่งนี้คือ วันที่ 1 มี.ค. คือผมอยากทราบว่า พอมีวิธีอื่นที่ไม่เอาเต้านมแม่ผมออกหมดได้ป่าวครับ ผมอยากให้แม่มีเต้านมอยู่เหมือนเดิม แล้วโอกาสที่แม่ผมจะหายขาดมีไหมครับ ผมเป็นห่วงแม่มาก แม่นอนร้องไห้ทั้งคืน ผมสงสารแม่ครับ รบกวนคุณหมอให้คำปรึกษาด้วยนะครับ  (แม่ผมเพิ่ง 40 ปีแต่เป็นมะเร็งเต้านม  เป็นเร็วไปป่าวครับครับ) ผมชื่อ ............................ ขอบพระคุณครับ ส่งจาก iPhone ……………………………………….. ตอบครับ      ผมไปพักผ่อนวันหยุด ขุดดินฟันหญ้าอยู่ที่บ้านบนเขาที่มวกเหล็กมา อากาศเย็นสบายเชียว แล้วค่ำวันอาทิตย์ก็นอนแช่น้ำอุ่นดูท้องฟ้าใสๆมีทั้งพระจันทร์ทั้งดวงดาว ผ่อนคลายดีชะมัด การทำน้ำอุ่นไว้นอนแช่ก็ไม่ยากนะครับ ผมจะ...

ไหนละครับทั่นรัฐมนตรี๊ วัคซีนที่ว่าน่ะ

เรียนคุณหมอสันต์ ดิฉันอายุได้ 66 ปี เคยเป็นมะเร็งปากมดลูกมาแล้ว ผ่านช่วงที่แย่ที่สุดของชีวิตอยู่หลายปี เสียเงินเสียทองไปสองล้านกว่าบาท ดิฉันมีหลานสาวหลายคน ได้อ่านคำตอบของคุณหมอเรื่องวัคซีนป้องกันมะเร็งปากมดลูก คุณหมอว่าเป็นวัคซีนที่มีประโยชน์มากและมีความจำเป็น แต่คุณหมอบอกว่ารัฐบาลไม่ฉีดให้ประชาชนเพราะรัฐบาลไม่มีเงิน เป็นอย่างนั้นจริงหรือคะ ดิฉันหมายถึงว่า วัคซีนนี้มีความจำเป็นหรือมีความคุ้มค่าจริงหรือไม่ ถ้ามีความคุ้มค่าจริง ทำไม่ไม่มีการหยิบยกขึ้นมาให้รัฐบาลพิจารณาว่าเป็นเรื่องสำคัญ เพราะเป็นประโยชน์ของประชาชน เป็นรัฐบาลประชานิยม รัฐบาลก็น่าจะเอาด้วยอยู่แล้ว หรือว่าวัคซีนมันแพง ราคาจริงๆมันเท่าไหร่คะ ขอข้อมูลคุณหมอด้วย ดิฉันจะได้พูดกับสส.ที่ดิฉันคุ้นเคย ..................................................... ตอบครับ มาอีกละ จดหมายแหย่ให้บล็อกของผมถูกปิด แต่ไม่เป็นไรครับ ผมไม่กลัวหรอก เพราะผมมีสันดานเป็นคนปากโป้งอยู่แล้ว ผมจะตอบคำถามของคุณให้ตามเนื้อผ้า ถ้าเหยียบตาปลานายกยิ่งลักษณ์หรือท่านรัฐมนตรีท่านใดก็ขออำไพ      ประเด็นที่ 1. วัคซีนป้องกันมะเร็งปากมดลูก ( HP...

เส้นรอบพุง ดัชนีมวลกาย และ HPH

สวัสดีค่ะอ.สันต์                 หนูชื่อ ...... เป็นพยาบาลอยู่ในรพ.เอกชนแห่งหนึ่งในจังหวัด ......... งานที่รับผิดชอบคือ งาน   HPH   ของรพ.ทั้งโรง ปัญหาของหนูตอนนี้ คือ 1..   การวัดรอบเอว ใช้ตำแหน่งไหนคะ คือตรงกลางระหว่างกระดูกซี่โครงซี่สุดท้ายกับ   iliac crest    หรือวัดผ่านกลางสะดือ หรือวัดผ่าน   iliac crest   คะ 2.. ตอนนี้รพ.กำลังจะ   Re-accredit   ตอนนี้มีการถกเถียงกันเรื่องค่า   BMI   ควรจะใช้ค่าใดกันแน่ ระหว่าง มากกว่าหรือเท่ากับ   23   หรือ มากกว่าหรือเท่ากับ   25   อ.ว่าสำหรับในประเทศไทยเราควรจะใช้ค่าไหนดีคะ   reference   จากที่ใด หนูจะได้เอาไปตอบในที่ประชุมได้ค่ะ 3..   การอ้างอิงมาตรฐาน เราควรอิงตาม สปสช.หรือไม่อย่างไรคะ     แต่ผอ.รพ.หนูมักจะอ้างอิงถึงสปสช.ค่ะ 4.. หนูเพิ่งเข้ามารับผิดชอบงานนี้ แล้วหนูไม่รู้   concept   ของงานดีพอ รู้แต่ว่าต้องดู   (1.)   จนท.ในรพ....