บทความ

แฟล็กซีดลดความดันได้ดีที่สุดในบรรดาอาหารลดความดันด้วยกัน

เรียนคุณหมอสันต์ ผมอายุ 80 ปี น้ำหนักเดิม 78 กก. กินยาความดันเลือดสูงมานานยี่สิบปีแล้ว เดิมกินอยู่สามตัว คือ DHCT, Atenolol และ Norvasc ได้อ่านเรื่องราวของคุณหมอที่เพื่อนๆเขาส่งต่อกันมาทางไลน์และได้ทำตามโดยแอบลดยาความดันเอง และถามเอาจากหลานที่เป็นหมอบ้าง ตอนนี้น้ำหนักตัว 74 กก. เลิกยาความดันไปได้หมดแต่มาพบว่าความดันกลับขึ้นมาใหม่แม้จะไม่สูงมากแต่ก็ต้องกิน Atenolol 50 มก.แค่ตัวเดียว ความดันอยู่ที่ 134/82 ประมาณนี้ ผมอยากจะเลิกยาความดันให้ได้เด็ดขาด เพราะตั้งใจว่าจะตายโดยไม่กินยาอะไรเลย เนื่องจากกลัวว่ากินยามาก ยาจะทำให้เบลอ เวลาตายจะตั้งสติไม่ได้ ผมได้ทำตามคำแนะนำในบล็อกคุณหมอไปหมดแล้ว ไม่ว่าจะเป็นการกินผักผลไม้มากขึ้น การลดน้ำหนัก การออกกำลังกาย การเลิกดื่มแอลกอฮอล์ (ผมไม่สูบบุหรี่) แต่ก็ยังเลิกยา Atenolol ไม่ได้ เพราะเลิกแล้วความดันจะขึ้นไปอยู่ระดับ 150/90 ความเครียดผมก็มีอยู่บ้างคือชอบคิดไปถึงอนาคตของลูกหลาน แต่ว่าเรื่องความเครียดนี้ผมพอจะดำเนินการเองได้เพราะผมกำลังปฏิบัติธรรมอยู่เหมือนกัน ที่ผมอยากจะรบกวนคุณหมอคืออยากรู้จักอาหารสักตัวหนึ่งที่แน่ๆว่าลดความดันได้ดี ขอสักตัวเดียว ขอใ...

หมอน้อยโดนทาบทามเป็นผอ.

อาจารย์สันต์ครับ ผมนพ. ... เป็น intern2 จบจากคณะแพทยศาสตร์ มหาวิทยาลัย ... ใช้ทุนประมาณ 1ปี 5 เดือน. ประจำอยู่รพ. ... จังหวัด ... ได้ประมาณ5 เดือน เป็นแฟนในบล๊อคอาจารย์มานานละครับ เคยอ่านเรื่องก่อนที่เคยเขียน เรื่องหมอน้อยอยากเป็นผอ.รพ. และ กรณีศึกษารพ.ท้ายบ่อ อยากจะขอเล่าเรื่องราวที่ประสบพบเจอ เป้าหมายของการทำงานเป็นหมอ ยังอยู่ในช่วงที่ค้นหาตัวเอง ไม่ได้สนใจเรียนต่อด้านใดเป็นพิเศษ ไม่อยากเรียนตามเทรนไม่อยากเรียนตามเพื่อน ต้องค้นหาตัวเองให้ได้ก่อนว่าจะเรียนเพื่ออะไร ระหว่างที่ใช้ทุนอยู่ รพ. ... ผมไม่ทราบหรอกครับว่า รพ.นี้เขาใช้ ผอ.ควบกับอีกรพ.นึงและ ผอ.คนเดียวกันยังเป็นรองสสจ.อีกต่างหาก เรียกได้ว่าสวมสามหัวโขน  ถามว่าทำไมสถานการณ์นี้ขึ้นได้ ขอสรุปเนื่องจาก เมื่อปี 2558 ผอ.คนเก่าของรพ. ... มีปัญหาจัดซื้อจัดจ้างกับพ่อบ้านและบริษัทรับเหมา ทำให้สสจ.เข้ามาตรวจสอบ ผอ.คนนั้นจึงขอย้ายกลับภูมิลำเนาเดิม และสสจ.ต้องการเข้ามากำกับดูแลพ่อบ้านใกล้ชิดและหาผอ.คนใหม่ยังไม่ได้ด้วย รองสสจ.คนนี้จึงได้เข้ามาเป็นรักษาการผอ.รพ. ...แทนผอ.คนเดิม ระหว่างนั้นแกก็เฟ้นหาดาวรุ่งที่จะมารับงานผอ.ต่อจากรองสส...

กรุณาแนะนำทางสว่างให้ด้วยค่ะ

เรียน คุณหมอสันต์ กรุณาแนะนำทางสว่างให้ด้วยค่ะ ดิฉันเป็นแม่ ที่มีลูก 3 คน อายุ 23 ปี 21 ปี และ 19 ปี สามีทำงานส่วนตัวรายได้เพียงแค่พอใช้จ่ายต่อเดือน ไม่มีเงินเก็บ ตอนนี้เหมือนอยู่ในวังวนของความทุกข์ทั้งเรื่องรายได้ และเรื่องลูก แต่จะหนักไปเรื่องลูกเสียส่วนใหญ่ ลูกคนโต และลูกคนกลางสอบเข้าเรียนวิศวะที่มหาวิทยาลัยต่างจังหวัดทั้ง 2 คน คนโตเรียนอยู่ 3 ปี แต่ผลการเรียนไม่ผ่านเกณฑ์จึงขอลาออก อยู่ว่าง ๆ 1 ปี คนกลางโดนรีไทร์มา 2 ครั้งแล้ว ทั้งสองคนเพิ่งมาสมัครลงเรียนมหาวิทยาลัยเปิด แต่เหมือนลูกไม่มีความตั้งใจจะเรียน อาจจะสมัครไปอย่างนั้นตามที่พ่อแม่แนะนำ คุยกับเค้าเรื่องเรียนว่าจะทำอย่างไรต่อ ถ้าไม่เรียนก็ทำงาน เค้าก็ยังยืนยันว่าเค้าจะสมัครเข้าเรียนคณะวิศวะใหม่ ดิฉันค่อนข้างเครียดมากค่ะเรื่องลูก เพราะ 1. เพื่อนที่เรียนมัธยมมาด้วยกันก็เริ่มเรียนจบมีงานทำ แต่ลูกเรามาเริ่มปี 1 ใหม่ แล้วยังไม่ตั้งใจในการเรียนอีก (ทั้งสองคนไม่มีพฤติกรรมเกเร อาจมีเที่ยวกลางคืน สูบบุหรี่บ้าง เพียงแต่ดูเฉื่อยชา ไม่มีเป้าหมายในชีวิต) ทั้งสองคนใช้เวลากับอินเทอร์เน็ตและสื่อโซเชียลต่าง ๆ ค่อนข้างมาก เรียกว่า เกือบตลอดเ...

จะแต่งงาน..แต่ติดขัดที่หงอนไก่

กราบเรียน คุณหมอที่เคารพ เนื่องจากหนูได้ส่งอีเมล สอบถามคุณหมอหลายหนแล้ว คุณหมอยังไม่ตอบ..หนูเปนกังวลใจอย่างมากค่ะขอสอบถามคุณหมออีกครั้งนะค่ะ เนื่องจากหนูเปนโรคหูดหงอนไก่.มันเปนตราบาปมากค่ะคุณหมอ..หนูหงอนและเปนกังวลมาก สิ้นหวังไปเลยค่ะ ขอสอบถามคุณหมอดังนี้นะค่ะ 1.หนูได้รักษา โดยการจี้ podo และหนูใช้ยาอัลดาร่าร่วมด้วย.และหนูว่าจะจี้ไฟฟ้าค่ะ.เพราะหายช้าเหลือเกิน 2. ตอนนี้หนูฉีดวัคซีน 4 สายพันธุ์แล้วค่ะ...โอกาสกลับมาเปนซ้ำมีไหมค่ะคุณหมอ..หนูพยายามออกกำลังกายวันละ 1ชม. ทานวิตามีน 4 ร่วมด้วย วัคซีนที่ฉีดไป..จะป้องกันได้ไหมค่ะ ในกรณีที่เราเปนโรคแล้ว..คุณหมอบางท่านบอกว่า ตัวไหนที่เราเปนแล้ว ไม่สามารถป้องกันได้..จริงไหมค่ะคุณหมอแอบเครียดมากค่ะ... 3. โรคนี้รักษาให่หายขาดได้ไหมค่ะ....พยายามหาข้อมูลบอกว่า..เปนเชื้อไวรัสถ้าเปนแล้วเปนเลย.จะติดอยู่ที่ปลายประสาท..ถ้าร่างกายออนแอ ก็จะกับมาเปนอีก..จริงไหมค่ะคุณหมอ..คำว่าอ่อนแอ ที่คือ เวลาเราไม่สบาย พักพ่อนน้อย หรือเปล่า..สรุปโรคนี้เราจะเป็นๆๆหายๆๆอยู่ตลอดชีวิตหรือป่าวค่ะ... 4. ถ้าเชื้ออยู่ในตัวเราหรือปลายประสาทตลอด..เราจะแพร่เชื้อได้ตลอดหรือป่าวค่ะ...

มะเร็งเต้านมกับการเบิกยา Herceptin จากประกันสังคม

รูปภาพ
เรียนคุณหมอ ดิฉันเป็นมะเร็งเต้านม รบกวนสอบถามคุณหมอเกี่ยวกับยาสำหรับผู้ป่วย Her2 3+ ค่ะว่าจากผลการตรวจชิ้นเนื้อของดิฉันมีความจำเป็นในการรับยาตัวดังกล่าวมากน้อยแค่ไหนค่ะ และความรุนแรงรวมถึงการแพร่กระจายของโรคมากน้อยแค่ไหนค่ะ เนื่องจากดิฉันใช้สิทธิประกันสังคมในการรักษา แต่ตัวยานี้ไม่สามารถใช้ร่วมกับสิทธิที่มีอยู่ได้ ซึ่งยาดังกล่าวมีราคาแพงมากสำหรับดิฉัน ไม่ทราบว่ามีทางไหนที่ดิฉันพอจะเข้าถึงยาตัวนี้ได้บ้างไหมค่ะ เนื่องจากทางคุณหมอมะเร็งแจ้งว่าตามสิทธิประกันสังคมสามารถให้ได้แค่เคมีบำบัด ซึ่งจะให้ทั้งหมด 4 ครั้ง แต่ละครั้งห่างกัน 3 อาทิตย์ แต่ไม่ได้บอกชื่อสูตรยามาคะ และบอกเพียงว่าไม่สามารถให้ยา Herceptin ได้เนื่องจากผลการตรวจชิ้นเนื้อยังไม่แพร่กระจายไปยังต่อมน้ำเหลือง ซึ่งหากใช้ยาดังกล่าวจะต้องเป็นผู้ออกค่าใช้จ่ายเอง ให้ดิฉันตัดสินใจเลือก ดิฉันจึงอยากเรียนถามคุณหมอว่าจากผลการตรวจชิ้นเนื้อดิฉันควรรับยา herceptin มากน้อยแค่ไหน และหากไม่สามารถรับยาดังกล่าวได้การแพร่กระจายของโรครุนแรงแค่ไหนค่ะ หรือว่าพอมีทางไหนที่สามารถเข้าถึงยา herceptin ได้บ้างไหมค่ะ ด้วยความเคารพอย่างสูง ..........

ตอบคำถามคนใกล้ตาย

อาจารย์หมอสันต์ที่เคารพ ดิฉันอ่านบล็อกแบบแฟนเงียบมาหลายปี ครั้งนี้เขียนมา เพราะอ่านบทความเรื่องความสุขสงบจากภายในกับชีวิตนิรันดร์ อ่านอยู่ยี่สิบกว่าเที่ยว แต่ยังมีความไม่เข้าใจอยู่อีกมาก ขอเล่าแบคกราวด์นิดนึง ดิฉันอายุ 55 แล้ว เป็นมะเร็ง ... ระยะที่สี่ และคงจะต้องตายในเวลาอีกไม่นานนี้ อยากจะขอเวลาอาจารย์หมอไขข้อข้องใจต่อไปด้วยค่ะ 1. ที่ว่าเฝ้าดูความคิดนั้น วิธีทำจริงๆ ทำอย่างไร 2. การอยู่กับปัจจุบันทำนั้น อยู่อย่างไร ทำอย่างไร 3. ที่อาจารย์หมอบอกให้ทิ้งเวลาไป เวลาเป็นของมีค่าไม่ใช่หรือ 4. อาจารย์หมอพูดถึงจิตสำนึกกับความคิดราวกับว่ามันเป็นคนละอัน มันเป็นอันเดียวกันไม่ใช่หรือ 5. ความคิดกับอารมณ์เหมือนกันหรือเปล่า 6. ดิฉันมีความทุกข์จากอารมณ์ฉุนเฉียวรุนแรง ควรแก้ไขอย่างไร 7. ต้องทุกข์ทรมานจากอาการปวดด้วย ควรทำอย่างไร 8. อีกไม่นานดิฉันก็จะตายแล้ว และปัจจุบันมันก็แย่ แล้วจะอยู่ได้อย่างไร 9. ขอให้อาจารย์หมอแนะนำวิธีเข้าถึงความสุขสงบภายในด้วยวิธีปฏิบัติที่ทำได้จริง หวังในความเมตตาของอาจารย์หมอสันต์ค่ะ ................................................................ ตอ...

ฉี่เดี้ยง กับซอว์ พาลเม็ตโต้ (Saw Palmetto)

กราบเรียนคุณหมอสันต์ที่เคารพ ผมรู้สึกว่าตัวเองโชคไม่ดีมากๆ ผมอายุ 60 ปี เป็นต่อมลูกหมากโต มีอาการปัสสาวะออกยากและปัสสาวะบ่อยและบางครั้งต้องไปปัสสาวะทันทีจนราดกางเกงเพราะถอดไม่ทัน ได้ไปรักษากับคุณหมอ...ซึ่งเป็นหมอยูโรที่โรงพยาบาล... หมอได้ให้ยา Hanal (tamsulosin) และ Flowmax (fenesteride) ผมกินแล้วก็ยังไม่ดีขึ้นแถมเวียนหัวมาก หมอแนะนำให้ผ่าตัดแต่ผมกลัวเซ็กซ์เสื่อมจึงอดทนทรมานไม่ยอมผ่า ต่อมามีเพื่อนซื้อสมุนไพรจากอเมริกาชื่อ Saw Palmetto มาให้กิน ตอนแรกกินต่ำกว่า 400 มก.ไม่ได้ผล ต่อมากิน 1000 มก.พบว่าได้ผลดี ปัสสาวะโล่งขึ้นสบายตัวจนไม่ต้องผ่าตัดก็ได้แล้ว แต่ว่าผมเสียความรู้สึกทางเพศไปด้วยนะสิครับ อยากถามคุณหมอสันต์ว่าสมุนไพรตัวนี้ดีจริงไหม มันทำให้เซ็กซ์เสื่อมหรือเปล่า ถ้าผมจะเพิ่มขนาดขึ้นไปอีก มันจะมีผลเสียอย่างไรบ้าง .................................................................................................. ตอบครับ      อายุหกสิบ น้อยใจในวาสนาและโชคชะตาว่าทำไมต่อมลูกหมากมาโตเอาตั้งแต่ยังไม่ทันแก่ได้ที่เลย      “..อามิตตาภะ..พุทธะ”   ...