บทความ

กลุ่มอาการเวลาไม่พอใช้ (Not Enough Time Syndrome)

สวัสดีครับ อ.สันต์   ผมติดตามผลงานของอาจารย์ มาตลอดครับ ในฐานะของแพทย์ประจำบ้ านสาขาอายุกรรมคนหนึ่ง   มีความประทับใจในลักษณะการเขี ยนบทความของอาจารย์ มีองค์ประกอบทั้งด้านความรู้วิ ชาการ   แนวทางการเล่าเรื่องที่ ผสมผสานประสบการณ์ต่างๆมากมาย รวมถึงนำธรรมะมาประกอบด้วยครับ   ผู้อ่านได้ทั้งความรู้ คำแนะนำที่ชัดเจนตรงไปตรงมาครับ มีประโยชน์ต่อผู้อ่านมากมายครับ เกริ่นมานานเลยครับ ที่เขียน จม. มาหาฉบับนี้ อยากขอคำแนะนำอาจารย์ครับ   ในเรื่องของการบริหารจัดการเวลา และการใช้ชีวิตโดยเฉพาะของแพทย์ เพราะนอกจากอาจารย์ดูมีความรู้ มากมาย ยังมีเวลาว่าง มีเวลาพักผ่อน ในทุกๆเรื่องลงตัวไปหมด   มีเวลาเที่ยว เรียนรู้เรื่องอื่นๆ อาจารย์ เอาเวลาที่ไหนไปทำอะไร บริหารจัดการระหว่างช่วงที่เรี ยนอย่างไรครับ ถึงดูลงตัวและมีความสุขแบบทุกวั นนี้ งานก็เยอะ ใช้ชีวิตยังไงครับ แสดงความนับถืออย่างสูงครับ ……………………………………………….. ตอบครับ การเป็นหมอ กับโรคเวลาไม่พอใช้ ( not enough time syndrome ) อันนี้มันเป็นของคู่กัน อาการป่วยนี้มันเริ่มตั้งแต่เป็นนักเรียนแพทย์ ไม่นานมานี้มีนักเ...

วิตามินเอ.กับความพิการของทารกในครรภ์

รบกวนสอบถามอาจารย์ค่ะ เพิ่งทราบว่าตั้งครรภ์วันที่ 11 เมษา นี้ค่ะ  มีประจำเดือนครั้งสุดท้ายวันที่ 1 มีนาค่ะ ก่อนการตั้งครรภ์ได้รับประทานวิตามินบำรุงผิว ( มีวิตามินเอ 2500 IU ต่อเม็ด ) เริ่มกินประมาณวันที่ 1 มีนาค่ะ กินได้ประมาณ 1 อาทิตย์คะ กินวันละ 2 เม็ดค่ะ  เช้ากับก่อนนอน  หนูมีเพศสัมพันธ์กับแฟนวันที่ 15 กับ   16   มีนาค่ะ รบกวนสอบถามอาจารย์ว่า ยาที่หนูกินเข้าไปจะส่งผลถึงเด็กในครรภ์มั้ยคะ เป็นอันตรายมั้ย ฉลากยาที่หนูกินค่ะส่งรูปมาข้างท้ายนี้ค่ะ             ขอบพระคุณอาจารย์มากนะค่ะ ....................................................... ตอบครับ ก่อนจะตอบคำถาม ผมขอย้ำก่อนนะว่าวิตามินเอ.เป็นสารในอาหารปกติที่มีความจำเป็นสำหรับการตั้งครรภ์ในแง่ที่ทำให้การแบ่งตัวและแปลงรูปร่างของเซล ( differentiation ) เป็นไปอย่างปกติ ผมจะตอบคำถามของคุณโดยแจงให้ทีละประเด็น ประเด็นที่ 1. วิตามินเอ.ทำให้ทารกในครรภ์พิการจริงหรือไม่ ตอบว่า “อาจจะจริง ถ้ากินมากเกินไป” หลักฐานข้อมูลว่าวิตามินเอ.หากกินมากขณะตั้งครรภ์จะทำให้ทารกพิก...

โรคโลหิตจางอย่างร้าย (Pernicious Anemia)

จดหมายฉบับที่ 1. คุณหมอสันต์ที่เคารพ สามีของดิฉันอายุ 78 ปี ปกติเขาเป็นคนแข็งแรง ยังทำงานเก็บเงินที่ร้าน เดินออกกำลังกายวันละ 15 นาทีทุกวัน มาระยะหลังนี้เขาน้ำหนักลดลง จากเดิมอยู่ 60 กก. ตอนนี้เหลือ 53 กก. ประมาณสองสามเดือนมานี้เขามีอาการอ่อนเพลียมาก กินอะไรไม่ค่อยได้ มีอาการคลื่นไส้ ถ้าฝืนกินก็จะอาเจียนเป็นบางครั้ง ดิฉันพาไปหาหมอที่คลินิก หมอบอกว่าเป็นกระเพาะอักเสบและกรดไหลย้อน ได้ให้ยา Cimetidine, Omeprazol, Alum milk มากิน แต่อาการก็เหมือนเดิม พาไปหาหมอที่รพ.... ซึ่งใช้สิทธิ์ราชการเบิกได้ หมอให้เจาะเลือด แล้วก็วินิจฉัยแบบเดียวกันให้ยาคล้ายๆกัน และหมอยังบอกว่าเขาอายุมากแล้วก็ต้องอ่อนเพลียเป็นธรรมดา แต่ดิฉันไม่เชื่อ เพราะดิฉันดูออกว่าสามีของดิฉันกำลังป่วย ไม่รู้จะไปพึ่งใครที่ไหน จึงหันมาพึ่งคุณหมอ ดิฉันได้ส่งผลเลือดมาให้คุณหมอวิเคราะห์ด้วยค่ะ ยาอื่นที่กินอยู่ทุกวันนี้มียาลดความดัน Tenormin 50 mg วันละเม็ด โดยกินร่วมกับยากระเพาะที่หมอให้ ขอบพระคุณอย่างสูง Hb:: 12.0 [ 13 - 18] Hct:: 35.4 [ 39 - 52] RB...