DrSant

(ภาพวันนี้: ดอกสุพรรณิการ์ป่า ร่วงหล่นมาอยู่บนต้นสาบเสือ) เรียน คุณหมอสันต์คะ        ขอรบกวนสอบถามเกี่ยวกับโรคหัวใจของคุณพ่อค่ะ ปัจจุบันท่านอายุ  93  ปี มีโรคประจำตัวคือเบาหวาน ความดัน ไขมัน หัวใจ ยาเบาหวานปัจจุบันที่ทานคือ Diamicron 60 mg. 0.5 เม็ด และ Actos 30 mg. 0.5 เม็ด ยาความมดันมี Nebilet 5 mg. 0.25 เม็ด Plendil 5 mg. 1 เม็ด ยาลดไขมัน Simvastatin 10 mg. 1 เม็ด นอกจากนี้ยังมียาละลายลิ่มเลือด Apolets 75 mg. 1 เม็ด ซึ่งหมอสมองให้เนื่องจากเคยมีอาการวิงเวียน       เมื่อวันที่  14  ม . ค . 66  คุณพ่อมีอาการหายใจไม่สะดวก นอนราบและนอนตะแคงซ้ายไม่ค่อยได้ ต้องลุกขึ้นนั่งตลอดทั้งคืน ตอนเช้าวัด  oxygen  ได้ประมาณ  91-92 จึงได้พาไปหาหมอที่ รพ .  ศิริราช ปิยฯ (ห้องฉุกเฉิน) คุณหมอให้ยาขับปัสสาวะ เพิ่มยาละลายลิ่มเลือดจากทาน  1  ตัว เป็น  2  ตัว (เพิ่ม B-Aspirin 81 mg. 1 เม็ด พร้อมยาเคลือบกระเพาะ) ปร...

(ภาพวันนี้: นกกระแตแต้แว้ด) ความเป็นมาของแค้มป์พลิกผันโรคใน 14 วัน RDBY14days) หลังจากที่ทำแค้มป์พลิกผันโรคด้วยตนเองมา 7 ปี รวม 25 แค้มป์ ผมเรียนรู้ว่าผู้ป่วยโรคเรื้อรังทุกคนล้วนประสบความสำเร็จในฐานะ “ม้าตีนต้น” แต่เมื่อเวลาผ่านไปก็เริ่มแผ่วและค่อยๆกลับมาสู่วิถีชีวิตเดิมที่นำมาสู่การเป็นโรค โดยเฉพาะอย่างยิ่งการอดไม่ได้ที่จะหวนกลับไปสู่อาหารเดิมๆ นานมาแล้วเมื่อพบกับหมอดีน ออร์นิช ซึ่งทำแค้มป์แบบเดียวกันที่อเมริกา ผมถามว่าเขาแแก้ปัญหานี้อย่างไร เขาตอบว่าต้องพาผู้ป่วยฝ่าข้ามช่วงลงแดง (withdrawal period) ให้ได้ เขาหมายถึงช่วยที่อยากจะกลับมากินอาหารแบบเดิมที่เขาติดโดยเฉพาะอย่างยิ่งอาหารเนื้อสัตว์ ผมมานั่งคิดดูแล้ว ปัญหาของบรรดาม้าตีนต้นน่าจะอยู่ที่ (1) ปัญหาการติดอาหารเดิมๆ ซึ่งการไกการติดอาหารก็เหมือนติดยาเสพย์ติด เมื่อเลิกก็ต้องลงแดงเพราะอยาก ต้องอาศัยใช้เวลาทู่ซี้กินอาหารแบบใหม่ไปนานๆจนพ้นช่วงลงแดง แค้มป์เดิมที่ทำนานแค่ 4-5 วันมันไม่นานพอที่จะผ่านช่วง “ลงแดง” จากการอยากกินอาหารแบบเดิมๆได้ (2) ร่างกายต้องอาสัยเวลาเมื่อเลิกยา ช่วงที่อยู่ในแค้มป์ การลด เลิกยา ทำได้...

ผมเคยเล่าให้ฟังว่าผมให้คำปรึกษาโครงการที่อยู่อาศัยผู้สูงวัยในมวกเหล็กวาลเลย์ชื่อ “อัธยา วิลเล็จ (Attaya Village)” เจ้าของก็คือคุณอัธยา ซึ่งเป็นญาติของหมอสมวงศ์นี่เอง เป็นโครงการขนาดเล็กมีแค่ 10 หน่วย คือ 5 หน่วยเล็ก (1นอน1น้ำ)บวกกับอีก 5 หน่วยใหญ่ (2นอน2น้ำ) ในพื้นที่ 8 ไร่ มีบริเวณพักผ่อนรวมทั้งสวนดอกไม้และสวนครัว ตั้งอยู่ห่างเวลเนสวีแคร์ราวสองร้อยเมตร เดินถึงกันได้ ตอนนี้โครงการเขาสร้างเสร็จและกำลังจะเปิดให้เช่า ผมจึงขอใช้บล็อกวันนี้เล่าถึงโครงการนี้สักเล็กน้อย เผื่อแฟนบล็อกบางท่านจะสนใจมาใช้ชีวิต “บั้นปลาย” อยู่ในละแวกนี้ คอนเซ็พท์ของโครงการนี้คือ (1) Independent Living หมายความว่าต่างคนต่างอยู่อย่างอิสระ ทำอะไรเอง ของใครของมัน (2) Neighborhood support แปลว่าอยู่กันแบบเพื่อนบ้านเกื้อกูลกันและกันเอาเองแบบเอื้ออาทรกันอย่างสมัครใจ ไม่มีใครมีหน้าที่บริการใครเป็นการเฉพาะ (3) Age in place หมายความว่าแก่ที่นี่ตายที่นี่ ส่วนใครจะตายอย่างไรนั้นก็เลือกเอาตามแบบที่ตัวเองชอบ กรณีจะใช้บริการผู้ดูแลส่วนตัว (private care giver) ในบั้นปลายก็ต้องจ้างมาเองของใครของมัน รูปแบบ...

(ภาพวันนี้: ระเบียงหลังบ้านปลายหน้าหนาว ดอกไม้พากันให้สีสวย) สวัสดีค่ะคุณหมอ  หนูชื่อ นางฟ้า … ค่ะ ได้อ่านบทความอันมีประโยชน์เรื่องอัตตาของคุณหมอ หนูอ่านทุกตัวอักษร ใจหนูโล่งและเบาไม่เหลือความคิดที่รู้สึกโกรธ สับสน หรือตัวเองไร้ค่าในทันที และหนูได้คีย์แพงคือ 4 คำมหัศจรรย์  “ขอบคุณ ขอโทษ ให้อภัย และเมตตา” ที่นี้ หนูอยากฝึกการวางความคิดที่คุณหมอแนะนำ 5 อย่างนี้ 1) การตามดูลมหายใจ (2) การผ่อนคลายร่างกาย (3) การสังเกตความคิด (4) การตามดูพลังชีวิตหรือ body scan และ (5) การจดจ่อสมาธิ และอันที่หนูสนใจมากที่สุดคือ การตามดูพลังชีวิต (body scan ) ค่ะ อยากให้คุณหมอช่วยแนะนำเพิ่มเติมหน่อยนะคะ ว่าทำอย่างไรคะ ขอขอบคุณในการเมตตาที่ผลิตเนื้อหาที่ดีมากแบบนี้ นางฟ้า … ……………………………………………… ตอบครับ เราเคยพูดถึง body scan ในบล็อกนี้ไปหลายครั้งแล้ว แต่วันนี้พูดในแบบครบถ้วนกระบวนความสักครั้งก็ดีเหมือนกัน ประเด็นที่ 1. พลังชีวิตคืออะไร พลังชีวิตก็คือพลังงานที่ขับเค...

(ภาพวันนี้: ใบของต้นคริสต์มาส ยามแล้ง..ง) เรียนคุณหมอสันต์ที่นับถือ ผมเป็นโรคหัวใจ ทำบอลลูนใส่ขดลวดไปแล้วเมื่อ 20 ปีก่อน กินยาลดไขมันเริ่มด้วย atovarstatin และเปลี่ยนชนิดยาเรื่อยมา แต่ไม่เคยหยุดยาลดไขมันเลยตลอด 20 ปี ผมเป็นโรคเก้าท์เมื่อราว 15 ปีมาแล้ว ตอนนั้นกรดยูริก 7.4 กินยาลดกรดยูริกทุกวันมาสิบกว่าปี ตอนนี้กรดยูริก 5.4 ผมระวังอาหารที่เขาบอกว่าคนเป็นเก้าท์กินไม่ได้ ผมระวังมาก อย่างยอดผักและสัตว์ปีกไม่แตะเลย แต่ระยะหลังมานี้อาการปวดรอบๆข้อเท้าเวลาลงน้ำหนักเป็นบ่อยขึ้นมาก ไม่มีอาการบวมแดง บางครั้งเป็นมากจนผมไปไหนไม่ได้หลายวันทั้งๆที่กินยาแก้อักเสบและยาลดกรดยูริกตลอด บางครั้งผมแอบลดยาลดไขมันลงเพราะกลัวว่ายาลดไขมันจะทำให้ผมเกิดข้ออักเสบหรือปวดรอบๆข้อ ที่ผมอยากถามคุณหมอก็คือยาลดไขมัน statin นี้ทำให้เกิดข้ออักเสบและปวดข้อลงน้ำหนักไม่ได้ได้หรือไม่ครับ เป็นไปได้ไหมว่าผมไม่ได้เป็นโรคเก้าท์แต่ปวดข้อเท้าเพราะยาลดไขมัน ทุกวันนี้ผมรักษากับหมอโรคข้อซึ่งบอกว่าผมเป็นเก้าท์ บอกมาตั้ง 15 ปีมาแล้ว ผมเคยอ่านคุณหมอสันต์บอกว่าการวินิจฉัยโรคเก้าท์ต้องเจาะเอาน้ำในข้อไปตรวจจึงจะวินิจฉัยได้ แต่ผมไม่เห็นหมอเจ...

ภาพวันนี้: โสกเหลือง (ศรียะลา) ส่งจาก iPad ของฉัน สวัสดีค่ะ อาจารย์ รบกวนถามนิดเดียว พยายามกินถั่ว กินนัท เป็นของว่างระหว่างวัน แต่ปัญหาคือ ผายลมปู๊ดป๊าด และมีลมในท้องเยอะ แก้ไขยังไงดี และ ถั่วกับนัท ความหมาย มันต่างกันยังไง คนละชนิดรึเปล่าคะ ขอบพระคุณสำหรับคำตอบ ด้วยความเคารพนับถือยิ่ง ……………………………………………………………. ตอบครับ 1.. ถามว่ากินถั่วกินนัทแล้วมีลมในท้องแยะ จะแก้ไขอย่างไรดี ตอบว่า คนที่ไม่เคยกินถั่ว เมื่อเริ่มกินใหม่ๆจะรู้สึกแน่นท้องและมีลมในท้องแยะ ทั้งนี้เป็นเพราะในถั่วมีโลเลกุลแป้งชนิดหนึ่งซึ่งเรียกง่ายๆว่าแป้งย่อยยาก เช่นโอลิโกแซคคาไรด์ (oligosaccharide) ซึ่งร่างกายมนุษย์ไม่มีเอ็นไซม์ที่จะย่อยมันได้ ต้องอาศัยจุลินทรีย์ในลำไส้เป็นผู้ย่อยให้ แต่คนที่ไม่ค่อยได้กินถั่ว จุลินทรีย์ที่จะย่อยแป้งย่อยยากก็มีน้อย หากกินถั่วเข้าไปพรวดพราดถั่วที่ย่อยไม่ทันก็จะค้างอยู่ในท้องทำให้แน่นท้อง วิธีแก้คือการจะเริ่มหันมากินถั่วกินนัทต้องค่อยๆฝึกกินไปทีละนิดแล้วค่อยๆ...

(ภาพวันนี้: ดวงยิหวา) กราบเรียนคุณหมอสันต์ที่เคารพยิ่ง        คุณหมอคะดิฉันกับสามีเกษียณแล้ว  ตอนนี้ชีวิตมีเรื่องเครียดเพราะถูกโกงจากการไปซื้อที่ดินที่ปากช่อง ด้วยเงินที่เก็บหอมรอมริบมาเพื่อที่อยู่อาศัยสำหรับชีวิตหลังเกษียณ เวลานี้ยังอยู่ในขบวนการติดตามทวงถามตามขั้นตอนอยู่ค่ะ และคาดว่าคงจะลากกันยาวอีกนานไม่จบดีแน่แท้แล้ว         ทุกๆวันดิฉันพยายามทบทวนคำสอนต่างๆของคุณหมอเพื่อให้ดับความเครียดลงบ้าง และปล่อยวางไปบ้าง  แต่ก็ดูแล้วว่าไม่ได้ง่ายเหมือนเรื่องที่เคยทำได้หลายๆเรื่อง จึงอยากรบกวนขอคาถาเด็ดจากคุณหมออีกสักเรื่องนึงนะคะ(ดิฉันกับสามียกให้คุณหมอเป็นปรมาจารย์แห่งชีวิตทั้งด้านกายและใจค่ะ) กราบขอบพระคุณค่ะ …………………………………………………………… ตอบครับ 1.. ถามว่าถูกเขาโกงเงินที่เก็บมาตลอดชีวิตไปหมด มีคาถาเด็ดจะช่วยได้ไหม ตอบว่าให้แยกเป็นสองส่วน ส่วนแรกคือการทำสิ่งที่พึงทำในทางโลก ก็คือการแต่งทนายฟ้อง จ้างตำรวจติดตาม อ...